Banca de DEFESA: DANIELA CRISTINA SOARES

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: DANIELA CRISTINA SOARES
DATA: 14/03/2014
HORA: 09:00
LOCAL: Auditório do Instituto Evandro Chagas - Ananindeua
TÍTULO: ETIOLOGIA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR NA MESORREGIÃO DO BAIXO AMAZONAS DO ESTADO DO PARÁ, BRASIL
PALAVRAS-CHAVES: Leishmaniose tegumentar, PCR, RFLP
PÁGINAS: 106
GRANDE ÁREA: Ciências Biológicas
ÁREA: Parasitologia
SUBÁREA: Entomologia e Malacologia de Parasitos e Vetores
RESUMO: Introdução: No Estado do Pará, Brasil o risco de transmissão de leishmaniose tegumentar (LT) aos seres humano é alto. Sete espécies patogênicas: L. (L.) amazonensis (La), L. (V.) braziliensis (Lb), L. (V.) guyanensis (Lg), L. (V.) shawi (Ls), L. (V.) lainsoni (Ll), L. (V.) naiffi (Ln) e L. (V.) lindenbergi (Lli) estão associadas ao amplo espectro clínico de lesões na pele e mucosas. Sabe-se que o sucesso ou falência à terapia depende da relação parasito-hospedeiro e, portanto a distinção de espécies dermotrópicas pode contribuir no melhor prognóstico clínico, protocolos de tramento e ações de controle da doença. Objetivo: Descrever a etiologia e a resposta ao tratamento ao Glucantime® em uma série de casos de LT. Materiais e Métodos: Ensaios de PCR com alvos para os genes da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) e ensaios de PCR-RFLP com marcadores moleculares para espaçadores internos transcritos (ITS 1) e proteína de choque térmico (hsp70-234) foram testados para o DNA de promastigotas das setes cepas de referência de Leishmania que circulam na região. Posteriormente esses ensaios foram aplicados ao DNA extraído de lesão cutânea de pacientes que buscaram atendimento nos centros de saúde dos municípios de Juruti (n = 12; 2010) e Santarém (n = 100; 2009-2011), localizados na mesorregião do Baixo Amazonas, Pará. Neste grupo procedeu-se ao diagnóstico laboratorial e tratamento com Glucantime® [15mg/kg/dia/20 dias] com acompanhamento por três meses, conforme protocolo do Ministério da Saúde. Comparou-se a taxa de cura entre infectados com Lb e com outras espécies pelo teste binomial. Acrescentaram-se ensaios de eletroforese multilocus enzimática (MLEE) aos isolados de Leishmania obtidos de 19 pacientes. Resultados: A PCR-G6PD confirmou a presença do subgênero Viannia e espécie Lb. A PCR-RFLP de ITS 1 discriminou isoladamente as espécies Ln, Ll, La enquanto as espécies Lb/Lg e Ls/Lli obtiveral perfis idênticos. A PCR-RFLP de hsp70-234 distinguiu as espécies Ln, Ll, La, Ls e o pares de espécies de Lg/Lli e Lb/Lli obtiveram perfil idênticos. Em conjunto ensaios moleculares e bioquímicos identificaram 46% (52/112) das amostras em nível de espécie: Lb (61%), Ls (13%), Ln (6%), Ll (4%), La (8%), Lg (6%). Ensaio de MLEE acrescentou a ocorrência de um híbrido de Lg/Lb (2%) para o sistema enzimático 6PGDH. As demais amostras foram tipadas em nível de subgênero Viannia (38%; 42/112) e resultados inconclusivos (16%; 18/112). A taxa de falha terapêutica, calculada para 84/112 indivíduos (75%) que retornaram para avaliação, não variou (Z= 0,8452; p-valor = 0,1990; poder 0,05 = 0,2092) entre pacientes infectados com Lb (25%) e com outras espécies (37,5%). Conclusões: Há simpatria de seis espécies e um híbrido de Leishmania na região. As sondas de ITS 1 e hsp70-234 não são capazes de distinguir as espécies Lb, Lg e Lli isoladamente. Ensaios de PCR-G6PD são fundamentais para distinção de Lb. A alta proporção de LT causada por Lb, as dificuldades para realizar o acompanhamento clínico de pacientes pode levar a um aumento da morbidade causada pela repetição da terapia.
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANA MARIA REVOREDO VENTURA
Externo ao Programa - 324636 - ARIVAL CARDOSO DE BRITO
Interno - 1372427 - EVONNILDO COSTA GONCALVES
Externo à Instituição - FRANCISCA REGINA OLIVEIRA CARNEIRO
Externo à Instituição - HAROLDO JOSÉ DE MATOS
Presidente - 251.010.802-68 - LOURDES MARIA GARCEZ DOS SANTOS - IEC