O HBV é um vírus de DNA, membro da família Hepadnaviridae e um dos cinco agentes causadores das hepatites virais. Apesar de possuir vacina e tratamento, em 2019 havia cerca de 296 milhões de pessoas infectadas cronicamente e 820 mil mortes por hepatite B em todo o mundo. O vírus pode causar infecção aguda e crônica, podendo também levar a quadros de hepatite fulminante, cirrose hepática e o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC). Os polimorfismos do gene IFNL4, rs12979860 e rs368234815, desempenham importante papel na infecção pelo HCV, podendo conferir papel protetor ou de risco contra a infecção. Porém, seu papel na evolução da infecção pelo HBV ainda é bastante controverso e a maioria dos estudos de associação se concentram em populações geneticamente pouco heterogêneas. A pesquisa objetivou associar os polimorfismos do gene IFNL4 - rs12979860 e rs368234815 – e a infecção pelo vírus da hepatite B no estado do Pará. Para isso, foram coletadas 69 amostras sanguíneas de pessoas infectadas pelo HBV de três pontos de coleta do município de BelémPA: Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), referência para o tratamento das hepatites virais, na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) e no Centro de Atenção à Saúde em Doenças Infecciosas Adquiridas (CASA DIA). Foi realizada a extração do DNA e as genotipagens para ambos os polimorfismos foram feitas através de PCR em tempo real e testadas para Equilíbrio de Hardy-Weinberg. As frequências alélicas e genotípicas foram obtidas por simples contagem e a análise estatística para investigar a associação dos polimorfismos com a infecção pelo HBV foi feita através de Teste Exato de Fisher. Em todas as análises foram considerados valores estatisticamente significativos de p ≤ 0,05. Das 69 amostras investigadas, a maioria foi de pessoas do sexo masculino, autodeclarados pardos, com média de idade de 48 anos, sem manifestações clínicas, com infecção crônica, sem cirrose, com carga viral detectável e níveis normais de AST (TGO), ALT (TGP) e GGT. Em relação ao rs12979860, a maioria dos indivíduos são heterozigotos (63,8%) e o alelo T foi o mais frequente (52,17%). Para o rs368234815, a maioria mostrou-se homozigoto TT/∆∆ (43,8%) e o alelo mais frequente é o TT (60,94%). O rs12979860 não foi associado a infecção pelo HBV, enquanto a variante dinucleotídica rs368234815 associou-se ao desenvolvimento de cirrose hepática. O montante de estudos de associação do HBV com ambos os polimorfismos do IFNL4 é escasso e/ou com resultados controversos. Nossa pesquisa difere da maioria destes estudos por investigar uma população geneticamente heterogênea. A controvérsia entre os diferentes estudos com estes polimorfismos pode ser reflexo da diferença do poder estatístico entre as análises (sobretudo diferenças quanto ao n amostral investigado), além de fatores genéticos inerentes de diferentes populações. Dessa forma, haja vista o papel dos interferons na modulação da resposta imune contra doenças infecciosas e o impacto da infecção pelo HBV na saúde humana, é importante que se investigue mais o papel das diferentes variantes genéticas do gene IFNL4. 

A cromoblastomicose (CBM) é uma infecção fúngica causada por fungos filamentosos demáceos da família Herpotrichiellaceae, tendo como principais agentes causadores as espécies do gênero Fonsecaea sp. Classificada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma doença tropical negligenciada, é endêmica em países da América Latina, África e Ásia. Diante disso, na literatura atual existe uma carência de métodos para identificação dos agentes causadores de CBM, sendo utilizado principalmente o sequenciamento do Internal Transcribed Spacer (ITS) para identificação das espécies. O presente estudo objetivou analisar marcadores moleculares pan-fúngicos do DNA ribossomal para o desenvolvimento de ferramentas moleculares capazes de identificar as espécies causadoras de CBM. Foram utilizados isolados da Micoteca de Micoses Superficiais e Sistêmicas do Instituto Evandro Chagas (IEC). Estes foram identificados molecularmente e submetidos a análises filogenéticas. Posteriormente, foi utilizado as regiões ITS e Large Subunit (LSU) do DNA ribossomal para desenvolvimento de ferramentas de identificação molecular projetadas in silico e validadas in vitro. Dos 30 isolados disponíveis na micoteca, foram identificadas 22 cepas de Fonsecaea pedrosoi, 05 de Fonsecaea monophora, 01 de Exophiala dermatitidis, 01 de Cladophialophora bantiana e 01 de Rhinocladiella similis, sendo separadas em três clados distintos dentro da família Herpotrichiellaceae nas análises filogenéticas. Foram desenvolvidas duas ferramentas de identificação molecular, sendo a primeira baseada no RFLP da região ITS para identificação das espécies F. pedrosoi, F. monophora, Ex. dermatitidis e C. bantiana. A segunda, uma PCRMultiplex, que foi separada em dois ensaios distintos, um para a identificação da família Herpotrichiellaceae e do clado bantiana simultâneamente e outro para identificação das espécies F. pedrosoi e F. monophora. Foi possível estabelecer duas novas abordagens para identificação molecular dos agentes de CBM mais prevalentes no Brasil, além de outros patógenos fúngicos de menor frequência. As ferramentas moleculares desenvolvidas contribuem para uma identificação precisa dessas espécies sem a necessidade de sequenciamento genético, possibilitando que laboratórios com infraestrutura limitada, principalmente em áreas endêmicas, tenham a capacidade de identificar molecularmente esses agentes, auxiliando no manejo da CBM e produzindo informações epidemiológicas mais acuradas. 

O SARS-CoV-2, agente etiológico causador da COVID-19, foi responsável pela pandemia que começou no ano de 2020, cuja doença respiratória está associada à evolução de quadros clínicos graves e contém uma fisiopatologia complexa com interação de moléculas inflamatórias, como se encontra sua principal característica, uma tempestade de citocinas. A IL-1B, é uma citocina pró-inflamatória, cujos polimorfismos nos genes que a expressam já foram associados à um agravamento do prognóstico da COVID-19. Os quadros clínicos da doença podem variar de assintomático, leve, moderado a quadros graves e fatais. Desta forma, o presente trabalho trata se de um estudo observacional de corte transversal e descritivo cujo objetivo é analisar o impacto dos polimorfismos rs1143627 e rs16944 do gene IL-1β em indivíduos com diferentes perfis clínicos da COVID-19. Foram analisadas 476 amostras, sendo 378 de indivíduos sintomáticos e 98 de indivíduos assintomáticos da população da região metropolitana de Belém, na qual, foram descritos o perfil sociodemográfico e a comparação da frequência dos polimorfismo do gene IL-1β com o perfil clínico das infecções por meio do teste qui-quadrado e teste G com valor de p<0,05. Os polimorfismos rs1143627 e rs16944 foram genotipados através da técnica de PCR em tempo real utilizando ensaio de genotipagem TaqMan®, segundo orientação do fabricante. Na análise do perfil sociodemográfico, as variáveis de sexo, idade e cor parecem influenciar nos diferentes perfis clínicos da COVID-19 e o mesmo ocorre com as variáveis de risco comorbidades, UTI, suporte ventilatório e queixas pós-covid. Dentre os sintomas clínicos relatados, a dor de cabeça, dor de garganta, dor abdominal, falta de ar, perda de olfato e perda de paladar, foram os mais relatados com valores estatisticamentesignificantes. No entanto, no presente trabalho, não foi possível associar a presença dos polimorfismos com os sintomas clínicos relatados ou associar os polimorfismos rs1143627 e rs16944 no gene IL 1β com a evolução para os casos graves da infecção. 

Na região metropolitana de Belém (RMB), estado do Pará, fragmentos florestais e parques ecoturísticos urbanos representam importantes nichos ecológicos de Leishmania, com presença de flebotomíneos vetores e reservatórios, sendo potenciais focos de transmissão à população. No contexto da leishmaniose tegumentar Americana (LTA), é endêmica com transmissão esporádica; e os ciclos de transmissão mais importantes compreendem os parasitos Leishmania (Viannia) lindenbergi e L. (V.) lainsoni, sendo as espécies de flebotomíneos potenciais vetores Nyssomyia antunesi e Trichophoromyia brachipyga, respectivamente. Apesar de se ter avançado no conhecimento sobre os vetores na RMB, algumas lacunas permanecem e justificam o seguimento de trabalhos que foquem na bionomia, taxonomia e interação experimental de flebotomíneos com Leishmania. O presente trabalho objetivou estudar alguns aspectos da bionomia de Nyssomyia antunesi e Trichophoromyia brachipyga e a susceptibilidade experimental com Leishmania (Viannia) lindenbergi e L. (V.) lainsoni. Para este fim, foram realizadas capturas de flebotomíneos utilizando armadilhas de emersão e armadilhas luminosas CDC dentro de um parque urbano do município de Belém. No caso das armadilhas de emersão, os invertebrados capturados foram caracterizados em morfotipos, sendo os flebotomíneos caracterizados em nível de espécie. No caso das armadilhas CDC, os flebotomíneos capturados foram mantidos em laboratório, para tentativa de colonização, possibilitando o estudo do ciclo de vida e a caracterização morfológica das formas imaturas. Além, disso foi avaliada a susceptibilidade experimental de Ny. antunesi com L. (V.) lindenbergi e L. (V.) lainsoni em um sistema de alimentação artificial, o qual, por fim, teve sua técnica revisada, visando buscar e contribuir no uso de uma alternativa eticamente aceitável (substituição do uso de animal), de baixo custo e operacionalmente viável. Conseguiu-se fazer a caraterização e descrição morfológica de formas imaturas de Th. brachipyga. Demostrou-se que a membrana de linguiça é uma alternativa viável para a alimentação artificial sanguínea de flebotomíneos. O estudo dos microhabitats amostrados no solo do parque mostraram-se adequados para o desenvolvimento e manutenção de diferentes invertebrados, principalmente dípteros entre eles, flebotomíneos; e finalmente, demonstrou-se que tanto Ny. antunesi capturado no campo e Lu. longipalpis de colonia são experimentalmente suscetíveis a L. (V.) lainsoni e L. (V.) lindenber; isto sugere que Ny. antunesi poderia ser um vetor permissivo. 

A fixação de helmintos consiste em uma etapa do processamento realizada para preservar a estrutura e forma dos tecidos do parasito. Durante a fixação, podem ser utilizadas técnicas para comprimir os digenéticos, a fim de reduzir a espessura dos tecidos de revestimento e fornecer uma melhor visualização da organização das estruturas internas. A pressão exercida, contudo, pode distorcer o corpo e os órgãos do parasito, alterando suas características morfológicas e morfométricas. Portanto, o presente trabalho teve por objetivo investigar implicações morfológicas e morfométricas da técnica de compressão de digenéticos durante a fixação. Para isso, foram coletados espécimes de Paradistomum parvissimum e divididos em quatro grupos: espécimes fixados somente com etanol 70% aquecido (grupo controle) e exemplares fixados com etanol 70% aquecido e comprimidos por 20g, 30g ou 40g. Também foram utilizados espécimes de Mesocoelium sp., divididos em dois grupos: exemplares fixados com A. F. A. aquecido e exemplares fixados com etanol 70% aquecido, e cada agrupamento foi subdividido em seis grupos: controle e exemplares comprimidos por 10g, 15g, 20g, 30g ou 40g. Espécimes de Mesocoelium comprimidos por 10g e 15g apresentaram características morfológicas e morfométricas semelhantes aos espécimes do grupo controle, porém, os digenéticos comprimidos por 20g, 30g ou 40g apresentaram características distintas de exemplares não comprimidos, possibilitando a inserção destes espécimes em espécies diferentes no gênero. Observações morfológicas e morfométricas de P. parvissimum demonstraram que espécimes comprimidos por 20g e 30g possuem aspectos similares com exemplares não comprimidos e digenéticos achatados por 40g, os quais apresentaram forma, coloração e tamanho do corpo e de estruturas e órgãos internos distintos de exemplares do grupo controle, ou seja, propiciando inferir que se trata de indivíduos de espécies diferentes. Além disso, em P. parvissimum e Mesocoelium ocorreu o registro de órgãos e espécimes danificados durante a compressão, ocasionando a perda de material ou informações importantes sobre os digenéticos. 

A gravidez é um fator de risco para doença grave associada ao SARS-CoV-2, onde as gestantes se mostram mais propensas a serem admitidas em Unidade de Terapia Intensiva, necessitarem de ventilação mecânica e evoluírem a óbito, além do aumento do risco de complicações na gestação/parto e desfechos neonatais adversos. O objetivo deste estudo foi determinar aspectos clínicos e epidemiológicos da infecção pelo SARS-CoV-2 em mulheres no ciclo gravídico puerperal em uma maternidade pública na Amazônia brasileira. Trata-se de um estudo clínico, observacional, analítico e transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA). A amostra foi de 230 gestantes hospitalizadas na FSCMPA com teste molecular RT-PCR para SARS-CoV-2 positivo. As variáveis maternas utilizadas foram: faixa etária, procedência, etnia, idade gestacional, realização do pré-natal, comorbidades, complicações no parto e tomografia de tórax. As variáveis dos RN’s analisadas foram: idade gestacional, tipo de parto, peso ao nascer, destino, uso de ventilação mecânica e desfecho neonatal. As variáveis de ambos foram correlacionadas com os tipos de caso materno (leve, moderado e grave). Para avaliar a correlação entre as variáveis adotou-se o teste Quiquadrado e o Teste G pelo software Bioestat 5.3 com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que, quanto maior a idade gestacional, maior a tendência de aumento do risco de gravidade do caso (<0,05). Observou-se grande relação da doença com as comorbidades específicas da gestação (<0,05), podendo ocasionar o óbito do bebê e da mãe nos casos mais graves (<0,05). Complicações no parto como a prematuridade também tiveram grande contribuição nos óbitos de mães e bebês (<0,05) e na tomografia do tórax, evidenciou-se que quanto maior o percentual de comprometimento pulmonar, maior a gravidade dos casos (<0,05). A dispneia, a cefaleia, a anosmia, a odinofagia, a diarreia e a dor torácica, foram os sintomas mais relacionados ao agravamento da doença (<0,05). Na correlação da idade gestacional, pré-natal, comorbidades, complicações do parto e tomografia de tórax das gestantes em relação ao seu desfecho, comprovou-se no teste G que a presença de comorbidades específicas da gestação e a sobreposição de outras préexistentes, bem como a tomografia do tórax alterada contribuem diretamente para os óbitos de mães e bebês (<0,05) com 5% de significância estatística. A taxa de mortalidade materna foi de 8,7%. Foi evidenciada a predominância de casos graves no terceiro trimestre de gestação e comprovou-se que a presença de comorbidades, complicações no parto e maior comprometimento pulmonar na tomografia de tórax são variáveis diretamente relacionadas ao óbito materno e fetal. 

A COVID-19, doença causada pelo agente SARS-CoV-2, chamou a atenção global devido à sua alta transmissibilidade, evolução clínica capaz de causar diferentes graus de dificuldade respiratória e crescente número de óbitos. A expressão de genes CIITA e HLA de classe II tem sido observada com a gravidade dessa infecção. O SNP presente no gene CIITA responsável por modular expressões de HLA, influenciado a resposta do sistema imune. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo associar variantes genéticas nos genes CIITA, HLA-DPA1 e -DPB1, envolvidas na expressão de genes HLA-DP com a suscetibilidade e/ou gravidade da COVID-19. Para tanto realizou-se um estudo transversal, retrospectivo, com 227 amostras da população da região metropolitana de Belém-PA, num recorte temporal de 13 meses da pandemia do novo coronavírus, de modo que a amostragem foi realizada entre julho de 2020 e agosto de 2021. As genotipagens (rs3087456A/G, rs3077A/G e rs9277534A/G) foram realizadas por PCR em tempo real e testadas para Equilíbrio de Hardy-Weinberg. As frequências alélicas e genotípicas foram estimadas por contagem direta. Adicionalmente, os polimorfismos foram submetidos a testes de Exato de Fisher, Mann-Whitney e Odds Ratio. Na caracterização demográfica e epidemiológica o sexo masculino parece estar mais associado a infecção tanto com COVID-19 grave quanto COVID-19 não grave. No grupo de não grave a prevalência de jovens com idade ≤41 anos foi maior em relação aos idosos com idade ≥62 anos. O grupo de COVID-19 grave possui uma idade média maior em relação aos pacientes de COVID-19 não grave, com uma diferença de 11 anos. Adicionalmente, 48% dos pacientes do grupo de COVID-19 grave apresentaram algum fator de risco no grupo de COVID-19 não grave, e apenas 23% apresentaram alguma comorbidade. As frequências alélicas dos SNP rs3087456, rs2077 e rs9277534 da população de Belém foram similares ao encontrado em regiões como América, Europa e Sul Asiático. Em conclusão, a idade mostrou-se uma variável a ser controlada em estudos de associação genética para COVID-19. O genótipo GG de baixa expressão (rs3087456) desempenha um papel importante no desenvolvimento da forma grave em pacientes jovens, mas não em idosos, sugerindo que outros fatores associados com a idade, como a imunossenescência, ofusque a influência do genótipo GG, o que é compatível com estudos que mostram uma diminuição da expressão de HLA de classe II por imunossenescência, independente da ação de CIITA. O genótipo AA ou AG (rs3087456) de alta expressão está associado a maior susceptibilidade em desenvolver mais manifestações sintomáticas em pessoas acima de 50 anos no grupo de COVID-19 não grave com estatística significante. A COVID-19 se manifesta de maneira diferente entre os indivíduos, logo, estudos sobre a genética do hospedeiro são importantes para identificar indivíduos que possuem alelos mais suscetíveis à forma grave, pois a relação do genótipo de pacientes jovens, sem comorbidades que evoluíram para o estado grave não está muito claro na literatura. 

O SARS-CoV-2 é o vírus que causou a pandemia de COVID-19, ocasionando mais de
450 milhões de casos confirmados e mais de 6 milhões de mortes no mundo. Dado que a
COVID-19 é uma doença emergente e de grande impacto mundial, os estudos epidemiológicos
são de extrema importância para a documentação da sua evolução e comportamento. O objetivo
deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes internados COVID-19
em um Hospital Municipal de Belém – PA. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e
analítico, no qual foram coletados dados epidemiológicos e clínicos de prontuários de pacientes
com COVID-19 em um hospital público municipal de Belém. Os dados foram armazenados e
tabulados em planilhas do Microsoft Excel® e os gráficos foram produzidos no GraphPad
Prism®. A análise estatística foi realizada no programa Bioestat 5.3®. Os resultados
evidenciaram prevalência do sexo masculino e idosos, a cor predominante foi a parda e a
procedência foi de Belém. A maior parte dos indivíduos foram internados por demanda
espontânea, os principais sintomas foram dispneia, tosse e febre e as comorbidades foram
hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Mais da metade dos pacientes não
apresentavam nenhuma dose da vacina, a interface de oxigenoterapia mais utilizada foi a cânula
nasal de oxigênio e o suporte ventilatório foi a ventilação mecânica invasiva. A mediana do
tempo de ventilação mecânica invasiva foi de 4 dias (IIQ 7) e do tempo de internação hospitalar
foi de 5 dias (IQQ 8). Os níveis de proteína C reativa foram maiores na admissão que no
desfecho hospitalar e o principal desfecho hospitalar foi a transferência. Ao comparar com a
literatura observou-se dados que vão de acordo com a literatura e dados conflitantes que
derivam do perfil de atendimento do hospital. Conclui-se que o perfil da doença se mostrou
heterogêneo entre as ondas, havendo uma inversão no perfil do sexo masculino para o feminino,
aumento da faixa etária prevalente, diminuição de sintomas respiratórios, aumento de
comorbidades neurológicas e aumento da porcentagem de óbitos, apesar da diminuição em
números.

Os peixes apresentam uma significativa biodiversidade de parasitos quando comparados a outros vertebrados. No entanto, na Amazônia brasileira, ainda são necessários estudos sobre parasitos de peixes, especialmente de nematódeos. Nesse sentido, destacamos Hypophthalmus edentatus Spix e Agassiz, 1829, um peixe teleósteo conhecido popularmente como mapará e pouco estudado do ponto de vista da helmintologia. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo compreender a relação parasito-hospedeiro-ambiente existente entre P. amazonensis e H. edentatus na baía do Marapatá, rio Tocantins, Abaetetuba-PA, por meio de um estudo taxonômico, ecológico e histopatológico. Para isso, capturamos 40 espécimes durante quatro coletas realizadas em abril, julho, outubro/2022 e janeiro de 2023, sendo 10 por coleta. Os nematódeos foram clarificados com lactofenol de Amann 20% e identificados com Microscopia de Luz de campo claro, Microscopia de Contraste de Interferência Diferencial (DIC) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Avaliamos a Prevalência (P), Intensidade (I), Intensidade Média (IM), Abundância (A) e Abundância média (AM) da infecção, com a utilização do Software R na construção de Modelos Lineares Generalizados (GLM). Foram utilizados cinco hospedeiros infectados por P. amazonensis e três não parasitados para comparação, através de cortes histológicos de 3-5 µm, fixados em formaldeído 10%, processados em historesina e corados com azul de Toluidina 1%. Coletamos um total de 521 espécimes de P. amazonensis, com 29 hospedeiros parasitados e 11 não parasitados. A intensidade média e a abundância média total foi de 17,96 e 13, respectivamente. Observamos uma variação sazonal do parasitismo de P. amazonensis em H. edentatus, ocorrendo maiores cargas parasitárias no verão amazônico e fora do período de defeso. Percebemos uma prevalência de 69,67% do parasitismo no intestino posterior dos hospedeiros e de 0,38% no intestino anterior. Os GLM apresentaram valores de p estatisticamente significativos para o comprimento total, massa corporal, prevalência e intensidade em relação à infecção (p = 0,0001889, p = 0,0193880, p = 0,00027, p = 0,000149, respectivamente). Observamos a destruição total da mucosa e parcial da submucosa com tecido conjuntivo compactado, bem como perda total de vilosidades intestinais, infiltrado inflamatório, ulcerações, deslocamento de células epiteliais e aumento no tamanho e na quantidade de células caliciformes. O presente estudo representa uma ferramenta importante para a taxonomia de P. amazonensis, assim como é o primeiro a realizar MEV, estudo ecológico e histopatológico para a espécie. 

AAs metaloproteinases (MMP) são endopeptidases dependentes de zinco, responsáveis pela degradação de componentes da matriz extracelular (MEC), participam da migração celular e podem auxiliar a disseminação de parasitos intracelulares, como o protozoário Leishmania. Além disso, estudos tem demonstrado o aumento de MMP em macrófagos infectados com Leishmania. Nosso grupo demonstrou que a presença de MMP-2 e MMP-9 em promastigotas de Leishmania (Leishmania) amazonensis (La) e Leishmania (Viannia) braziliensis (Lb) ocorre em diferentes períodos de crescimento do parasito, com um perfil distinto na produção, liberação e ativação das MMP por cada espécie de parasito, sugerindo uma possível modulação no desenvolvimento das formas clínicas de leishmaniose. Dessa forma, o presente estudo visa avaliar o papel de MMP-2, MMP-9 durante a infecção por La e Lb in vitro ambiente tridimensional e em in vivo analisando o tecido onde as promastigotas foram injetadas. Assim, este estudo demonstrou a migração de La e Lb em matriz de colágeno cultivada com macrófagos, independente da presença de inibidores de protease, além da produção diferenciada de MMP-2 e MMP-9 no tecido de camundongos infectados, e a inibição da MMP-2 por doxiciclina durante a infecção por Lb. A presença de MMP-2 e MMP-9 difere quanto ao agente infeccioso, e a MMP-2 parece ser mais importante para a infecção, principalmente para a L. braziliensis. As citocinas detectadas no tecido onde as promastigotas foram injetadas, representam o paradigma bastante estudado da infecção por Leishmania. Por fim, ainda são necessários mais estudos para esclarecer qual o papel da MMP-2 na infecção por Lb. 

A ausência de informações críticas e esclarecedoras sobre a utilização de antiparasitários no tratamento da COVID-19, o embasamento apenas em estudos in vitro ou estudos clínicos com número amostral de pacientes limitado e/ou apresentando algum tipo de viés para a pesquisa, comprometem a confiabilidade da segurança e eficácia dos fármacos para o uso nos pacientes sintomáticos, por tais motivos é extremamente fundamental esclarecer as aplicabilidades dessa classe de fármacos dentro dos pacientes sintomáticos para que não sejam utilizados de forma indevida, bem como os possíveis impactos decorrentes do seu uso inadequado. Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura de artigos publicados entre janeiro de 1815 a julho de 2022 nas bases de dados U. S. National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) que abordaram a utilização de várias classes de antiparasitários no tratamento dos quadros de COVID-19 e em quais quadros da doença eles poderiam ser úteis. A busca ativa das publicações nas bases de dados foi realizada entre os meses de julho de 2020 até agosto de 2022. O total de artigos encontrados foi de 19.700 trabalhos disponíveis, após a aplicação dos Critérios de Inclusão e Exclusão restaram 10 artigos obtidos pelo SciELo, 244 pela BVS e 436 oriundos do PUBMED, ao unificar os resultados excluindo nessa fase aqueles duplicados por terem sido encontrados por meio do mesmo descritor nas diferentes bases ou que após a leitura crítica e Revisão dos Critérios de Inclusão e Exclusão tenham sido identificados algum detalhe que o desclassificaria, obtivemos o número total de 187 publicações aptas a integrarem o estudo. Por fim, com base nos estudos que apresentaram um processo de análise e controle mais criterioso, o uso de antiparasitários para o tratamento dos quadros de COVID-19, no momento, carece de embasamento técnico-científico robusto que apresente mais benefícios do que riscos aos pacientes. Vale ressaltar que muito dos estudos iniciais que eram utilizados como base de justificativa para o seu uso na terapêutica, ou não apresentavam resultados estatisticamente significativos, ou o número amostral é menor do que o ideal para os padrões atuais de pesquisa clínica. Contudo, é inegável os possíveis potenciais que podem/devem ser explorados quanto a sua ampliação terapêutica, desde que sejam estudos clínico com um rigor técnico necessário. 

As hemoparasitoses causadas por protozoários do filo Apicomplexa cobram importância na saúde pública por possuir uma ocorrência mundial, onde os quirópteros cumprem um papel importante na ecologia dos hematozoários, intervindo no ciclo de vida, sendo reservatórios e promovendo a transmissão e disseminação. Foi realizada a captura de quirópteros 233 espécimes - Belém e 74 espécimes - São Sebastião da Boa Vista. Foi realizada a eutanásia dos espécimes para a posterior coleta de amostras (sangue, músculo esquelético, coração e fígado). Foi feito o diagnóstico microscópico do sangue, corada com a tinção de Giemsa. No município de São Sebastião da Boa Vista o 13,5% (10/74) das amostras possuíam estruturas intracelulares associadas a hemoparasitos, 4,1% (3/74) das amostras apresentaram microfilária e o 2,7% (2/74) tinham estruturas extracelulares associadas a Trypanosoma sp. No município de Belém, 4,7% (11/233) das amostras foram positivas para estruturas intracelulares associadas a hemoparasitos, 0,9% (2/233) das amostras apresentaram microfilária e em 0,4% das amostras foi observado estruturas semelhantes com Trypanosoma sp. Todas as amostras foram analisadas por PCR e sequenciamento. No município de São Sebastião da Boa Vista, 2,7% (2/74) das amostras foram positivas para parasitos da família Sarcocystidae, com uma distância genética de 0% entre todas as sequências, não havendo uma diferenciação de espécies. No município de Belém, 1,7% (4/233) das amostras foram positivas para DNA da família Hepatozoidae, com uma distância genética mediana de 1,4% - 2,7% entre as espécies Hepatozoon cevapii (ON237370), H. colubri (MN723844), H. musa (KX880079), H. cuestensis (ON237459), H. domerguei (KM234649), H. ameivae (MN833642) e H. ophisauri (MN723845), e 0,9% (2/233) positivas que a partir da distância genética (1,7%) foram agrupadas com as sequências da família Eimeriidae mas a delimitação de espécies indica que pertencem a outra família não identificada. Posteriormente, com os dados obtidos foi feito. Com os dados resultantes foi possível identificar que a detecção de protozoários apicomplexos das famílias Plasmosdiidae, Theileriidae e Babesiidae não foi bem-sucedida. As sequências apresentaram uma alta porcentagem de similaridade com parasitos do Filo Apicomplexa pertencentes às famílias Sarcocystidae, Hepatozoidae e Eimeriidae. Em conclusão, no presente estudo não foi possível encontrar parasitos das famílias Babesiidae, Theileriidae e Plasmodiidae em amostras de sangue, mas foram identificadas outras famílias do filo Apicomplexa (Hepatozoidae, Sarcocystidae, Emiriidae, Trypanosomatidae e Onchocercidae, que ainda não foram descritas no Estado do Pará através de métodos moleculares.

O Dengue vírus 2 (DENV-2) é o responsável pelas epidemias de dengue em escala global e é reconhecido por estar relacionado com casos graves da doença. A Região Norte do Brasil é caracterizada por possuir condições ideais para a proliferação do vetor do DENV. Este estudo realizou a investigação filogenética do DENV-2 na Região Norte do Brasil. As informações obtidas fornecem importantes dados acerca do estudo da distribuição de linhagens e genótipos, além de abrir precedentes sobre prováveis rotas de introdução e constituir marcadores epidemiológicos para permitir a implementação de medidas de controle de epidemias. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo. Foram selecionadas amostras isoladas do sorotipo 2 do DENV, do período de 2017 a 2021, provenientes de Estados da Região Norte do Brasil. As amostras utilizadas, são correspondentes às cepas do DENV-2, isoladas a partir de amostras biológicas previamente coletadas. As amostras são provenientes da vigilância epidemiológica de arboviroses da Seção de Arbovirologia e Febres Hemorrágicas do Instituto Evandro Chagas. Foram analisadas 32 amostras provenientes de isolados de DENV-2, sendo 12 do Acre, 19 de Roraima e uma de Tocantins. As amostras foram testadas, confirmadas para DENV-2 e isoladas em culturas de células. De acordo com os resultados apresentados neste estudo, somente uma linhagem do genótipo asiático-americano foi observado. Todas as sequências do genótipo asiático-americano utilizadas neste estudo, segregam em um subgrupo parafilético alinhado às sequências de um clado americano. Esses resultados indicam um provável elo geográfico a partir de Porto Rico. Também houve a identificação de sequências provenientes do Acre, que foram agrupadas filogeneticamente em um clado monofilético do genótipo cosmopolita. Esses resultados criam uma ligação geográfica, sugerindo a possível rota de introdução do genótipo cosmopolita do DENV-2 no Brasil através da fronteira com o Peru, de onde pode ter se dispersado para o Centro-Oeste do Brasil. Neste estudo, é enfatizada a relevância das pesquisas moleculares no contexto da origem e evolução do vírus da dengue. Os resultados apontam para a promissora utilização desses estudos como uma ferramenta capaz de prever epidemias no contexto da vigilância epidemiológica. 

A malária é uma parasitose causada por protozoários do gênero Plasmodium e transmitida pela picada de fêmeas de mosquitos Anopheles. A Amazônia é o principal bioma relacionado à malária no Brasil, somando 99% dos casos no país, devido às características que favorecem o desenvolvimento dos insetos vetores, como, temperatura, umidade relativa do ar, pluviosidade, altitude e cobertura vegetal, assim como indicadores socioeconômicos. Cada espécie de mosquito apresenta comportamento diferente das demais, podendo ser zoofílico, oportunista ou antropofílico. Conhecer a fonte alimentar desses mosquitos é um dos pilares da avaliação da capacidade vetorial, proporcionando arcabouço para o combate efetivo à doença. O objetivo do trabalho foi padronizar e estabelecer as técnicas de ELISA e PCR para determinar as fontes alimentares de mosquitos das espécies do gênero Anopheles e estabelece las na rotina do Laboratório de Entomologia de Malária do Instituto Evandro Chagas. Foram realizadas expedições nos municípios de Mazagão (AP) e São Gabriel da Cachoeira (AM) por atração humana e em repouso, respectivamente, para comparação dos resultados quanto à forma de captura, para mais, comparações entre abdômen inteiro e abdômen dividido foram realizadas. Além do humano, quatro espécies observadas nos ambientes foram pesquisadas: cão, galinha, porco e boi; além da pesquisa de esporozoítos na cabeça/tórax dos insetos para associação com as fontes alimentares. O padrão alimentar dos insetos variou de acordo com a forma de captura utilizada, mosquitos em repouso apresentaram menor quantidade de sangue humano. A técnica de PCR se mostrou mais sensível para a pesquisa de bois. A utilização de abdômen dividido demonstrou diminuir significativamente a sensibilidade da técnica de ELISA. 

A resistência antimicrobiana (RAM) é um dos maiores problemas de saúde pública que afeta principalmente indivíduos hospitalizados, estando associada ao aumento significativo do tempo de hospitalização, dos custos da assistência ao paciente e das taxas de morbimortalidade. Dentre as bactérias mais relevantes associadas a RAM destacam-se a Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanii. O presente estudo objetivou avaliar os perfis de susceptibilidade dos patógenos associados à Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS) e Infecções Presentes na Admissão (IPAs) em um hospital de média e alta complexidade no período de 2020 a 2022 a partir de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Além de análises epidemiológicas e fenotípicas, foi aplicado a técnica de Random Forest para predição do perfil de resistência antimicrobiana. Os resultados demonstram que as IRAS corresponderam a cerca de 35% dos microrganismos isolados de pacientes internados, sendo a espécie Klebsiella pneumoniae o microrganismo mais frequente (30,67%), estando associado principalmente a infecções de corrente sanguínea, trato urinário e respiratório, e com resistência significativamente maior ao meropenem e pipe/tazo quando comparado ao grupo IPAs. As IPAs corresponderam à 21%, apresentando a Escherichia coli (24,73%) como o patógeno mais isolado, porém, não foram observadas diferenças significativas quando comparadas ao grupo IRAS. No geral, foi observado que os isolados oriundos de IRAS apresentavam um perfil de resistência mais acentuado do que os isolados de IPAs. Na aplicação de Random Forest, o modelo 2 avaliado apresentou melhor acurácia, sensibilidade e especificidade para todos os antimicrobianos testados, mostrando-se uma promissora ferramenta de auxílio clínico. O monitoramento da RAM é de suma importância epidemiológica e clínica como instrumento de tomada de decisão e definição de estratégias de contenção da propagação da RAM. Técnicas de inteligência artificial estão cada vez mais integradas ao auxílio de diagnósticos e condutas terapêuticas. 

O coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) é causador da doença coronavírus 2019 (covid-19). Alguns autores sugerem a possível associação entre o grupo sanguíneo ABO e a prevalência da infecção por SARS-CoV-2. Este estudo tem como objetivo investigar a associação entre as formas clínicas desta infecção e o grupo ABO em 394 indivíduos da Região Metropolitana de Belém. A caracterização sanguínea dos fenotipos de grupos sanguíneos ABO usou anticorpos monoclonais anti-A, anti-B e anti-H pela técnica de hemaglutinação em 194 indivíduos que tiveram covid-19 entre 2020 a 2022. O grupo controle foi composto por 200 indivíduos que não tiveram nenhum resultado positivo para a doença e/ou não tiveram nenhum sintoma clássico durante o período. Os participantes deste estudo eram provenientes do Hospital Universitário João de Barros Barreto e do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado do Pará. As características epidemiológicas foram obtidas através da aplicação de questionário. A análise estatística foi realizada utilizando o programa BioEstat 5.0 e Excel assumindo a significância de 95%. A maioria dos participantes eram do sexo masculino, com média de idade de 42 anos e de média ou alta escolaridade, desempenhavam atividade remunerada, se declararam da raça parda e apresentaram pelo menos uma comorbidade. O sexo feminino apresentou cerca de 1,5 vezes maior risco de desenvolvimento da covid-19 do que os homens. Quanto à gravidade dos casos, observou-se relação com as comorbidades: hipertensão arterial (p=0,002), doenças cardiovasculares (p=0,0381) e respiratórias (p=0,0305) preexistentes. Além disso, indivíduos com sobrepeso apresentaram maior risco para desenvolver a doença (p=0,0058). Entre o grupo de indivíduos infectados x não infectados, não foram observadas diferenças significativas, entretanto ocorreu uma maior proporção do fenótipo O em relação a sua frequência estimada para a mesma população em um período pré-pandemia (p=0,0286). Além disso, não foram observadas diferenças significativas em relação aos fenótipos de grupo sanguíneo ABO e a severidade dos sintomas da covid-19. Em geral, deve-se ressaltar que em particular nas populações com uma elevada frequência do fenótipo O, como na população estudada, é requerido um número muito elevado de indivíduos para mostrar um desvio na distribuição dos fenótipos de grupo sanguíneo ABO entre os infectados. 

A COVID-19 é causada pelo SARS-CoV-2 e apresenta grande importância para a saúde pública no Brasil e no mundo, sendo responsável por mais de 6 milhões de óbitos mundialmente até 2023. A vacina para COVID-19 foi introduzida no Brasil em janeiro de 2021 e, desde então, a gravidade da doença vem sofrendo declínio. O presente estudo tem como objetivo determinar a presença de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e analítico, de corte transversal e caráter quantitativo, envolvendo 510 pessoas vivendo com HIV/AIDS no período de dezembro de 2021 a maio de 2022 na cidade de Belém, estado do Pará. Os participantes foram submetidos a aplicação de um questionário socioepidemiológico e coleta de 8 ml de sangue venoso periférico, o qual foi centrifugado para separação de plasma e massa celular. A partir do material foi feito o ensaio imunoenzimático anti-SARS-CoV-2 ELISA (IgG), além das contagens de linfócitos TC4+ e quantificação da carga viral do HIV-1. Para a análise estatística, as prevalências foram estimadas por simples contagem e por intervalo de confiança (IC 95%). Para fazer a associação das variáveis classificatórias com a positividade para anticorpos anti-SARS-CoV-2 foram feitos os testes G, Qui-quadrado e Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. O perfil sociodemográfico foi composto pelos participantes se autodeclarando: (i)70% homens, (ii) 63.0% pardos, (iii) 71,4% solteiros e (iv) 32,1% vivendo com apenas 1 salário mínimo. A soroprevalência de IgG foi de 94,3% (481/510), sendo a maioria dos indivíduos vacinados e possuíam duas doses da vacina contra COVID-19. Tendo sido observada associação entre o nível de anticorpos IgG e o número de doses realizada da vacina contra a COVID-19, a contagem de linfócitos T CD4+ , a razão T CD4+ /CD8 + e quantificação da carga viral do HIV1. Pessoas vivendo com HIV desenvolveram um nível de resposta eficaz contra o SARS-CoV2, no entanto indivíduos com viremia estabelecida e deficiência imunológica apresentam níveis menos satisfatórios de resposta. A vacinação de COVID-19 é de fundamental importância para produção de anticorpos anti-SARS-CoV-2 em PVHA e as doses de reforço são imprescindíveis para manter estes níveis de anticorpos elevados. 

O Vírus Dengue (VDEN) é um dos mais importantes arbovírus que afetam humanos pertencente à família Flaviviridae, gênero Flavivirus. O estudo em questão tem como objetivo a caracterização genética, análise filogeográfica e avaliação do padrão de dispersão do VDEN-4 no Brasil. A metodologia empregada consistiu no sequenciamento genômico empregando o método de amplificação multiplex e geração das sequências pelo método de semicondução iônica utilizando o sequenciador Ion Torrent. As análises de caracterização genômica, filogenéticas e filogeográficas foram realizadas para caracterizar, identificar e elucidar a rede de dispersão do vírus no país. Como resultados, obteve-se 23 genomas quase completos e um genoma completo, todos identificados como genomas pertencentes ao genótipo II-Americano do VDEN-4. Com base nas análises filogenéticas, filogeográficas e de dispersão identificou-se dois principais eventos envolvendo o DENV-4 no Brasil, um referente a introdução do genótipo II (Americano) no Brasil via região do Caribe, Venezuela e Colômbia, e o outro referente a introdução do genótipo I (Asiático) no país em Feira de Santana, Estado da Bahia, Nordeste do Brasil, via região Marítima do Sudeste Asiático. Ademais, observou-se uma complexa rede de dispersão do genótipo II tendo como principal área de exportação viral o Norte do Brasil e importação viral as regiões do Nordeste, Centro Oeste e Sudeste brasileiros. Por fim, o sequenciamento multiplex adaptado para o DENV-4 e utilizado no sequenciador Ion Torrent, pode ser facilmente empregado na vigilância genômica da dengue e auxiliar pesquisadores e autoridades em saúde pública na prevenção e controle de futuras epidemias.

O surgimento de um novo coronavírus humano (SARS-CoV-2) em Wuhan, China em
dezembro de 2019 ocasionou um surto de COVID-19 que se espalhou rapidamente pelo
mundo. A Organização Mundial da Saúde definiu a situação como uma nova pandemia e uma
emergência de saúde pública de preocupação internacional em 2020. A ausência de dados
soroepidemiológicos para as populações quilombolas e a subnotificação de casos mascaram a
situação vivenciada por estas comunidades desde o início da pandemia. Assim, o presente
trabalho tem como objetivos investigar e descrever a prevalência do SARS-CoV-2 e os
aspectos epidemiológicos de risco para a exposição ao vírus em comunidades quilombolas,
localizadas nos Estados do Pará e Tocantins. Fizeram parte do estudo 551 quilombolas, sendo
352 do Pará e 199 do Tocantins. Os dados epidemiológicos foram obtidos por meio da
aplicação de questionários semiestruturados. O sangue venoso periférico (10 mL) foi coletado
por um sistema de colheita à vácuo em dois tubos contendo EDTA como anticoagulante. A
detecção de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 foi realizada pelo método de ensaio
imunoenzimático. A análise univariada e teste qui-quadrado ou teste G foram utilizados para
verificar as associações entre as variáveis do estudo e a presença de anticorpos IgG anti-
SARS-CoV-2. Na análise geral, observou-se que o contato com indivíduos infectados e o
confinamento foram associados a presença de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2. Nos
quilombos do Pará o uso da máscara foi considerado fator de proteção, enquanto que nos
quilombos do Tocantins o uso da máscara e a lavagem das mãos foram associados a presença
de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2. A perda de olfato foi comum em ambos os estados. Nos
quilombos do Tocantins os sintomas característicos da COVID-19 associados a presença de
anticorpos foram febre, dor de cabeça, dor no corpo, dor abdominal, diarreia, perda do olfato
e perda do paladar. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as
características sociodemográficas e comportamentais dos indivíduos reagentes para anticorpos
anti-SARS-CoV-2 nos quilombos dos estados do Pará e Tocantins. Este é o primeiro estudo
soroepidemiológico realizado em comunidades quilombolas que fornece informações
importantes que podem auxiliar na compreensão das desigualdades socioeconômicas,
características comportamentais e dinâmicas de transmissão viral associadas ao risco de
infecção por SARS-CoV-2. Os dados encontrados enfatizam o cenário epidemiológico de
suscetibilidade das comunidades quilombolas.

A primaquina na dose total de 3,5mg/kg constitui o tratamento preconizado para prevenir a recaída de malária por Plasmodium vivax nos países do continente americano, apesar da evidência de eficácia limitada na região. Diante disso, e considerando a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a avaliação periódica da eficácia das políticas de tratamento antimalárico, este estudo tem como objetivo avaliar três esquemas terapêuticos com primaquina no tratamento das infecções não-complicadas por P. vivax no estado do Acre. A área de estudo selecionada foi Cruzeiro do Sul, estado do Acre, região Amazônica. A meta foi incluir um total de 257 participantes com idade igual ou superior a 5 anos, com monoinfecção por P. vivax parasitologicamente confirmada. Estes pacientes foram distribuídos em três grupos: dose recomendada de primaquina (0,5 mg/kg por dia por 7 dias) com supervisão do tratamento, dose recomendada de primaquina sem supervisão de tratamento, dose aumentada de primaquina (0,5 mg/kg por dia por 14 dias) com supervisão. Todos os pacientes foram tratados sob supervisão com cloroquina (CQ) por três dias, com uma dose diária de aproximadamente 25 mg/kg de peso de acordo com as diretrizes brasileiras para o controle da malária. A primaquina foi administrada na dose de 0,5 mg/kg de peso por dia por sete ou 14 dias, dependendo do peso do paciente e até atingir a dose total almejada. Os parâmetros clínicos e parasitológicos foram monitorados por um período de acompanhamento de 28 dias para avaliação da eficácia do fármaco e por um período total de 168 dias para avaliação das chances de recorrência (recrudescência, recaída ou reinfecção). Amostras de sangue foram coletadas para dosagem dos níveis sanguíneos de cloroquina (CQ), desetilcloroquina (DCQ) no dia 7 e no dia da falha quando o evento ocorreu nos primeiros 28 dias de acompanhamento. Além disso, uma amostra de sangue foi coletada em papel filtro no primeiro dia e no dia da suspeita de falha terapêutico para tentar diferenciar os genótipos dos parasitos por meio da genotipagem de microssatélites utilizando técnicas baseadas na reação em cadeia da polimerase (PCR). Os resultados do estudo de eficácia terapêutica desta associação medicamentosa devem ser usados para auxiliar o Ministério da Saúde do Brasil na avaliação da política nacional de tratamento da malária por P. vivax. 

Atualmente, oito espécies de trematódeos digenéticos parasitam o trato digestório da Tartarugada-Amazônia Podocnemis expansa (Schweigger, 1812). Dentre eles, Braunotrema pulvinatum (Braun, 1899) Price, 1930 se distingue por apresentar dois pares de formações próximas à ventosa oral, um par em forma de almofadas localizado na margem anterior da ventosa, e o outro par disposto dorsolateralmente. A espécie pertence à família Braunotrematidae e faz parte da superfamília Gorgoderoidea, no entanto, sua classificação é provisória. Desde sua primeira descrição em 1899, a posição taxonômica tem sido mudada em várias oportunidades. Isso, devido à falta de informação que esclareça as relações com os outros grupos. Nas últimas décadas, a taxonomia descritiva vem passando por uma crise em parte reforçada pelo “impedimento taxonômico”. Atualmente, é possível aplicar, além das técnicas convencionais, outras metodologias que auxiliem na descrição morfológica das espécies. Assim, o presente trabalho pretende caracterizar a B. pulvinatum por meio da análise morfológica, morfométrica, e de ultraestrutura utilizando além das medições habituais, a Histologia e a Microscopia Eletrônica de Varredura. O material utilizado foi coletado nos Municípios de Tucuruí e Altamira, no Estado do Pará, Brasil em 2018 e 2019, respectivamente. As estruturas internas dos espécimes, foram examinadas em lâminas permanentes coradas com Carmim acético, e em cortes histológicos infiltrados com Historesina e corados com Azul de Toluidina. Em seguida, foram observados no Microscópio BX41 (Olympus) do Laboratório de Biologia Celular e Helmintologia da UFPa e no Laboratório de Histologia e Embriologia Animal da UFRA. O Microscópio Eletrônico de Varredura Vega3 (Tescan) do Laboratório de Biologia Estrutural da UFPa foi utilizado para a análise das estruturas externas. 

A malária é uma doença febril aguda importante devido ao alto número de casos e mortes registrados por ano, é causada por protozoários do gênero Plasmodium. Cinco espécies deste gênero são agentes etiológico da doença em humanos: P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale e P. knowlesi, que são transmitidas por espécies de mosquitos do gênero Anopheles. O controle da transmissão de malária está baseado, principalmente, no diagnóstico imediato e eficaz e tratamento oportuno. Todavia, em situações específicas (surtos, transmissão intensa, abertura de estradas, desenvolvimento de projetos agropecuários, construção de hidrelétricas, etc.) o controle vetorial se faz necessário e para tal, é importante conhecer características biológicas dos vetores assim como considerar fatores naturais e antropológicos que possam influenciar o registro de casos da doença. Com isso, o presente trabalho visa analisar a relação da construção da Usina Hidrelétrica de Belo Monte (UHBM), Estado do Pará, com a dinâmica de transmissão da malária nos municípios diretamente afetados pelo empreendimento nos períodos de pré até pós-construção. Para isso, a área de estudo foi formada pelos munícipios de Altamira, Anapu, Senador José Porfirio e Vitória do Xingu, os quais foram diretamente afetados pela construção. Dados referentes ao número de casos de malária foram obtidos de fontes oficiais do Ministério da Saúde, os dados sobre os mosquitos anofelinos dos relatórios técnicos do Laboratório de Entomologia de Malária da Seção de Parasitologia do Instituto Evandro Chagas e os dados sobre o desmatamento do portal TerraBrasilis nos períodos de pré, durante e pós construção da UHBM. Os referidos dados foram analisados pelo Teste Z utilizando o Bioestat 5.3. O Índice Parasitário Anual de Malária apresentou diferença significativa entre os períodos de pré-construção e pós-construção assim como entre de construção e pós-construção, porém a densidade de mosquitos e o incremento de desmatamento não foram significativos entre os períodos estudados. As espécies identificadas durante o trabalho foram Anopheles darlingi, An. nuneztovari, An. albitarsis s.l., An. triannulatus, An. aquasalis, An. oswadoi, An. braziliensis, An. galvaoi, An. strodei, An. peryassui, An. mediopunctatus, An. intermedius, An.mattogrossensis e An. evansae, porém apenas An. darlingi, An. albitarsis s.l, An. triannulatus e An. nuneztovari foram encontradas infectadas por P. falciparum ou P. vivax. Os resultados obtidos, provavelmente, são efeito das ações de programa de controle da malária realizados na região, seguindo o regulamentado pela legislação brasileira vigente. 

A pandemia ocasionada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) que é o agente causador da
Doença por Coronavírus de 2019 (COVID-19), levou a morte de milhões de pessoas no mundo
e outros milhares de indivíduos infectados desenvolveram sequelas decorrente da doença. O
presente trabalho tem como objetivo descrever a frequência de infecção pelo SARS-CoV-2 e
os aspectos epidemiológicos de risco para a exposição ao vírus na população da cidade de
Belém. Foi realizado um estudo transversal, descritivo, de prevalência de anticorpos IgG anti-
SARS-CoV-2 em indivíduos voluntários residentes na cidade de Belém entre os anos de 2020
e 2022, seguido de uma análise comparativa da prevalência de anticorpos e dos fatores de risco
entre as amostras coletadas após a primeira e a segunda onda de COVID-19. Conforme a idade,
todos os indivíduos que aceitaram participar do projeto assinaram um Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE) ou Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE) e
responderam a um questionário epidemiológico estruturado. Posteriormente, foram coletadas
amostras de sangue venoso que foram processadas e armazenadas anonimamente no
Laboratório de Virologia, e submetidas à detecção de anticorpos IgG anti-SARS-COV-2 por
imunoensaio enzimático (ELISA), em seguida as análises estatísticas foram realizadas. Nossos
achados permitiram descrever uma alta soroprevalência (39,24%) de anticorpos IgG anti-
SARS-CoV-2 após a primeira onda de COVID-19 em indivíduos residentes na cidade de
Belém. Nossos dados também mostraram um aumento (primeira onda= 39,1%/segunda onda=
50,1%) de anticorpos IgG da primeira para a segunda onda pandêmica na cidade. Idade
avançada, escolaridade primária ou secundária, falta de isolamento social e baixa frequência de
uso de máscara de proteção foram considerados fatores de risco para infecção por SARS-CoV-
2 durante a primeira onda em comparação com a segunda onda. Portanto, nossos dados
enfatizam que as características socioeconômicas da população afetada e as medidas de
prevenção não farmacológicas são cruciais para o combate à pandemia. Além disso,
descrevemos o real impacto e distribuição do SARS-CoV-2 na cidade e Belém.

A febre amarela (FA) é uma doença infecciosa causada pelo vírus da febre amarela (VFA), membro protótipo do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, cuja transmissão é realizada por vetores artrópodes da família Culicidae. Endêmica em regiões tropicais da África e América do Sul, estima-se que a FA seja responsável por 200.000 infecções e 30.000 mortes anualmente nestas áreas. A infecção pelo VFA pode produzir um amplo espectro de manifestações clínicas, que variam desde formas assintomáticas ou oligossintomáticas até os casos graves com alta letalidade. O quadro clássico ou fatal da doença evolui para a insuficiência hepática/renal e hemorragia grave. Os mecanismos da patogênese do VFA ainda são pouco compreendidos. O presente estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de mecanismos de morte celular e suas associações com o dano tecidual no parênquima pulmonar de pacientes acometidos por infecção fatal de FA. Amostras de tecido pulmonar de 10 casos humanos fatais de FA foram coletadas por viscerotomia, emblocadas em parafina e submetidas ao processamento histopatológico e imuno-histoquímico. As principais alterações histopatológicas pulmonares foram compatíveis com edema, hemorragia alveolar difusa e presença de infiltrado inflamatório, predominantemente mononuclear. No que se refere a análise da imunoexpressão dos marcadores, uma imunomarcação positiva e significativamente maior foi detectada para todos os marcadores de morte celular (TNF-, IL-1β, FASL, BAX, RIP-1, RIP-3, MLKL, Beclin-1, Caspase-1, -3, -8) no parênquima pulmonar dos casos fatais de FA em comparação aos controles negativos para Flavivirus. Uma correlação positiva e estatisticamente significativa foi estabelecida entre a expressão de TNF-α x IL-1β, BAX x Caspase-3, RIP3 x MLKL e Caspase-1 x IL-1β no parênquima pulmonar afetado pela doença. Estes resultados sugerem que diferentes mecanismos de morte celular (apoptose, necroptose, piroptose e morte celular autofágica) participam de modo integrado da gênese da lesão pulmonar em pacientes que evoluíram ao óbito em decorrência da FA grave. 

A Chlamydia trachomatis é uma bactéria sexualmente transmissível, capaz de causar infecções em diferentes sítios anatômicos. Suas diferentes sorovares são responsáveis pelo desenvolvimento de doenças como o tracoma, o linfogranuloma venéreo, doença inflamatória pélvica, infecções neonatais e está associada à infertilidade em mulheres, ao parto prematuro ou tardio, a artrite reativa, uretrite masculina, endometrite e salpingite. O presente estudo avaliou a prevalência da Chlamydia trachomatis associada a diferentes fatores sociodemográficos e comportamentais em 152 mulheres com idade entre 16 a 29 anos, usuárias do serviço básico de saúde em Belém-PA, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. O diagnóstico foi realizado pela técnica de Imunofluorescência Direta no Instituto Evandro Chagas e Laboratório de Virologia da Universidade Federal do Pará. As análises estatísticas foram realizadas pelo programa BioEstat 5.0 por meio dos métodos de Análise Bivariada Teste Exato de Fischer e Teste G. A prevalência da infecção por Chlamydia trachomatis foi de 7,9%, e condiz com os resultados observados em outros estudos realizados na região. O estudonão encontrou associação significativa entre a prevalência da infecção e as características sociodemográficas e comportamentais (p≥0,05) entre a população estudada. Nessa amostra as mulheres com idade entre 16 a 25 anos, pardas, solteiras ou casadas, com nível de escolaridade média e renda familiar de até um salário mínimo estão no grupo de mulheres que obtiveram maior número de casos positivos de Chlamydia trachomatis. Também estão neste grupo aquelas que iniciaram a vida sexual antes dos 18 anos. Neste estudo foi observado maior prevalência da infecção em mulheres que informaram usar preservativo em todas as relações sexuais, que tem apenas um parceiro sexual, nunca tiveram uma gestação interrompida sem motivo aparente, não se envolvem com profissionais do sexo ou trocam sexo por dinheiro e não tem histórico de IST. 

Boana multifasciataé um anuro arborícola pertencente à família Hylidae, amplamente
distribuído em países da América do Sul, como Brasil, Guiana e Venezuela. Na região
Neotropical, o Brasil possui o maior número de estudos com enfoque na parasitologia de
anuros, entretanto levando em consideração a diversidade de espécies no país, pressupõe-se
que tal riqueza seja subestimada, especialmente no bioma Amazônia. Dessa forma, o presente
estudo tem como objetivo caracterizar a helmintofauna deB. multifasciatado município de
Serra do Navio, Amapá, Brasil. Durante o período de 2015 a 2019, 51 espécimes foram
coletados, anestesiados com Ketamina e necropsiados para busca de parasitos. Os nematódeos
foram clarificados em Lactofenol de Amann e os platelmintos foram corados em Carmin
Acético. Após a montagem das lâminas, os helmintos foram levados ao Microscópio Olympus
BX 41 equipado com câmara clara e Olympus BX-53 com sistema de captura de imagem para
identificação, análise morfológica e fotomicrografias. Eletromicrografias foram realizadas em
microscópio VEGA 3. Para as análises moleculares, amostras foram submetidas à extração de
DNA para amplificação e sequenciamento da região Citocromo c Oxidase Subunidade I do
DNAmitocondrial.Osdescritoresecológicosdacomunidadeincluem:prevalência,
intensidade e abundância da infecção, índice de diversidade de Shannon (H’), uniformidade
(E’)e índice de dominância de Berger-Parker (d) utilizando o programa Diversity. Para
espécies com prevalência superior a 10% foi calculado o índice de dispersão (ID) e o índice
de discrepância (D) utilizando o programa Quantitative Parasitology 3.0. A significância do
ID, para cada infracomunidade foi testada usando o estatístico-d.A estrutura da comunidade
foi examinado de acordo com a metodologia delineada por Thul et al. (1985). Para avaliar a
influência na abundância de parasitos relacionados ao Comprimento rostro-cloacal, massa e
sexo dos hospedeiros foram construídos Modelos Lineares Generalizados (GLMs), utilizando
o programa estatístico R. Dos espécimes analisados, 46 encontravam-se parasitados por pelo
menos uma espécie de helminto, totalizando 439 espécimes de helmintos coletados. A
comunidade componente foi composta por nove táxons:Cosmocerca parva,Cosmocerca
podicipinus,Cosmocercoidessp., Cosmocercidae gen. sp.,Oswaldocruziasp.,Physaloptera
sp.,Rhabdiascf.breviensis,Rhabdiassp.eMesocoeliumaff.monas.Acomunidade
apresentou alta prevalência geral (90,19%), alta riqueza (9 táxons), baixa riqueza média de
espécies (1,74 ± 1,11), baixa equitabilidade (0,19 ± 0,20) e padrão de distribuição agregado
para a maioria dos táxons. Os Modelos Lineares Generalizados foram estatisticamente
significativos para as variáveis massa e tamanho corporal em relação à abundância de
parasitos (p = 0,000279; p = 0,000349, respectivamente), suportando a hipótese de que
hospedeirosmaioresepesadostendemasermaisparasitados,quandocomparadosa
hospedeirosmenores.AsespéciesCosmocercaparva,Cosmocercapodicipinus,
Oswaldocruziasp. eMesocoeliumaff.monasrepresentam novos registros para o hospedeiro.
Para a espécieCosmocercoidessp., as análises morfológicas e moleculares suportam o status
deumanovaespécie,distinguidadoscongênerespeloconjuntodecaracterísticas
morfológicas, incluindo o padrão de papilas caudais, ausência de gubernáculo, presença de
espículos,linhalateralepapilassomáticasaolongodocorpo.Nasreconstruções
filogenéticas,asequênciadopresenteestudoformouumcladocomCosmocercoides
qingtianensisparasito deBufo gargarizans,com altos valores de divergência genética
(21.33%vs.C.qingtianensis).Nossoestudofornecenovosconhecimentossobrea
comunidade de helmintos do hospedeiro e adiciona dados sobre a fauna parasitária de anuros
da região amazônica.

Asleishmanioses são doençasendêmicascausadas por protozoários do gênero
Leishmania,quepodemcausarasprincipaisformasclínicas:visceralecutânea
(localizada,difusaanérgica,disseminada e mucosa).Dentre as principais espécies
causadoras das formas dermotrópicas nas Américas estão asLeishmania amazonensise
Leishmania braziliensis.Esses parasitos, parainvadir as células,precisaminteragir com
a matriz extracelulare perpassarporum processode endocitose,sendo capaz de
modificaresse mecanismo, como jáobservadoem macrófagospor alguns estudosem
2D.Entretanto,emfibroblastosainda pouco se compreende esse processo, comestudos
escassosrelacionados.Nesse sentido, esse estudo, adotando um modelotridimensional
decultivo decélulas embebidas em matriz extracelular,buscou, de formainédita,
melhor compreendero desenvolvimento inicial da infecçãoem diferentes tipos celulares
murinosem um microambiente similar ao de infecção do hospedeiro mamíferoe, ainda
verificar de que forma asdiferentesespéciesdeLeishmaniacausadoras de diferentes
formas clínicasmodificam esse processo.Para isso,foirealizadoo cultivo de célulase
parasitosem matriz extracelular de colágenoem diferentesperíodosde interação (5,18
e 24 horas).A partir desse cultivo,foirealizado oensaio de imunofluorescência
marcando-se os diferentes tipos celulares murinos com Rab5ae LAMP1para análiseda
formação de endossomos iniciais e tardio, respectivamente,por microscopiaconfocal,
bem como o índice deadesãoeinfecção,edemonstraçãoda participação de actina
marcadacom faloidina.Ainda,a partir do sobrenadante desse cultivo 3D,foram
utilizados kitsparadosagemde citocinas(IL-2, IL-4, IL-6, INF-γ,TNF-α,IL-17A e IL-
10)para análise em citômetro de fluxo, para descrever o perfilimunológicodo processo
inicialde infecçãode ambas as espécies do parasito nas diferentes células mamíferas.
Como resultado,o índice de adesão deL. braziliensisdiminuiu com o decorrer do
tempo enquanto o deL. amazonensisfoi constantenoscultivos de macrófagos. Em
cultivo de fibroblastos, ambas as espéciesdo parasitoapresentaram aumento no índice
de adesão com o decorrer do tempo, sendo maiornos grupos incubadoscomL.
braziliensisem comparação àL. amazonensisem 18 horas e 24 horas.Em relação ao
processo de endocitose, ambas as espéciesrecrutaram Rab5a (endossomo inicial) no
período de 24 horas em macrófagos, sendo que aL. braziliensispareceu induzir um
maior recrutamento dessa proteína queL. amazonensis.Por outro lado,o recrutamento
de Rab5a teve início em 5 horas de interaçãoem fibroblastospara ambas as espécies do
parasito, entretanto,L. amazonensisparece recrutar de maneira mais intensa queL.
braziliensis. Ambas as espécies utilizam de actina para invadir os diferentes tipos
celulares murinos, todavia, em fibroblastos, a actina parece ter um papel secundário na
invasão porL. amazonensis, que, aparentemente, recruta primeiramente o Rab5a em seu
processo endocítico, enquanto o envolvimento da actina pareceser predominantena
infecção porL. braziliensis. Em relação às citocinas, as diferentes espéciesdo parasito
modulam de forma distinta o perfil imune das diferentes célulashospedeira, sendoL.
amazonensiscapaz de estimular maior produção de IL-17Aem fibroblastosapós24
horas queL. braziliensis,enquantoem relaçãoao decorrer do tempo, a infecção porL.
amazonensisestimulaIL-2 e IL-4 em cultivos de macrófagoseL.braziliensisestimulou
principalmente, a produção de IL-4 por macrófagos. Já no cultivo de fibroblastos, em
relação ao decorrer do tempo, a infecção porL. amazonensisestimulou IL-17A e aL.
braziliensisestimulou IFN-γ.Portanto,L. amazonensiseL.braziliensissão capazes de
modificar distintamente o processo de invasão em macrófagos e fibroblastos murinos
em um sistematridimensional.

Na procura de uma nova alternativa de tratamento dérmico menos invasivo para a doença Leishmaniose, foram elaboradas e testadas três membranas de hidrogel nanoestruturadas (M-I, M-II, MIII) com diferente composição, para veiculação do nanocomposto AgNP-PVP-Glucantime®, seguida de uma caracterização estrutural-dimensional e físico-quimica, e, estudo térmico e biológico, assim como, determinado o sistema de liberação, com fins de escolher aquela de melhores características. Posteriormente, a membrana escolhida foi usada como veiculo do mesmo nanocomposto em estudo ligado a nanoparticulas magnéticas de oxido de ferro (Fe3O4) de 30-50 nm de tamanho, aquecidas a laser como sistema comparativo. As condições de irradiação ultravioleta e infravermelha foram testadas neste estudo. Os resultados obtidos mostraram que as membranas M-I, M-II e M-III apresentaram uma estrutura porosa na ausência e presença de radiação ultravioleta. Os diámetros medios dos poros das diferentes membranas foram: 17.23 µm (M-I /R), 36.06 µm (M-II /R), 28.42 µm (M-III /R), 13.60 µm (M-II + Fe3O4 - R) e 28.24 µm (M-II + Fe3O4 - SR). Os espectros gerados pela técnica FTIR nas M-I, MII, M-III, os picos 1341.25 cm-1 , 1238.67 cm-1 , 1032.04 cm-1 , 842.24 cm-1 e 572.60 cm-1 quando expostos (R) e não expostos (SR) a radiação ultravioleta, foram predominantes em ambas as condições, sem ser afetadas pela exposição da radiação ultravioleta, indicativas das ligações: estiramento C-N de amino, alongamento C-O junto a vibrações de álcool primario (–OH) e o grupo poliol das AgNPs, vibração de flexão C-H e bandas de N-C-O do polímero PVP; demonstrando-se que a ligação de nanoparticulas de prata ligada ao polímero PVP é a predominante nas três membranas de hidrogel em estudo. Os espectros obtidos pela técnica Raman, em ambas as condições mencionadas, geraram os picos 853.54 cm-1 , 759.47 cm-1 , 629.56 cm-1 , confirmando a prevalência de vibrações de alongamento e de bandas C-C do anél de pirrolidona, junto às bandas C–O, C–C, C–N–C e C –S–C e Ag–O-C-O, indicativo da ligação AgNPsPVP. As técnicas EDS e XRD confirmaram a presença de picos característicos da ligação do nanocomposto nas membranas quando realizado o mapeamento superficial. O teste termogravimétrico permitiu determinar que a presença de radiação ultravioleta no processo de polimerização e de esterilização das três membranas de hidrogel interfere no seu processo de decomposição quando exposta a esta condição. Nas membranas bases M-I e M-III a radiação ultravioleta favorece a decomposição das membranas, enquanto na membrana M-II base, o processo de radiação retarda esse efeito. Depois das membranas serem elaboradas com o seu veiculo (AgNPs-PVP-Glucantime®), a membrana M-I permaneceu sendo afetado no seu processo de decomposição, na presença de radiação ultravioleta. As M-II e M-III contendo o nanocomposto apresentaram uma melhora no seu processo de decomposição, quando comparado às membranas bases, pelo que a exposição da radiação ultravioleta favorece a sua estabilidade. A membrana modificada (M-II+Fe3O4) nas condições de radiação ultravioleta e a laser infravermelho retarda o seu processo de decomposição, alongando a vida útil do material. A avaliação das membranas a diferentes condições de pH (1.6, 4.01, 7.40, 9.21, 12.9) determinou que a M-I base é a que melhor capacidade de hidratação e de perda de água apresentou. As membranas M-II e M-III apresentaram melhor capacidade de hidratação, aos pH 4.01, 7.40 e 12.9, com maior capacidade de perda de água na membrana M-I nas condições de pH (1.6, 4.01, 7.40, 12.9) e de M-II a pH 9.21. As membranas M-II e M-III apresentaram menor citotoxicidade em células RAW, com uma viabilidade do parasito Leishmania de 48.15% e 51.36%, respectivamente. A membrana M-II+Fe3O4 não apresentou citotoxicidade significativa em células RAW. Adicionalmente, as M-I, M-II e M-III testadas in vitro, geraram alterações na morfologia do parasito quando interagiram com as mesmas, apresentando potencial como novas alternativas de tratamento para a Leishmaniose. 

O desenvolvimento da agronomia é uma necessidade para a produção de alimentos, e dentre as culturas, a produção de soja tem maior relevância por ser amplamente utilizada na alimentação e na indústria. O Brasil é um dos principais produtores destes grãos, estendendo suas fronteiras agrícolas em diferentes estados do país. No entanto, o manejo do solo tem alto impacto nos ecossistemas devido a intensa utilização de agrocompostos e maquinários, que afetam a biodiversidade dos diferentes organismos e consequentemente podem gerar pressão seletiva nos microrganismos do solo. Por conseguinte, o trabalho tem como objetivo avaliar o impacto do desenvolvimento da cultura de soja sob a diversidade microbiana do solo da amazônia e seu potencial efeito na saúde. Neste contexto, foram coletadas amostras de solos de culturas de soja manejadas entre 2 a 14 anos, os quais foram comparados com solos de floresta e pastagem. As amostras coletadas foram analisadas por procedimentos físicoquímicos para determinar o pH, conteúdo de matéria orgânica, macro, micro nutrientes, cátions e metais pesados. Além disso, foram efetuadas análises metagenômicas. Os dados obtidos foram tratados para identificação da diversidade dos microrganismos e dos genes de resistência aos antibióticos e biocidas. Os resultados encontrados nos diferentes sítios apresentam uma variação na composição química e na comunidade microbiana, deslocando os microrganismos nativos da floresta, com dominância de Enterobactérias e Pseudomonas para os sítios com cultura, porém os índices da diversidade foram semelhantes em todos os sítios. Os perfis dos genes funcionais e da resposta ao estresse foram diferentes sobretudo nos sítios com lavoura e foi observada uma maior diversidade de genes de resistência para os antibióticos na floresta, e de maior resistência para biocidas nos sítios com lavoura, sendo mais dominantes genes de resistência para metais pesados, assim mesmo se observa pressão seletiva destes genes de resistência pelo efeito da mudança dos sítios de cultura e pastagem. 

Estima-se que 77,5 milhões de pessoas vivam com HIV em todo o mundo, desde o início da
epidemia. Sendo que 34,7 milhões de pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS. A
infecção pelo HIV consiste na destruição persistente dos linfócitos T CD4+. Pessoas vivendo
com HIV apresentam vulnerabilidade para o desenvolvimento de complicações pulmonares,
uma vez que a infecção pelo HIV foi associada a sintomas respiratórios e à função anormal do
pulmão. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a força muscular respiratória e a
capacidade funcional de pessoas vivendo com HIV atendidas na unidade de referência do
município de Belém do Pará, caracterizando o perfil epidemiológico, avaliando a influência do
tempo de uso de TARV e correlacionando às taxas de LTCD4+ e de carga viral. O estudo foi
realizado na unidade de referência para tratamento de HIV da cidade de Belém do Pará (Casa
Dia), incluindo todos os pacientes com idade igual ou superior a 18 anos e matriculados no
serviço de saúde. Os dados foram coletados a partir da aplicação de uma ficha de avaliação na
qual foram registrados dados sociodemográficos, anamnese, avaliação antropométrica.
avaliação da força muscular respiratória e capacidade funcional. Foram avaliados 267
indivíduos, dos quais 72,28% eram do sexo masculino e 27,72% do feminino. Quanto à
distribuição da faixa etária, os maiores valores localizaram-se entre 28 a 37 anos (21,72%) e 38
a 47 anos (29,59%). 54,68% dos usuários apresentaram tempo de diagnóstico entre 12 a 60
meses. Quanto ao tipo de exposição, a maioria, ocorreu pela via sexual (94,01%) e 94,38%
estavam fazendo uso da TARV. Quanto à contagem dos linfócitos T CD4+, 58,05% dos usuários
apresentaram contagens maiores que 500 células/μL e 39,03% tinham como resultado carga
viral indetectável. Quanto à avaliação da força muscular respiratória, a maioria dos usuários
apresentou fraqueza dos músculos respiratórios com valores de Pimáx de 79±45,7 cmH20 para
o sexo feminino e de 99,55±33,45 cmH20 para o masculino; e valores de Pemáx de 56,95±14,7
cmH20 para o sexo feminino e de 80,7±22,4 cmH20 para o masculino. Em relação à capacidade
funcional, a DTC6 apresentou significância estatística com (p<0,0001), sendo que a DTC6 do
sexo feminino foi de 378,54±83 m e a do masculino de 426±84 m. Para a FPM, os usuários
apresentaram valores dentro da normalidade com resultado de 27 kgf para o sexo feminino e de
34,93 kgf para o masculino. Já quanto à correlação entre tempo de TARV e Pimáx/Pemáx,
tempo de TARV e DTC6/FPM, contagem de LTCD4+ e Pimáx/Pemáx, contagem de LTCD4+
e DTC6/FPM, carga viral e Pimáx/Pemáx, carga viral e DTC6/FPM obteve-se associação nula
entre as variáveis. E, por fim, a avaliação da independência nas atividades de vida diária, 263
(99,03%) dos participantes apresentavam independência completa/modificada bem como,
apenas, dois participantes apresentavam dependência modificada (25% de assistência) e um
participante apresentava dependência modificada (50% de assistência). É importante o contínuo
monitoramento global de pessoas que vivem com o HIV, pois as variáveis demográficas
apresentam perfis epidemiológicos com mudanças constantes com o passar do tempo e com um
grande impacto, principalmente, no planejamento e na elaboração de políticas e de diretrizes.
O estudo possibilitou, também, esclarecimentos sobre a força muscular respiratória e a
capacidade funcional de pessoas que vivem com o HIV e em tratamento com os antirretrovirais
e acerca da importância da atuação da fisioterapia no atendimento primário dessas pessoas.

O novo coronavírus, o SARS-CoV-2, é o agente responsável pela pandemia de COVID-19 que
alcançou a maior parte dos países em meados de março de 2020. A infecção do SARS-CoV-2
é capaz de causar uma diversidade de sintomas, podendo apresentar apenas sintomas leves, mas
também pode evoluir para formas mais graves, no qual é capaz de causar hipoxemia severa,
ARDS e eventos tromboembólicos, podendo levar o indivíduo infectado a óbito. Os eventos
tromboembólicos estão presentes nas formas mais graves de COVID-19, sendo que os eventos
tromboembólicos, juntamente da tempestade de citocinas gerada na infecção pelo SARS-CoV-
2, é capaz tanto causar a ARDS quanto potencializá-la, sendo esse um marcador de gravidade
importante dentro do quadro de sintomas de COVID-19. Pelo fato de os eventos
tromboembólicos poderem estar associados com fatores genéticos, se faz importante identificar
potenciais marcadores genéticos que possam tanto predispor, quanto causar, eventos
tromboembólicos, pois assim seria possível identificar pessoas que possam ter um risco maior
em casos de infecção pelo SARS-CoV-2. Dessa forma, o presente trabalho visou relacionar a
frequência polimorfismos que apresentam alguma relação com trombofilia com a quantidade
de mortes ocasionadas por COVID-19. Foram identificados 74 loci relacionados a eventos
tromboembólicos por meio de uma revisão compreensiva juntamente com seus SNP
patogênico, que tiveram suas frequências obtidas por meio de uma revisão de bibliográfica
juntamente com coleta de dados em vários bancos de dados. Então, essas frequências foram
correlacionadas/associadas com a mortalidade de COVID-19 em 2020, usando os testes de
Mann-Whitney e Correlação de Spearman de acordo com a necessidade, foi feito o teste de
correção de múltiplos testes para todos os resultados. Foram encontras oito polimorfismos
(rs6050, rs6048, rs7080536, rs1801133, rs5985, rs2066865, rs6025, rs1799963) em oito genes
(FGA, F9, HABP2, MTHFR, F13A, FGG, F5, F2) associados com a mortalidade de COVID-
19, assim indicando que os polimorfismos possivelmente estão envolvidos no pior prognóstico
da COVID-19 devido a eventos tromboembólicos. Diante disso, a frequência dos
polimorfismos parece estar associada com a mortalidade da COVID-19. Assim, o presente
trabalho pode guiar novos estudos caso-controle afim de confirmar se esses marcadores podem
ser utilizados como potencias marcadores preditivos para gravidade de COVID-19.

O vírus T-linfotrópico humano (HTLV) foi o primeiro retrovírus descoberto em seres 
humanos, possuindo quatro tipos descritos (HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 e HTLV-4). O
HTLV-1 e o HTLV-2 estão amplamente distribuídos pelo mundo, com regiões de endemismo
como ocorre na América do Sul. A entrada do HTLV-1 neste continente pode ter ocorrido
pela costa leste do Brasil, a partir do tráfico de escravos vindo da África entre os séculos XVI
e XIX. A entrada do HTLV-2 pode ter sido pelas antigas rotas de migração humanas. No
Brasil, os estados com maiores prevalências do HTLV-1/2 são Bahia, Maranhão e Pará. Neste
último, o HTLV-2 possui alta prevalência em populações indígenas. Em comunidades
quilombolas, há apenas um estudo epidemiológico sobre HTLV-1/2. A carência do acesso a
saúde dessas populações gera lacunas em relação aos dados dessas comunidades do estado do
Pará, tornando a investigação da ocorrência desse vírus necessária nesses grupos. Nesse
sentindo, este estudo descreveu a prevalência, os aspectos sociodemográficos,
comportamentais e de risco para a exposição ao HTLV-1/2 em onze (11) comunidades
quilombolas de diferentes regiões do Estado do Pará (Brasil). Participaram 859 indivíduos das
seguintes comunidades quilombolas: Arimandeua, Aripijó, Bacuri, Cabanagem, São
Benedito, Bonito, Umarizal, Nova Jutaí, Bela Aurora, Camiranga e Itamori. De cada
participante foram coletado 4 ml de sangue venoso para as análises laboratoriais. A partir do
plasma foi feito o ensaio imunoenzimático (ELISA, Murex HTLV I + II, DiaSorin) como
método de triagem para detecção de anticorpos anti-HTLV-1/2. O imunoensaio em linha
(Inno-LIA HTLV I/II Score FUJIREBIO) e a PCR em tempo real foram usados para
confirmação da infecção e detecção dos tipos virais. As prevalências foram estimadas por
simples contagem com intervalo de confiança (IC95%). Testes não paramétricos foram feitos
para associar os fatores de risco observados e a infecção. A maioria dos participantes da
pesquisa eram mulheres (61,1%), com idade variando entre 30 e 59 anos. 46,6% vivem com
apenas um salário mínimo, 40,6% são alfabetizados e 49,9% disseram ser casados/vivendo
junto. Um participante teve resultado positivo para o HTLV-1 e três para o HTLV-2. As
prevalências encontradas foram de 0,92% para o HTLV-1 na comunidadede Itamoari, e de
2,22% e 3,17% para o HTLV-2 nas comunidades de Arimandeua e São Benedito,
respectivamente. As taxas de infecção do HTLV-1 estão de acordo com os encontrados em
outros trabalhos com populações quilombolas do Marajó (Estado do Pará) e do Centro-Oeste
brasileiro. Contudo, os indíces de HTLV-2 são menores que os já reportados em populações
indígenas do Pará, onde há endemicidade para o vírus. A anãlise mostrou resultado
estatisticamente significativo para a transfusão de sangue e a infecção. Uma vez que os
resultados do trabalho mostram a circulação dos vírus nas comunidades quilombolas do
nordeste do Pará, fazem-se necessárias políticas públicas a fim de mitigar a transmissão dos
HTLV-1/2 nessas populações isoladas, de grande vulnerabilidade sócio econômicas, que por
vezes, desconhecem os riscos dessas infecções.

Klebsiella pneumoniae é um bastonete Gram-negativo, apontado como um dos três
principais patógenos de preocupação documentada no Relatório Global de 2014 da
Organização Mundial da Saúde (OMS) de resistência antimicrobiana (RAM). Com
isso, o estudo teve por objetivo a caracterização do resistoma de cepas de Klebsiella
pneumoniae advindas de amostras de pacientes internados em um hospital
localizado na cidade de Belém no estado do Pará. Para isto, as amostras foram
semeadas em placas de Ágar MacConkey e incubadas em estufa a uma
temperatura de 36ºC por 24 horas. A identificação dos isolados e os testes de
susceptibilidade aos antimicrobianos foram realizados pelo sistema automatizado
VITEK II® (bioMérieux, Basingstoke, Reino Unido). Em seguida, as amostras tiveram
seu DNA genômico extraído para a realização dos testes de detecção de genes de
resistência e íntegrons, identificação de plasmídeos. Por fim, foi realizado o
sequenciamento do genoma completo (NGS) das cepas clínicas, para posteriores
análises de genômicas. Os resultados fenotípicos demonstraram que os isolados
são resistentes as cefalosporinas de terceira geração e aos carbapenêmicos. E com
o auxílio das análises genotípicas foi possível verificar a presença dos genes blaCTX,
blaSHV e blaVIM, assim como, detectar que estas cepas possuem íntegrons do tipo 1.
Além disso, foi identificado que estes isolados são pertencentes a dois clones
internacionais, sendo ST11 e ST15, muito relacionados com casos de resistência
aos betalactâmicos. A partir do servidor Resfinder foi possível identificar 11 genes de
resistência no isolado KpCl5, e 24 genes nas amostras KpCl7 e KpCl8, onde os mais
encontrados foram das classes dos betalactâmicos, a exemplo, blactx-M-15, seguidos
dos aminoglicosídeos (aac(6’)-Ib-cr ) e quinolonas (mph(A)). Estas também foram às
classes de maior destaque obtidas pelo programa CARD. Através do servidor
Plasmidfinder foi verificada a predominância dos plasmídeos Col440I, IncFIB(K) e
IncFII(K). Por fim, a anotação funcional realizada pelo servidor Rast demonstrou que
entre os subsistemas encontrados no genoma dos isolados, estavam aqueles
relacionados à virulência, presença de fagos e plasmídeos.

As leishmanioses são doenças de caráter antropozoonótico com distribuição cosmopolita,
causada por parasitos do gênero Leishmania. Diferentes espécies deste protozoário são capazes
de causar as diferentes formas clínicas, como a Leishmaniose Cutânea Localizada,
Leishmaniose Mucocutânea e Leishmaniose Visceral. O tratamento das leishmanioses é
realizado com antimoniais pentavalentes (Sb-V), como fármacos de primeira escolha e
medicamentos como a Anfotericina-B e pentamidina, que são utilizados como segunda escolha
no tratamento. Entretanto, casos de resistência de cepas já foram registrados e os efeitos
colaterais causados aos pacientes tornam o tratamento oneroso e limitado. Dessa forma, a busca
por novas substâncias, que sejam viáveis economicamente e atuem sobre o parasito sem causar
dano a célula hospedeira, torna-se necessária. Nesse sentindo, destaca-se o óleo de copaíba, um
bioproduto que já apresentou ação comprovada sobre as formas evolutivas de Leishmania e a
célula hospedeira. Com isso, o objetivo do trabalho foi avaliar a ação do óleo de copaíba (OC)
extraído da espécie Copaifera reticulada sobre o protozoário Leishmania (Leishmania)
amazonensis e macrófagos murinos. O OC não apresentou citotoxicidade para célula
hospedeira e foi capaz de ativar os macrófagos, caracterizado pelo espraiamento celular e
produção de ERO. Análise por microscopia ótica e microscopia eletrônica de transmissão
revelaram que OC promoveu mudanças no corpo celular e alterações ultraestruturais
importantes nas formas promastigotas. Além disso, redução do número de amastigotas no
interior de macrófagos também foi observada em todas as concentrações testadas, com destaque
para concentração de 30 μg/ml que demonstrou melhores resultados ao longo do estudo. Em
conclusão, o OC pode ser uma alternativa promissora para o tratamento da leishmaniose cutânea
em cenários futuros.

A herpetofauna das américas Central e Sul é extremamente variada, seguindo o
padrão dos ecossistemas dos continentes. Os hábitos de anfíbios e répteis são
igualmente diversificados, tornando-os suscetíveis a infecções por helmintos
parasitos. Dentre estes helmintos, destaca-se a família Mesocoeliidae Dollfus,
1929 (Trematoda: Digenea). O gênero Mesocoelium Odhner, 1910 apresenta
inconstância em sua classificação e trabalhos recentes mostram equívocos na
descrição das espécies. Para melhor compreender este táxon, o presente estudo
teve como objetivo caracterizar a diversidade morfológica do gênero
Mesocoelium, nas Américas Central e Sul, a partir de análise do material
pertencente à Coleção Helmintológica do Instituto Oswaldo Cruz, durante os
anos de 1921 e 2003, nos seguintes países: Argentina, Brasil, Colômbia, Cuba
e Paraguai, em hospedeiros das Classes Amphibia e Reptilia e comparar tal
resultado com espécimes atuais coletados no Bioma Amazônico a partir de
coletas do hospedeiro Rhinella marina, em municípios do Estado do Pará. Os
hospedeiros foram coletados e necropsiados, os parasitos encontrados foram
fixados em solução salina aquecida e armazenados em A.F.A. e Etanol Absoluto,
montados em lâminas permanentes destinadas à captura de imagem em
microscópio equipado com câmera digital e para realização de desenhos em
câmara clara para obtenção de dados morfológicos e morfométricos. Para
conferir a similaridade morfológica dentro do gênero, realizamos testes
estatísticos, aplicados no programa PAST (4.03), onde a Análise de
Componentes Principais (PCA) foi realizada. Adicionalmente, aplicamos uma
Análise de Similaridade (ANOSIM) para avaliar a significância estatística dos
dados da PCA. A análise filogenética foi reproduzida no presente trabalho
utilizando bootstrap padrão e consenso estrito de maioria: considerando
caracteres morfológicos de espécies do gênero Mesocoelium depositadas na
Coleção Helmintológica do Instituto Oswaldo Cruz e utilizando espécies de
Mesocoelium obtidas em coletas atuais, bem como, dados de M. lanfrediae. O
outgroup foi definido a partir do gênero Glypthelmins Stafford, 1905.

Com a pandemia causada pelo SARS-COV-2 anunciada no início de 2020, houve acelerada busca de conhecimento quanto a morbimortalidade da COVID-19, mas, sobretudo, dos recursos preventivos e terapeuticos para proteger a população. A partir daí tornou-se necessario responder algumas perguntas interpretativas dos exames sorologicos realizados na capital do Estado do Pará, norte do Brasil, na Amazônia: qual o perfil dos pacientes com COVID-19 em Belém, estes pacientes fizeram soroconversão para IgG, quanto tempo estes anticorpos permanecem, qual a correlação com a gravidade da doença? Outras observações foram a de que alguns pacientes anticorpos de fase aguda (IgM) permaneciam detectáveis por tempo prolongado e com o início da vacinação com a Corona Vac e seu avanço nos diversos grupos e faixas etárias surgiu outro questionamento- qual a soropositividade pós vacina? Nesta pesquisa, na busca de tais conhecimentos, foram formadas duas coortes, em tempos diferentes e objetivos distintos: coorte 1 com 360 indivíduos vacinados com 2 doses de CoronaVac para estabelecer a soropositividade para anticorpos IgG e/ou anticorpos neutralizantes; e coorte 2 com 200 indivíduos convalescentes de Covid-19  visando estimular a soropositividade para anticorpos IgG em dois momentos com intervalo de 90 dias. A partir de uma ficha protocolar foram obtidas informações clínicas, epidemiológicas e laboratoriais, e realizadas coletas de amostras biológicas sanguíneas para através de provas sorológicas com anticorpos anti-IgG e anticorpos neutralizantes contra o SARS-Cov-2 estabelecer a soropositividade e tempo de permanência destes anticorpos, fazendo correlação com gênero, faixa etária e manifestações clínicas. Na coorte 1, a soropositividade foi superior a 70%, a presenença de anticorpos anti- SARS-Cov-2 apresentou uma distribuição significativamente diferente entre os sexos; a frequencia foi de 93,3% (IC de 95% 68,1-99,8) na faixa etária 21-40 anos, 76,2% (IC de 95% 52,8-91,8) entre 41-60 anos, 76,5% (IC de 95% 62,8-80,9) entre 61-80 anos e 46,7% (IC 95% 21,3-73,4) nos maiores de 80 anos. De modo geral, a prevalência de anticorpos anti- SARS-Cov-2 foi alta, entretanto houve menor resposta nos maiores de 60 anos de idade. Na coorte 2, a prevalência e a persistência de anti- SARS-Cov-2 IgG foi de 92,6% na primeira coleta e após 90 dias, 30,4% perderam a soropositividade para IgG. A frequência de todos os sintomas relatados foi maior naqueles com persistência de IgG prolongada. Em alguns indivíduos, a permanência de IgG se manteve, pelo menos, até 8 meses após o diagnostico da COVID-19, mostrando que a presença deste anticorpo não de ve ser usada como critério de diagnostico de fase aguda ou recente. Observou-se que os níveis de anticorpos diminuem com o tempo e que compreender a memoria imunológica frente a infecção pela SARS-Cov-2 é fundamental para melhorar o diagnostico, a avaliação da efetividade das vacinas e o provável curso futuro da pandemia da COVID-19.

O queijo de búfala tipo Manteiga da ilha do Marajó é um alimento artesanal que apresenta textura delicada, de aparência amarelo-esverdeada, sabor doce, preparado a partir do leite cru de búfala por métodos culturalmente tradicionais, e representa grande parcela da economia regional. Em razão de ser um produto manipulado, é passível à colonização de bactérias patogênicas que podem abrigar genes de resistência disseminados pela cadeia alimentar. Em vista disso, este trabalho objetivou avaliar a qualidade microbiológica em amostras de queijo de búfala tipo manteiga provenientes da ilha do Marajó, de modo a verificar se essas amostras estavam em conformidade com a Resolução Nº 12 de janeiro de 2001 da ANVISA, e também caracterizou a estrutura genômica de dois isolados bacterianos obtidos dessas amostras. Para este propósito, foram adquiridas 6 amostras de queijo com selo e 6 sem selo e submetidas a avaliação microbiológica para coliformes totais, Staphylococcus aureus, Salmonella sp., Listeria monocytogenes e colônias atípicas. Posteriormente, foram selecionadas duas amostras atípicas para o sequenciamento de genoma completo e análises de biologia computacional. Os resultados demonstraram que apenas uma amostra de queijo estava de acordo ao preconizado pela resolução da ANVISA, e que as amostras atípicas identificadas apresentaram similaridade com as espécies Franconibacter daqui, e Acinetobacter nosocomialis. Este estudo foi pioneiro em isolar e identificar molecularmente a espécie F. daqui em amostras de queijo artesanal de búfala. Essas espécies demonstraram que possuem genes de resistência a múltiplas drogas em seu repertório genômico, apresentando diferentes genes com perfil de resistência a fluoroquinolonas predominantemente. Desse modo, esta pesquisa contribuiu para o rastreamento das condições higiênico-sanitárias dos locais e dos manipuladores na fabricação de queijo artesanal de búfala da ilha do Marajó, além de comprovar que as bactérias procedentes de alimentos fabricados com leite cru são reservatórios de genes de resistência e que possuem mais de 72% de probabilidade de ser tornarem patogênicas aos seres humanos. 

Entre os canídeos brasileiros Cerdocyon thous (Linneus, 1766) é considerado o mais versátil por possuir uma alta capacidade de adaptação a diferentes habitats, explorando um grande número de itens alimentares. Em decorrência de sua ampla dieta, sua biota helmíntica apresenta uma grande diversidade. Na natureza, os carnívoros são de grande importacia para a estabilidade e integridade da maioria dos ecossistemas. Assim, a amplitude da dieta de C. thous aumenta a possibilidade de novos contatos com vários parasitos, pois a diversidade de helmintos está relacionado às espécies de hospedeiros cujas são amplas e oportunistas. Portanto, diagnosticar a diversidade helmíntica de C. thous no município de Paragominas, Estado do Pará está sendo o intuito do presente trabalho. Até o momento, foram avaliadas seis carcaças de C. thous, recolhidos na área de atividade de supressão de mata, da empresa Mineração Paragominas S.A. do grupo HYDRO (HYDRO-Paragominas), nos anos de 2016 a 2019 e encaminhadas para o laboratório, onde os órgãos do trato gastrointestinal foram retirados e encaminhados para a colheita de helmintos. Após colheitas os helmintos foram fixados em solução AFA e processados de acordo com cada Filo para microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura, onde deverão ser identificados até o menor nível taxonômico.

Os peptídeos antimicrobianos (AMP) são moléculas do sistema imune inato responsáveis pela defesa de uma ampla variedade de patógenos, sendo as principais classes representadas pelas cecropinas e defensinas. Ainda não existem estudos que explorem as questões filogenéticas e evolutivas destes genes em Anopheles darlingi. Este trabalho objetivou descrever a abundância e infecção de anofelinos pelo Plasmodium vivax na Amazônia brasileira, bem como detectar por técnica molecular de PCR os genes Cecropina A (CecA) e defensina em An. darlingi para verificar sua relação filogenética com outros anofelinos e avaliar polimorfismos nestes genes em áreas com distintos riscos de transmissão para a malária humana. As coletas dos mosquitos anofelinos foram realizadas em Peixe-Boi (PA), Altamira (PA) e Cruzeiro do Sul (AC). Os mosquitos An. darlingi coletados foram submetidos a procedimentos de extração de DNA, PCR e sequenciamento. As sequências com boa qualidade foram utilizadas para as análises de filogenia, realizada com reconstrução de árvores pelo método de máxima verossimilhança e Inferência Bayesiana, e para análise de polimorfismo genético e construção de rede de haplótipos. Foram encontradas abundância e diversidade de anofelinos, principalmente de An. darlingi em Cruzeiro do Sul e predomínio de infecção pelo P. vivax VK210 nas áreas de estudo. Foram utilizadas 32 sequências de CecA e 23 de defensina. Estes genes podem ser bons marcadores moleculares para estudos filogenéticos, uma vez que evidenciaram a separação dos táxons em clados únicos e monofiléticos, com distância significativa de An. darlingi em relação as outras espécies. Houve frequência de mutações em populações de regiões com circulação do parasito e abundância de An. darlingi, sugerindo o efeito de seleção e demografia em CecA. A menor frequência de polimorfismos e de passos mutacionais na análise haplotípica de defensina sugere a atuação de seleção purificadora neste gene. Estes achados são importantes para compreensão da evolução molecular dos peptídeos antimicrobianos em mosquitos de diferentes áreas da Amazônia brasileira.

A infecção pelos vírus da hepatite B e/ou C pode levar ao desenvolvimento de uma série de alterações que estão associadas à síndrome metabólica e podem promover modificações no estado nutricional e qualidade de vida do paciente, reforçando a necessidade de uma avaliação nutricional completa desses pacientes. Objetivo: Verificar fatores associados à síndrome metabólica em pacientes diagnosticados com hepatite B e/ou C. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e analítico. Realizado de agosto de 2020 a junho de 2021, após aprovação do comitê de ética em pesquisa da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP) (parecer nª 4.689.652). Os pacientes que aceitaram participar da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Ocorreu a aplicação de um formulário de pesquisa elaborado previamente, análise de exames bioquímicos, avaliação do consumo alimentar, de fatores associados à Síndrome Metabólica (SM) e avaliação antropométrica (peso e altura para posterior cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência do Braço (CB), Circunferência Abdominal (CA), Circunferência da Cintura (CC), Circunferência do Quadril (CQ), Prega Cutânea Tricipital (PCT), Circunferência Muscular do Braço (CMB), Área Muscular do Braço corrigida (AMBc), Prega Cutânea Subescapular (PCSE), Relação Cintura/Estatura (RCE), Relação Cintura/Quadril (RCQ) e cálculo do percentual de gordura corporal). Resultados: Foram avaliados 100 pacientes, com média de idade de 55,21 anos (±12,02), 50% do sexo masculino. A maioria apresentava Hepatite C (68,00%), 72% eram diabéticos, 55% apresentavam esteatose, 24% cirrose e, dentre os cirróticos, 20% foi classificado com Child A. 66% da amostra não consumia bebida alcoólica, 78% não apresentava hábito tabágico e 80% era sedentário. Em relação aos parâmetros antropométricos, a maioria dos adultos (45,00%) e idosos (47,50%) foram classificados com sobrepeso de acordo com o IMC. A maioria estava eutrófico pela CB (58,00%), CMB (48,00%), AMBc (52,00%) e PCSE (96,00%); e com obesidade pela PCT (32,00%) e percentual de gordura corporal (55,00%). Em relação a RCE e RCQ, 86% e 54%, respectivamente, apresentavam risco para doenças cardiovasculares. No que diz respeito aos fatores associados à síndrome metabólica, 71% apresentaram circunferência abdominal aumentada, 26% triglicerídeos aumentados, 30% valores reduzidos de HDLc, 36% glicemia de jejum aumentada e/ou utilizavam remédio para controle glicêmico e 40% estavam com valores de pressão arterial elevados durante a consulta e/ou utilizavam remédio para controle. 40% da amostra foi classificada com SM pelo Índice de Adiposidade Visceral (IAV) e 36% de acordo com os critérios utilizados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, 2005). Em relação aos parâmetros bioquímicos, foi observada inadequação apenas para TGO (62,00%) e TGP (52,00%). Foi observada correlação entre o IAV e DM2 (p= 0,05), classificação da SM (SBC, 2005) (p<0,000), glicose (p=0,01), triglicerídeos (p<0,000) e colesterol total (p<0,000). Correlação inversa entre IAV e colesterol HDL (p<0,000), além de tendência entre IAV e HAS (p=0,09). Ao avaliar o consumo alimentar, a maioria dos pacientes teve um consumo abaixo do recomendado de Kcal (68,00%), proteínas (48,00%) e lipídeos (64,00%). No entanto, a maioria apresentou consumo acima do recomendado de carboidratos (44,00%). Conslusão: O sobrepeso, obesidade e fatores associados à síndrome metabólica são achados cada vez mais frequentes em pacientes com hepatite B ou C. Ocorreu correlação entre IAV e DM2, classificação da SM (SBC, 2005), glicose, triglicerídeos e colesterol total, sugerindo que o IAV é um excelente preditor de risco cardiometabólico e sensibilidade insulínica. 

Kinosternon scorpioides é um cágado de pequeno porte e hábitos semiaquáticos, sendo a única espécie do gênero Kinosternon a ocorrer em território brasileiro. Esse quelônio apresenta relevância econômica para populações ribeirinhas, indígenas e rurais da região amazônica, pois constitui uma de suas principais fontes de alimentação. No entanto, trabalhos acerca da fauna parasitária desse quelônio ainda são escassos. Assim, este estudo objetivou caracterizar os nematódeos parasitos de trato gastrointestinal de K. scorpioides da Amazônia Paraense. Vinte e oito espécimes de K. scorpioides coletados nos anos de 2019 e 2020, na Floresta Nacional de Carajás e nos municípios de Abaetetuba e Soure (Ilha do Marajó), no estado do Pará, foram encaminhados ao laboratório, anestesiados, eutanasiados e necropsiados para colheita de parasitos gastrointestinais. Os nematódeos foram caracterizados através de análises por microscopia de luz, além do uso de microscopia eletrônica de varredura para auxílio na visualização e análise ultraestrutural externa. Identificamos os parasitos com uso de chaves taxonômicas propostas na literatura e empréstimo de espécimes depositados em coleções helmintológicas. A prevalência de infecção encontrada foi de 93%, com 26 hospedeiros parasitados. Identificamos três espécies de nematódeos: Serpinema n. sp., Falcaustra sanjuanensis e Spiroxys chelodinae, com prevalências de 75%, 14,28% e 21,42%, respectivamente. A nova espécie foi identificada de hospedeiros oriundos de Abaetetuba e Soure. Destacamos que as principais diferenças morfológicas de Serpinema n. sp. são o arranjo de papilas caudais e tamanho dos espículos, sugerindo que se trata de um táxon ainda desconhecido, o qual deverá ser descrito formalmente no futuro. A espécie F. sanjuanensis foi encontrada apenas na Floresta Nacional de Carajás e observamos algumas diferenças morfológicas e morfométricas em relação à descrição original, oriunda de uma espécie de anuro da Argentina. S. chelodinae foi encontrada parasitando espécimes das três localidades, apresentando variações morfológicas e morfométricas em comparação à descrição original. Portanto, o presente estudo adiciona novos dados da fauna parasitária de cágados da Amazônia brasileira, detentora de uma grande biodiversidade desses animais, apresentando três novos parasitos para K. scorpioides do Brasil, dos quais um trata-se de um novo táxon, enquanto os outros dois representam novos registros de localidade e de hospedeiro. 

Na malária humana, a resposta imune é complexa e espécie-específica, com aquisição de anticorpos que reconhecem diferentes componentes antigênicos, expressos nos estágios de diferenciação do ciclo de vida do Plasmodium spp. Os anticorpos constituem um componente importante da resposta imune contra antígenos de superfície, incluindo a porção C-terminal da proteína-1 da superfície do merozoíto de Plasmodium vivax (PvMSP1-19). Essa proteína é altamente imunogênica em humanos e em modelos animais, induzindo altos níveis de anticorpos IgG. Neste estudo, comparamos os níveis de IgG anti-PvMSP1-19 adquiridos após a exposição natural ao parasito inteiro ou imunização ativa em camundongos com antígeno recombinante contendo a MSP1-19 de P. vivax (His6-MSP1-19), e descrevemos o padrão de reconhecimento da proteína nativa nas formas sanguíneas por soro de indivíduos expostos à malária. As análises foram realizadas por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA) e imunofluorescência indireta (IFI). A concentração dos anticorpos foi determinada em pools de soro humano e em soros individuais de camundongos imunizados. Os três pools de soro humano apresentaram título de 1:12.800, e na imunização experimental os títulos variaram de 1:3.200 a 1:25.600. Na análise por imunolocalização realizada com pools de soro humano, descrevemos marcações que indicam a presença de imunocomplexos formados entre os anticorpos IgG de humanos e a proteína MSP1 nativa, expressa na superfície de formas sanguíneas. Essas marcações evidenciam formas do parasito semelhantes a merozoítos e esquizontes, em preparação de sangue obtido de paciente diagnosticado com malária causada por P. vivax. Essas descrições são relevantes no sentido de gerar informações acerca da localização e distribuição da MSP1-19, bem como possibilitar obter anticorpos para analisar possíveis alterações estruturais do parasito, decorrentes da formação de imunocomplexos pela ligação dos anticorpos IgG com a proteína nativa na membrana das formas sanguíneas do Plasmodium vivax. 

A Ordem Squamata, é um grupo monofilético e constitui-se de seis Famílias (Amphisbaenidae, Trogonophidae, Bipedidae, Rhineuridae, Blanidae e Cadeidae), 20 gêneros e 197 espécies no mundo. A Família Amphisbaenidae é a mais representativa da Subordem Amphisbaenia possui 12 gêneros e 178 espécies descritas. No Brasil, há registro de 3 gêneros e 78 espécies de Amphisbaena (Amphisbaenidae). Trabalhos sobre a helmintofauna de anfisbenídeos são escassos, especialmente no Brasil, elevando a necessidade de desvendar sua fauna helmintológica, e fornecer dados para compreender a história do ciclo de vida e interações tróficas. O objetivo desse estudo foi investigar a diversidade de helmintos de Amphisbaena alba e Amphisbaena fuliginosa amazonica de procedência de três Estados da Amazônia Brasileira. Foram utilizadas as técnicas de microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura, para caracterização, análise e classificação dos helmintos ao menor nível taxonômico. Os hospedeiros foram coletados nos Municípios de Santa Bárbara-PA; Macapá-AP e Manaus-AM, Brasil. Sob as licenças do Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio) - SISBIO: 53557-3 e 48102-5. Os helmintos encontrados foram preservados em álcool 70% e processados para microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura. Espécimes de helmintos serão depositados no banco de amostra do Laboratório de Biologia Celular e Helmintologia “Profa Dra Reinalda Marisa Lanfredi”, do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal do Pará. Foram analisados 3 exemplares de anfisbenídeos: 2 espécimes de Amphisbaena alba e 1 A. f. amazonica. O intestino grosso foi o habitat do sistema digestório onde foram detectados todos os helmintos. Estes helmintos são pertencentes a 2 Ordens (Rhabditida e Cyclophyllidea), 2 Famílias (Cosmocercidae e Anoplocephalidae) e 3 gêneros (Aplectana, Maracaya e Oochoristica). O gênero Maracaya foi diagnosticado em (100%) dos hospedeiros, o gênero Aplectana em (66,7%), e o gênero Oochoristica em (33,3%.). Aplectana sp. nov. 01, representa 61ª espécie atribuída ao gênero, 6ª do Brasil e a 8ª espécie que ocorre em Amphisbaena sp., na região neotropical. Este trabalho adiciona duas novas espécies de nematódeos para o gênero Maracaya em répteis do gênero Amphisbaena: Maracaya sp. nov. 01 e Maracaya sp. nov. 02. Maracaya sp. nov. 01, representa o primeiro relato de parasitismo por nematódeo no complexo A. fuliginosa e na subespécie Amphisbaena f. amazônica e Maracaya sp. nov. 02, amplia o registro de parasitismo por esse nematódeo em A. alba. Amplia a distribuição geográfica de espécies do gênero Maracaya na América do Sul e Região Neotropical. 

A infecção causada pelo HIV apresentava altos índices de mortalidade, porém, com a
utilização da terapia antirretroviral (TARV) foi evidenciado o controle da doença e conforme
aumenta a sobrevida de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) também aumenta a
debilidade física que está relacionada com as complicações associadas à infecção pelo HIV e
infecções oportunistas. Essa debilidade pode comprometer a independência do paciente, sua
vida profissional e produtividade. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a
capacidade funcional de pessoas vivendo com HIV/AIDS internadas em um hospital de
referência no estado do Pará, caracterizando o perfil sociodemográfico descrevendo os graus
de capacidade funcional e associando com variáveis sociais e de saúde. A pesquisa foi
realizada na enfermaria da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) do Hospital
Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) e incluiu todos os pacientes internados, com
idade maior ou igual a 18 anos, de ambos os sexos, residentes no estado do Pará. Os dados
foram coletados através de consulta ao prontuário e utilização de duas escalas de avaliação
funcional o Índice de Barthel (IB) e a Escala de medida de independência funcional (MIF),
aplicadas em forma de entrevista. As PVHA internadas na enfermaria de doenças infecciosas
e parasitárias eram predominantemente do sexo masculino, na faixa etária de 18 a 45 anos,
homossexuais masculinos, com nível de escolaridade entre ensino fundamental e médio
completos, procedentes do município de Belém e região metropolitana. A maior parte ficou
internada entre 8 e 30 dias, sem internações anteriores, fazia uso de TARV e não
apresentaram falha terapêutica, com tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV entre 1 e 6
meses. Em relação a contagem de LTCD4+, a maioria ficou entre 51 e 200 células/μL e a
carga viral de 250.001 a 450.000 cópias/mL; os pacientes realizavam atendimento
fisioterapêutico e tinham como acompanhantes um membro da família. As principais
coinfecções encontradas na amostra estudada foram tuberculose, neurotoxoplasmose e sífilis.
A maioria dos pacientes avaliados pelo Índice de Barthel apresentou dependência leve e
moderada; quanto a Escala de medida de independência funcional apresentou dependência
modificada com necessidade de assistência de até 25% e 50% da tarefa. Observou-se
associação entre as variáveis neurotoxoplasmose, acompanhamento fisioterapêutico e
presença de acompanhante com o IB. Por fim houve associação entre sexo,
neurotoxoplasmose, acompanhamento fisioterapêutico e presença de acompanhante com a
MIF. Verificou-se por este estudo que tanto pelo IB quanto pela MIF a maioria das PVHA
internadas apresentava capacidade funcional reduzida de forma leve a moderada, sugerindo
que as AVD e AIVD ainda não foram comprometidas e que a indicação de medidas
preventivas e/ou tratamento visando manter a independência funcional nesta população deve
ser incentivada. Embora não seja possível generalizar os resultados deste estudo, eles
fornecem uma visão sobre a relação entre funcionalidade, aspectos sociais e de saúde em
pessoas vivendo com HIV/AIDS.

A diversidade de quirópteros no Brasil corresponde aproximadamente a 9 Famílias, 64 gêneros
e 181 espécies. Na Amazônia são conhecidas 146 espécies de morcegos, distribuídas em 64
gêneros. Por sua característica sinantrópica, mobilidade e habilidade de habitar diversos tipos
de abrigos, os morcegos apresentam susceptibilidade em promover a transmissão e
disseminação de parasitos entre indivíduos de espécies diferentes. O estudo dos helmintos
parasitos de morcegos na Amazônia é importante, pela possibilidade de identificar novas
espécies e contribuir para o conhecimento da biodiversidade parasitária, além de contribuir para
a compreensão dos hábitos alimentares e outros aspectos da biologia de quirópteros e seus
helmintos. Assim o presente trabalho teve como objetivo geral realizar a identificação da
helmintofauna de 16 gêneros de quirópteros de ocorrência no Estado do Pará, Brasil. Foram
coletadas 26 espécies de morcegos, destas, 12 estavam parasitadas: Artibeus lituratus, Artibeus
obscurus, Artibeus planirostris, Carollia perspicilata, Glossophaga soricina, Myotis nigricans,
Myotis sp., Noctilio albiventris, Molossus molossus, Phylloderma stenops, Hsunnycteris tomasi
e Phyllostomus discolor. Foram identificadas três novas espécies de trematódeos dos gêneros
Metadelphis, Anenterotrema e Ochoterenatrema. Com exceção do gênero Metadelphis, foram
realizadas a análise filogenética dos demais gêneros, com as respectivas novas espécies, para
testar a monofilia e a inter-relação entre as espécies dos gêneros. Também foi identificada a
espécie Urotrema scabridum e adicionados novas características a sua descrição, bem como a
presença da bactéria Neorickettsia sp.. No filo Cestoda, duas espécies pertencentes aos gêneros
Pararodentolepis e Vampyrolepis foram caracterizadas. Quatro espécies de nematódeos foram
identificadas: Allintoshius n. sp. Litomosoides n. sp., Histiostrongylus coronatus e
Bidigiticauda serrafreirei. A histopatologia do fígado, vesícula biliar e intestino delgado de M.
nigricans parasitado por trematódeos, mostrou discretos danos causados nos tecidos pelo
parasitismo. Esta tese adiciona 7 espécies novas, bem como seis registros de novos hospedeiros
para a helmintofauna de quirópteros, além de trazer dados sobre as relações filogenéticas de
helmintos que ocorre na região Amazônica, bem como a informação da presença de
Neorickettsia em helmintos, implicando em um alerta para o papel de quirópteros como
carreadores potenciais de bactérias zoonóticas.

Mundialmente, os Norovírus (NoV) são responsáveis pela maioria dos casos de gastrenterite
aguda não bacteriana, causando epidemias globais e surtos. Esse grupo de vírus são
geneticamente diversos, evoluem rapidamente, apresentando altas taxas de substituição
nucleotídica e constantes eventos de recombinação. Fatores que dificultam o desenvolvimento
de terapias e vacinas, associado ao fato da estabilidade das partículas no ambiente e a baixa
dose infectante necessária para a doença, criando um ambiente favorável a sua persistência na
população. Nas últimas décadas, o genótipo GII.4 tem sido o principal responsável pelos
casos, o que pode ser justificado pela variabilidade antigênica de suas variantes, levando a um
escape da imunidade de rebanho. Diante desse cenário, este trabalho investigou 28 amostras
fecais de crianças menores de 10 anos com gastrenterite aguda, residentes em Belém e
Manaus coletadas entre 2012 a 2016. Essas amostras, previamente caracterizadas como
norovírus GII.4 foram submetidas ao sequenciamento na plataforma Illumina HiSeq. Duas
abordagens foram utilizadas para análise das populações microbianas usando classificadores
de metagenômica. A primeira foi a comparação de todos os fragmentos sequenciados com o
banco de dados não redundante de proteínas (NR) do NCBI através do programa Diamond. A
segunda foi a classificação taxonômica das reads utilizando o Kraken 2, que cruza dados do
gene ribossômico 16S utilizando a base de dados Silva rRNA. Após essas análises, observouse
a presença dos domínios: Bacteria (95%), Eukaryota (3,1%) e Virus (1,9%). Entre as
bactérias, os filos mais abundantes foram Firmicutes (86.3%) e Proteobacteria (12.5%). A
família Enterobacteriaceae foi a predominante com 89,5% do total, destacando-se o gênero
Klebsiella (91,4%). Em 22,2% das amostras foi observada uma associação de norovírus e
picornavírus. Retrovírus endógenos humanos e bacteriófagos, principalmente da ordem
Caudovirales, foram observados com frequência. Através do algoritmo IDBA-UD, usando a
estratégia De Novo, recuperou-se 21 genomas completos ou parcialmente completos de NoV,
dois genomas completos classificados como Human Parechovirus 8 (HPeV) (7441 pb) e
Enterovírus B (7287 pb), e um genoma parcial de 4060 pb de enterovírus. Foram realizadas
análises de filogenia, evolução molecular e de substituição aminoacídica entre os genomas de
NoV. Nossos resultados indicam que a metagenômica é uma ferramenta valiosa para a
identificação da microbiota associada à infecção por NoV, além de serem valiosos frente a
escassez de dados nessa área.

A malária é uma doença infecciosa febril aguda transmitida pela picada de mosquitos
fêmeas do gênero Anopheles e entre esses vetores encontram-se os complexos de espécies
crípticas. Desses complexos, o Anopheles (Nyssorhynchus) nuneztovari tem papel importante
na transmissão de malária porque algumas de suas espécies são consideradas vetoras em
alguns países da América do sul, incluindo o Brasil. Espécies crípticas de complexos são de
difícil distinção ou indistinguíveis por caracteres morfológicos externos, e assim, hoje, este
tipo de identificação pode ser feito por exemplo, por comparação das estruturas da genitália
dos machos. Porém, tanto machos como fêmeas podem ser identificados por métodos
moleculares e/ou ferramentas que auxiliem na diferenciação das espécies, como a
morfometria geométrica alar, visto que as asas possuem características herdáveis. Assim, o
objetivo deste estudo foi realizar análises morfométricas de asas de espécimes de populações
de An. nuneztovari buscando possíveis caracteres que diferenciassem as espécies do complexo
Anopheles (Nyssorhynchus) nuneztovari. Para isso, foram analisadas duas populações de
fêmeas de An. nuneztovari s.l., coletadas em dois municípios do estado do Pará, Altamira e
Peixe Boi, duas populações de machos identificadas previamente como An. nuneztovari s.s e
An. goeldii e duas populações externas de fêmeas, Aedes aegypti e An. darlingi. As variáveis
de forma e tamanho da asa foram obtidas por Análise Generalizada de Procrustes. Análises de
Variáveis Canônicas, Funções Discriminantes com validação cruzada e Análise de Variância
para verificar diferenças utilizando os programas MorphoJ e PAST. Não foram observadas
diferenças entre as populações de fêmeas de An. nuneztovari, porém entre os machos An.
nuneztovari s.s e An. goeldii houve diferença significativa no formato da asa, revelando que o
formato alar é um bom marcador para diferenciar os machos dessas espécies. Também foi
possível verificar dimorfismo sexual entre as populações de An. nuneztovari, indicando que o
formato alar apresenta diferenças entre os sexos. Assim, a morfometria geométrica alar
mostrou ser uma ferramenta eficiente para diferenciar os machos do complexo An.
nuneztovari e para verificar dimorfismo sexual alar entre os mosquitos An. nuneztovari. As
vantagens do uso dessa ferramenta em estudos com culicídeos de interesse médico são
promissoras, pois é uma técnica considerada eficiente, relativamente rápida e de menor custo
quando comparada com técnica de caracterização genética e pode ser realizada em campo.

Prevalência e epidemiologia molecular da infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) em pessoas vivendo com HIV/AIDS no Estado do Pará, Norte do Brasil

As Leishmanioses são doenças de caráter antropozoonótico causadas por protozoários do
gênero Leishmania spp. O t ratamento é l imitado devido à resistência desenvolvida pelo
parasito e aos severos efeitos colaterais. Assim, é necessário o estudo de t erapias
alternativas que sejam eficazes contra o parasito sem causar danos ao hospedeiro.
Recentemente, estudos com produtos naturais estão sendo analisados e muitos
apresentam resultados promissores, principalmente os que são extraídos de plantas j á
utilizadas na medicina popular. Dentre estes, os óleos essenciais (OE) se destacam pela
sua característica hidrofóbica, f acilitando sua difusão pelas membranas celulares, e por
apresentar em diferentes compostos bioativos que l hes conferem i mportantes atividades
farmacológicas. A espécie Licaria rigida (Kosterm.) Kosterm. (Lauraceae) é conhecida
popularmente como “Imbúia-do-Norte” e seu OE possui atividade antioxidante,
antibacteriana e antitumoral. Possui como componente majoritário o β-cariofileno, descrito
na l iteratura como um potente composto l eishmanicida. Assim, o objetivo do estudo, f oi
avaliar o efeito do OE extraído de f olhas de L. rigida sobre promastigotas e amastigotas de
Leishmania (Leishmania) amazonensis e macrófagos peritoneais de camundongos. Pelo
método do MTT, f oi observado que o OE, nas concentrações de 20, 50, 100 e 200 μg/mL,
após 72 horas, não promoveu redução da viabilidade celular de macrófagos (CC 50 >200
μg/mL), e a análise por microscopia óptica e morfometria mostraram que há i ndução da
ativação celular. A análise sobre promastigotas mostrou, pelos métodos com MTT e
Alamar Blue® , que o OE promoveu redução significativa da viabilidade celular a partir da
concentração de 200 μg/mL, acompanhado de redução do volume celular, após 72 horas.
Para verificar se o OE promovia alterações nos parasitos i ncubados com 20, 50 e 100
μg/mL, que ainda se mostraram viáveis, f oi realizada análise morfológica, por microscopia
óptica e microscopia eletrônica de varredura. Nas concentrações de 20 e 50 μg/mL f oi
observado retração do corpo celular, encurtamento f lagelar, células em processo de
divisão celular, evidenciado por duplo f lagelo e blebs aparentemente maiores na superfície
celular. Na concentração de 100 μg/mL, além dessas características, nota-se que não há
alteração no número de f lagelos. Na análise ultraestrutural, os parasitos i ncubados com 20
μg/mL, apresentavam estruturas semelhantes à f igura de mielina, sugestivo de processo
autofágico e vesículas na bolsa f lagelar. Nas promastigotas i ncubadas nas concentrações
de 50 e 100 μg/mL, f oi observado núcleos com características apoptóticas, muitas
vesículas citoplasmáticas e células em processo de divisão. Também f oi observado, a
partir da análise da produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e óxido nítrico (NO),
que o OE i nduziu estresse oxidativo nas promastigotas i ncubadas nessas concentrações.
Nas t rês concentrações t estadas f oi observado aumento significativo da produção de ERO,
e apenas na concentração de 20 μg/mL f oi observado aumento significativo de NO, que
pode estar correlacionado com a autofagia, confirmado a partir da marcação com LC3b,
nessa concentração. Além disso, f oi observado que a i ncubação dos parasitos com 100
μg/mL do OE desencadeava alteração no potencial de membrana mitocondrial, sugestivo
de processo apoptótico. Para confirmar se os parasitos j á apresentavam um processo
inicial de morte celular, f oi f eita i ncubação com PI e Anexina-V, na qual promastigotas
incubadas com 50 e 100 μg/mL do OE, t inham um aumento significativo da exposição de
fosfatidilerina. Esses dados demonstram que apesar de viáveis, as promastigotas
apresentam i mportantes alterações que podem afetar o seu desenvolvimento e
desencadear morte celular, de f orma dose-dependente, parecendo i niciar com processo de
autofagia para reparo de danos celulares, até o processo de apoptose. Após i nteração i n
vitro e t ratamento com OE, f oi observado que houve redução significativa do í ndice de
sobrevivência de amastigotas (IC 50 =15 μg/mL), com í ndice de seletividade maior que 13.
Além disso, a análise morfológica mostrou que há uma i ntensa ativação dos macrófagos
após o t ratamento, modificando o padrão i nibitório desencadeado pelo parasito L. (L.)
amazonensis, que pode l evar à redução da carga parasitária e possíveis alterações no
protozoário. Este estudo mostra o potencial do OE de L. rigida como agente l eishmanicida,
e esta atividade parece se dar pela sinergia dos seus componentes.

Os anfíbios podem ser hospedeiros de diversos grupos de helmintos, dentre estes os:
nematódeos, trematódeos, cestódeos e acantocéfalos. Entretanto, os estudos sobre estrutura da
comunidade parasitária de Rhinella marina e Leptodactylus fuscus, principalmente no Brasil,
ainda são escassos. Para melhor compreender a dinâmica parasitária, o presente estudo tem
como objetivo caracterizar a estrutura da comunidade parasitária de R. marina e L. fuscus, bem
como avaliar se fatores referentes ao ambiente e ao hospedeiro exercem influência na sua
helmintofauna. Os hospedeiros foram coletados no Campus de Belém da Universidade Federal
do Pará (UFPA), no período de fevereiro de 2018 a janeiro de 2019 e os helmintos colhidos
foram analisados através do microscópio Olympus BX 41 para identificação dos caracteres
morfológicos e posteriormente diagnose específica com base em chaves e artigos originais de
descrição das espécies. Estimamos a prevalência, intensidade média de parasitos, abundância
média e a riqueza da comunidade parasitária dos hospedeiros. Para as análises estatísticas
realizamos Test T de Student. Para verificar se há diferenças significativas entre a massa e o
CRC dos hospedeiros fêmeas e machos de R. marina e L. fuscus, construímos Modelos Lineares
Generalizados (GLMs), usando como variável resposta a abundância de helmintos separados
por Filos, com espécies que apresentaram prevalência acima de 10%. Os testes foram realizados
no programa estatístico R. Para avaliar a uniformidade da comunidade parasitária de R. marina
e L. fuscus utilizamos o índice de Equitabilidade, que apresentou o valor 0.9 para a
helmintofauna de ambas espécies hospedeiras. Como resultado, identificamos pelo menos 17
morfotipos de helmintos, com helmintos do Filo Nematoda os mais prevalentes, sendo este
trabalho o primeiro registro de L. fuscus como hospedeiro de Aplectana membranosa e o
primeiro relato de Clinostomum sp. e Mesocelium brieni para R. marina na América do Sul.
Por meio das análises de GLM, não encontramos significância estatística entre os descritores
da comunidade parasitária de L. fuscus, assim como não encontramos significância estatística
para a relação entre a abundância de nematódeos e cestódeos de R. marina e as variáveis
ecológicas testadas. Em contrapartida, a subpopulação de helmintos do gênero Mesocoelium
mostrou sofrer influência da massa do hospedeiro e sexo. Além disso, encontramos divergência
entre a composição e a influência de fatores ecológicos sobre a helmintofauna de L. fuscus e R.
marina.

O gênero Trichosporon passou por várias revisões e sua taxonomia foi modificada
progressivamente. A identificação de espécies é difícil e necessita tanto de observações
morfológicas quanto de identificação bioquímica, que às vezes são inconclusivas, por isso, é
necessário buscar outras ferramentas, como a Biologia Molecular. Faltam testes padronizados
para avaliar suscetibilidade antifúngica, porém geralmente os dados descritos corroboram
entre si. Atualmente, o uso de plantas medicinais vem se tornando uma prática constante.
Syzygium aromaticum, conhecido como cravo-da-índia, está sendo bastante estudado nos
últimos anos e demonstrando atividades sobre bactérias e fungos. Através da Extração por
Fluido Supercrítico (EFS), técnica “verde”, barata e que não produz resíduos tóxicos, pode ser
obtido excelente óleo essencial (OE) do cravo-da-índia. O objetivo deste trabalho foi
identificar molecularmente, avaliar os aspectos fenotípicos e determinar a sensibilidade de
isolados de Trichosporon, Cutaneotrichosporon e Apiotrichum aos antifúngicos comerciais e
ao óleo essencial de Syzygium aromaticum (cravo-da-índia) extraído por Fluido Supercrítico.
Neste trabalho, 26 isolados clínicos foram identificados como pertencentes aos gêneros
Trichosporon, Cutaneotrichosporon e Apiotrichum através do sequenciamento da região
Intergenic spacer 1 (IGS1). Observou-se desenvolvimento colonial ideal entre 35 e 40°C. A
lipase foi a principal enzima extracelular produzida (100%) e caseinase não foi produzida
(0%). Todos os isolados foram capazes de produzir biofilme, porém foram classificados como
baixo produtor. A suscetibilidade aos antifúngicos foi determinada pelo método de
microdiluição em caldo do CLSI para fluconazol (FLC), itraconazol (ITC) e anfotericina B
(AMB). Elevada CIM para AMB, com todas as cepas resistentes e FLC foi à droga mais ativa
entre os antifúngicos testados. Foram identificados 15 componentes do OE, sendo o eugenol
(60%) o principal composto. Este OE apresentou baixa porcentagem de hemólise, e o método
de disco-difusão revelou elevado halo de inibição, variando de 21 a 37 mm, com CIM
variando de 2 mg/mL a 174 mg/mL. A suscetibilidade dos biofilmes ao OE demonstrou CIM
variando de 69,5 a 347,5 mg/mL. Além disso, o OE inibiu o desenvolvimento do biofilme ao
ser utilizado no tratamento prévio da amostra. Este estudo permitiu observar a atividade
antifúngica do OE de S. aromaticum contra espécies clinicamente relevantes, indicando o
elevado potencial deste composto, como opção terapêutica no tratamento de infecções
fungicas.

O desconhecimento sobre a diversidade e prevalência de parasitos pertencentes aos filos
Apicomplexa, Microsporidia e Myxozoa na bacia do rio Tocantins é um fator que dificulta a
discussão sobre a sanidade do pescado capturado na região, como também o debate sobre as
relações parasito-hospedeiro na bacia e o papel destes parasitos sobre processos naturais de
regulação do estoque pesqueiro. Ao longo do desenvolvimento do estudo foi realizada a
análise de peixes capturados na região denominada médio curso do rio Tocantins, dentro da
porção oriental do bioma amazônico, sob influência da zona de transição com o cerrado
meridional maranhanse. Peixes envolvidos em diferentes níveis tróficos foram analisados,
sendo observada a presença de myxozoários do gênero Myxobolus parasitando brânquias da
espécimes microfágicos pertencente a espécie Astyanax aff bimaculatus, assim como descrita
a infecção do tecido conjuntivo circunorbital dos olhos de Moenkhausia grandisquamis pela
nova espécie de myxozoário Unicauda tavaresii n. sp. Em peixes raptoriais e algívoros da
espécie Triportheus angulatus foi observada a ocorrência de relações multiparasitárias, com
destaque a presença da nova espécie de coccídio Calyptospora gonzaguensis n. sp. e de taxa
de Microsporídia, ambas provocando infecções do tecido hepático. Nesta espécie de peixe
ainda foi observada infecções colecistica provocadas por um nova espécie de myxozoários,
Myxidium imperatrizensis n. sp. Pertencente ao mesmo nível trófico de T, angulatus, os
peixes da família Hemiodontidae da espécie Hemiodus unimaculatus foram hospedeiros de
duas espécies novas de parasitos coelozóicos na vesicular biliar, Ceratomyxa fonsecai n. sp. e
Zschokkella tocantinensis n. sp. A espécie de peixe carnívoro, nativo da bacia do rio
Tocantins, Cichla piquiti, foi hospedeira do coccído hepático Calyptospora paranaidji n. sp.
A diversidade conhecida de microparasitos eucariotos em peixes da bacia do rio Tocantins foi
ampliada para duas espécies de coccídios da família Calyptosporidae e quarto espécies de
myxozoários pertencentes as famílias Caratomyxidae, Myxobolidae e Myxidiidae.

A espécie Bubalus bubalis é considerada símbolo da região do Arquipélago do Marajó, neste local encontraram um ambiente favorável para o seu desenvolvimento. Este conjunto de ilhas detém de 50% do rebanho bubalino da região norte do Brasil, sendo assim a bubalinocultura é uma prática em desenvolvimento nesta região. Entretanto, implicações como o clima, as práticas de manejo e os hábitos que os “búfalos d’água asiáticos” se submetem acarretam em doenças parasitárias helmínticas. As helmintíases gastrointestinais expressam um problema de ordem sanitária perante os pecuaristas, posto que atuam diretamente no desenvolvimento do rebanho bubalino. Objetivou-se com esse trabalho investigar os nematódeos nodulares do gênero Oesophagostomum em búfalos d´água Bubalus bubalis oriundos do Arquipélago do Marajó. Este foi um estudo transversal e prospectivo. Foram investigados 131 búfalos adultos, sendo machos e fêmeas, provenientes do Matadouro Municipal de Abaetetuba/Pa, Abatedouros dos municípios do Marajó e da Cooperativa da Industria Pecuária do Pará (SOCIPE), no período de abril de 2018 a março de 2019. Dos 131 animais legalmente abatidos, 21 (16,03%) estavam parasitados por helmintos do gênero Oesophagostomum, estes apresentaram carga parasitaria de 127 (n=127) parasitos. Na análise de ovos por grama de fezes (O.P.G.), 70 amostras (43,43%) apresentaram-se positivas, destas em 17 (24,28%) ocorreram larvas do gênero Oesophagostomum na análise de coprocultura. As análises morfológica e morfométrica destacaram características referentes a uma espécie das que foram estudadas. Na análise histológica, destacou-se a ocorrência de nodulação na camada muscular de tecido da porção do ceco, junto de uma larva L4 em seu interior, margeada por um infiltrado inflamatório granulomatoso com presença de células eosinofílicas. Baseado nos resultados obtidos, podemos verificar que o conhecimento sobre helmintos do gênero Oesophagostomum e sua morfologia, é de vital importância para o profissional da saúde, à medida que irá proporcionar um diagnóstico diferencial das lesões e sinais clínicos causados por estes parasitos, e maior eficácia no tratamento dessa enfermidade, evitando assim, perdas ao mercado da bubalinocultura.

A cromoblastomicose (CBM) é uma infecção fúngica profunda,
granulomatosa e de evolução crônica, que acomete a pele e o tecido celular
subcutâneo, causada pelos fungos demáceos Fonsecaea pedrosoi,
Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni e mais raramente Rhinocladiella
aquaspersa, encontrados no solo e em vegetais em decomposição. Sabe-se
que os mecanismos de defesa do hospedeiro influenciam a apresentação
clínica e a gravidade das infecções fúngicas. Em lesões verrucosas há uma
grande quantidade de citocinas de perfil Th2, enquanto nas lesões
atróficas/cicatriciais observa-se grande quantidade de linfócitos produtores de
citocinas de perfil Th1. Recentemente, foi descrito um novo subtipo de linfócito
Th, denominado linfócito Th9, que expressa principalmente IL-9, uma citocina
pleiotrópica que regula a atividade de células envolvidas na imunidade inata e
adaptativa. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil
citocínico Th9 na CBM. Para tanto, foram analisados aspectos imunohistoquímicos
de fragmentos de lesões pele de 18 pacientes com diagnóstico
de CBM e de controles saudáveis, a fim de realizar a quantificação de IL-9, IL-
4, IL-10 e TGF-β. Verificou-se que a imunomarcação de IL-9 foi superior nos
casos quando comparado aos controles. Observou-se também maior
imunoexpressão de IL-4, assim como das citocinas imunossupressoras IL-10 e
TGF- β nos pacientes com CBM. Contudo, não houve correlação estatística
entre os níveis de citocina entre si. Dessa forma, os dados apontam para um
papel efetivo do perfil Th9 na imunopatogênese da CBM, mas ainda são
necessários estudos para confirmação utilizando outras técnicas de
abordagem.

A Criptococose é uma patologia sistêmica causada por duas espécies do gênero Cryptococcus: C. neoformans e C. gattii. Ambas as espécies apresentam tropismo pelo Sistema Nervoso Central (SNC) causando meningoencefalite podendo levar ao óbito. O Brasil é o país da América Latina que apresenta maior número de ocorrência de criptococose por essas espécies principalmente nas regiões norte e nordeste. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever as características de virulência in vitro dos isolados clínicos de Cryptococcus recuperados a partir da cultura de espécimes clínicos de pacientes atendidos na Unidade de Diagnóstico de Meningite (UDM), na Unidade Hospitalar João de Barros Barreto (UHJBB), em Belém, Pará, Brasil no período de set/2015 a jun/2017. Foram recuperadas 46 amostras de leveduras do gênero Cryptococcus, identificadas com base em características moleculares. O sequenciamento da região ITS1 5.8S, ITS2, identificou as duas espécies C. neoformans (67%) e C. gattii (33%). O tipo sexual α foi o único observado nas amostras. A PCR/RFLP do gene URA5 evidenciou os tipos moleculares C. gattii, VGII (93%), VGI (07%) e C. neoformans VNI (97%). De forma geral a produção de fatores de virulência foi semelhantes entre as duas espécies. A meningite criptocócica foi a principal manifestação clínica. Porém, houve um caso com manifestação cutânea, pulmonar e de SNC no mesmo paciente (imunocompetente). Não houve significância estatística entre a produção de fatores de virulência e os insucessos terapêuticos. A letalidade por espécies de Criptococcus foi igual entre os acometidos (0,5%), porém foi maior entre os indivíduos que não conviviam com o HIV (0,7%). Devido aos poucos registros de ocorrência do tipo VGI no Brasil, sugere-se maior monitoramento de sua distribuição geográfica, visto que neste estudo também identificou-se sua presença nas amostras estudadas, embora o mesmo não seja referenciado como endêmico na região norte do Brasil.

A meningite é uma importante doença associada a pessoas que vivem com HIV/AIDS. O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos casos de meningite ocorridos em pessoas vivendo com HIV/AIDS, internados na Clínica de Infectologia ou Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) do complexo hospitalar UFPAEBSERH, unidade João de Barros Barreto (HUJBB). Foi um estudo retrospectivo, descritivo e observacional no qual foram incluídas pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHIV) com diagnóstico confirmado de meningite, a partir da analise de fichas de investigação de meningite do banco de dados do SINAN e AGHU no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Nos 130 casos incluídos houve um predomínio de indivíduos do sexo masculino (65,3%) e pardos (96,2%). As idades da população de estudo variaram de 19 a 61 anos com média de 33,9 ± 9,9 anos. Em relação ao nível de escolaridade (58,5%) eram analfabetos ou tinham apenas o ensino fundamental, 13,6% dos pacientes apresentavam carga viral com o valor de 105 a 106 cópias por mL, (46,2%) apresentaram LTCD4 menor que 250 células por mm³, (79,2%) casos de meningite/AIDS pertenciam à mesorregião Metropolitana de Belém. Quanto ao tipo de meningite (42,3%) eram meningite tuberculosa, (40,8%) eram meningite criptocócica, (6,9%) eram meningite inespecífica, (10,0%) eram meningite por outras causas. Os pacientes com meningite tuberculosa apresentaram febre (87,3%), rigidez de nuca (50,9%), sinais de Kernig e Brudzinski (12,7%), confusão mental (9,1%) e desorientação (14,5%), baixo nível de consciência (5,5%), já os pacientes com meningite criptocócica apresentaram maior frequência apenas de vômito (73,6) e convulsões (18,9). (23,5%) das causas de óbito foram por meningite como causa primária, seguido de insuficiência respiratória (17 - 12,9%). Em relação à evolução dos pacientes de acordo com o tipo de meningite, os pacientes com M. criptocócica acumularam o maior número de óbitos (29 - 46,0%). A contagem de LTCD4 diferiu estatisticamente entre os grupos M. criptocócica com p-valor <0,001 e M. tuberculosa, assim como o grupo de pacientes com M. criptocócica diferiu estatisticamente dos outros tipos de meningite p-valor <0,001. A maioria dos casos de óbito apresentava contagem de LTCD8 abaixo de 1.000 células por mm³. Com base nos dados obtidos, destaca-se a importância em ampliar o conhecimento através de novas investigações sobre características epidemiológicas da meningite em um serviço de saúde com intuito de propiciar diagnóstico precoce e melhores formas de tratamento. 

Na malária, os anticorpos têm funções importantes, incluindo a participação no controle da parasitemia e das manifestações clínicas. O Plasmodium vivax é a segunda espécie mais prevalente em todo o mundo. As formas sanguíneas do parasito são imunogênicas e ativam a resposta imune humoral, sendo a porção C-terminal da proteína 1 da superfície do merozoíto (PvMSP119) um alvo importante para os anticorpos. Mas ainda são poucos os estudos que analisaram a aquisição dos anticorpos da classe IgM específicos para essa proteína. Neste estudo, analisamos a aquisição natural de IgM anti-PvMSP119 e avaliamos o seu potencial como biomarcador de exposição à malária. Foram incluídos no estudo indivíduos que residem no município de Goianésia do Pará, no Estado do Pará, sendo um grupo de indivíduos infectados e o outro de não infectados (expostos), porém ambos apresentavam o mesmo potencial de exposição à malária por P. vivax. Os anticorpos foram pesquisados por ensaio imunoenzimático (ELISA) em amostras de soro diluídas 1:100. A positividade no grupo infectado e no exposto foi 31% (26/84) e 6% (10/164), respectivamente. Essa diferença foi estatisticamente significativa, sugerindo que os infectados iniciaram uma resposta primária ou reativaram uma resposta prévia de IgM. A exposição prévia à malária quando estimada pela idade dos indivíduos não influenciou aquisição natural dos anticorpos IgM. No entanto, na avaliação do número de episódios prévios de malária, observamos que a maioria dos indivíduos tanto no grupo infectado quanto no exposto relatou ter tido pelo menos um episódio da doença. No grupo infectado, a densidade parasitária não apresentou correlação com os valores de densidade óptica. Além disso, observamos que o indivíduo que apresentou a densidade parasitária mais alta (70.000 parasitas/μL) e o que apresentou a mais baixa (10 parasitas/μL) foram positivos para pesquisa de IgM. Os resultados indicam que a pesquisa de IgM anti-PvMSP119 pode ser utilizada como um marcador sorológico para identificar grupos de indivíduos infectados recentemente ou com malária sub-clínica, em especial no contexto da epidemiologia da transmissão da malária causada por Plasmodium vivax. 

A tripanossomíase americana, também conhecida como doença de Chagas, foi descrita pela primeira vez em 1909 pelo médico brasileiro Carlos Chagas. Trata-se de uma infeção parasitária transmitida ao homem por um inseto vetor, o “barbeiro”. A doença acomete entre 6 e 7 milhões de pessoas em todo o mundo, com altos custos aos cofres públicos. Os estudos amplos acerca da epidemiologia da doença ainda são incipientes na Amazônia, tendo em vista que até 2005 o agravo não era considerado questão de saúde pública na região. A presente pesquisa tem como objetivo principal caracterizar os aspectos epidemiológicos e os padrões de distribuição espacial da mortalidade relacionada à doença de Chagas no estado do Pará, no período de 2006 a 2015, considerando causas múltiplas de óbito. Para tanto, o processo metodológico envolveu a coleta e análise de Declarações de Óbito disponíveis no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. Os resultados mostraram a ocorrência de 166 óbitos no Pará em decorrência da doença de Chagas, sendo que 42,3% (61/144) dos municípios registraram pelo menos um óbito relacionado à doença no período estudado. A maior ocorrência de óbitos foi observada no sexo masculino, na faixa etária acima dos 50 anos e em indivíduos de raça/cor parda. Houve predomínio da forma crônica cardíaca e de comorbidades associadas ao aparelho circulatório. O coeficiente anual médio bruto de mortalidade relacionada à doença de Chagas no Pará foi de 2,18/100.000 habitantes. Sendo mais expressivo na mesorregião Sudeste paraense, a qual apresentou maior proporção de óbitos, maior coeficiente de mortalidade e maior proporção de municípios com registro de óbitos por doença de Chagas. O georrefereciamento permitiu a confecção de mapas que serviram para verificar a existência de um aglomerado espacial de alto risco no Sudeste Paraense. Assim, considera-se que a utilização de dados de mortalidade no estudo da doença de Chagas permitiu uma visão abrangente dos aspectos dessa doença na população paraense. Adicionalmente, a utilização de causas múltiplas de óbito e a análise espacial foram fundamentais para melhor compreensão do cenário da mortalidade por doença de Chagas no estado do Pará.

As leishmanioses são um complexo de doenças de caráter antropozoonótico distribuídas
mundialmente, causada por protozoários do gênero Leishmania. Estes parasitos,
dependendo da espécie, são responsáveis por promover infecções como a Leishmaniose
Cutânea (LC), Leishmaniose Mucocutânea (LMC) e Leishmaniose Visceral (LV). Os
principais quimioterápicos utilizados no tratamento dessa doença são antimoniais
pentavalentes (Glucantime®), miltefosina e anfotericina B. Esses fármacos são eficazes,
porém apresentam elevado custo e toxicidade, portanto a busca por novas substâncias,
que sejam viáveis economicamente e atuem sobre o protozoário sem causar dano a
célula hospedeira, torna-se necessária. Como alternativa, destaca-se o óleo de copaíba, e
o ácido kójico (AK), bioprodutos que já apresentam ação comprovada sobre o
protozoário e a célula hospedeira. Desta maneira, o objetivo do trabalho foi analisar a
ação in vitro da associação desses bioprodutos sobre a célula hospedeira, o protozoário
Leishmania (L.) amazonensis e na interação deste com macrófagos. Foi possível
demonstrar que a associação não induziu efeito citotóxico em macrófagos após
tratamento. Foi observado também que a associação promoveu mudanças na morfologia
do protozoário após tratamento em comparação ao grupo não tratado, observadas por
microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura. Análise por microscopia
eletrônica de transmissão demonstrou que o tratamento promoveu alteração nuclear
(com característica apoptótica), desestruturação do corpo celular e aumento do número
de estruturas eletrondensas semelhantes à acidocalcissomos. Essas alterações
morfológicas foram observadas principalmente nas concentrações de OC20AK50 e
OC30AK50 μg/mL. Outro dado importante observado foi o fato de que a associação
promoveu a redução do número de formas amastigotas no interior dos macrófagos, após
tratamento com a maior concentração, em comparação ao grupo controle sem
tratamento, além da produção de citocinas pró-inflamatórias. Pela primeira vez foi
demonstrado que a associação ente AK e OC pode ser um agente promissor no combate
a leishmaniose tegumentar.

As leishmanioses são zoonoses causadas por protozoários Leishmania sp. No Brasil o protozoário da espécie Leishmania (L.) infantum é o agente etiológico da Leishmaniose Visceral Americana. Os principais medicamentos para o tratamento das leishmanioses apresentam alta toxicidade, custo elevado, desenvolvimento de resistência dos parasitos e tratamento prolongado, logo, é necessária a investigação da atividade leishmanicida de novos compostos que não sejam tóxicos ao hospedeiro. O ácido kójico (AK) tem efeitos radioprotetor e antitumoral e apresenta propriedades bactericida, fungicida, nematicida e leishmanicida. Contudo, não há relatos que apontem a capacidade do AK contra o protozoário Leishmania (L.) infantum. O presente estudo investigou a propriedade leishmanicida in vitro do AK sobre este protozoário e sua célula hospedeira. O tratamento com diferentes concentrações de AK não reduziu a atividade mitocondrial dos macrófagos da linhagem J774.A1 e induziu um aumento significativo na produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) nestas células. Inibiu o crescimento das formas promastigotas e induziu um aumento significativo da produção de ERO no parasito. O mecanismo de ação do AK sobre este protozoário parece não estar associado a morte por mecanismo semelhante a apoptose, entretanto, a análise ultraestrutural mostrou que as formas promastigotas apresentaram características morfológicas sugestivas de autofagia. A atividade leishmanicida do AK foi evidenciada nas formas amastigotas, por meio de uma redução significativa do número dessas formas no interior de macrófagos. Assim, o AK pode ser considerado um agente leishmanicida contra Leishmania (L.) infantum, pois, além de não ser tóxico para os macrófagos, induz a redução do número de amastigotas intracelulares, por meio da ativação da célula hospedeira.

A co-infecção HIV/sífilis é comum entre PVHA, uma vez que ambos os agentes compartilham a via sexual como modo de transmissão, estudos mostram que nesta população os quadros de sífilis podem ser mais severos uma vez que os estágios mais graves da infecção ocorrem de maneira mais precoce elevando o índice de mortalidade destes. No Brasil um dos principais problemas observados são os casos de subnotificações, que são problemas recorrentes, além de pessoas diagnosticadas e que não tiveram uma profilaxia adequada. O presente estudo tem como objetivo estimar a prevalência de co-infecções por sífilis em PVHA e observar quais as principais características sociodemográficas e epidemiológicas destes indivíduos. Este é um estudo transversal descritivo realizado entre junho a novembro de 2018 em PVHA atendidas na URE-DIPE localizada no município de Belém, Pará. Foram incluídos 500 indivíduos e dentre esses, 284 (56,8%) eram do gênero masculino e 216 (43,2%) do feminino. 123 (24,6%) se declararam homossexuais, 346 (69,2%) heterossexuais e 32 (6,2%) bissexuais, 315 (63%) eram solteiros, 144 (28,8%) casados e 41 (8,2%) divorciados ou viúvos, 95 (19%) tinham entre 18 a 30 anos, 135 (27%) entre 31 a 40 e 270 (54%) tinham mais de 40 anos. 159 (31,8%) estudaram até o ensino fundamental, 271 (54,2%) até o médio e 70 (14%) possuíam o superior, 299 (59,8%) moram na região metropolitana de Belém e 201 (40,2%) no interior. A maior parte 362 (72,4%) afirmou ganhar até 1 salário mínimo e 138 (27,6%) mais de 1. Em relação ao uso de preservativo durante o ato sexual, 308 (61,6%) disse usar sempre, 60 (12%) nunca e 132 (26,4%) as vezes, 76 (15,2%) disse já ter mantido relações com profissionais do sexo e 424 (84,8%) disse que não. 124 (24,8%) afirmou não teve nenhum parceiro nos últimos 6 meses, 302 (60,4%) apenas um e 74 (14,8%) mais de um. 207 (41,4%) afirmaram não ter tido nenhuma IST prévia e 293 (58,6%) afirmaram já ter tido alguma. Os testes feitos seguiram de acordo com o fluxograma 1 para o diagnóstico da sífilis preconizado pelo Ministério da Saúde, sendo feito primeiro o VDRL e em seguida FTA-abs nas amostras positivas para confirmar o diagnóstico, onde foi encontrada uma prevalência de 6,4% de coinfecções e apresentando a população de homens que fazem sexo com outros homens como a principal parcela de afetados. Desta forma conclui-se que mesmo com um baixo número de pessoas diagnosticadas com a co-infecção é preciso estar sempre em vigilância epidemiológica visando evitar que haja aumento no número de casos.

As Leishmanioses são doenças classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como “Doenças Tropicais Negligenciadas” Emergentes e Re-emergentes” (ER-DTN), que afetam uma grande margem populacional, da antiguidade até os dias de hoje, tendo como agente etiológico os parasitos, protistas eucariotos, unicelulares, do gênero Leishmania, com mais de trinta espécies patogênicas ao homem e outros mamíferos, sendo a transmissão por via vetorial por insetos flebotomíneos. Dentre as formas de acometimento ao homem está a leishmaniose cutânea anérgica difusa (LCAD) causada por Leishmania (L.) amazonensis que, embora de acometimento mais raro, representa um grande agravo à nível de saúde pública. Foram utilizados neste estudo camundongos isogênicos Mus musculus BALB/c e C57BL/6 e infectados com duas cepas de Leishmania (L.) amazonensis causadoras de LCAD e avaliado os perfis de resposta imunológica em 15, 30 e 60 dias de lesão, onde foi realizada análise histopatológica demonstrando a presença de degradação tecidual, acantose, espongiose, exocitose linfohistiocitária e infiltrado inflamatório difuso leve e intenso. As quimiocinas MIP-1, MCP-1 e RANTES dosadas em macerado de pele demonstraram haver grande recrutamento e ativação de macrófagos e monócitos com produção de óxido nítrico, orquestrado por citocinas IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6 e TNF-α que, associado à análise da carga parasitária por expressão gênica (RT-qPCR), demonstrou haver um perfil de resposta misto de polarização TH1/TH2 dependente do tempo de infecção para os diferentes modelos murinos, onde o perfil de resposta até 30 dias de infecção permanece misto TH1/TH2 e a partir de 60 dias TH2.

Loricariideos apresentam uma grande diversidade de cores e por isso são muito apreciados no mercado da aquarofilia. A helmintofauna de loricariídeos é quase desconhecida, com poucos registros de parasitos da Classe Monogenoidea, Cestoda e Trematoda e os Filos Nematoda e Acantocephala. Os monogenóideos apresentam a maior diversidade de espécies parasitando esses hospedeiros, enquanto os outros grupos têm pouca representatividade. Com o intuito de ampliar o conhecimento sobre helmintos parasitos de peixe loricariídeos uma extensa coleta foi realizada durante os meses de janeiro de 2014 á novembro de 2015 no município de Capitão Poço. Foram escolhidas as 6 espécies de loricariídeos com maior interesse econômico na região: Leporacanthicus galaxias, Ancistrus sp., Pseudacanthicus spinosus, Peckoltia oligospila, Peckoltia sp., Lasiancistrus saetiger (L322). Durante as análises foi proposto o gênero Oxyuricassis parasitando o hospedeiro Lasiancistrus saetiger, além de três espécies descritas parasitando o hospedeiro concomitantemente Oxyuricassis coronatus Rodrigues, Furtado, Melo e Santos, 2016; Oxyuricassis hexaspinatus Rodrigues, Furtado, Melo e Santos, 2016 e Oxyuricassis ekstromi Rodrigues, Wilkens, Melo, Gardner e Santos. O gênero foi alocado dentro da Família Pharyngodonidae que apresenta uma ampla diversidade de hospedeiros, porém não há nenhuma hipótese filogenética sobre o relacionamento das espécies pertencentes à família. Aqui foi realizada uma análise sistemática baseada em caracteres morfológicos e morfométricos com o intuito de recuperar o relacionamento entre espécies parasitas e peixes, bem como o relacionamento com as espécies parasitas de répteis. A topologia resgatada mostra que as espécies que parasitam peixes evoluíram de maneira independente das linhagens que parasitam répteis. Foi realiza uma revisão taxonômica baseado nos espécimes depositados na Coleção Helmintologica do Instituto Oswaldo Cruz, Museu de História Natural de Paris e o Instituto de Parasitologia – PARU, República Tcheca. As demais espécies de hospedeiros analisados apresentaram baixa diversidade de parasitos, na sua maioria espécies já descritas de Monogenoidea, com exceção do hospedeiro Peckoltia oligospila no qual é descrito aqui a nova espécie de Procamallanus (Spirocamallanus) uacari.

A infecção por Chlamydias é um grande problema de saúde pública, sendo considerada a maior causa de morbidade entre indivíduos sexualmente ativos, podendo ser considerada uma das infecções sexualmente transmissível mais comum do mundo. As infecções por C. trachomatis apresentam altas taxas de prevalência, mesmo que cerca de 70 a 80 % dos casos sejam assintomáticos, e por consequência, não diagnosticados. No Brasil, estudos epidemiológicos mostram uma incidência que oscila entre 1,5% e 31,5% quando se investiga a infecção por C. trachomatis. As técnicas laboratoriais mais utilizadas para a detecção da infecção por Chlamydias são: a cultura, a imunofluorescência direta, ensaio imunoenzimáticos do tipo ELISA, a imunofluorescência indireta (IFI), microimunofluorescência (MIF) e as técnicas de amplificação de ácidos nucleicos. Objetivando superar algumas limitações quanto ao diagnóstico rápido e seguro, foi empregada a tecnologia do Phage Display para identificar peptídeos miméticos aos antígenos de Chlamydia, que fossem imunorreativos e imunogênicos para serem selecionados para a produção de peptídeos sintéticos. Estes poderão ser usados em novas plataformas nanobiotecnológicas e imunobiológicas, com perspectivas de aplicação em ensaios diagnósticos e em sistemas vacinais.

A malária continua sendo um problema de saúde pública na Amazônia, que requer contínua vigilância epidemiológica. A transmissão da malária ocorre pela associação de diversos fatores entre os quais estão os fatores biológicos, ambientais, econômicos, socioculturais e de saúde pública. No Brasil, a transmissão da malária apresenta longa história e sua intensificação ocorreu com o processo de ocupação da Amazônia, que contribuiu para as altas taxas de crescimento demográfico, influenciadas, principalmente, pela construção de novas rodovias, aberturas de projetos de colonização, expansão de áreas de garimpos e de mineração e a construção de usinas hidrelétricas (UHEs). Os grandes projetos hidrelétricos estão associados com alterações ambientais, um dos fatores ligados à transmissão da malária, uma vez que pode causar alteração da ecologia dos vetores, em virtude da formação dos grandes reservatórios de água. Neste estudo foram analisados dados disponibilizados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (Sivep/Malária/MS), referentes à notificação de casos de malária, no período de 14 anos (2003 - 2016), indicando o local provável de infecção, nas áreas que compõem o entorno das usinas hidrelétricas de Belo Monte (UHBM) e Tucuruí (UHT). O número de casos da doença e a incidência parasitária anual (IPA) apresentaram ampla variação tanto entre os municípios localizados no entorno da UHBM (Altamira, Anapu, Brasil Novo, Senador José Porfírio e Vitória do Xingu) quanto entre os municípios no entorno da UHT (Breu Branco, Goianésia do Pará, Itupiranga, Jacundá, Nova Ipixuna, Novo Repartimento e Tucuruí). Considerando as duas áreas, o valor médio do IPA, no período, foi 51,94 e 31,41 respectivamente. Portanto, as áreas no entorno dessas duas usinas hidrelétricas apresentam-se como de alto e médio risco para a transmissão da malária, respectivamente, sendo que a espécie Plasmodium vivax foi a mais prevalente. Essa análise mostra que ainda há necessidade contínua da vigilância epidemiológica nos municípios do estado do Pará, que compõem as áreas localizadas no entorno das duas maiores usinas hidrelétricas, em Belo Monte e Tucuruí.

Ao adotar estratégias para conter a epidemia de AIDS, o Ministério da Saúde disponibilizou a TARV para todas as pessoas infectadas pelo HIV (PVHIV) independente do estado imunológico. A TARV melhora a qualidade de vida dessas pessoas, reduzindo taxa de mortalidade e morbidade, porém anormalidades metabólicas continuam sendo significantes, fazendo-se necessários novos esclarecimentos. O presente estudo teve por objetivo estabelecer uma coorte de PVHIV, virgens de tratamento e acompanhar, por 24 meses, as mudanças ocasionadas pelo efeito da TARV, nas variáveis nutricionais, marcadores laboratoriais, imunológicos e virológicos, comparando com grupo de pessoas não infectadas, bem como associações com marcadores bioquímicos indicativos de distúrbios metabólicos e classe de ARV. Foi preparada uma coorte que constou inicialmente de 110 indivíduos e finalizou com 54 PVHIV atendidos no SAE/CASA DIA/PMB no período de 2016 à 2018, fazendo-se três avaliações nutricionais. Houve prevalência do sexo masculino (77,3%), na faixa etária entre 18 a 29 anos (54,5%) e escolaridade de ensino médio completo (41%). O diagnóstico do estado nutricional foi de eutrofia através do % peso ideal, % peso usual, IMC, CB e CMB, porém, quando usada a PCT e BIA houve predomínio de desnutrição. Inicialmente a CV em log10 da maioria do grupo pesquisado (74,1%) estava entre 3,1-5,0 no final da pesquisa a maioria (73,3%) estava entre < 1,61, e a mediana de linfócitos TCD4+ no final de vinte e quatro meses de estudo era de 583. Os resultados laboratoriais para CT, LDL-c, TG, ferritina e hemograma se encontraram dentro da normalidade nas três avaliações, a exceção foi para o HDL-c que somente na segunda avaliação estava dentro do nível aceitável, nas demais estava abaixo. A análise da influência da TARV nas variáveis laboratoriais e nutricionais mostrou significância estatística com doze e vinte e quatro meses. Os níveis séricos dos lipídeos mostraram elevação média constante. A comparação entre PVHIV e GC mostrou significância estatística nas variáveis laboratoriais e nutricionais. O uso da TARV a partir da primeira avaliação foi constatado por 100% dos pesquisados, sendo o esquema terapêutico ITRN-ITRNt/ITRNN (3TC/TDF/EFV) utilizado por 96,4% do grupo pesquisado. Houve associação significativa entre o diagnóstico nutricional de eutróficos avaliados através dos parâmetros de CB e CMB e o esquema terapêutico utilizado. O consumo alimentar mostrou qualitativamente insuficiente em vitaminas, minerais e fibras.

A paraparesia espástica tropical ou mielopatia associada ao HTLV (PET/MAH) pode impossibilitar, limitar ou restringir a realização de atividades de vida diária e, como consequência, diversos aspectos da vida são afetados. Este estudo tem por objetivo avaliar a limitação de atividade, a consciência de risco, a participação social, a qualidade de vida e a dor em pessoas infectados pelo HTLV-1 atendidos em uma Unidade de Referência na Amazônia Brasileira. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, analítico, transversal com abordagem quantitativa. Utilizou-se a Screening of Activity Limitation and Safety Awareness - SALSA, a Escala de Participação, o questionário de Qualidade de vida (SF-36) e o Inventário Resumido de dor. A pesquisa foi aprovada em Comitê de Ética em Pesquisa (1.592.979). Foram entrevistados 55 pacientes com HTLV-1 que fazem acompanhamento no Núcleo de Medicina Tropical da UFPA. Os resultados obtidos demonstraram maior frequência de pacientes assintomáticos (62%), que sintomáticos (38%). Identificou-se maior frequência do gênero feminino e de pessoas na faixa etária de 41 a 50 anos nos dois grupos. Quanto à escolaridade, os pacientes, em ambos os grupos, tinham apenas o ensino médio. Notavelmente a maior parte dos pacientes, em ambos os grupos, eram casados. Os pacientes sintomáticos encontraram-se aposentados (33,3%), enquanto que os sintomáticos estavam exercendo atividades domésticas (20,6%) como ocupação. Quanto às características epidemiológicas a maior parte dos pacientes, em ambos os grupos, não recebeu transfusão de sangue. Apenas um (2,9%) dos pacientes relatou ter utilizado drogas injetáveis. A relação sexual ainda é uma prática de 24 (70,6%) pacientes assintomáticos e de 14 (66,7%) dos sintomáticos. Quanto a descoberta da infecção 13 (38,2%) dos pacientes assintomáticos e 08 (38,1%) dos sintomáticos disseram ter descoberto a infecção pelo HTLV-1 após tentativa de doação de sangue. Após a avaliação, identificou-se que os pacientes assintomáticos não apresentaram limitação de atividades (64,7%) e os sintomáticos apresentaram limitação leve (57,1%). Nenhum dos grupos apresentou boa consciência de risco. Não houve restrição à participação social tanto nos pacientes assintomáticos (97,1%), quanto nos sintomáticos (52,4%). Os dois grupos tiveram queixa de dor, sendo mais frequente na coluna lombar nos assintomáticos, e no grupo sintomático nos joelhos. A dor foi mais intensa nos sintomáticos, com interferência em todos os aspectos da qualidade de vida. Observou-se maior qualidade de vida nos pacientes assintomáticos quando comparado aos sintomáticos.

A febre amarela é uma doença infecciosa não contagiosa causada pelo Vírus da febre amarela (VFA). Por tratar-se de uma zoonose, não pode ser erradicada, e mesmo dispondo de uma vacina continua como um dos maiores desafios em saúde pública. Com o intuito de descrever a fisiopatogenia da FA em primatas não humanos (Saimiri spp.) e viabilizar esse modelo para estudos sobre a doença, foram selecionados 11 animais que não apresentavam anticorpos para arbovírus. Destes, 10 animais foram infectados com 5,31x105 cópias do genoma/mL do VFA isolado de um caso humano grave não fatal e 1 foi mantido controle negativo. O experimento estendeu por 30 dias para observação de alterações clínicas, séricas e comportamentais. Amostras de sangue e tecidos foram coletadas durante os primeiros 7 dias e no 10, 20 e 30 dias pós infecção (dpi) para detecção da carga viral por RT-qPCR; mensuração de parâmetros hematológicos; dosagens bioquímicas (AST, ALT, ureia e creatinina); detecção de anticorpos IgM/IgG por ELISA, Inibição da Hemaglutinação e Teste de Neutralização; descrição das alterações histológicas, quantificação dos antígenos virais (imunoistoquímica- IHQ) e citocinas (RT-qPCR e IHQ). A maioria dos animais apresentou bom estado geral e um animal evoluiu ao óbito com 6 dpi. Foram observadas alterações nas frequências cardíacas, respiratória e notou-se desidratação. Os PNH exibiram febre, prurido, vermelhidão no corpo, tremores musculares, vômito e petéquias. A viremia ocorreu entre 1-10 dpi e a detecção de anticorpos IgM/ IgG entre 4-30 dpi. Os níveis de AST, ALT e ureia aumentaram e a creatinina diminuiu entre 3-10 dpi. O genoma e os antígenos virais foram detectados no cérebro, fígado, rim, baço, linfonodo, pulmão e coração. O fígado foi o órgão mais afetado e o vírus mostrou predileção pela zona mediozonal (Z2). O comprometimento histopatológico do tecido hepático foi caracterizado pela presença focos de necrose lítica e coagulativa, esteatose, tumefação celular, hipertrofia e hiperplasia das células Kupffer. A regeneração dos hepatócitos foi rápida e completa, de modo que o fígado foi restaurado ao normal até o final do experimento. A resposta imunológica foi caracterizada pela expressão de S100, CD11b, CD57, CD4 e CD20; marcadores do endotélio (VCAM-1, ICAM-1 e VLA-4), estresse e morte celular (Caspase 3, MLKL, iNOS e Lisozima); citocinas pró-inflamatórias (INF-γ, INF-β, TNF-α, IL- 8); anti-inflamatória (IL-4, IL-10 e TGF-β) e; Treg (IL-35) e IL-17 de forma irregular durante toda a cinética experimental. As lesões severas da fase grave da doença podem estar associadas à expressiva produção de citocinas pró-inflamatórias com poder apoptótico como o IFN-γ e TNF-α, liberadas pelas células da resposta inflamatória do perfil Th1, como o linfócito T CD4+, linfócito T CD8+, identificados pela maior expressão de moléculas de adesão VCAM-1, ICAM-1 e VLA-4 para o foco inflamatório observado em Z2. Este é o primeiro estudo experimental em tempos modernos a mostrar que os PNH do gênero Saimiri spp. são susceptíveis a infecção pelo VFA, desenvolvendo um quadro infeccioso cujo padrão de resposta imune in situ se assemelha aos observados em humanos.

A febre amarela (FA) é uma doença viral endêmica de regiões tropicais da África e das Américas que afeta principalmente humanos e primatas não humanos. O Vírus da Febre Amarela (VFA) é transmitido por mosquitos hematófagos das espécies Haemagogus janthinomys e Aedes aegipty, sendo capaz de produzir grandes epidemias com alta taxa de mortalidade devido a quadros fatais de febre hemorrágica. Apesar do controle epidemiológico sobre esta doença e do estabelecimento de uma vacina eficaz, o Brasil voltou a ter uma grande epidemia que se iniciou no ano de 2016. A patogenia ainda não é bem compreendida o que dificulta estimar a evolução da doença e as causas da sua progressão ao óbito. Neste trabalho, usamos técnicas in vitro para investigar a progressão da infecção viral de três cepas isoladas de casos clínicos diferentes. Para isso, cultivos de células HepG2 foram infectadas com multiplicidade de infecção (MOI) de 1, 3, 5, 7 e 20 e avaliados a presença de efeito citopático, título viral em unidades formadoras de placas (PFU), comparação dos tamanhos das placas formadas no teste de titulação viral, progressão da infecção através da detecção de antígenos virais pela imunofluorescência indireta (IFI), bem como, viabilidade celular, citotoxicidade e indução de apoptose para determinar o melhor dia da avaliação da expressão gênica. A cada 24 horas durante 5 dias pós infecção (dpi) os testes foram realizados. As análises dos RNAs mensageiros (RNAm) foram sequenciadas na plataforma Ilumina com amostras colhidas no segundo dpi em uma MOI 5, analisadas através algumas ferramentas de bioinformática para comparação qualitativa e quantitativa dos genes expressos. A caracterização in vitro demonstrou a virulência de cada cepa, evidenciando comportamentos distintos entre elas e se relacionando com as suas classificações de progressão clínica. As análises dos RNAm mostraram de 13 até 855 genes diferencialmente expressos que foram identificados alterando até 882 processos biológicos pela ontologia genética. Desta forma conseguiu-se diferenciar os comportamentos destes diferentes vírus pertencentes ao mesmo genótipo filogenético. Estes resultados colaboram com os dados já visualizados e evidenciados por técnicas histopatológicas in vivo durante a infecção FA, ampliando o entendimento da patogênese amarílica.

A leishmaniose visceral é uma doença sistêmica grave e potencialmente fatal, que tem o cão como um dos principais reservatórios domésticos. Atualmente, os testes moleculares têm sido usados amplamente para o diagnóstico da doença, bem como para a identificação da espécie de Leishmania. A presente pesquisa teve como objetivo realizar diagnose molecular e estudos epidemiológicos da leishmaniose canina em três municípios (Belém, Marabá e Colares), considerados áreas de vigilância epidemiológica no Pará. Foram analisadas amostras de sangue e swab conjuntival de 130 animais, cujas frequências de detecção do DNA do parasita foram iguais a 76% (38/50) em Marabá, 53,1% (26/49) em Belém e 35,5% (11/31) em Colares. Não foi encontrada relação entre a infecção e a idade, sexo e raça dos animais, porém houve associação entre a sintomatologia e a presença da infecção por Leishmania spp. Os marcadores utilizados (kDNA e SSUrDNA) foram igualmente sensíveis na detecção do parasita, bem como os diferentes tipos de amostra biológicas. O sequenciamento dos produtos das PCRs de SSUrDNA indicaram a Leishmania infantum como a única espécie do parasita nos três municípios pesquisados, sendo que entre todas as amostras sequenciadas, quatro apresentaram variação nucleotídica, sendo três com nucleotídeos degenerados e uma com mutação de transição pirimídicas (C→T). Esta variabilidade pode indicar novos mecanismos de comportamento destas cepas ainda não descritos na literatura, uma consequência de movimentos da migração populacional humana, dos reservatórios e/ou dos vetores. Desta forma, os polimorfismos encontrados podem refletir a presença de clones diferentes no mesmo animal ou ainda clones com aneuploidia. Porém, estudos adicionais utilizando marcadores menos conservados e um número maior de amostras devem ser realizados para indicar a real variabilidade da L. infantum que circula nestes municípios.

Atualmente mais de 200 doenças transmitidas por alimentos são responsáveis por aproximadamente 600 milhões de infecções e intoxicações anualmente no mundo. Alguns patógenos como a Salmonella têm como principal via de infecção alimentos contaminados, enquanto outros podem em condições específicas serem transmitidos por essa via como Trypanosoma cruzi. O tempo de resposta até a confirmação da presença da Salmonella é um gargalo logístico para a indústria alimentícia, e surtos de doença de chagas transmitida pelo consumo de polpa de açaí contaminado é atualmente um problema de saúde pública podendo acarretar sérios prejuízos econômicos. O presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento de uma qPCR multiplex com a inclusão de um controle interno de amplificação para a detecção de Salmonella sp. e Trypanosoma cruzi em polpa de açaí. Um total de 210 amostras de açaí das quais 150 foram amostras de campo e 60 foram amostras de açaí pasteurizado utilizadas em um teste cego onde algumas seriam artificialmente contaminadas com os Salmonella e Trypanosoma cruzi para verificar a exatidão, precisão, sensibilidade, especificidade e limite de detecção da qPCR além de verificar a concordância entre o método de referência e a qPCR para a detecção de Salmonella. Das 60 amostras do teste cego analisadas nesse estudo a qPCR multiplex apresentou sensibilidade de 98,0%, especificidade de 100% e exatidão de 97% em relação a detecção de Salmonella sp. Para Trypanosoma cruzi a sensibilidade, especificidade e exatidão foram de 100%. A concordância entre o método de referência baseado em cultura e a qPCR multiplex foi de 88,33% e o coeficiente kappa = 0,78. Das 150 amostras de campo analisadas, não foi detectado T. cruzi, sendo seis amostras inconclusivas para a presença de Salmonella sp. O controle interno de amplificação foi inserido com sucesso na qPCR e teve como alvo uma sequência do DNA de Euterpe oleracea. Discussão: Os parâmetros usados na avaliação da qPCR multiplex desenvolvida neste estudo demonstraram alta sensibilidade, especificidade e exatidão, além de terem uma forte concordância com o método de referência para a detecção de Salmonella sp., além de apresentarem sensibilidade, especificidade e exatidão de 100% para a detecção de Trypanosoma cruzi em polpa de açaí. Adicionalmente, a presença do controle interno de amplificação garante a funcionalidade do teste. Conclusão: Neste estudo foi desenvolvida uma qPCR multiplex para detecção de Salmonella sp. e Trypanosoma cruzi em polpa de açaí. Esta qPCR multiplex pode ser usada como método alternativo para detecção de Salmonella sp., oferecendo um menor tempo de resposta. Adicionalmente o uso do controle interno de amplificação garante a funcionalidade do teste. Esta qPCR multiplex pode tornar mais rápida a pesquisa de Salmonella sp. e agregar valor à cadeia produtiva do açaí diminuindo o risco de surtos de doença de chagas transmitida por açaí contaminado.

A erliquiose monocítica canina, a anaplasmose trombocítica canina e a babesiose canina
são doenças causadas respectivamente, pelos bioagentes Ehrlichia canis, Anaplasma
platys e Babesia vogeli, que têm ganhado grande relevância devido a seu caráter
zoonótico. Na região Amazônica, o clima quente e úmido é favorável à proliferação dos
vetores hematófagos. O presente estudo investigou a prevalência de E.
canis, A. platys e B. vogeli durante os anos de 2013 a 2017, através da análise do banco de
dados com resultados de testes realizados em amostras sanguíneas de 6.593 cães
de guarda responsável da Região Metropolitana de Belém-PA, utilizando o método da
Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), desenvolvidos pelo Laboratório de Tecnologia
Biomolecular, da Universidade Federal do Pará. A frequência das infecções de todos os
anos de estudos foi de 29,13% para E.canis, 15,30% para A. platys e 9% para B.vogeli.
Além disso, foi observado um aumento da infecção por E. canis e A. platys ao longo dos
anos e uma redução da infecção por B. vogeli. Na análise de co-infecções, o número de
animais infectados simultaneamente por E.canis e A. platys indica uma associação entre
estas bactérias, diferente da infecção por B. vogeli. Não houve associação entre sexo e
idade dos animais e a infecção pelos hemoparasitos. Observou-se maior susceptibilidade
das raças Akita à infecção por A. platys, Pinsher à infecção por B. vogeli e animais SRD à
infecção por E. canis. No caso das raças Lhasa Apso e Schnauzer houve menor
susceptibilidade à infecção por E. canis. A presente pesquisa desenvolvida na Região
Metropolitana de Belém indica que estudos da dinâmica de populações do carrapato vetor
devem ser realizados na cidade para que medidas de controle possam ser estabelecidas
para o combate das hemoparasitoses causadas principalmente por E. canis e A. platys, que
tem aumentado de forma significativa a cada ano e também por seu carater zoonótico.

No Brasil, estima-se que em torno de 455 mil pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) aderiram ao tratamento e fazem uso de terapia antirretroviral (TARV). Contudo, como consequência do uso prolongado da TARV podem acontecer episódios de resistência secundária, também chamada resistência adquirida (Acquired Drug Resistance - ADR), que ocorre em pacientes em uso de TARV como efeito da pressão seletiva dos fármacos. O objetivo do presente estudo foi avaliar de forma molecular a região V3 do gene env do HIV-1 e uma região do gene pol em indivíduos sob terapia (TARV) há mais de 10 anos. Foram coletados dados epidemiológicos, laboratoriais e de sequenciamento dos pacientes durante dois períodos, no primeiro nos anos de 2001-2002 e no segundo em 2017, todos os indivíduos faziam acompanhamento clínico-laboratorial na Unidade de Referência Especializada em Doenças Infecciosas e Parasitárias Especiais (URE-DIPE) localizada no município de Belém, Pará, onde foi realizada uma nova coleta de sangue de 17 pacientes, seguida da extração do DNA, amplificação e sequenciamento nucleotídico das regiões correspondentes ao envelope (env) e protease (pro) e os resultados foram confirmados mediante análises filogenéticas. Houve um aumento na média da contagem de LT CD4+ e uma redução drástica da carga viral entre os indivíduos em comparação dos anos 2001-2002 para o ano de 2017. Também ocorreu uma diminuição ou desaparecimento das mutações de resistência aos inibidores de protease quando se compara os dois períodos estudados. O subtipo B foi o mais frequente para ambas as regiões gênicas (env e pro), assim como a sua variante GPGR, em relação ao gene env foi a mais frequente entre os indivíduos do estudo, nos dois períodos. Entretanto, devido ao nosso pequeno tamanho amostral fica evidenciado que são necessários mais estudos para melhor entender sobre a variabilidade genética do vírus circulante no estado do Pará atualmente.

O jandiá Rhamdia quelen (Quoy & Gaimard, 1824) é um bagre de água doce com ampla distribuição, na América Central e Sul, ocorrendo desde o sul do México até a Argentina. No Brasil, esta espécie ocorre em vários estados, apresentando relevada importância na pesca do norte e amplo crescimento na aquicultura, notavelmente na região sul e sudeste. Apesar de sua importância comercial, pouco se tem pesquisado sobre ações de parasitos nesta espécie que podem ter como consequência danos à saúde dos peixes e de seus consumidores. Este fato sugere que estudos sejam realizados para se ter o conhecimento sobre a fauna parasitária desta espécie. Neste estudo, foi investigado a fauna microparasitária em 132 exemplares de Rhamdia quelen coletados nos rios Paracauari (Salvaterra) e Arari (Cachoeira do Arari) entre julho de 2014 à novembro de 2017. Foram observados infecção por Myxobolus na camada muscular entre a serosa e a mucosa do intestino, entre as camadas epi e hipo axial da musculatura também pelo mixosporídio Henneguya no rim. Para identificação destes microparasitos foram utilizados técnicas de microscopia de luz e histologia. As espécies foram identificadas por análises de extração de DNA, reação de cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento utilizando a subunidade ribossomal (18S rDNA), construção de banco de dados utilizando sequências de outras espécis de mixosporídios disponíveis no GenBank, alinhamento das sequências, construção de árvores filogenéticas por inferência bayesiana para determinação do posicionamento filogenético dos taxons, além de serem realizadas comparações morfológicas com outras espécies de mixosporídios. Diante dos resultados obtidos constatou-se existência de três espécies novas, duas do gênero Myxobolus: Myxobolus marajoensis infectando o trato intestinal e Myxobolus arariensis na musculatura, e uma espécie do gênero Henneguya no rim, denominada Henneguya quelen n. sp. 

Micoplasmas hemotrópicos ou hemoplasmas são bactérias que apresentam íntima
relação com as células vermelhas do sangue de várias espécies de mamíferos, incluindo
o homem, podendo causar episódios de anemia hemolítica e outras doenças crônicas
que culminam em óbito, principalmente em indivíduos imunossuprimidos. Várias
espécies de Mycoplasma já foram descritas para diversos hospedeiros, mas a
diversidade de espécies destes patógenos ainda é pouco conhecida em muitas regiões. O
objetivo do presente estudo foi avaliar, através de análises moleculares, a diversidade de
micoplasmas hemotrópicos em animais silvestres da Amazônia Oriental. Para isso,
foram analisadas 321 amostras sanguíneas oriundas de quatro espécies de animais
silvestres, onde: em 22,74% foi amplificado o DNA de micoplasmas hemotrópicos,
sendo 34,13% em capivaras, 6,87% em catetos e 30,43% em primatas não humanos. A
análise nucleotídica resultou em 01 haplótipo para as sequências oriundas das amostras
de capivaras, 01 para as de catetos e 03 para as de primatas não humanos. A análise
filogenética agrupou o haplótipo das capivaras da Amazônia Oriental
com Mycoplasma sp. detectado em capivaras do sul do Brasil. Dois do haplótipos dos
primatas não humanos, juntamente com o haplótipo dos catetos, formaram um clado
com ‘Candidatus Mycoplasma kahanei’, detectado em Saimiri sciureus da Guiana
Francesa. Contudo, a identidade nucleotídica variou de 90,5 a 95,9% entre eles. O
terceiro haplótipo detectado nos primatas não humanos agrupou com
‘Candidatus Mycoplasma haemominutum’ detectado em felinos domésticos e silvestres
do Pará e Mato Grosso do Sul. Como já descrito na literatura, a presente pesquisa
sugere que pelo menos algumas espécies de hemoplasmas não são hospedeiros
específicos, bem como adiciona três novos haplótipos de micoplasmas hemotrópicos ao
banco de dados genéticos. Sendo provavelmente endêmicos e, dado seu potencial
zoonótico e patogênico, a epidemiologia destes organismos resta ainda ser melhor
investigada na Amazônia Oriental.

As serpentes podem ser parasitadas por diversos organismos, dentre eles os helmintos do Filo Nematoda, frequentemente relatados nestes animais. Chironius exoletus é uma espécie de serpente de hábitos diurnos e semi-arborícola, amplamente distribuída na América do Sul. Nematódeos da Família Rhabdiasidae são parasitos de anfíbios e répteis em diversas regiões do mundo, inclusive no Brasil. Em 2014, 14 espécies anteriormente pertencentes ao gênero Rhabdias foram realocadas para o gênero Serpentirhabdias, por apresentarem características morfológicas, biológicas e moleculares particulares. Este trabalho tem como objetivo descrever e identificar uma espécie de Serpentirhabdias, encontrada parasitando os pulmões de C. exoletus, oriundo da Floresta Nacional de Caxiuanã, Estado do Pará, Amazônia Oriental Brasileira. Analisamos os nematódeos coletados através das técnicas de microscopia de luz e biologia molecular. Morfologicamente, observamos que os espécimes possuem uma cutícula delgada, com inflação cuticular dilatada nas partes anterior e posterior do corpo, e discreta no restante; extremidade anterior com abertura oral dotada de seis lábios, divididos em dois grupos laterais, cavidade bucal curta e cápsula bucal ausente; esôfago claviforme; poro excretor situado após o anel nervoso; glândulas excretoras com comprimento aproximado ao do esôfago; vulva pré-equatorial com lábios protuberantes; útero pequeno contendo poucos ovos; cauda curta e cônica. A partir da análise molecular, confirmamos que estes nematódeos são uma espécie independente, com diferenças genéticas significativas entre as outras espécies de Serpentirhabdias. Assim, indicamos estes parasitos como uma nova espécie para Serpentirhabdias. Palavras-chave: Chironius exoletus; Nematoda; Serpentirhabdias.

Pesquisas envolvendo parasitos de primatas silvestres são muito importantes, por que amplia o conhecimento sobre a diversidade parasitaria e proporciona elementos para entender a complexa relação com o hospedeiro e fatores ecológicos que influenciam o parasitismo. O objetivo do presente estudo foi Identificar as espécies de nematódeos filarídeos parasitas de primatas silvestres que ocorrem na área geográfica da bacia do rio Yavari-Mirin, Amazônia peruana. Parasitos adultos foram recuperados diretamente das cavidades torácicas e abdominais de oito espécies de macacos, entre os anos 2009-2015, estes animais foram caçados, pela população nativa, moradora da area e utilizados para alimentação humana, como fonte de proteína. A identificação de espécimes adultos foi realizada por microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura no Laboratório de Biologia Celular e Helmintologia/ICB/UFPA e Laboratório de Microscopia eletrônica de Varredura (LHEA/UFRA), Belém, Pará. Adicionalmente são proporcionados indicadores parasitários (prevalência, intensidade e abundancia parasitaria) e relacionados com variáveis de sexo e meses do ano, usando testes estatísticos. Foram identificados Dipetalonema gracile nos hospedeiros Lagothrix poeppigii, Phitecia monachus, Alouatta seniculus e Saimiri macrodon; Dipetalonema caudispina nos hospedeiros Sapajus macrocephalus, Cebus albifrons e Ateles chamek, e Dipetalonema freitasi no hospedeiro Cacajao calvus ucayalii, com uma prevalência total de 64.4%, intensidade media parasitaria (18.4) e abundancia media parasitaria (11.9), não foi observada uma correlação positiva com as variáveis analisadas. Os resultados sobre os nematódeos filarídeos dos macacos em condições de vida livre permite conhecer importantes dados sobre a distribuição de helmintos filarídeos na região da Amazônia ocidental além da contribuição taxonômica e dados epidemiológicos.

A cinomose é uma doença infectocontagiosa grave de distribuição mundial, causada pelo vírus da cinomose canina (VCC), um membro da família Paramyxoviridae cujo gênero Morbillivirus engloba outros vírus importantes e intimamente relacionados. A vacinação é a medida profilática mais eficaz, ainda que casos de cinomose em animais vacinados sejam frequentemente relatados. O presente estudo teve como objetivo analisar os aspectos biológicos e epidemiológicos da cinomose canina na região metropolitana de Belém/PA, avaliar a prevalência da doença e os fatores de risco para sua ocorrência, bem como comparar as cepas obtidas na região com as cepas vacinais e com algumas já descritas em outros lugares do Brasil e do mundo. Foram analisadas 378 amostras de sangue de cães encaminhadas entre junho de 2014 a dezembro de 2016 ao projeto de extensão do Laboratório de Tecnologia Biomolecular (LTB) da Universidade Federal do Pará (UFPA). Foram realizados protocolos de nested-PCR para o gene N e para o gene H do VCC. Das 378 amostras analisadas, 86 (22,7%) foram positivas. Os sinais neurológicos foram os mais relatados, não havendo diferenças significativas entre o sexo, a raça e o status imunológico dos animais, no entanto, ocorrendo o inverso quanto a faixa etária destes e a sazonalidade do vírus. As amostras isoladas formaram dois grupos distintos separados do grupo das cepas vacinais, um somente com cepas do presente estudo e outro formado com cepas do Sul e Sudeste do Brasil. 

A resposta imune inata dispõe de vários mecanismos de reconhecimento de PAMP a fim de conter, parcialmente, a infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). Neste trabalho foi avaliada a expressão gênica de três componentes da resposta imune inata, são eles o receptor Toll-like 4 (TLR4), a lectina ligadora de manose (MBL) e a proteína C reativa (CRP), no tecido hepático de pacientes com infecção crônica pelo HCV, buscando estabelecer seus papéis na progressão da infecção. Foram selecionados casos de pacientes portadores crônicos do HCV (22) e de indivíduos controle (8) sem alterações hepáticas necroinflamatórias. Espécimes de biópsia hepática foram obtidos de pacientes atendidos no Ambulatório de Hepatologia do Hospital da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará e do Hospital Universitário João de Barros Barreto. Cada amostra foi enviada para estudo genético no Laboratório de Virologia/ICB/UFPA e examinada no Departamento de Anatomia Patológica da UFPA. A quantificação da expressão dos genes do TLR4, da MBL e da CRP foi realizada por PCR em Tempo Real com os reagentes TaqManTM no equipamento Step One Plus (Applied Biosystems, Foster City, CA, USA). A expressão hepática de TLR4 apresentou maior variância no grupo de infectados e não diferiu entre os graus de fibrose e de necroinflamação. A expressão de MBL não foi diferente entre os grupos estudados, embora a mediana tenha sido menor no grupo de infectados. Não houve diferença na expressão de MBL entre os graus de fibrose, porém ela foi significativamente menor no escore de atividade necroinflamatória A2. A análise da expressão de CRP mostrou que sua transcrição é estatisticamente menor no grupo de infectados, bem como em todos os graus de fibrose e de atividade necroinflamatória, em comparação com o grupo controle. Na expressão das três proteínas observou-se que, nos graus mais avançados de atividade necroinflamatória, o nível da expressão era menor que nos graus ausente e leve, seja pela maior utilização dessas proteínas pela resposta imune do hospedeiro nas fases iniciais da resposta ou em consequência da necrose dos hepatócitos nas fases mais avançadas. A alteração da expressão gênica de TLR4, MBL e CRP no tecido hepático de pacientes com infecção crônica pelo HCV revela que essas proteínas fazem parte da resposta imune do hospedeiro contra a infecção por esse vírus, além de indicar que ele interfere nos processos celulares que levam à síntese dessas proteínas no fígado.

Arboviroses são doenças causadas por vírus e transmitidas por artrópodes. Originalmente, são ocorrentes no ambiente silvestre, porém muitas delas se disseminaram e se adaptaram ao ambiente urbano e, atualmente, são responsáveis por grandes epidemias, sendo a dengue, febre chikungunya e febre zika as mais documentadas no Brasil, nos últimos quatro anos. Os vírus causadores destas três arboviroses, Dengue virus (DENV), Zika virus (ZIKV) e Chikungunya virus (CHIKV), são transmitidos por mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Estado do Maranhão, estas duas espécies são ocorrentes e há registros de casos de arboviroses em diversos municípios, além de não possuir laboratórios de diagnóstico para arbovírus na região. Neste contexto, o presente estudo teve por objetivo realizar investigação da infecção por DENV, ZIKV e CHIKV em Ae. aegypti e Ae. albopictus no Estado do Maranhão, além de analisar a distribuição destes vetores nos locais de captura e correlacionar a densidades dos mesmos com as variações climáticas. Para isto, fez-se captura de mosquitos nos municípios Alto Alegre do Maranhão, Caxias, Codó e São Mateus do Maranhão, com auxílio de aspirador de Nasci, seguido de identificação, com separação de cabeça e corpo do mosquito, além de separação de mosquitos engurgitados e não engurgitados de sangue, formação dos lotes, extração do RNA viral e realização de RT-PCR em tempo real Trioplex CDC. Os dados climáticos foram obtidos a partir do banco de dados do Instituto Nacional de Meteorologia. Foram capturados um total de 3.166 artrópodes vetores de arboviroses, destes, 348 Ae. aegypti e 12 Ae. albopictus. O Ae. aegypti foi a segunda espécie mais ocorrente no ambiente domiciliar e, aplicando-se o Teste Anova, verificou-se que não houve diferença significativa de sua densidade populacional entre os quatro municípios estudados. Além disso, a partir do Teste de Regressão Múltipla, constatou-se que a densidade desta espécie não foi influenciada pelas variações climáticas no período de captura. Em relação às duas espécies, foram fomados um total de 162 lotes de mosquitos e, destes, três apresentaram positividade, sendo eles: AR849404 (composto de três corpos de Ae. aegypti fêmeas engurgitadas, no qual foi detectado CHIKV), AR849486 e AR849487 (compostos por cabeça e corpo, respectivamente, de um Ae. aegypti fêmea engurgitada, nos quais foi detectado DENV-2). Estes dados reforçam as informações do Ministério da Saúde sobre a circulação de arbovírus no interior do Maranhão e comprova a atuação do Ae. aegypti como responsável pela transmissão nestas áreas. Este estudo levanta o alerta aos programas de controle ao Ae. aegypti, uma vez que a espécie, reconhecida como vetora de inúmeros arbovírus, encontra-se dispersa nos municípios estudados, habitando ambientes domiciliares, independentemente das variações climáticas sofridas nestas regiões.

O Virus da imunodeficiência humana (HIV-1) pertencente à família Retroviridae, gênero Lentivirus e desde o início da pandemia na década de 80, aproximadamente, 76,1 milhõespessoas foram infectadas e ocorreram 35 milhões de mortes. A técnica de Phage display foi realizada com a utilização de uma biblioteca de peptídeos randômicos e lineares composta de 12 resíduos de aminoácidos fusionada a pIII de fagos M13, contra anticorpos anti-HIV-1. As amostras apresentavam contagens médias de LTCD4+ de 1.850 (células/μL), LTCD8+ de 1.186 (células/μL) e carga viral plasmática indetectável. Após três ciclos de biopanning, 44 clones de fagos foram selecionados e as sequências de aminoácidos dos peptídeos foram determinadas pelo sequenciamento, gerando nove sequências válidas. Esses mimetopos lineares correspondem a epítopos localizados nas regiões variáveis V2, V3, V4 e constante C2 de gp120, Nef , transcriptase reversa, Gag, integrase, protease e região proximal da membrana externa (MPER) de gp41. A reatividade desses clones foi testada por imunoensaio enzimático, confirmando a eficiência da seleção a partir de anticorpos específicos anti-HIV-1. Visando avaliar a especificidade individual, realizou-se imunoensaio enzimático dos clones A9, A11 e G4. Destes, o peptídeo A9, apresentou potencial antigênico na detecção de anticorpos para o diagnóstico sorológico do HIV-1. Os nove clones mapeados devem ser submetidos a estudos adicionais de validação, especificamente, o A9 pelo fato de ter apresentado potencial de utilização para o diagnóstico sorológico, discriminando amostras positivas e negativas para o HIV-1.

As geohelmintíases são infecções causadas por parasitos que possuem uma fase de seu ciclo de vida desenvolvida no solo, são endêmicas nos países em desenvolvimento, inclusive no Brasil. Em março de 2013, o Ministério da Saúde definiu como estratégia para o enfrentamento das geohelmintíases a “Campanha Nacional de Controle das Geohelmintíases”, com o objetivo de reduzir a carga parasitária de geohelmíntos em escolares do ensino público, tendo como público alvo estudantes na faixa etária de 05 a 14 anos, propondo a implantação do tratamento quimioprofilático com a utilização do anti-helmíntico Albendazol. Este estudo visou traçar o perfil epidemiológico das geohelmintíases em escolares no Distrito Administrativo do Guamá. Para isso, foram selecionadas aleatoriamente 576 crianças em idade escolar, na faixa etária de 05 a 14 anos, estudantes da rede pública municipal de ensino pertencentes ao Distrito Administrativo do Guamá. Os dados foram obtidos por meio de formulário com questões ambientais e socioeconômicas da população amostral e do exame de uma única amostra de fezes de cada participante. A análise dos resultados mostrou que 37,85% (n=218) apresentaram algum tipo de geohelmintos. Dentre as crianças infectadas, foram encontrados: 72,48% de Trichuris trichiura, 12,84% de Ascaris lumbricoides e 3,21% de Enterobios vermiculares. Além disso, 11% apresentaram infecções mista por mais de um parasita. As associações observadas foram: 8,72% de T. trichiura e A. lumbricoides, 1,83% (n=04) de A. lumbricoides e E. vermiculares, 0,46% de T. trichiura, A. lumbricoides e E. vermiculares e 0,46% achado para Schistossoma Mansoni. A análise dos dados (p<0,05 e IC 95%) foram realizadas com base nos testes de Odds Ratio e Exato de Fisher para avaliar as possíveis associações entre geohelmintos e as variáveis de sexo e faixa etária. O estudo mostrou que não foi encontrada associação estatisticamente significante para a variável sexo (odds ratio = 1,33, p-valor = 0,112), sendo que as chances de ocorrer geohelmintos não diferem significativamente entre os sexos. Foi encontrada associação estatisticamente significante para a variável faixa etária (odds ratio = 1,71, p-valor = 0,004), ou seja, as chances de ocorrer geohelmintos entre as idades é significativo; com maior chances de ocorrência na faixa etária de 05 a 09 anos. Os resultados obtidos revelam associação significativa entre geohelmintos e fatores ambientais e socioeconômicos da população estudada. Os achados permitem concluir que apesar dos avanços das políticas públicas de saúde para o público escolar muito se tem a melhorar e avançar, pois dados apontam que as geohelmintíases permanecem como importante problema de saúde pública. Portanto, ações setoriais ligadas às intervenções estruturais direcionadas para a atuação nos fatores de risco destas infecções precisam ser adotadas para que de fato ocorra e se mantenha uma real melhoria do perfil epidemiológico destas doenças.
Palavras - chave: Epidemiologia, Geohelmintíases, Escolares.

A coinfecção malária-parasitoses intestinais são comuns nas regiões tropicais do planeta, embora prevalentes, pouco se sabe sobre essa interação na epidemiologia e no impacto da resposta imune. Este estudo avaliou a influência da coinfecção das enteroparasitoses na malária causada pelo Plasmodium vivax em uma área fronteiriça entre Brasil e Guiana Francesa. Oiapoque, município do Amapá, norte do Brasil. O diagnóstico da malária foi realizado por meio da gota espessa, a dosagem de hemoglobina por método automatizado, o exame coproparasitológico pelos métodos Hoffman-Pons-Janer e flutuação por centrifugação. Avaliação de anticorpos IgG contra a PvMSP-119 foi realizada por ELISA e a quantificação das citocinas Th1 (IFN-γ, TNF-α e IL-2) e Th2 (IL-4, IL-5 e IL-10) por citometria de fluxo. Análise estatística foi utilizada para avaliar os parâmetros investigados, sendo comparados os resultados a partir de quatro grupos distintos agrupados em M os monoinfectados com malária vivax; CI os coinfectados malária vivax-enteroparasitos; E os monoinfectados com enteroparasitos e CE controle endêmico (negativo para ambas enfermidades). Foram incluídos 441 indivíduos agrupados de acordo com o seu estado de infecção: [M 6,9% (30/441)], [CI 26,5% (117/441)], [E 32,4% (143/441)] e [CE 34,2% (151/441)]. O gênero masculino prevaleceu entre os grupos M (77% - 23/30) e CI (60% - 70/117). Nos indivíduos investigados, 59% (261/441) foram infectados por algum tipo de parasito intestinal. Entre estes, 45,2% (118/161) estava infectado somente por helmintos, 40,9% (107/261) somente protozoários, e 13,8% (36/261) tinham infecções associadas. Dentre os helmintos detectados o Ascaris lumbricoides 19,9% (52/261) foi o mais prevalente, seguido da associação da Entamoeba coli e a Endolimax nana como protozoários mais frequentes 17,2% (45/261). A pesquisa evidenciou uma correlação entre o nível de hemoglobina e a presença das parasitoses detectadas (coeficiente C = 0.2195 e p < 0.0001). Adicionalmente pelo teste qui-quadrado de Tendência houve correlação entre a modalidade de enteroparasitos e o nível de Hemoglobina, sendo apenas helminto (p < 0.0001), monoparasitado (p < 0.0001) e poliparasitado (p < 0.0031). Também foram calculadas utilizando um Tukey a partir e uma análise de variância, ANOVA um critério, havendo diferença entre os níveis de hemoglobina nos diferentes grupos estudados: CE/E, CE/CI, E/M e CI/M com (p < 0.01). A anemia foi expressa em percentuais, considerado anêmico indivíduos com níveis de hemoglobina de ≤ 13 g/dL para homens e ≤ 12 g /dL para mulheres, utilizado o teste Kruskal-Wallis-Dunn entre os grupos, sendo [CI-CE (p < 0.05)]. Foram observadas diferenças entre a parasitemia e de gametócitos entre os grupos M e CI grupos (Wilcoxon-Mann-Whitney, p < 0.05). Com relação aos anticorpos contra PvMSP-119 51,2% (226/441) da população foram respondedores, sobretudo para o grupo CI 81,1% (95/117) apresentando perfil diferente quanto à reatividade. As análises dos níveis séricos de citocinas da população revelou uma grande variação nas concentrações em todas as citocinas de perfil inflamatório e anti-inflamatório, sendo as citocinas TNF-α e IL-10 aumentados para os indivíduos do grupo coinfectado. A coinfecção não esteve associada com a redução de malária (incidência, prevalência ou redução da parasitemia). Adicionalmente os resultados apontam a coinfecção malária-enteroparasitoses um aspecto real no município do Oiapoque, e avaliar a possibilidade de que populações infectadas por parasitoses intestinais possam influenciar na dinâmica de transmissão, no cenário e desfecho da resposta imune na malária de Plasmodium vivax, são fundamentais para estratégias diagnósticas e preventivas.

Nematódeos Anisakidae, são descritos parasitando músculos, vísceras e peritônio de crustáceos, cefalópodes e peixes por todo o mundo. Estudos com estes parasitos são importantes, para diagnóstico, epidemiologia e controle de casos em humanos. Plagiosciom squamosissimus Heckel, 1840 espécie nativa do Estuário Amazônico, destaca-se por sua abundância e importância comercial. O cultivo in vitro de helmintos é capaz de reproduzir em laboratório condições favoráveis para o desenvolvimento dos nematódeos e, tem sido utilizado como ferramenta de obtenção de anisaquídeos adultos a partir de larvas coletadas nos hospedeiros intermediários, facilitando a caracterização morfológica destes parasitos. Este trabalho objetivou caracterizar morfológicamente larvas de anisaquídeos e propor um protocolo de cultivo in vitro destes helmintos de ocorrência em Plagiosciom squamosissimus da Baía do Guajará, Belém, Pará, Amazônia Oriental Brasileira. De 30 peixes coletados 19 estavam parasitados com larvas de quatro gêneros de anisaquídeos que foram coletadas do peritônio visceral da cavidade abdominal, com características inerentes ao terceiro estágio larvar (L3) dos gêneros Contracaecum (prevalência 5,26%), Terranova (prevalência 57,89%), Hysterothylacium (prevalência 84,21%) e larvas semelhantes ao gênero Anisakis (prevalência 100%). Foram cultivadas as larvas semelhantes ao gênero Anisakis, sendo realizados três testes de cultivo: o primeiro de um protocolo já estabelecido, o segundo e terceiro para testar a influência da temperatura e do pH no desenvolvimento dos nematódeos, respectivamente. No primeiro teste as larvas morreram com 24 horas de experimento, no segundo teste a melhor temperatura foi a média obtida entre 28ºC e 30ºC (29ºC) e no terceiro experimento as melhores condições de pH foram 7.0 no início e após sete dias, acidificação do meio para pH 3.0. Houve ecdise de larva L3 para L4, sendo obtidas 45 L4, duas fêmeas adultas e um macho adulto. Este é o primeiro relato no Brasil de fases adultas jovens (L4) e maduras (L5), obtidas a partir de cultivo in vitro de helmintos da família Anisakidae parasitos de Plagiosciom squamosissimus.
Palavras- chave: Anisakidae, cultivo in vitro, ecdise, Larva, parasitos e P. squamosissimus.

Os nematódeos representam o maior grupo de parasitos de vertebrados e invertebrados. O seu ciclo de vida pode variar de simples aos mais complexos, com característica direta ou indireta ou com diversos hospedeiros intermediários. Os primeiros estudos nematódeos parasitos de anfíbios da América do Sul foram realizados no início do século XIX. Atualmente existem registros de 150 nematódeos parasitos de anuros Sul-americanos. Destes apenas 11 foram encontrados em nove anuros arborícolas da Amazônia. Com o intuito de melhor entender a composição das espécies de tal diversidade parasitária, o presente trabalho tem como objetivo estudara riqueza de nematódeos intestinais da Família Molineidae encontrados em anuros arborícolas da Floresta Nacional de Caxiuanã município de Melgaço, Pará, Brasil. Cerca de 69 espécimes distribuídas em oito espécies de anfíbios arborícolas (Boanacinerasceans,Boanageographicus, Boanawavrini,BoanaCalcarata, Osteocephalusoophagus, Osteocephalustaurinus, Phyllomedusa vaillantii, e Scinax nebulosus) foram capturados. Os nematódeos encontradosnesses anurosforam coletados e fixados em Álcool 70% aquecido, clarificados em Lactofenol de Aman e posteriormente levados ao Microscópio Olympus BX 41e Olympus BX53para realização de análise morfológica. Dos69 apenas 32 espécimes distribuídosnas espécies Boanageographica, Boanawavrini, Osteocephalusoophagus, Osteocephalustaurinuse Phyllomedusa vaillantii,estavam parasitados por helmintos da família Molineidae. Os helmintos observados apresentam cutícula com estriações longitudinais por toda extensão corporal, vesícula cefálica subdividida em duas regiões, corona radiata, dimorfismo sexual bem evidente, com machos apresentando na extremidade posterior bolsa copuladora sustentada por raios musculares, espículos robustos envoltos por membrana hialina com sapato, lamina e garfo bem definidos, espículos com dois ramos profundamente divididos em numerosas pontas e gubernáculo ausente. As fêmeas possuem aparelho genital anfidelfo, vagina vera localizada na região pós-equatorial do corpo, cauda cônica provida de ânus e espinho cuticular em sua extremidade. Tais características morfológicas do nematódeos em estudo nos permite enquadra-los nos gêneros Oswaldo cruzia Travassos, 1917e Kentropyxia Baker, 1982. Logo, adiciona-se dados importantes à literatura, com registro de novas espécies, ocorrência em novos hospedeiros e novas localidades.

Os poliomavírus que infectam humanos, JC vírus (JCV) e BK vírus (BKV), têm tropismo pelas células renais e uroteliais. Esses vírus podem causar uma nefrite em transplantados, levando à nefropatia por BKV em até 10% dos casos, e destes, 90% perdem o enxerto e retornam para hemodiálise. Desta forma, este trabalho teve o objetivo de determinar a prevalência de poliomavírus na população portadora de doença renal crônica (DRC), em três grupos doentes (conservador, dialítico e transplantado) e um grupo controle saudável. Foram coletadas urinas de 290 indivíduos, submetendo o material a uma triagem com PCR do gene VP1, diagnosticando quem tem poliomavírus; numa segunda etapa, PCR do gene TAg e digestão enzimática para diferenciar JCV de BKV. A prevalência de poliomavírus na DRC foi de 30,2%, sendo 36,66% (22/60) para conservador, 30,48% (25/82) para dialíticos, 20% (12/60) para transplantados e nos controles foi de 46,59% (41/88). A prevalência de JCV foi de 77,8% (7/9) e de BKV 22,2% (2/9) na DRC (apenas para o grupo conservador), enquanto que na população saudável foi para JCV 66,7% (10/15) e BKV 33,3% (5/15). As prevalências do poliomavírus variaram de acordo com o estágio de DRC no grupo conservador: 1 = 20% (1/5), 2 = 40,9% (9/22), 3 = 36% (9/25), 4 = 33,3% (2/6), 5 = 50% (1/2). Nos transplantados, as etiologias mais frequentes naqueles VP1 positivos foram indeterminada e glomerulonefrite. A prevalência de poliomavírus nos transplantados também variou de acordo com o tempo de coleta da urinas: U1 = 8% (2/25), U2 = 23,2% (10/43), U3 = 22,2% (2/9). Quanto à imunossupressão utilizada, na indução, os pacientes que utilizaram imunoglobulina anti-timócito (ATG) tiveram prevalência de poliomavírus de 28,6% (10/35), enquanto os que utilizaram inibidor de receptor de IL-2 foi de 6,6% (1/15). Na manutenção da imunossupressão, a prevalência foi maior nos pacientes submetidos à azatioprina, com 40% (8/20) e aqueles ao micofenolato foi de 11,4% (4/35). Também, foi obtido como informação, que os pacientes saudáveis eram profissionais da área da saúde, em sua maioria, técnicos de enfermagem, o que sugere novos estudos a cerca da transmissão e fatores de risco de infectar-se pelo vírus. Por fim, os pacientes com DRC não tiveram maior prevalência de poliomavírusdo que a população saudável.

São diversos os fatores que podem influenciar na progressão da infecção pelo HIV-1. Dentre os fatores do hospedeiro destacam-se os polimorfismos genéticos nos receptores de quimiocinas e seus ligantes. O presente estudo caracterizou indivíduos infectados pelo HIV-1 de acordo com a progressão da infecção e investigou a influência dos polimorfismos CCR5Δ32 e SDF1-3’A nas quantificações de linfócitos T CD4+/CD8+ e carga viral plasmática, em controladores e não controladores de viremia. O levantamento histórico das quantificações de linfócitos T CD4+/ CD8+ e carga viral plasmática (CV), dos indivíduos infectados foi realizado por meio de acesso ao banco de dados do Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/ CD8+ e Carga Viral (SISCEL). Foram analisadas amostras de 38 indivíduos infectados pelo HIV-1 e 300 indivíduos saudáveis doadores de sangue (grupo de referência-GR). A partir da extração do DNA e do RNA total de leucócitos foi realizada a identificação dos polimorfismos e a quantificação da expressão gênica, respectivamente. O polimorfismo CCR5Δ32 foi identificado por meio da técnica de PCR, utilizando sequências de iniciadores específicos, amplificando um fragmento de 187pb para o alelo selvagem e 157pb para o alelo com a deleção. A identificação do polimorfismo SDF1-3’A foi realizada por meio da técnica de PCR, seguida de digestão enzimática (RFLP) com a enzima MspI. A quantificação relativa do mRNA dos genes investigados, para análise de expressão gênica, foi realizada por meio da técnica de PCR em tempo real (Real-Time PCR). As distribuições das frequências alélicas e genotípicas, para ambos os polimorfismos, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos avaliados e os níveis de expressão gênica de CCR5 e SDF1 não foram diferentes entre os perfis de progressão da infecção pelo HIV-1. Não houve correlação significativa entre os marcadores de progressão (LTCD4+/LTCD8+ e CV) com o estado de portador do polimorfismo CCR5Δ32. O alelo variante 3’A foi associado a uma perda acentuada de LTCD4+ e contagens mais elevadas de carga viral plasmática, em infectados pelo HIV-1. Estes resultados mostram que polimorfismos CCR5Δ32 e SDF1-3’A não foram associados ao controle da viremia e ao fenótipo controlador de elite.

O conhecimento de aspectos ecológicos, biológicos e comportamentais das espécies de mosquitos em determinada região é fundamental para as instâncias de vigilância epidemiológica dos poderes públicos municipal e estadual, aliados ao federal para o sucesso de medidas de monitoramento e controle de culicídeos que são vetores de doenças e causam incômodos e estresse para as populações humanas. A presente pesquisa objetivou realizar o levantamento de espécies de culicídeos que atacam seres humanos na cidade de Cametá, Baixo Tocantins, Pará; estimar a diversidade de espécies de culicídeos em dois ambientes: várzea (urbano, periferia e rural) e terra firme (urbano, periferia e rural); observar a atividade horária e sazonal das espécies de culicídeos; verificar e tecer considerações sobre as espécies que possuem importância médica. As coletas foram realizadas através dos métodos de Atração Humana Protegida, Rede Entomológica e armadilhas CDC Luminosa em seis pontos da cidade nos meses de julho de 2015, outubro de 2015, janeiro de 2016 e abril de 2016. Para verificar se existe diferença na composição de espécies entre os dois ambientes estudados foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) e Test t Student e para avaliar o grau de relação entre variáveis climáticas e a atividade das espécies foi utilizada a Correlação Linear de Pearson. Foram coletados 2183 culicídeos distribuídos em 33 espécies, sendo Culex quinquefasciatus a espécie mais abundante (1645 exemplares) seguida de Culex taeniopus (125 exemplares) e Aedes serratus (117 exemplares). Espécies de importância epidemiológica como Aedes aegypti e Anopheles nuneztovari s.l. foram coletadas em média frequência. Os métodos de coleta foram eficientes e complementares na amostragem dos culicídeos. Não houve diferença significativa na composição de espécies entre os ambientes de várzea e terra firme e a Análise de Similaridade para composição de espécies foi de 68% entre estes ambientes. A ANOVA registrou significância entre a riqueza de espécies e os quatro períodos amostrados. O maior número de espécies ocorreu nos meses com índices intermediários de pluviosidade. Os testes de correlação registraram significância entre: o número de espécies por hora versus precipitação pluviométrica e umidade relativa do ar; o número de exemplares por períodos versos precipitação pluviométrica; número de espécies em intervalos horários versus precipitação pluviométrica e umidade relativa do ar; número de exemplares nos períodos amostrados versus precipitação pluviométrica; a atividade sazonal de C. quinquefasciatus e A. nuneztovari s.l. versus insolação. A cidade de Cametá, Pará, através deste trabalho, tornou-se uma das mais completas em termos de informações sobre a culicidiofauna. 

O HTLV-1/2 e o HIV-1 pertencem à família Retroviridae, enquanto que o HHV-8 pertence à família Herpesviridae. O HTLV-1/2, o HIV e o HHV-8 apresentam formas comuns de transmissão, resultando em similares fatores de risco. O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência das infecções pelos Vírus T-linfotrópico humano 1 e 2 (HTLV-1/2), Vírus da imunodeficiência humana 1 (HIV-1) e Herpesvírus humano 8 (HHV-8) nos Municípios de Anajás, Chaves, São Sebastião da Boa Vista e Portel, arquipélago do Marajó; e correlacioná-las às características epidemiológicas da população estudada. Foram incluídas no estudo 1899 amostras de sangue testadas para presença de anticorpos anti-HTLV-1/2 e 1877 para a presença de anticorpos anti-HIV-1, pelo método de ELISA. As amostras soropositivas para HIV-1 foram ainda examinadas por meio do Western blot e Immunoblot.  As amostras reativas para HTLV-1/2 e para o HIV-1 foram submetidas à métodos moleculares. A investigação da infecção em 500 amostras de HHV-8 também foi efetuada por nested PCR. Onze amostras (0,58%) foram soropositivas para HTLV-1/2 no ELISA, sendo duas (0,11%) confirmadas por biologia molecular como HTLV-1. A análise filogenética da região 5´LTR agrupou as duas amostras como pertencentes ao subtipo Cosmopolita, subgrupo Transcontinental. Doze amostras (0,64%) foram soropositivas no ELISA para HIV-1, das quais quatro (33,33%) foram consideradas positivas no Western blot e duas amostras (16,66%) positivas no teste de Immunoblot. Na análise molecular foram confirmadas três amostras (25%) para a infecção por este tipo viral. O sequenciamento nucleotídico para a região pro indicou duas amostras como pertencentes ao subtipo B e uma amostra pertencente ao subtipo D. Nas amostras para HHV-8, 43 (8,6%) tiveram a região ORF26 amplificada. Dentre os indivíduos avaliados, dois dos participantes foram identificados co-infectados com HIV-1/HHV-8 (4,7%). A população do Arquipélago Marajó possui baixa renda, menor nível  educacional, inicia atividade sexual precocemente e não usam medidas para prevenir gestações ou infecções sexualmente transmissíveis. Esses fatores são mais do que relevantes para que as autoridades de saúde desenvolvam planos estratégicos e de ação para o futuro próximo, a fim de mudar a situação caótica, que é continuamente descrita na ilha. É necessária uma campanha educacional contínua, compatível com a situação social e cultural das comunidades, durante todo o ano, para informar às pessoas quais são os comportamentos de risco e como prevenir doenças infecciosas em geral. Esta medida simples proporcionará um alto impacto não só na IST, mas também servirá como uma orientação para uma vida sexual mais responsável, especialmente com ênfase nas mulheres como um grupo de risco, uma vez que atualmente compreendem a maioria das pessoas que vivem com HIV- 1, HTLV-1 e HHV-8 no mundo. 

As infecções agudas do trato respiratório inferior (IATRI) são importante causa de morbidade e mortalidade de crianças no mundo todo, tendo o Vírus Sincicial Respiratório humano (HRSV) como um dos principais agentes etiológicos. O risco de hospitalização e o tempo de permanência são maiores em crianças cardiopatas infectadas por este vírus. Medidas profiláticas para reduzir a transmissão do HRSV devem ser observadas, sendo a imunização passiva, com o anticorpo monoclonal humanizado palivizumabe, a principal ferramenta disponível. Este estudo tem o objetivo avaliar a Incidência do HRSV em crianças com cardiopatia congênita após serem submetidas à imunoprofilaxia com palivizumabe. O estudo foi do tipo coorte, descritivo, prospectivo realizado no período de janeiro a junho de 2016, na Fundação Pública Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, uma instituição do Governo do Estado do Pará, referência em Cardiologia. Foram acompanhadas 104 crianças, com idade média de 10,5 meses, peso médio de 7,25 Kg. O número médio de doses que cada criança recebeu no período foi de 3,5 doses de palivizumabe. Verificou-se que 27,9% das crianças tiveram pelo menos um episódio de infecção de trato respiratório, com predominância de infecções do trato respiratório superior (28,8%). Durante o estudo, 6,7% das crianças desenvolveram IATRI, destas 14,3% apresentou bronquiolite e 71,4% desenvolveu pneumonia. tendo sido hospitalizadas com média de tempo de 51 dias. 71,4% das crianças com IATRI coletaram aspirado nasofaríngeo, sendo 60% negativas para o HVSR e outros vírus respiratórios e 40% tiveram resultado positivo para metapneumovírus. Do total de crianças acompanhadas 4,8% foram admitidas em UTI, com média de 24,2 dias de internação, 3,8% necessitaram de oxigenoterapia e 2,9% de ventilação mecânica. Desta forma, concluímos que a imunoprofilaxia com palivizumabe previne a forma grave de infecção por HRSV e resulta em importante diminuição na hospitalização de crianças com até dois anos de idade com cardiopatia congênita.

O presente estudo tem por objetivo avaliar a influência dos polimorfismos rs2232365, rs3761548 e rs3761549 nos gene FOXP3, rs11102930, rs6325, rs6330, rs11466110 e rs11466111 no gene NGFB e rs2072446 no gene NGFR entre os portadores das hepatites B (HBV) e C (HCV) crônicas, buscando identificar possíveis marcadores genéticos vinculados às patologias. Para isso foram selecionados 101 pacientes HCV, 54 portadores inativos do HBV, 17 portadores ativos do HBV e 300 indivíduos saudáveis atendidos na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) e do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) e da Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (HEMOPA). Amostras de sangue e biopsias hepáticas foram coletadas; exames bioquímicos e sorológicos no sangue foram realizados por quimioluminescência; a extração de DNA a partir de amostras de sangue total; os polimorfismos foram identificados seguindo a técnica de PCR em tempo real (qPCR); os dados de carga viral foram obtidos a partir dos prontuários dos pacientes; a análise histopatológica das biópsias seguiu a classificação de METAVIR; as análises estatísticas foram realizadas por meio dos programas bioestat 5.0 e Graphpad Prism 6.1. Para o gene FOXP3: A frequência do polimorfismo rs3761549 foi associada aos pacientes HCV e aos estatos da ativação dos pacientes HBV em mulheres, refletindo nos níveis de GGT dos pacientes HCV (p: 0,0369). A frequência do polimorfismo rs3761548 foi associada aos pacientes HCV e ao estatos de portador inativos de HBV em ambos os sexos, e alterou a carga viral do HCV nos pacientes (p: 0,0177). A frequência do polimorfismo rs2232365 foi associada ao estatos de portador inativo do HBV em pacientes do sexo feminino, alterando os níveis de ALT em portadores inativos do HBV com inflamação ausente a leve (p: 0,0126) e nos padrões bioquímicos de atividade hepáticas nos pacientes HCV com inflamação ausente a leve (ALT – p: 0,0354; AST – p: 0,0410; GGT – p: 00486) e fibrose avançada (GGT – p: 0,0242). A frequência do polimorfismo rs11102930, rs6325 e rs6330 no gene NGFB e rs2072446 no gene NGFR foi associada aos pacientes HCV. O polimorfismo rs11102930 alterou a carga viral do HCV (p: 0,0077). O polimorfismo rs6330 alterou a carga viral e as enzimas hepáticas dos pacientes HCV quando estratificados quanto o grau de inflamação e escores de fibrose em duas tendências distintas e dependentes do estágio de dano. O polimorfismo rs2072446 alterou a carga viral e as enzimas hepáticas dos pacientes HCV não estratificados e quando estratificados quanto ao grau de fibrose hepática. Esses dados mostram que as variantes polimórficas nos genes FOXP3, NGFB e NGFR podem influenciar em aspectos ligados as infecções pelo HBV e HCV. 

O complexo de espécies crípticas Anopheles (Nyssorhynchus) nuneztovari compreende três espécies: Anopheles nuneztovari s.s., Anopheles goeldii e Anopheles dunhami , que apresentam comportamento ecológico e vetorial diferenciado. A. nuneztovari sensu lato é considerado importante vetor da malária em alguns países da America do sul, como Venezuela e Colômbia, porém no Brasil seu papel ainda é discutido, embora tenha sido considerado como vetor local em algumas áreas da Amazônia brasileira. A densidade de A. nuneztovari s.l. apresenta relação direta com grandes empreendimentos, como a construção de usinas hidrelétricas. O objetivo deste trabalho foi identificar as espécies do complexo Anopheles (Nyssorhynchus) nuneztovari que ocorrem nas áreas de abrangência da Usina Hidrelétrica Belo Monte. Assim, utilizou-se a identificação morfológica das fêmeas e a análise morfológica da genitália masculina. Além disso, foi feita a análise estatística das diferenças da medida do comprimento dos folíolos subapicais pelo teste de Mann-Whitney. Foram identificadas as seguintes espécies do gênero Anopheles nas áreas de estudo: A. nuneztovari s.l. (67%), A.albitarsis s.l. (11%), A. braziliensis (6%), A. oswaldoi (5%), A. triannulatus (5%), A. darlingi (3%), A. strodei (2%), A. mattogrossensis (1%) e A. intermedius (0,2%). Para identificação morfológica da genitália masculina utilizou-se 38 machos de A. nuneztovari s.l. e as espécies encontradas foram: 33 exemplares de A. goeldii e 05 exemplares de A. nuneztovari s.s. Foi detectada diferença estatisticamente significativa dos comprimentos dos folíolos subapicais do edeago entre as duas espécies, já que o comprimento médio de A. goeldii foi 1,23μm e de A. nuneztovari s.s. foi 9,18 μm. Desta forma, o método referente a morfologia da genitália masculina, além de ser viável por ser de baixo custo e fácil execução, é um método de diferenciação entre as espécies do complexo. É importante ressaltar o fato de que é a primeira vez que se identifica o A. nuneztovari s.s. em áreas de modificação ambiental na Amazonia brasileira. Então, fica demonstrada a importância de estudos entomológicos que identifiquem as espécies circulantes assim como os que diferenciem espécies de complexos para o melhor entendimento da dinâmica de transmissão de malária na região amazônica, gerando informações que possam subsidiar ações de controle vetorial.

A cromoblastomicose é uma infecção fúngica crônica causada pela implantação traumática de propágulos de determinados fungos demácios. Após a inoculação, o agente diferenciado em células muriformes induz o aparecimento de lesões verrucosas. O diagnóstico da doença é realizado pela observação das lesões associado com a presença de células muriformes no raspado intradérmico no exame micológico direto. O isolamento em meio de cultura revela colônias filamentosas de coloração verde-oliva ou negra. A área de incidência da doença são as regiões tropicais e subtropicais, mas há relatos em todos os continentes. No Brasil destaca-se o estado do Pará com mais de 500 casos até 2013. Os agentes de cromoblastomicose estão presentes no solo e em material vegetal vivo ou em decomposição. Fonsecaea pedrosoi é o principal agente da doença, mas após a análise molecular do Espaçador Transcrito Interno foi possível identificar novas espécies e outros fungos demácios. O estado do Pará é maior contribuinte de casos no Brasil, porém poucos dados sobre a epidemiologia molecular e morfologia dos agentes de cromoblastomicose estão disponíveis. O objetivo deste trabalho é caracterizar morfologicamente e determinar o perfil enzimático e identificar molecularmente os fungos demácios agentes de cromoblastomicose no estado do Pará. Foram utilizados 17 cepas da micoteca do Laboratório de Micologia do Instituto Evandro Chagas, Ananindeua (2005 a 2016). Para a macromorfologia foram cultivados em ágar Sabouraud-dextrose e em ágar lactrimel para a micromorfologia. Foi pesquisada a produção das enzimas urease, gelatinase, lipase, fosfolipase, proteinase e caseinase. Para a análise molecular, a extração do DNA foi realizada pelo método físico, e a região ITS foi sequenciada e comparada com o Genbank, e utilizando o programa MEGA a filogenia dos isolados foi reconstruída. Doze isolados foram identificados como F. pedrosoi, dois como F. monophora, um como Exophiala dermatitidis, Cladophialophora bantiana e Toxicocladosporium irritans. Todos apresentaram conidiação tipo Cladosporium, o tipo Rhinocladiella apenas algumas cepas de Fonsecaea spp. e E. dermatitidis. Houve grande variabilidade fenotípica entre os isolados de Fonsecaea spp. Todos os isolados foram urease positivos, proteinase e caseinase negativos. Apenas E. dermatitidis não produziu lipase, e apenas Fonsecaea spp. produziu fosfolipase. Duas cepas de F. pedrosoi produziram gelatinase. Nossos resultados demonstram que o estudo morfológico desses fungos não permitiu a identificação, diferente da análise molecular do gene ITS. Relatamos pela primeira vez a presença de fungos neurotrópicos na região amazônica (F. monophora, E. dermatitidis e C. bantiana). A literatura relata casos de cromoblastomicose com metástase cerebral, demonstrando que a infecção de um paciente com fungos neurotropicos pode significar risco de uma doença sistêmica e grave. Relatamos cromoblastomicose por T. irritans. Esse agente é um isolado clínico raro. Estudos in vivo e in vitro devem confirmar a patogenia e a capacidade desse fungo formar células muriformes. Quanto à produção de exoenzimas, observamos que não foi possível obter um perfil dos isolados, nossos resultados foram semelhantes a alguns relatos da literatura para lipase e fosfolipases. Atividade proteolítica não foi detectada, diferente de outros estudos. Produção de urease está relacionada a dano tecidual, talvez em cromoblastomicose também. Nossos resultados geraram dados epidemiológicos relevantes e inéditos sobre a região norte.

A Helicobacter pylori (H. pylori) é o patógeno de maior prevalência na população humana, estando relacionado com diversas patologias gástricas, que na maioria das vezes resulta em uma gastrite crônica assintomática, contudo, quando há a progressão da infecção crônica, pode originar úlceras pépticas, adenocarcinoma gástrico e linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT). A enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR), participa da via metabólica do aminoácido homocisteína (Hcy), convertendo-o em metionina, para manter normal o nível desse aminoácido. O polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) C677T no gene desta enzima reduz sua atividade, originando a hiperhomocisteinemia (HHcy), que está relacionada com inúmeros processos inflamatórios. Desta forma, este trabalho buscou identificar a prevalência genotípica da mutação C677T e os níveis de homocisteína em 168 pacientes gástricos, infectados ou não pela H. pylori, da região metropolitana de Belém-PA. Para tal, foram realizadas as técnicas de PCR e RFLP para caracterização do SNP C677T em amostras de DNA obtidas de biópsias gástricas dos pacientes envolvidos no estudo e o Ensaio Imunoenzimático para determinação quantitativa da homocisteína total no plasma destes mesmos indivíduos. Para aplicação dos testes estatísticos o nível de significância de α adotado foi igual a 0,05. Do total de pacientes avaliados 57,14% estavam infectados pela bactéria, 70,83% destes albergavam cepas virulentas do tipo I (cagA+ e vacA s1/m1+). A análise histopatológica determinou que, os pacientes infectados apresentavam intenso grau de inflamação e densidade bacteriana. A distribuição genotípica do polimorfismo C677T no gene da enzima MTHFR diferiu entre os grupos de H. pylori positivo e negativo. A frequência do SNP C677T foi maior nos indivíduos infectados, onde aqueles com genótipo CT/TT apresentaram um risco 3 vezes maior de adquirir a infecção pela H. pylori. As médias das concentrações de Hcy total variaram de acordo com os genótipos deste polimorfismo, e em função da idade e do sexo. Foi constatado que os níveis deste aminoácido estão positivamente correlacionados com o genótipo TT, com a idade avançada e com o sexo masculino. Deste modo, no presente estudo foi observada uma associação entre portadores do alelo T do polimorfismo C677T no gene da enzima MTHFR com a infecção pela bactéria, contudo, não foi encontrada uma dependência na relação entre os níveis de Hcy total e a infecção pela H. pylori, sendo necessários estudos mais robustos para reavaliar estes achados.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) se disseminou pelo mundo tornando-se um dos maiores desafios de saúde pública das últimas décadas e apesar dos avanços da terapia antirretroviral (TARV) as infecções oportunistas e comorbidades continuam a ser um problema sério em todo no mundo. O presente estudo teve por objetivo avaliar o grau de independência funcional dos portadores de HIV, atendidos em um centro de referência em Belém, Pará; descrever a frequência e as comorbidades mais comuns em indivíduos portadores de HIV/AIDS e identificar o nível de dependência para as principais Atividades da vida diária (AVD) correlacionando-os com tempo de diagnóstico, comorbidades, contagem de LTCD4⁺ e carga viral plasmática do HIV. Foi realizado um estudo do tipo transversal descritivo, no qual foi aplicado um questionário de caráter subjetivo (contendo questões como dados pessoais, histórico da doença e fatores sociais) e o protocolo Medida de Independência Funcional (MIF), a fim de descrever o grau de independência desses indivíduos. Entre os 386 entrevistados, apenas 364 foram aptos a participar de acordo com os critérios de inclusão e exclusão da pesquisa, sendo 238 (65,4%) do sexo masculino e 126 (34,6%) do sexo feminino. Deste total 318 (87%) foram considerados independentes, 43(12%) semi-dependentes e 3 (1%) dependentes. Um número significativo (50,5%) dos participantes, tinham pelo menos uma doença associada ao HIV, sendo tuberculose, sífilis e neurotoxoplasmose, as comorbidades mais comuns. Foi possível concluir que a dependência dos portadores do HIV para a realização de suas principais atividades diárias está mais relacionada à presença de comorbidades, do que com o tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV e que a introdução precoce da TARV poderá prevenir o aparecimento de infecções oportunistas, refletindo no maior tempo de independência funcional dos portadores do HIV. No entanto, provavelmente o diagnóstico tardio da infecção pelo HIV ainda é um grande obstáculo para a prevenção de sequelas neurológicas nestes indivíduos. 

O HTLV-2 é endêmico em diversas regiões do mundo. Seus principais subtipos são HTLV-2a, HTLV-2b, HTLV-2c e HTLV-2d. A presença do subtipo 2c é exclusiva do Brasil e endêmico, particularmente, entre populações indígenas da Amazônia Brasileira. O subtipo 2d é originário da região Centro Africana em Congo. O presente trabalho teve por objetivo analisar a epidemiologia da infecção pelos vírus T-linfotrópico humano 2 (HTLV-2) em populações indígenas na região da Amazônia Brasileira. Tratou-se de um estudo descritivo do tipo transversal que incluiu 263 amostras de indivíduos da tribo Xicrin, grupo Kayapó, aldeias Kateté, Djujeko e Oodjã, que foram coletadas entre os dias 24 e 28 de Janeiro de 2015, a partir de uma expedição médico-laboratorial. As amostras de plasma dos indivíduos foram testadas para a presença de anticorpos anti-HTLV-1/2, usando-se os métodos sorológicos (ELISA). As amostras soropositivas foram submetidas à confirmação por meio de métodos moleculares (PCR em tempo real e sequenciamento). Os resultados sorológicos e moleculares confirmaram a presença única do HTLV-2 em setenta e sete (29,28%) amostras, sendo distribuída em 38,36% nas mulheres e 17,95% nos homens. Verificou-se que nessas comunidades a infecção pelo HTLV-2 aumenta com o avanço da idade. Sequências nucleotídicas (642 pb) de oito amostras foram submetidos à análise filogenética pelo método de agrupamento de vizinhos para a determinação do subtipo viral, confirmando-se a ocorrência do HTLV-2c. Os resultados do presente estudo confirmaram resultados prévios que mostram a endemicidade do HTLV-2c nas comunidades indígenas da Amazônia Brasileira.

O Arquipélago do Marajó é uma área carente que necessita de obras de infraestrutura, saneamento ambiental, educação e serviços básicos e especializados de saúde pública. A ausência de estudos epidemiológicos na região torna ainda mais difícil o estabelecimento de políticas públicas de saúde que auxiliem na elaboração de estratégias de combate e prevenção de doenças. O objetivo do presente estudo foi descrever a frequência e distribuição das infecções causadas pelos vírus da hepatite A, vírus da dengue, betaherpesvírus humano 5 (citomegalovírus) e vírus da rubéola nos municípios de Chaves, Portel, Anajás e São Sebastião da Boa Vista, no Arquipélago do Marajó, Pará. Foi realizado um estudo transversal, com uma abordagem descritiva, com a coleta de 1.993 amostras de sangue, no período de outubro de 2012 a abril de 2013. As amostras foram processadas e determinada a presença de anticorpos específicos contra o VHA, VDEN, CMV e VR. A prevalência geral de anticorpos foi de 82,8% para o VHA, 44,1% para dengue, 97,9% para o CMV e 89,2% para rubéola. Observou-se, para todos os vírus estudados, que a taxa de anticorpos aumentou em função da idade sugerindo que o risco de infecção é determinado, também, pelo tempo de exposição. Na população geral, a presença de anticorpos para o VHA foi associado estatisticamente ao sexo feminino, idade, estado civil, escolaridade e à origem da água de consumo. O VDEN também foi associado ao sexo feminino, idade e escolaridade, além da renda familiar. A prevalência da infecção pelo CMV foi associada ao sexo feminino e à idade, enquanto o VR foi associado somente à idade. O uso dos quatro vírus como marcadores de saúde, mostrou que agentes de transmissão diversas são disseminados e pouco se faz para a prevenção de agentes infecciosos. As informações epidemiológicas geradas são importantes para a busca de melhoria da qualidade de vida da população do Marajó, além de constituir uma abordagem útil para a avaliação das principais necessidades relacionadas ao saneamento na região. Por fim, estes resultados também podem contribuir para a elaboração ou melhorias nas estratégias de caráter preventivo para essas e outras infecções, pela aplicação de medidas efetivas de contenção de infecções, inclusive pelo uso de vacinas disponíveis. O Arquipélago do Marajó é uma área carente que necessita de obras de infraestrutura, saneamento ambiental, educação e serviços básicos e especializados de saúde pública. A ausência de estudos epidemiológicos na região torna ainda mais difícil o estabelecimento de políticas públicas de saúde que auxiliem na elaboração de estratégias de combate e prevenção de doenças. O objetivo do presente estudo foi descrever a frequência e distribuição das infecções causadas pelos vírus da hepatite A, vírus da dengue, betaherpesvírus humano 5 (citomegalovírus) e vírus da rubéola nos municípios de Chaves, Portel, Anajás e São Sebastião da Boa Vista, no Arquipélago do Marajó, Pará. Foi realizado um estudo transversal, com uma abordagem descritiva, com a coleta de 1.993 amostras de sangue, no período de outubro de 2012 a abril de 2013. As amostras foram processadas e determinada a presença de anticorpos específicos contra o VHA, VDEN, CMV e VR. A prevalência geral de anticorpos foi de 82,8% para o VHA, 44,1% para dengue, 97,9% para o CMV e 89,2% para rubéola. Observou-se, para todos os vírus estudados, que a taxa de anticorpos aumentou em função da idade sugerindo que o risco de infecção é determinado, também, pelo tempo de exposição. Na população geral, a presença de anticorpos para o VHA foi associado estatisticamente ao sexo feminino, idade, estado civil, escolaridade e à origem da água de consumo. O VDEN também foi associado ao sexo feminino, idade e escolaridade, além da renda familiar. A prevalência da infecção pelo CMV foi associada ao sexo feminino e à idade, enquanto o VR foi associado somente à idade. O uso dos quatro vírus como marcadores de saúde, mostrou que agentes de transmissão diversas são disseminados e pouco se faz para a prevenção de agentes infecciosos. As informações epidemiológicas geradas são importantes para a busca de melhoria da qualidade de vida da população do Marajó, além de constituir uma abordagem útil para a avaliação das principais necessidades relacionadas ao saneamento na região. Por fim, estes resultados também podem contribuir para a elaboração ou melhorias nas estratégias de caráter preventivo para essas e outras infecções, pela aplicação de medidas efetivas de contenção de infecções, inclusive pelo uso de vacinas disponíveis.

O papilomavírus humano (HPV) é considerado como o principal fator de risco para neoplasias intraepiteliais cervicais, lesões intraepiteliais de baixo e alto grau (LSIL e HSIL) e câncer cervical, que é o tipo de câncer mais frequente em mulheres na Região Norte do Brasil. Nesse aspecto, apesar de existirem diversos estudos científicos acerca dos mecanismos de patogenia deste agente infeccioso, ainda não há um completo entendimentos destes mecanismos, de forma que discute-se o envolvimento dos radicais livres, através do estresse oxidativo e de defesas antioxidantes nos mecanismos fisiopatogênicos decorrentes de infecções pelo HPV, sendo sugerido que o estresse oxidativo represente um possível fator promotor necessário para a carcinogênese induzida pelo vírus. Assim, com o objetivo de verificar a existência de alterações oxidativas, do óxido nítrico e da defesa antioxidante em mulheres com alteração no exame preventivo do câncer de coo do útero, foram coletadas amostras cervicais uterinas e sangue periférico de 146 mulheres que buscaram atendimento pelo Sistema Único de Saúde do Município de Belém. A amostra cervical foi destinada a confecção da lâmina para a análise citológica e o sangue para a análise bioquímica e hematológica de triagem, bem como para marcadores do estresse oxidativo (TBARS), de metabólitos do óxido nítrico (NN) e da defesa antioxidante (TEAC e DPPH). Foram encontrados o aumento dos valores de TBARS e de TEAC, bem como diminuição dos valores de DPPH em função do aumento da severidade do diagnóstico do exame preventivo do câncer de colo uterino (PCCU), mas sem alterações estatísticas para NN, sugerindo que o estresse oxidativo e defesas antioxidantes estejam envolvidas na fisiopatogenia da infecção pelo HPV e possam contribuir para o desenvolvimento do câncer nessas mulheres. 

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que atinge pele e nervos periféricos, principalmente, podendo causar deficiências e comprometimento nervoso. As formas clínicas e as características imunológicas da hanseníase apresentam-se em um espectro associadas aos padrões de respostas imunológicas ativadas. Pacientes no polo resistente apresentam imunidade do tipo Th1 mediada por células enquanto que pacientes no polo suscetível caracterizam-se pelo predomínio de uma resposta humoral do tipo Th2. O perfil de citocinas produzido nas fases iniciais da infecção contribui para a determinação do tipo de resposta imunológica. As células do perfil de resposta Th9 são pró-inflamatórias, e funcionam em um amplo espectro de doenças autoimunes e inflamações alérgicas, sendo a IL-9 a sua principal citocina. A sua função precisa depende do microambiente do tecido e de outras citocinas de células T auxiliares que se encontram presentes no meio inflamatório, podem ser diferenciadas a partir de células Th2 estimuladas na presença das citocinas TGF-β e IL-4. A IL-9 também pode promover a função Treg das células do perfil Th9. Em doenças infecciosas, o Th9 pode promover uma ação reguladora de dois perfies de resposta, pomovendo o insucesso de algumas terapias, como ao exemplo de vírus. Ela pode contribuir para as respostas imunitárias eficazes como na infecção por parasita. Como o padrão resposta de células T influencia no desfecho da doença, o trabalho objetiva correlacionar a ativação de citocinas do perfil Th9 de formas polares de hanseníase. Para isso, será realizado um estudo transversal analítico. Trinta blocos de parafina com amostras de pele de pacientes com diagnóstico confirmado para hanseníase, atendidos no Ambulatório de Dermatologia do Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará no período de 2007 a 2014, serão processados através do método imunohistoquímico de Estreptavidina-biotina peroxidase, utilizando-se as citocinas IL-9, IL-4, IL-10, TGF-β. Concluiu-se, que a imunoexpressão das citocinas IL-4; IL-9; IL-10 e TGF-β mostraram-se positivas em ambas as formas polares da doença, onde também foi observado as correlações negativas entre IL-4 e IL-9; IL-9 e IL-10 onde a IL-9 mostrou um perfil supressor ou citotóxico, desenvolvendo a doença no pólo de susceptibilidade

AA sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), que se caracteriza por múltiplos estágios, além de manifestações severas como sífilis cardíaca, neurossífilis e sífilis congênita (SC), se não tratada. A forma congênita da doença ocorre quando da disseminação hematogenica do T. pallidum da gestante infectada não tratada ou inadequadamente tratada para o concepto, por via transplacentária ou no momento do parto. Tem se observado uma tendência mundial de aumento de casos de sífilis entre a população em geral e, de forma particular, os de sífilis congênita. No Brasil, houve um aumento progressivo na taxa de incidência de SC nos últimos anos, de 1,7 casos/1.000 nascidos vivos em 2004 para 4,7 casos/1.000 nascidos vivos em 2013. A região norte apresentou uma taxa de 3,5 casos/1.000 nascidos vivos em 2013. Assim, mediante a importância epidemiológica da SC, se investigou a presença do DNA de T. pallidum em uma amostra de gestantes e seus recém-nascidos em um hospital público de Belém-Pa, no período de junho a dezembro de 2015. Para tal, foi realizado um estudo observacional de caso-controle envolvendo 144 puérperas e seus respectivos recém-nascidos, cujo grupo de casos foi formado por 40 binômios de mãe sororreativas ao VDRL e seus filhos, enquanto que, o grupo controle foi constituído de 104 puérperas soronegativas ao VDRL e os seus filhos. Foi aplicado um formulário padrão de coleta de dados para ambos os grupos. Adicionalmente, foram colhidas amostras de sangue periférico das mães e dos RNs para análise sorológica (teste de triagem - VDRL) e para extração de DNA com posterior amplificação dos genes treponêmicos polA e bmp pelo método de nested-PCR. As variáveis: idade menor que 21 anos (OR=3,78), estudante (OR=3,17), solteira (OR=3,65), etilismo (OR=6,92) e tabagismo (OR=8,42) constituíram-se como fatores de risco para a sífilis na amostra estudada, bem como o não uso de contraceptivos, multiplicidade de parceiros, história prévia de IST e abortos/natimortos em gestações anteriores. Os marcadores gênicos testados apresentaram elevadas taxas de detecção, 97,5% nas mães e RNs para o polA e cerca de 72,5% a 75% nas mães e RNs, respectivamente, para o bmp. Além de uma proporção 72,5% de pares mãe/RN duplo positivos. Verificou-se uma concordância estatística nos resultados obtidos entre polA/PCR e VDRL, porém discordância entre bmp/PCR e VDRL. Assim, a realização deste estudo permitiu confirmar que a sífilis, especialmente na sua forma congênita, continua a representar um grave problema de saúde pública que necessita de atenção, especialmente em relação aos fatores de risco relacionados. Um adequado acompanhamento pré-natal com início precoce, triagem adequada para sífilis e outras IST, além de ações contínuas de educação em saúde necessárias na busca de reduzir a transmissão vertical do T. pallidum.

O estado de Roraima, situado no extremo setentrional do Brasil, possui uma área de 224.298,98 Km² (IBGE, 2010), o que equivale a 2,6% da superfície do Brasil e a 5,9% da região Norte. É composto por 15 municípios e apresenta atualmente uma população de 421.499 habitantes. O presente estudo objetivou determinar a prevalência da infecção genital por Chlamydia trachomatis e Treponema pallidum em mulheres atendidas no Centro de Referência de Saúde da Mulher, município de Boa Vista, estado de Roraima. Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo descritivo, prospectivo, observacional de caráter misto (quantitativo e qualitativo) envolvendo 273 mulheres, sexualmente ativas, com idades variando de 18 a 60 anos, residentes nos municípios do Estado de Roraima. Foram colhidas 273 amostras endocervicais, através de exame especular, para a realização do teste de imunofluorescência direta para C. trachomatis e 273 amostras de sangue venoso e obtido por punção digital para o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) e o teste rápido de sífilis, respectivamente. Além dos testes laboratoriais para a pesquisa de C. trachomatis e T. pallidum, também foi aplicado a cada participante da pesquisa um questionário clínico-epidemiológico, semi-estruturado que traçou um perfil sócio-cultural e sexual. Entre as amostras analisadas, não foi evidenciado nenhum caso positivo para sífilis. A prevalência da infecção por C. trachomatis foi de 33,73%, isto mostra a alta disseminação desta bactéria circulando nessa população. Foi demonstrada associação para a infecção por C. trachomatis com mulheres que possuem a renda familiar mensal maior que 5 salários mínimos. Houve associação da infecção por clamídia com as variáveis dor e sangramento durante o ato sexual. Foi evidenciada associação entre a infecção por C. trachomatis e a prática do sexo anal. Ter um parceiro que trabalha ou trabalhou no garimpo foi apontado como fator de risco. Por fim, este estudo demonstrou associação para a infecção por C. trachomatis com mulheres que possuem mais de um parceiro sexual.

  O vírus da hepatite E é considerado um problema de saúde pública, sendo estimado em 2,3 milhões o número de pessoas infectadas, especialmente em países subdesenvolvidos, onde se verifica frequentemente uma precariedade no saneamento básico. A hepatite E é uma doença infecciosa considerada ainda rara no Brasil, sendo que essa característica pode ser devida à subnotificação ou à ausência de diagnóstico específico. Os primeiros casos notificados no país são do início dos anos 1990, em Salvador-BA, sendo que no Pará as primeiras ocorrências relatadas foram em 1997. Nos pacientes em geral, a taxa de mortalidade relacionada à hepatite E costuma ser baixa, em torno de 0,2%, semelhante à do tipo A, mas aumenta de forma drástica entre mulheres grávidas, chegando a 20%. A escolha desse grupo pesquisado foi crucial para o melhor entendimento do processo saúde-doença envolvido com o VHE, visto que a gestação constitui um fator agravante para infecções virais. Estudos recentes apontaram para a vulnerabilidade deste grupo em áreas endêmicas, mostrando que o risco de morte é seis vezes maior para gestantes infectadas por VHE nessas localidades, o que enfatiza e respalda a necessidade da compreensão desta infecção viral. A hepatite E se assemelha bastante à hepatite A, especialmente quanto ao modo de transmissão entérico, facilitado em locais com saneamento básico deficiente ou inexistente. O presente trabalho avaliou a incidência de hepatite E em pacientes internadas na enfermaria de alto risco do Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de outubro de 2015 a março de 2016, demonstrando o perfil epidemiológico das gestantes, correlacionando com os marcadores sorológicos que podem levar a dano hepático, determinando a soroprevalência das infecções pelos VHA, VHB, VHC e VHD, e, por fim, realizando o diagnóstico clínico e gestacional, bem como o prognóstico materno-infantil. O estudo foi do tipo observacional, transversal, prospectivo, epidemiológico e descritivo. Durante o período do estudo foram selecionadas 193 pacientes, sendo que destas apenas 132 foram elegíveis para o estudo, por conta do tempo de internação mais dilatado. A média de idade foi de 25 anos, sendo a maioria parda, procedente da região metropolitana de Belém, solteira e desempregada. Não foram confirmados casos de hepatite E na população avaliada, mas outros dados bastante relevantes foram colhidos e merecem atenção, especialmente o altíssimo índice de imunidade à hepatite A, o que sugere grande suscetibilidade à transmissão de patógenos por via fecal-oral, meio comum também ao VHE; o grande índice de suscetibilidade ao VHB em pacientes vacinadas mas não soroconvertidas, confirmada por exames sorológicos, o que indica falha na cobertura vacinal. O prognóstico materno foi favorável, com a maioria recebendo alta melhorada e, dentre as que evoluíram a parto, houve índice de nascidos vivos e a termo em 92% dos casos.

As doenças infecciosas estão entre as maiores causas de complicações que ameaçam a vida dos pacientes com doença renal crônica, sendo que estes podem ser mais propensos a infecções virais ou reativação de infecções latentes, tal como a causada pelo ciromegalovírus (CMV).  Desta forma, o presente estudo teve como objetivo descrever a epidemiologia da infecção ativa pelo CMV entre indivíduos que realizam hemodiálise cronicamente na cidade de Marituba, Pará, assim como as características epidemiológicas desta população.  A amostra foi constituída por um grupo de 62 pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e um grupo controle com 60 indivíduos sem disfunção renal. As amostras de sangue coletadas foram submetidas à pesquisa de anti-CMV IgG e, posteriormente, à análise pela técnica da PCR em tempo Real. A totalidade dos indivíduos estudados apresentaram positividade quanto a detecção de anticorpos IgG anti-CMV, porém, não foi detectado presença do genoma viral nos participantes do estudo. A idade dos indivíduos em hemodiálise variou de 23 a 81 anos, sendo a faixa etária de 60 a 69 anos a mais prevalente. A maioria dos pacientes era casada,  possuía baixa escolaridade e baixa renda. A proporção de homens e mulheres foi equivalente (48% e 52% respectivamente), sendo que 50% eram procedentes de cidades do interior do estado do Pará. As principais causas de doença renal crônica foram diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. A taxa de internação hospitalar foi elevada nos indivíduos com doença renal crônica, com 53% dos pacientes tendo internado nos últimos 12 meses, em especial os pacientes de idade avançada. As principais causas de internação foram infecção e complicações cardiovasculares, com 52% e 30% respectivamente. Concluiu-se que não houve reativação do CMV neste grupo populacional, embora a soroprevalência seja alta. Apesar da infecção ativa pelo CMV não ter sido detectada nestes pacientes, o estado de imunossupressão destes indivíduos, associado a soroprevalência elevada por este patógeno oportunista, tornam a infecção ativa um evento em potencial relevante, devendo ser estudada em maior profundidade com casuísticas que envolvam maior número de indivíduos.

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são as principais responsáveis pela morbidade e mortalidade hospitalar, estando mais presentes nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) devido às situações de risco que os pacientes ficam expostos em virtude dos diversos procedimentos invasivos as quais são submetidos. Diante disso, os cuidados com esses dispositivos se tornaram os alvos prioritários das medidas de prevenção e controle de IRAS. Neste estudo se trabalhou exclusivamente na prevenção de infecção do cateter venoso central utilizando o gluconato de clorexidina (CHG) degermante como medida para evitar a infecção primária da corrente sanguínea associada a cateter venoso central (IPCS-CVC). O objetivo é avaliar a eficácia do uso do CHG na higienização do corpo para reduzir a incidência de IPCS-CVC em UTIs. Trata-se de um estudo observacional do tipo caso-controle aninhado em uma coorte retrospectiva, a partir de uma intervenção executada a priori através do Setor de Controle de Infecção Hospitalar (SCHI) de um estabelecimento privado de saúde na cidade de Belém-PA, no cenário de Unidades de Terapia Intensiva, em pacientes que fizeram uso de cateter venoso central, no período compreendido entre os meses de julho a dezembro de 2014, independente do sexo e idade, com a finalidade de tentar minimizar o risco de infecção hospitalar. A expectativa foi de que este tipo de intervenção promova uma redução estimada de 10% de casos de infecção em relação ao limite tolerável da instituição que é 3,2 casos por 1000 pacientes-dia. Neste estudo, as análises dos resultados de IPCS-CVC em UTIs não demonstraram diferenças significativas entre o grupo controle e de intervenção. Logo, o banho com clorexidina não interferiu na aquisição de IPCS-CVC. Supõe-se que isto pode ter acontecido devido ao fato de que o perfil dos pacientes estudados, com a maioria exibindo comorbidades ou algum fator de imunodepressão, se constituiu, então, como fator de risco elevado para o desenvolvimento de uma IPCS-CVC, prejudicando a validação da intervenção. Adicionalmente, o reduzido tamanho amostral pode ter interferido no poder do teste estatístico. Neste sentido, acredita-se que, outros estudos regionais e nacionais devem ser traçados na busca de melhor atender o perfil dos pacientes em UTI e a viabilização de métodos que possam garantir a aplicabilidade e a eficiência deste tipo de intervenção. Palavras chave: CHG, Banho, IPCS-CVC.

Dados recentes do IBGE comprovam que o Brasil já não é mais um país jovem, tanto do ponto de vista demográfico quanto epidemiológico. Em decorrência dessa transição, o envelhecimento da população tem causado um aumento na demanda e gastos nos serviços de saúde, na reorganização da rede de atenção e na formação de recursos humanos, tornando-se assim relevante a implementação de medidas de prevenção e controle de doenças e agravos, como as Infecções respiratórias agudas, que apresentam entre seus agentes etiológicos os vírus, principalmente o da Influenza. Diante disso, este estudo epidemiológico observacional teve como objetivo avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos idosos notificados para SRAG, com ênfase na Influenza, em Belém/ PA, entre 2009 a 2014, cujos dados foram obtidos através do SINAN. Na população de idosos foram notificados 205 casos de SRAG, 87% diagnosticados laboratorialmente, enquanto que, nas SRAG por Influenza houve um aumento significativo dos casos por diagnóstico clínico, assim como uma redução dos casos de hospitalização. Adicionalmente, 88% dos idosos foram internados com período de instalação da doença igual ou inferior a 10 dias após o surgimento dos primeiros sintomas. O número de notificações de SRAG do tipo viral, principalmente Influenza, foi mais elevado no período de 2009-2010, enquanto que, em 2013-2014 ocorreu um predomínio de SRAG não especificada. Do total de idosos notificados com SRAG, 39,51% (81/205) foram vacinados contra o Influenza. O diagnóstico de SRAG por Influenza foi positivo em 27% (22/81) dos idosos vacinados e em 24% (18/75) dos idosos não imunizados. Os idosos que foram internados ou que fizeram uso de suporte ventilatório apresentaram probabilidade de óbito, 9 e 11 vezes maior, em relação aqueles não expostos a tais circunstancias. O quadro clínico e o uso de antiviral mostraram-se associados com a vacinação contra Influenza, sendo o uso de antiviral maior entre os idosos vacinados, e, entre os não vacinados houve predomínio do quadro clínico com mais de 3 sintomas. Os principais sintomas apresentados pelos idosos com SRAG foram dispneia, tosse e febre. Os casos de SRAG por Influenza e por outros vírus foram mais frequentes entre as semanas epidemiológicas 11-20 e 31-40, respectivamente. Assim, neste estudo, o período de sazonalidade estabelecido para Influenza em Belém-PA foi de meados de março a maio. Os resultados obtidos indicam a necessidade de se reavaliar o período em que ocorre a campanha de vacinação contra Influenza em Belém-PA, a fim de conferir maior proteção aos idosos, assim como de executar outros estudos para uma abordagem mais especifica e detalhada do acometimento de idosos por SRAG.

O presente estudo teve com objetivo descrever o perfil epidemiológico e determinar a prevalência do citomegalovírus em pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um Hospital de referência cardiológica em Belém, Pará. O estudo selecionou dois grupos: 40 indivíduos com infarto agudo do miocárdio e 40 controles, totalizando 80 amostras de sangue que foram testadas para a presença de anticorpos da classe IgG específicos anti-CMV, também foi realizado detecção de CMV por meio da técnica de PCR em tempo real, além da quantificação de TCD4+ e TCD8+ por citometria de fluxo. Dos 40 indivíduos com infarto agudo do miocárdio, a maioria era do sexo masculino, com idade entre 60-69 anos, procedentes da região metropolitana de Belém, casados, com baixo nível de instrução, baixa renda familiar, estavam com excesso de peso, eram tabagistas, diabéticos, hipertensos e possuíam história familiar de doenças cardiovasculares. Todos os 80 indivíduos investigados eram portadores do citomegalovírus. Não foi observada relação entre CMV e infarto agudo do miocárdio. As diferenças entre os níveis de TCD4+ e TCD8+ entre as populações estudadas foram estatisticamente significantes, com os níveis de TCD4+ e TCD8+ mais baixos na população com infarto agudo do miocárdio.

As espécies Dirofilaria immitis e Acanthocheilonema reconditum são filarídeos da família Onchocercidade comumente descritos parasitando cães no Brasil.  Ambas as espécies apresentam distribuição mundial e já foram descritas parasitando humanos ocasionalmente. O georreferenciamento de casos positivos de Dirofilariose já foi realizado na Amazônia e se mostrou uma ferramenta útil para a avaliação dos aspectos epidemiológicos que regem a infecção. Estudos utilizando biologia molecular são de extrema importante, pois permitem a realização de análises filogenéticas que auxiliarão no entendimento da evolução, dispersão e biogeografia de helmintos. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos epidemiológicos e moleculares dos filarídeos parasitos de cães domésticos dos municípios da mesorregião do Marajó, Estado do Pará, Brasil. Para isso, as amostras de sangue canino de 7 municípios da mesorregião do Marajó tiveram seu DNA extraído, amplificada as regiões ITS2 – 5.8S – 28S do DNA ribossomal de filarídeos e sequenciados. Para análises filogenéticas, as sequencias obtidas, assim como encontradas previamente depositadas no Genbank, foram alinhadas e analisadas por Neighbor-Joining. Após as análises, os casos positivos foram georreferenciados. O diagnóstico molecular apontou para uma prevalência de 14,71% para a mesorregião, nesta análise a idade não foi estatisticamente significante para infecção, mas o os machos estavam mais parasitados que as fêmeas. A análise filogenética apontou para formação de dois clados; as amostras de Portel, São Sebastião da Boa Vista e Anajás se agruparam com A. reconditum; as amostras de Salvaterra e Soure se agruparam ao clado de D. immitis. Santa Cruz do Arari e Chaves apresentaram sequências em ambos os clados. O georreferenciamento e analise por Kernel concluiu que as zonas urbanas de todos municípios estão em alto risco de infecção por filarídeos caninos. Assim, os cães domésticos domiciliados da mesorregião do Marajó foram positivos para duas espécies de filarídeos caninos: D. immitis e A. reconditum, sendo o primeiro relato da última espécie na região Norte do Brasil.

As leishmanioses são doenças distribuídas em 98 países incluindo o Brasil, com registros de casos de leishmaniose visceral americana (LVA) e leishmaniose tegumentar americana (LTA) em todas as unidades federativas brasileiras. As leishmanioses são transmitidas por várias espécies de flebotomíneos sendo a espécie Lutzomyia longipalpis considerada o principal vetor de Leishmania infantum chagasi. A interação vetor-parasito depende de moléculas presentes na superície das leishmanias e das células do epitélio intestinal. O lipofosfoglicano (LPG), presente na Leishmania, é reconhecido por receptores do epitélio intestinal do vetor. Entretanto, em vetores permissivos, a interação parasito-hospedeiro é mediada por N-acetylgalactosamina (GalNAc) do epitélio intestinal. O propósito deste estudo foi caracterizar glicoconjugados do epitélio intestinal de Lu.  longipalpis mantidos em colônia de difrentes gerações bem como de outras quatro espécies silvestres. Os flebotomíneos fêmeas foram dissecados e processados para as técnicas de SDS-PAGE e Western Blotting para caracterização dos resíduos de carboidratos. Para a análise por fluorescência, intestinos foram dissecados em paraformaldeído 1% e incubados com lectinas-FITC. Nos ensaios de interação in vitro, intestinos de Lu. longipalpis, Lutzomyia  flaviscutellata e Lutzomyia antunesi silvestres foram incubados separadamente com 10⁸ promastigotas/ml de Leishmania (Leishmania) amazonensis e Leishmania infantum chagasi marcadas com Vybrant DIO^TM. A análise das diferentes colônias mostrou que houve reatividade positiva para as quatro lectinas testadas em todas as colônias sendo a Helix pomatia aglutinina (HPA), a mais reativa (p < 0,05). Resultado semelhante para HPA também foi observado na comparação entre espécimes de Lu.  longipalpis mantidos em colônia com espécimes silvestres. A lectina HPA também foi mais reativa entre Lu. longipalpis e as demais espécies silvestres demonstrando alta reatividade para GalNAc nas cinco espécies estudadas. No entanto, essa diferença foi significante apenas entre HPA e as demais lectinas em Lu. longipalpis enquanto que em Lu. flaviscutellata foram observadas diferenças significantes com HPA e WGA sobre as demais lectinas. A presença de GalNAc e os ensaios de interação, entre flebotomíneos e Leishmanias, sugerem a condição de permissividade para Lu. longipalpis, Lu.  flaviscutellata e Lu. antunesi. Os resultados mostram que os epitélios intestinais dessas espécies expressam uma grande variedade de carboidratos incluindo GalNAc. Portanto, esses resultados chamam a atenção para um constante monitoramento de infecções naturais nessas espécies considerando que a presença de GalNac pode lhes conferir, no futuro, uma competência vetorial diferente conduzida pela evolução.

A infecção oculta pelo vírus da hepatite B (IOB) é definida como a presença de VHB-DNA no fígado, com detecção ou não no soro, sem detecção do HBsAg, com possíveis implicações clínicas. O objetivo da pesquisa foi investigar a ocorrência da IOB em população do Município de Juruti, Oeste do Estado do Pará, Brasil, entre fevereiro de 2007 e novembro de 2010, onde foram avaliadas por técnicas imunoenzimáticas amostras de soro referentes a 3.991 indivíduos e selecionadas aquelas com HBsAg negativo e anti-HBc total positivo, nas quais foram investigados o VHB-DNA para identificar a presença de IOB. Relativo à infecção pelo VHB o estudo comprovou 0,5% portadores do vírus, 8,3% com perfil de infecção pregressa, 1,1% com perfil de infecção pregressa ou atual e 33,6% com perfil de resposta vacinal, caracterizando o município como de baixa endemicidade para o VHB. O VHB-DNA foi detectado em 66,7% (14/21) amostras HBsAg+ e a carga viral variou entre <55 UI/mL e >38.000 UI/mL permitindo a realização de genotipagem, revelando que nove delas apresentavam subgenótipo A1(64,2%), duas subgenótipo F2 (15,4%) e duas subgenótipo F4 (15,4%). Do total de amostras examinadas, 1,1% (43/3.991) eram de indivíduos anti-HBc total+ isolado, cujos testes de biologia molecular revelaram que 9% (4/43) indivíduos apresentavam VHB-DNA, com carga viral variando entre <15 UI/mL e 48 UI/mL. Constatou-se a prevalência de 0,1% de indivíduos com IOB nas amostras do Município de Juruti, Pará, Brasil, entretanto a baixa carga viral encontrada impediu a realização da genotipagem dessas amostras gerando dificuldades para a comparação dos genótipos entre amostras anti-HBc total+ isolado e amostras HBsAg+ e identificação dos genótipos circulantes nessa população. Estudos são necessários para avaliar qual o papel da IOB na evolução da doença hepática, na doação de sangue e órgãos, entre imunossuprimidos, hemodiálisados e doentes renais, nas coinfecções com os VHC, VHD, HIV e para o desenvolvimento e incorporação de novas tecnologias aos protocolos de pesquisa e tratamento.
Palavras-chave: Infecção oculta; Vírus da hepatite B; Prevalência; Genotipagem.

A hanseníase é reconhecida mundialmente como um grave problema de saúde pública. O Brasil é o segundo país em número de casos detectados e o estado do Pará, com altos níveis de endemia, apresenta incidência significativa entre os menores de 15 anos. O dano neural é a principal causa das deformidades na hanseníase e pode resultar em agravos biopsicossociais na infância. O objetivo deste estudo foi descrever e relacionar o dano neural, aos aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes menores de 15 anos com hanseníase, diagnosticados na Unidade de Referência Estadual, em Marituba-Pará. Foi realizada uma pesquisa transversal, analítica e quantitativa, com pacientes menores de 15 anos diagnosticados com hanseníase na Unidade de Referência, de abril de 2014 a junho de 2015. Na análise das 41 crianças participantes, 33 (80,5%), tiveram o encaminhamento como modo de detecção, 19 (46,3%) foram consultados com 3 ou mais médicos para o diagnóstico e 26 (63,4%) receberam outros diagnósticos. O tempo de início dos sintomas até o diagnóstico, foi superior a 1 ano em 30 (73,2%) dos casos. A forma clínica predominante (48,8%), foi a Dimorfa e 63,4% dos menores eram multibacilares, 13 (31,7%) apresentavam dano neural e 7 (17,1%) tinham incapacidade. Entre as variáveis pesquisadas, aquelas com associação estatisticamente significativa (p ≤ 0,05) ao dano neural no diagnóstico foram: visita domiciliar do Agente Comunitário de Saúde (ACS), número de médicos consultados, número de lesões cutâneas (> que 5) e lesões em trajeto de tronco nervoso. O risco de dano neural é 6 vezes maior, na ausência, ou frequência rara (que 1 por mês), da visita domiciliar do ACS.  As crianças que consultaram com 3 ou mais médicos para o diagnóstico, apresentaram risco 7 vezes maior de dano neural, comparadas as consultadas por até 2 médicos. A presença de mais de 5 lesões cutâneas, aumenta em 5 vezes as chances de comprometimento neural no diagnóstico dos menores. Lesões em trajeto de tronco nervoso, aumentam em 19 vezes o risco de dano neural. Assim, a centralização da assistência, a baixa atuação do ACS, além da dificuldade para realização do diagnóstico em crianças; são fatores que contribuem para o início tardio do tratamento, com predomínio das formas graves e aumento do risco de dano neural. Além disso, múltiplas lesões cutâneas e lesões em trajeto de tronco nervoso; são características clínicas que devem ser monitoradas rigorosamente.

Este trabalho teve como objetivo caracterizar os mixosporídios parasitas de duas espécies de peixes de importância econômica da região amazônica, Hypophthalmus marginatus (Mapará) e Cichla temensis (Tucunaré), provenientes do Rio Tocantins (município de Cametá-PA). Foram utilizadas técnicas de biologia molecular, histologia e ultraestrutura na descrição taxonômica das espécies para análise da relação parasito-hospedeiro, verificação das alterações histopatológicas e o posicionamento filogenético. Os resultados foram dispostos em cinco trabalhos publicados e dois a serem submetidos à publicação, os quais reportam a estudos morfológicos, filogenéticos e da interação parasito-hospedeiro. Para H. marginatus foram descritos dados preliminares das características ultraestruturais e filogenéticas de uma espécie de mixosporídio parasito de brânquia, que posteriormente foi descrita como uma nova espécie Thelohanellus marginatus n. esp.; Este hospedeiro também apresentou parasitismo pelo mixosporídio do gênero Kudoa e por mixosporídio cujo gênero ainda não foi descrito na literatuara, parasitando esôfago e bexiga urinária, respectivamente. Achados histopatológicos também foram descritos na espécie hospedeira, como a infecção por parasitos dos gêneros Henneguya e Kudoa, no tecido ósseo do filamento branquial e no esôfago, respectivamente. Com relação a C. temensis, está sendo descrita uma nova espécie de myxozoa Henneguya paraensis, parasito de brânquias. Diante da grande diversidade de parasitos descritos nas duas espécies de peixes estudadas nesta tese, é fundamental a identificação precisa de espécies de mixosporídios parasitas de peixes selvagens e com alto potencial para o cultivo, como é o caso de H. marginatus e de C. temensis, pois em um ambiente de cultivo podem ser potenciais fontes de infecção

Nas últimas décadas, o comportamento das doenças infecciosas tem mudado em todo o mundo. Por trás das mudanças estão, por exemplo, o próprio progresso científico e tecnológico, as transformações econômicas e sociais de caráter mundial e que determinam transformações radicais na vida do homem e a influência de tecnologias médicas.(Waldman, 1999). A febre tem seu papel como sintoma comum nas manifestações dos diversos tipos de doenças. Nosso interesse nesta pesquisa é baseado no conceito de febre de origem indeterminada (FOI) fundamentado no estudo de Petersdorf & Beeson em 1961, conceituando a febre, resumidamente, pela presença de temperatura axilar maior do que 37,8°C, em várias ocasiões pelo tempo mínimo de três semanas e após uma semana de investigação hospitalar infrutífera. Novas tecnologias no controle das doenças tem sem dúvida contribuído para alguns avanços que são inegáveis, assim como mudanças profundas na prática médica, em decorrência das novas tecnologias, no controle das doenças e no perfil nosológico da população, levaram a redefinição das FOI . Neste estudo pretende-se investigar o estado febril agudo, em adultos, em um hospital militar de Belém, no período de 2010 a 2013, em estudo retrospectivo de dados de internações hospitalares, avaliando aspectos da epidemiologia, com fins de avaliar os diagnósticos encontrados na atualidade, facilitando na pesquisa de casos de febris agudos, agilizando os diagnósticos, tratamentos e dificultando desfechos desfavoráveis em casos de doenças com maior letalidade.

O coentro (Coriandrum sativum L.) é uma hortaliça amplamente consumida no Brasil como condimento, mas principalmente, nas regiões Norte e Nordeste do país. Apesar de a área plantada com esta cultura no Brasil ainda ser desconhecida, sua produção vem crescendo ao longo dos últimos anos, aumentando sua importância socioeconômica. A alface (Lactuca sativa L.) possui grande importância alimentar, e é consumida principalmente in natura em saladas simples. É uma das hortaliças de maior expressão econômica no Brasil com produção anual alcançando milhões de toneladas. Os fitonematoides são organismos geralmente vermiformes de corpo cilíndrico e de lenta movimentação que habitam os solos e se alimentam de nutrientes extraídos de plantas. São de grande importância para a agricultura, causando perdas na produção mundial. Há registros da ocorrência de fitonematoides causando doença nas culturas do coentro e alface em algumas regiões brasileiras, porém no Pará, estes registros ainda são poucos. Este trabalho tem o objetivo de investigar a ocorrência de fitonematoides em duas espécies de hortaliças, C. sativum e L. sativa, de cinco municípios do Estado do Pará, Brasil. A aquisição de cultivares de coentro e alface contendo raízes foi efetuada nas principais feiras da cidade de Belém/PA. As raízes foram processadas para a extração de fitonematoides, os quais foram processados para analise por microscopia de luz e MEV. Identificou-se a ocorrência de três gêneros nas hortaliças estudadas: Meloidogyne parasitando culturas de alface nos municípios de Barcarena, Santa Izabel do Pará, Ananindeua, São Francisco do Pará e Santo Antônio do Pará, e culturas de coentro em Santa Izabel do Pará, São Francisco do Pará e Santo Antônio do Tauá; Rotylenchulus parasitando cultura de alface no município de Barcarena; e Pratylenchus parasitando culturas de coentro nos municípios de Barcarena e Santo Antônio do Tauá. O nematoide das galhas foi observado em 22% das amostras de coentro e em 75% das amostras de alface estudadas. O nematoide reniforme foi observado em 6,25% das amostras de alface. O nematoide das lesões radiculares foi detectado em 9,09% das amostras de coentro. A ocorrência dos gêneros Meloidogyne e Pratylenchus já havia sido relatada no Pará. O gênero Rotylenchulus constituiu-se como nova ocorrência, não havendo registro de sua ocorrência na região em outros trabalhos.
Palavras - chave: Fitonematoides, Coriandrum sativum, Lactuca sativa

O Vírus da hepatite B e o Vírus da hepatites C são agentes hepatotrópicos que provocam inflamação no fígado, o que aumenta a chance do paciente desenvolver cirrose hepática e carcinoma hepatocelular como complicação. Por serem causa de óbito na população mundial, são um dos principais problemas de saúde pública que afetam a população global. O presente estudo determinou a prevalência dos marcadores sorológicos para os Vírus das hepatites B e C em pacientes atendidos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Benevides – Pa. Foram coletadas 194 amostras de sangue dos pacientes das UBS do município de Benevides – Pa, qual responderam um questionário epidemiológico e assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. As amostras de sangue foram transportadas até o laboratório de Virologia na UFPA, onde foram processadas e analisadas para os marcadores para hepatite B (HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs) e para o marcador para a hepatite C (anti-HCV) através do ensaio imunoenzimático (ELISA). Os resultados demonstraram uma prevalência de 0,5% (1/194) para os marcadores HBsAg, 3,6% (7/194) para anti-HBc total e anti-HBs, 3,0% (6/194) para anti-HBc isolado, 30,0% (58/194) para anti-HBs isolado e 69,9% (122/194) não foram reagente para nenhum marcador para o HBV. E nenhuma amostra análisada para o anti-HCV foi reagente. A análise estatística realizada mostrou existir associação entre o perfil sorológico e o estado civil, o qual os imunizados por infecção passada (anti-HBc total e anti-HBs reagentes) predominam os casados (57,1%). Entre os vacinados (60,3%) e os suscetíveis (44,3%) predominam os solteiros. Existe associação entre o perfil sorológico e a idade do paciente, sendo que nos vacinados a média da idade é menor que nos outros grupos (29,9±11,8 anos). Os resultados mostra uma baixa prevalência para infecção pelo HBV e não houve prevalência para o HCV, o qual sugere que haja uma estratégia para aumentar a cobertura vacinal na população em geral e campanhas educativas que alertam para os riscos de infecção das hepatites B e C.
Palavras chaves: HBV; HCV; Soroepidemiologia

A sepse representa a segunda maior causa de morte dentro de unidades de tratamento intensivo (UTI), sendo estimados cerca de 19 milhões de casos no mundo todo por ano. Estudos no Brasil demonstram uma mortalidade acima de 40% para pacientes com sepse, sepse grave ou choque séptico, sendo que em 2009 atingiu 60%, a maior entre 37 países. Esta síndrome resulta tanto de infecções adquiridas na comunidade como aquelas de origem hospitalar, sendo a causa mais comum a pneumonia, seguida de infecções do trato urinário e intra-abdominais. Na literatura identificam-se padrões variados de agentes etiológicos para sepse, com predomínio das bactérias quando o estudo relaciona-se ao ambiente hospitalar, sobretudo, nas UTI. Constitui uma enfermidade tempo-dependente e seu diagnóstico é sugerido por dados clínicos e laboratoriais inespecíficos e confirmado, posteriormente, pelo isolamento do agente etiológico utilizando-se culturas de materiais biológicos. Assim, este estudo teve o objetivo de analisar as características clinico-epidemiológicas da sepse em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva da FHCGV em Belém-PA. Tratou-se de um estudo de coorte, do tipo retrospectivo envolvendo pacientes que estiveram internados na UTI Geral da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV) no período de novembro de 2011 a outubro de 2014 diagnosticados com sepse, sepse grave ou choque séptico na admissão ou durante sua permanência na unidade, cuja definição dos casos de sepse foi baseada nas Diretrizes Internacionais para Tratamento da Sepse Grave e Choque Séptico publicadas em 2013. Foram revisados 167 prontuários médicos e coletados dados de interesse para o estudo, dentre os quais 27 pacientes (16,2%) com sepse, 62 (37,1%) com sepse grave e 78 (46,7%) com choque séptico. A mortalidade geral correspondeu a 75,45%. A maioria dos pacientes foi do sexo masculino e com idade acima de 60 anos. A média de permanência na UTI foi de 39 dias e a permanência hospitalar de 63 dias de internação. As variáveis: presença de comorbidades, infecções de origem hospitalar, evolução para o choque séptico, realização de hemodiálise e a idade maior que 60 anos estavam significativamente associadas ao óbito. Evidenciou-se uma elevada mortalidade por sepse, sobretudo entre pacientes que desenvolvem o choque séptico. Assim, a sepse em Belém, não diferentemente do que refere a literatura mundial, é uma das principais causas de morte em UTI, ocasionando elevado impacto econômico e social para o doente e sua família. O desenvolvimento de novos estudos e o estabelecimento de protocolos clínicos, segundo as diretrizes da Campanha Sobrevivendo à Sepse podem aprimorar o atendimento de maneira racional e eficaz, permitindo a identificação antecipada de pacientes com risco de sepse, o que diminuiria o risco de morte associado à evolução para os estágios de sepse grave e choque séptico, e, por conseguinte, garantindo um prognóstico melhor aos sujeitos vitimados pela sepse.
Palavras-chave: sepse, UTI, óbito, fatores de risco.

As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas a diversos fatores ambientais, comportamentais, bioquímicos e genéticos que podem contribuir para o desenvolvimento do ateroma. Esse estudo avaliou a participação da Chlamydia pneumoniae e Chlamydia trachomatis e sua associação à outros fatores de risco relacionados à formação do ateroma em 159 pacientes internados para a realização de revascularização do miocárdio (RM), 71 pacientes internados para troca de válvula (TV) mitral ou aórtica e 300 pessoas saudáveis (PS). Dos grupos RM e TV foram coletadas amostras de sangue no pré-operatório e preenchido questionário com informações sócio demográficas e das pessoas saudáveis amostras de sangue. A detecção de anticorpos para C. pneumoniae e C. trachomatis foi feita usando teste imunoenzimático do tipo Elisa. A maioria do grupo RM era do sexo masculino (68,6%), média de idade 60,4 anos e com baixo nível socioeconômico. O grupo TV divergiu desses dados em relação ao sexo (57,7% eram mulheres) e idade (média 45,8 anos). A soroprevalência de anticorpos para Chlamydia foi de 84,5%. Para a C. pneumoniae a prevalência de anticorpos foi de 83,6%, 84,5% e 80,3% e para a C. trachomatis de 30,6%, 20,3% e 36,7% (RM, TV e PS, respectivamente). No grupo RM as prevalências para C. pneumoniae e C. trachomatis foram maiores e significantes para os homens, idade maior de 50 anos, estado civil casado e foram associadas a hiperlipidemia, hipertensão, diabetes e ter gordura abdominal. Porém, o tabagismo foi associado somente a C. pneumoniae e a pré-existência de doença respiratória e PrtCR de alto risco somente a C. trachomatis. No grupo TV a prevalência foi elevada para o sexo feminino (C. pneumoniae 58,3%; C. trachomatis 57,1%), idade menor que 50 anos (60%; 50%). O risco de ter sido exposto a C. pneumoniae demonstrou ser maior para tabagistas. Para a C. trachomatis não houve associação entre o risco de ter sido exposto e as variáveis do estudo. Não houve associação entre a soroprevalência para C. pneumoniae e C. trachomatis e a DCV. Os resultados indicam a alta exposição dos participantes desse estudo e, consequentemente, da população aos agentes infecciosos e aos fatores preditores de DCV.

As hepatites causadas pelo VHB e VHC são graves problemas de saúde pública, apresentam elevado potencial de se cronificar e aumentam o risco de afecções hepáticas graves como a cirrose e o carcinoma hepatocelular. Na infância a transmissão vertical e horizontal assumem grande importância, principalmente, nas áreas endêmicas para esses vírus, como na amazônica brasileira, onde está localizada a mesorregião do Marajó, no Estado do Pará. A prevalência destes vírus é maior em áreas mais pobres do globo, o que aponta o status socioeconômico (SSE) como um importante fator de risco à infecção. Este é um estudo epidemiológico do tipo transversal descritivo e analítico, o qual objetivou identificar a soroprevalência das infecções causadas pelo VHB e VHC em crianças e adolescentes de quatro municípios da mesorregião do Marajó, bem como correlacionar esta prevalência com o SSE da população estudada. Foram avaliadas crianças e adolescentes de 0 a 17 anos, dos municípios Anajás, Chaves, Portel e São Sebastião da Boa Vista (SSBV), as quais responderam a questionários socioeconômicos e coletaram amostras de sangue, no período de setembro de 2012 a abril de 2013. Foram realizadas 721 sorologias para o VHB e 756 para o VHC. Para a detecção de anticorpos e antígenos do VHB e do VHC foram realizadas determinações de HBsAg, anti-HBs ,anti-HBc (total) e anti-VHC usando o ensaio imunoenzimático. Os dados foram tabulados e armazenados de acordo com cada município em um banco de dados usando o Software Epi Info versão 7. Para buscar associações entre os marcadores socioeconômicos e a presença dos marcadores sorológicos foi utilizado o Teste Exato de Fisher usando o Programa BioEstat 5.0. O número de significância adotado em todo trabalho foi de 5% (p=0,05). A soroprevalência de anti-Hbc foi de 3,2%; do marcador vacinal anti-HBs (isolado) foi de 53,1%, enquanto 46,9% dos sujeitos estudados apresentaram-se suscetíveis à infecção. A soropositividade do anti-VHC foi de 0,8% e a prevalência de co-infecção VHB/VHC foi de 0,1%. As prevalências encontradas permitem supor que a mesorregião marajoara estudada apresenta uma endemicidade moderada de VHB e baixa de VHC em crianças e adolescentes. Houve uma associação significativa do marcador vacinal e a renda familiar em SSBV, onde a população com renda superior a um salário apresentou maior cobertura vacinal. Desta forma, o SSE deficitário da região estudada refletiria na menor cobertura vacinal e, portanto, em maior suscetibilidade à infecção pelo VHB. Os números de crianças e adolescentes infectados pelos VHB e VHC nessa região, bem como a baixa cobertura vacinal, nos alertam para a intensa circulação desses vírus na mesorregião marajoara estudada.

O vírus da hepatite A (VHA), principal causador da hepatite aguda, apresenta seis diferentes genótipos, os quais incluem isolados de origem humana (I, II e III) e símia (IV – VI). Existem poucos dados sobre os genótipos do VHA circulantes na região Amazônica, e no Estado do Pará um número limitado de isolados tem sido caracterizado a nível genômico. Este estudo objetivou a determinação dos genótipos do VHA circulantes nos ambientes aquáticos da cidade de Belém e a relação do VHA com parâmetros físico-químicos e bacteriológicos da água. Entre 2009 e 2010, 2L de água e de esgoto foram coletados mensalmente na baía do Guajará, rio Guamá, igarapé Tucunduba e na EEE-UNA. A concentração viral foi realizada pelo método de adsorção-eluição em membrana eletronegativa, seguido de reconcentração por ultrafiltração no Amicon Ultra-15. O RNA viral foi detectado por nested PCR precedida por transcriptase reversa e os produtos positivos foram submetidos a sequenciamento nucleotídico. A quantificação de coliformes termotolerantes e Escherichia coli, bem como os valores de pH, temperatura da água, turbidez, condutividade elétrica, oxigênio dissolvido (OD), sólidos totais dissolvidos, salinidade e sólidos totais em suspensão também foram determinados. O RNA do VHA foi detectado em 39/88 (44%) das amostras e a análise filogenética da sequência da região de junção VP1/2A mostrou que todos os isolados ambientais deste estudo pertenciam ao genótipo I, com a cocirculação dos subgenótipos IA e IB, onde 37 isolados (95%) agruparam no subgenótipo IA e 2 (5%) no IB, seguindo o padrão de distribuição do VHA no país. Os isolados do subgenótipo IA apresentaram maior diversidade do que os isolados IB a nível nucleotídico. A alta similaridade com sequências brasileiras evidencia a circulação endêmica dos isolados do VHA no Brasil. As sequências preditas de aminoácidos apresentaram alto nível de conservação. As concentrações de coliformes termotolerantes variaram de 4,10 x 103 a 6,49 x 106 NMP/100 mL e E. coli variou de 2,00 x 103 a 5,79 x 106 NMP/100 mL, ultrapassando em todos os meses os limites estabelecidos pelo CONAMA 357/05. A análise de regressão logística demonstrou que não houve correlação entre a presença do VHA e os parâmetros físico-químicos e bacteriológicos da água. Os valores médios de OD estiveram abaixo do limite mínimo de 4 mg/L-1 O2 estabelecido pela legislação vigente. Os resultados obtidos evidenciaram a cocirculação dos subgenótipos IA e IB nesta região, provendo informações adicionais sobre a epidemiologia molecular do VHA no Brasil, bem como o alto grau de contaminação microbiológica dos corpos hídricos da cidade de Belém, resultado do deficitário serviço de saneamento básico.
Palavras-chave: VHA. Genotipagem. Análise físico-química. Análise bacteriológica.

A malária é uma doença endêmica da Região Amazônica, onde o Estado do Pará prevalece como um dos estados da região onde mais são registrados casos da doença. O objetivo do presente estudo foi buscar uma associação entre o número de casos de malária registrados no Pará no período de 2010 a 2014 e a taxa de infectividade de mosquitos do gênero Anopheles coletados durante esse período. As áreas de estudo escolhidas foram os municípios de Anapu, Altamira, Canaã dos Carajás, Goianésia do Pará, Itaituba, Pacajá, Parauapebas, Peixe-Boi, Senador José Porfírio e Vitória do Xingu. No período de estudo, foram coletados e identificados ao todo 4.050 mosquitos, dos quais 1766 foram Anopheles darlingi, 1169 Anopheles albitarsis s.l., 422 Anopheles triannulatus, 607 Anopheles nuneztovari, 200 Anopheles oswaldoi, 83 Anopheles galvaoi, 192 Anopheles strodei, 33 Anopheles braziliensis, 24 Anopheles peryassui, 2 Anopheles mediopunctatus, 4 Anopheles evansae, 35 Anopheles mattogrossensis, 1 Anopheles intermedius e 2 An. aquasalis. Foram registrados ao todo pelo SIVEP-Malária um total de 97.015 casos de malária nos municípios alvo neste estudo. Dos 4.050 mosquitos testados, 20 foram positivos para o teste de ELISA, totalizando taxa de infectividade igual a 0,48%. Ao todo, 18 exemplares de Anopheles darlingi estavam infectados por Plasmodium falciparum ou Plasmodium vivax e 2 Anopheles nuneztovari infectados por P. vivax. O teste estatístico Correlação de Spearman encontrou fraca associação entre as variáveis ‘casos de malária registrados’ e ‘taxa de infectividade dos mosquitos capturados’ em oito dos dez municípios estudados. Este estudo concluiu que o número de casos de malária no Pará continua em declinio, An. darlingi é o principal vetor da malária no Pará e que An. nuneztovari desempenha papel secundário na transmissão da doença. O P.vivax continua a ser o mais prevalente protozoário causador de malária no estado do Pará.
Palavras-chave: Anopheles, infectividade, Pará.

O Brasil mantém a segunda posição global em incidência e prevalência quanto a  hanseníase. Dos mais de cinco mil municípios brasileiros, 252 são prioritários,sendo 35% dos casos  notificados na Amazônia.  Casos de hanseníase e gravidez associados à gestação são registros poucos comuns, com  publicações antigas sobre o tema. Prevalecem  informações de que a gravidez não interfere no curso da hanseniase, mas a hanseníase pode interferir no curso gestacional, sendo o fenômeno ou reação de Lúcio mais frequente e mais no último trimestre gestacional. Objetivou-se estudar a situação epidemiológica dessa associação no Brasil, através da taxa ou coeficiente de detecção, por municípios, estados  e regiões brasileiras no período de 2010 a 2012.  Foram analisadas  variáveis sócio-demográficas, operacionais e indicadores epidemiológicos, utilizando as informações obtidas do banco de dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação(SINAN), Secretaria de Saúde do Estado do Pará (SESPA), Intituto de Geografia e Estatística(IBGE), Ministério da Saúde (MS) e Laboratório de geoprocessamento do Instituto Evandro Chagas.  Foi construído um indicador epidemiológico, o Coeficiente de Detecção da Associação entre Hanseníase e Gravidez (CDHG), a partir do qual  foi proposta por análise  estatística  a criação dos  novos valores que compõem os parâmetros de endemicidade (hiperendemico,  muito alto, alto,  médio e baixo) da hanseníase associada à gravidez.  O  CDHG avalia a magnitude da associação permitindo sua distribuição espacial em cada unidade geográfica  municipal e estadual do Brasil. Os resultados  das análises das variáveis e indicadores demonstraram que o Sistema de Vigilância vem sendo ineficaz para o alcance da meta da Organização Mundial da Saúde (OMS), de reduzir  a prevalência da hanseníase para menos de um caso a cada 10.000 habitantes, assim deixando de ser considerado problema de saúde pública. A interpretação dos parâmetros dos CDHG possibilitou que análises qualiquantitativas pudessem ser geradas, permitindo desenhar o panorama epidemiológico da associação, o que poderá servir como nova e útil ferramenta  de análise, pois produziu conteúdos informacionais que poderão contribuir para o planejamento e adoção de medidas eficientes e eficazes de vigilância e controle  no Brasil. Há imperativa necessidade de mais estudos acerca do tema, visto que aspectos imunológicos e epidemiológicos carecem de melhores esclarecimentos, somados  as poucas publicações existentes.

INTRODUÇÃO: A Região Amazônica é endêmica para a malária e o Estado do Pará registra uma das principais casuísticas desta nosologia no Brasil. OBJETIVO: Avaliar os indicadores das dimensões de saneamento básico e socioeconômicas do município de Ananindeua no Estado do Pará, bem como, o perfil dos casos notificados de malária, a espécie prevalente de Plasmodium e classificar o grau de risco desse município de contrair malária com base no Índice Parasitário Anual (IPA) de Malária, relativos aos anos de 2003 a 2013. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo observacional e retrospectivo. Os dados das dimensões de saneamento básico e socioeconômicas foram retirados do censo de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As informações dos números de casos para os cálculos dos IPA’s, espécies prevalente, e serie mensal foram extraídos dos Resumos Epidemiológicos de Malária do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológico de Malária (SIVEP/ Malária) e os elementos da feição dos casos de 2013 saíram das fichas de notificação do SIVEP/Malária presentes na Unidade de Endemias do município de Ananindeua dos casos de 2013. Estudo não precisou passar por avaliação de um Comitê de Ética e Pesquisa. RESULTADOS: Os indicadores das condições de saneamento básico e socioeconômicas são considerados bons em Ananindeua, sendo considerado ruim apenas para abastecimento de água. Dos 1557 casos avaliados no período estudado, 1546 (99,29%) foram ocasionados por Plasmodium vivax, com valores irrisórios por outras espécies ou por malária mista. No ano de 2003 houve 756 notificações, ocorrendo uma redução brusca no numero de casos registrados, com apenas 13 casos em 2012, porém sendo surpreendido com um surto em 2013, onde ocorreram 142 casos. Segundo a classificação de risco para malária, o IPA do município de Ananindeua foi de baixo risco em 2003 e isento de risco nos demais anos e a feição dos casos de 2013 foi predominantemente de indivíduos do gênero masculino, com idade ≥ 40 anos, com ensino fundamental. CONCLUSÃO: Nossos resultados confirmam a não endemicidade do município, porém o surto ocorrido em 2013 indica a necessidade de reforçar as atividades de prevenção e controle, bem como a vigilância para reduzir o risco de novos surtos e consequente impacto econômico e social na população.

Diante do pouco conhecimento dos parasitos de peixes que fazem parte da pesca ornamental da Amazônia, este trabalho teve como objetivo caracterizar os microparasitas de duas espécies de peixes desta região, Aequidens plagiozonatus (Acará pixuna) e Gobioides broussonnetii (peixe-dragão), provenientes, respectivamente do rio Peixe-boi (município de Peixe Boi-PA) e do rio Paracauari (município de Salvaterra-PA). Foram utilizadas técnicas de biologia molecular, histologia e ultraestrutura na descrição taxonômica das espécies, para análise da relação parasito-hospedeiro, verificação das alterações histopatológicas e o posicionamento filogenético. Os resultados foram dispostos em cinco trabalhos publicados, um aceito, um submetido à publicação e um em preparação, os quais reportam a estudos morfológicos, filogenéticos e da interação parasito-hospedeiro. Para G. broussonnettii foi descrita uma nova espécie parasita da vesícula biliar, Ellipsomyxa gobioides n. sp. e foi reportada a ocorrência de miosite necrosante associada ao parasitismo por Myxobolus sp., além de um achado incidental de um cestoide da Ordem Trypanorhyncha. A esteatose hepática foi associada ao parasitismo por microsporídios no hospedeiro G. grahamae. Com relação a A. plagiozonatus, descreveu-se a ocorrência de coccidiose hepática causada por Calyptospora sp. Esta última espécie também apresentou parasitismo por 3 novas espécies não descritas na literatura: Henneguya aequidens n. sp. (Myxozoa) nas brânquias, Potaspora aequidens n. sp (Microsporidia) na musculatura subopercular e nadadeiras e Ortholinea amazonica n. sp. (Myxozoa) na bexiga urinária. Ressalta-se ser a primeira ocorrência do gênero Ortholinea nas américas. A diversidade de microparasitas encontrada nas espécies de peixes alvos deste estudo evidenciam a necessidade de se intensificar o estudo da diversidade e do potencial patogênico destes parasitas da ictiofauna amazônica.

Neutrófilos são fagócitos envolvidos na resposta imune primária para eliminar patógenos. Leishmania é um protozoário responsável por uma das doenças infecciosas mais importantes do mundo. A quimioterapia é o único tratamento efetivo, mas além do custo elevado, os fármacos são tóxicos e requerem um longo período de tratamento. Por isso a busca por novos quimioterápicos é de grande interesse. Neste trabalho, foi utilizado Ácido Kójico (AK), um metabólito secundário sintetizado por algumas espécies de fungos dos gêneros Aspergillus, Penicillium e Acetobacter. AK tem várias aplicações, sendo usado como aditivo alimentar, cosméticos, agente antitumoral, ativador de macrófagos e também como agente leishmanicida. Assim, este estudo foi realizado para determinar os efeitos do AK como indutor da ativação de neutrófilos humanos e durante a interação com Leishmania (Leishmania) amazonensis. Neutrófilos foram tratados previamente por 1 hora com 50 μg/ml de AK e três ensaios foram utilizados para avaliar a viabilidade celular. Os resultados mostraram que AK não possui efeito citotóxico em neutrófilos. Análises morfológicas mostraram grande habilidade de espraiamento, formação de pseudópodes, rearranjo dos filamentos de actina, intensa vacuolização e aumento do volume celular, características que são frequentemente observadas em células ativadas. O aumento da área citoplasmática foi confirmado por análise morfométrica. Posteriormente, foi avaliado o “burst” oxidativo em neurófilos induzido por AK (espécies reativas de oxigênio - ROS, atividade da mieloperoxidase e óxido nítrico - NO), que são importantes mediadores leishmanicidas. Células tratadas com AKdemonstraram atividade microbicida que ocorreu por meio da produção de ROS, aumento da atividade da mieloperoxidase (MPO), porém não ocorreu produção de NO. Neutrófilos tratados possuíram maior capacidade de fagocitar parasitas Leishmania e o número de parasitas intracelulares diminuiu após 6 horas. Essa diminuição foi associada com a produção de radicais superóxidos. Em conclusão, esses resultados mostram que AK pode estar envolvido na ativação de neutrófilos por meio da produção de ROS, sugerindo um possível mecanismo de controle em neutrófilos infectados por Leishmania.

Com o objetivo de avaliar a ocorrência de uma possível associação dos marcadores imunogenéticos NGF, NGFR e FOXP3 e a infecção por Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae em indivíduos portadores de doença cardíaca, o presente estudo investigou as frequências alélicas e genotípicas dos polimorfismos rs11102930 e rs6330 no gene NGF, rs2072446 no gene NGFR e rs3761548, rs3761549 e rs2232365 no gene FOXP3, em um grupo de 159 indivíduos submetidos à revascularização miocárdica (RM), 71 pacientes com valvulopatia cardíaca submetidos à cirurgia de troca de válvula (TV) e 300 indivíduos saudáveis doadores de sangue. Dos grupos RM e TV, além das amostras de sangue, foram coletados, quando possível, fragmentos de tecido cardiovascular durante a cirurgia, os quais foram submetidos à quantificação relativa de mRNA para análise de expressão gênica nos tecidos. A identificação das variantes alélicas dos polimorfismos foi realizada  por meio da técnica de PCR em tempo real utilizando iniciadores e sondas do sistema TaqMan. As análises das frequências alélicas e genotípicas dos polimorfismos rs11102930 do gene NGF, rs2072446 do gene NGFR e rs3761548 e rs2232365 do gene FOXP3 não mostraram qualquer associação com o desenvolvimento de doença cardíaca, na presença ou ausência de anticorpos para Chlamydia. A análise do polimorfismo rs6330 do gene NGF, por sua vez, demonstrou que o genótipo CC foi associado a um risco duas a três vezes maior no desenvolvimento de valvulopatia cardíaca, quando comparado com outros genótipos, similarmente ao observado na análise do polimorfismo rs3761549 do gene FOXP3, que demonstrou que o genótipo heterozigoto CT foi associado a um risco de quase cinco vezes maior no desenvolvimento de valvulopatia cardíaca em mulheres, quando comparado com outros genótipos. A suscetibilidade genética observada nos polimorfismos rs6330 e rs3761549 para valvulopatia cardíaca ocorreu de forma independente dos resultados sorológicos para Chlamydia. Na análise da quantificação relativa de mRNA, os marcadores NGF e NGFR mostraram uma maior expressão gênica nos tecidos de válvulas cardíacas quando comparado aos tecidos cardíacos do grupo de Revascularização do Miocárdio, entretanto os níveis de expressão gênica de FOXP3 não se mostraram diferentes entre os tecidos. O presente estudo sugere novos biomarcadores (NGF, NGFR e FOXP3) a serem investigados mais profundamente nas valvulopatias cardíacas, pois podem no futuro ser novos fatores de risco a serem considerados, bem como possíveis alvos terapêuticos

Fatores genéticos, estilo de vida e a presença de micro-organismos têm sido associados com desenvolvimento da doença cardíaca, principalmente com a aterosclerose. O presente trabalho investigou a influência de marcadores imunogenéticos da resposta inflamatória (IFNG, TGFB1 e MBL2) relacionada com a doença cardíaca em associação à infecção por Chlamydia. Foram analisadas amostras de 159 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), 71 pacientes submetidos à cirurgia de troca de válvula (TV) e de 300 indivíduos do grupo controle (GC). A partir da extração do DNA e do RNA total de leucócitos foi realizada a identificação dos polimorfismos e a quantificação da expressão gênica, respectivamente. O polimorfismo TGFB1 (-509 C/T, rs1800469) foi identificado por meio da técnica de PCR-RFLP; a identificação dos polimorfismos IFNG (+874 A/T, rs2430561) e do éxon 1 do gene MBL2, bem como, a quantificação relativa do mRNA dos genes investigados, foram realizadas por meio da reação em cadeia mediada pela polimerase em tempo real (qPCR); os níveis plasmáticos de MBL foram determinados a partir de ensaio imunoenzimático do tipo ELISA. As análises das frequências dos genótipos para os polimorfismos IFNG (+874 A/T, rs2430561) e no gene MBL2 não mostraram diferenças significativas entre os grupos (RM, TV e GC), nem quando relacionados com a infecção por Chlamydia. Foi observada maior prevalência do genótipo heterozigoto para o polimorfismo TGFB1 (-509 C/T, rs1800469) no grupo RM, comparado ao grupo TV (p=0,03), mas esta diferença não foi significativa na presença dos marcadores de infecção para Chlamydia. Os níveis de expressão de IFNG foram menores no grupo de pacientes cardíacos (RM e TV), mesmo na presença de anticorpos para Chlamydia. Os níveis de expressão de TGFB1 foram mais elevados no grupo de pacientes cardíacos, sendo que no grupo RM, os genótipos CT e TT para o polimorfismo TGFB1 (-509 C/T, rs1800469) apresentaram maiores níveis de expressão. O grupo RM apresentou maior expressão de TGFB e menor expressão de IFNG. Os níveis plasmáticos de MBL foram mais elevados no grupo de pacientes cardíacos (RM e TV). Altos níveis de MBL foram associados com o genótipo selvagem para a variação no gene MBL2. Estes resultados mostram como os componentes imunológicos da resposta inflamatória podem promover, de diferentes maneiras, o desenvolvimento da doença cardíaca.

Distúrbios nutricionais podem manifestar-se aguda ou cronicamente na infecção pelo HIV-1 e são bastante significantes por contribuir para a morbidade e mortalidade. O presente trabalho teve como objetivo propor a implantação de um protocolo de acompanhamento e orientação nutricional aos portadores do HIV-1/AIDS, atendidos no SAE/HUJBB/UFPA, Estado do Pará, Brasil. A amostra foi constituída por 212 portadores do HIV-1 que foram atendidos em três consultas consecutivas, no período de 2012 a 2013. De acordo com o grupo examinado, a epidemia do HIV-1 continua ocorrendo em maior proporção em pessoas do sexo masculino (58%) e na faixa etária entre 30 e 40 anos (31%). A avaliação do estado nutricional através do Índice de Massa Corpórea (IMC) apresentou prevalência de eutrofia na população estudada nas três consultas, porém, quando usada a Prega Cutânea Triciptal (PCT) houve predomínio de desnutrição. Quando usada a Circunferência Braquial (CB) houve mudança de desnutrição na primeira e segunda consulta para eutrofia na terceira consulta. O Percentual de Gordura Corporal (%GC) na primeira e segunda consulta foi classificado como acima da média e na terceira como risco de obesidade. Houve predominância de contagem de Linfócitos T CD4+ (LTCD4+) maior que 350 células/mm3 de sangue nas três consultas e a maioria apresentou reversão de carga viral plasmática do HIV-1 de muito alta para indetectável. Houve associação significativa entre o estado nutricional pelo IMC e o imunológico no grupo estudado. Na 1ª, 2ª e 3ª consultas consecutivas a maioria dos indivíduos (n=124, 122 e 126) estava eutrófica e destes 44%, 52% e 56% respectivamente, com contagem de LTCD4+ maior que 350 células/mm3. Entretanto, a avaliação do estado nutricional pela PCT, mostrou que a maioria ficou classificada em desnutrição nas três consultas e com LTCD4+ alto (47%, 54% e 54%) respectivamente. Houve associação significativa entre o estado nutricional medido pelo IMC e a varga viral quando a maioria (n=156 e 150) ficou classificada com eutrofia e CV indetectável na 2ª e 3ª consulta. Desta forma, o seguimento de um protocolo de acompanhamento e orientação nutricional aos portadores de HIV-1 ou com AIDS nos serviços de atendimentos especializados (SAE), é de fundamental importância para a vigilância nutricional e otimização da terapia com o uso de suplementação nutricional com a finalidade de prevenir a desnutrição e melhorar o estado nutricional e imunológico destes indivíduos.

O Brasil, especialmente a região amazônica, comporta uma grande parte da diversidade de animais do planeta. No entanto, estima-se que mais da metade das espécies de invertebrados desta região ainda não seja conhecida. Os helmintos representam uma importante parcela destes invertebrados e parasitam diversos grupos de seres vivos. Varias espécies destes parasitos ocorrem em serpentes e podem ser valiosos indicadores de estrutura das teias alimentares, hábitos e comportamentos destes hospedeiros. A serpente da espécie Bothrops atrox Linnaeus, 1758, conhecida como “Jararaca da Amazônia”, representa um importante componente ecológico na floresta amazônica e tem grande importância médica no que diz respeito aos acidentes ofídicos. Vários aspectos da sua ecologia são estudados, no entanto, pouco se conhece a respeito de sua fauna parasitária. Este trabalho teve o objetivo de descrever as espécies que compõem a helmintofauna de Bothrops atrox proveniente de duas localidades na Amazônia Oriental: uma na região periurbana do município de Belém-PA e a outra na área preservada da Floresta Nacional (FLONA) de Caxiuanã (localidades dos municípios de Melgaço-PA e Portel-PA). Foram utilizadas as técnicas de microscopia de luz, microscopia eletrônica de varredura e histologia, para caracterização, análise e classificação dos helmintos. Foram encontrados parasitos dos Filos Nematoda, Platyhelminthes e Acanthocephala distribuídos no pulmão, tubo digestório, vias urinárias e cavidade celomática de B. atrox, sendo que os acantocéfalos, seguidos dos nematódeos, foram os mais frequentes. No total foram identificadas nove Famílias diferentes de helmintos, os quais estão divididos em pelo menos: uma espécie de acantocéfalo, duas espécies de cestódeos, duas espécies de trematódeos e sete espécies de nematódeos. Styphlodora sp., Oxyascaris sp. foram encontrados somente em serpentes de Belém-PA, enquanto Crepidobothrium sp e Hastospiculum sp. apenas em serpentes da FLONA de Caxiuanã. Novos dados foram acrescentados a caracterização morfológica da espécie Sthicolecitha serpentis e uma nova espécie do gênero Serpentirhabdias foi descrita. Os nematódeos da Família Physalopteridae, as espécies dos gêneros Oxyascaris, Cosmocerca, Crepidobothrium, Styphlodora e Hastospiculum, os trematódeos da espécie Sthicolecitha serpentis e os nematódeos da espécie Serpentirhabdias n. sp. são novas ocorrências de parasitos para o hospedeiro Bothrops atrox.
Palavras-chave: Bothrops atrox, helmintos, nematódeos, Belém, FLONA de Caxiuanã, Amazônia

Dentre muitas doenças que podem acometer os eqüídeos a anaplasmose e a theileriose destacam-se como as duas principais hemoparasitoses causadoras de grandes perdas econômicas, seja com o impedimento de importação ou exportação, tratamento da enfermidade ou morte dos animais infectados. Dada à escassez de dados na região norte, este estudo teve como objetivo investigar a prevalência do protozoário piroplasmida Theileria equi e da bactéria zoonótica rickettsial Anaplasma phagocytophilum em equídeos do estado do Pará. Amostras de sangue foram obtidas de 155 equídeos de cinco diferentes regiões do estado do Pará. A presença dos dois patógenos foi avaliada por meio de teste molecular nested-PCR (Reação em Cadeia de Polimerase), resultando em quatro amostras (2,58%) positivas para A. phagocytophilum e 93 (60,00%) para T. equi. Em comparação com táxons de outras regiões do globo, a análise de diversidade das sequências nucleotídicas obtidas na presente pesquisa revelou pouca variabilidade genética tanto para A. phagocytophilum quanto para T. equi. Este é o primeiro estudo a utilizar técnicas moleculares para investigar e diagnosticar infecções por A. phagocytophilum e T. equi em equídeos na região norte e o primeiro a relatar esses animais como portadores desses parasitos no estado do Pará.
Palavras chave: Hemoparasitoses, equinos, anaplasmose, theileriose, nested

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que atinge milhões de pessoas e continua sendo um grande problema de saúde global. Em 2012, cerca de 8,6 milhões de pessoas desenvolveram tuberculose e 1,3 milhões morreram da doença (incluindo 320.000 mortes entre pessoas HIV-positivas). O tratamento preconizado é prioritariamente ambulatorial conforme orientação da DOTS (Estratégia do Tratamento Diretamente Observado), sendo a hospitalização recomendada apenas nos casos de indicação clínica ou cirúrgicas devido a tuberculose ou de comorbidades; intolerância medicamentosa incontrolável em ambulatório ou falência do esquema proposto, queda do estado geral de difícil resolução à nível ambulatorial. Porém pacientes que necessitam de um centro de cuidados intensivos (CTI) representam até 3% de todos os que possuem tuberculose. Os dados sobre a TB em cuidados intensivos são escassos e geralmente relacionados à insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica invasiva. No entanto o prognóstico destes pacientes que necessitam deste tipo de suporte representam altas taxas de mortalidade. O objetivo deste estudo descritivo, retrospectivo, observacional de uma série de casos foi realizar a caracterização epidemiológica de pacientes com tuberculose no centro de terapia intensiva do Hospital Universitário João de Barros Barreto em Belém, Pará, no período de Janeiro de 2003 a Dezembro de 2012 por meio de análise documental quanto a variáveis demográficas, epidemiológicas e clinicas dos pacientes, correlacionando a gravidade dos casos na admissão com o desfecho. A amostra foi constituída de 113 pacientes dos quais 58,41% do gênero masculino e 41,59% feminino. A média de idade foi 38±14,83 (16-76). Quanto à raça/cor 85,84% consideravam-se pardos. Na variável situação empregatícia 36,86% eram autônomos. Quanto ao estado civil 55,75% eram solteiros. O município de origem Belém (58,38%) e de Ananindeua (10,61%) concentram o maior número. 89,38% dos pacientes internados eram clínicos e 10,62% decorrente de intervenções cirúrgicas. O sintoma insuficiência respiratória aguda (IRPAG) totalizou 76,11% dos casos. A presença de comorbidades, 65,49%, com destaque para HIV (20,66%), alcoolismo (20,66%), diabetes melittus (14,88%). A forma clínica pulmonar foi a mais frequente (63,72%) e dentre as extrapulmonares; meningoencefálica (43,90%) e a miliar (21,95%). O esquema I de tratamento foi o de maior administração (67,26%). O tempo de uso dos medicamentos específicos inferior a 1 mês (56,64%). O uso da ventilação mecânica (VM) ocorreu em 79,65% dos casos. Com média de tempo de 8,53±12,56 = 0-80. O tempo de permanência no CTI foi em média, 11,56±16,68 = 1-104. O desfecho dos casos totalizou óbito em 67, 26% e alta em 32,74%. Para a análise da gravidade a média do Escore APACHE II foi de 31,24±6,68 (10-48) sendo estatisticamente significativo (p=0,03). Assim, os percentuais elevados de mortalidade do estudo reforçam a necessidade de identificar precocemente os fatores biológicos, clínicos e sociais como forma de implementação de procedimentos de maior e melhor controle na assistência de pacientes com tuberculose no âmbito hospitalar.

A febre amarela (FA) é uma doença viral endêmica de regiões tropicais da África e das Américas que afeta principalmente humanos e primatas não humanos, sendo transmitida pela picada de um mosquito vetor infectado. O agente etiológico, o Vírus da Febre Amarela (VFA), é capaz de produzir grandes epidemias com alta taxa de mortalidade causada pela febre hemorrágica pós-infecção. Apesar do controle epidemiológico sobre esta doença e do estabelecimento de uma vacina eficaz, não existe medicação para tratamento e frequentemente a FA não é diagnosticada até que o paciente tenha se recuperado ou sucumbido, isto, se é que o diagnóstico é feito. A falta de informação proteômica sobre o VFA, amplia a possibilidade da descoberta de biomarcadores proteicos para diagnósticos mais eficazes e/ou alvos de tratamento, que podem, junto com as ferramentas atuais de controle de surtos, aumentar a velocidade de resposta sobre possíveis epidemias. Neste trabalho, usamos técnicas proteômicas para investigar o perfil das proteínas diferenciais de células HepG2 infectadas com o VFA, cepa Be H111. Para isso, cultivos de células HepG2 foram infectadas com multiplicidade de infecção de 0,01 e avaliados a presença de efeito citopático, título viral em unidades formadoras de placas (PFU), progressão da infecção através da detecção de antígenos virais pela imunofluorescência indireta (IFI) e viabilidade celular para determinar o melhor dia da avaliação da expressão proteica. A cada 24 horas durante 5 dias pós infecção (dpi) as proteínas foram extraídas com tampão de extração (7M ureia, 2M tioureia e 4% de CHAPS). As amostras foram analisadas por 2-DE usando fitas IPG pH 3-11 NL para a focalização isoelétrica seguida de SDS-PAGE vertical para separação da segunda dimensão. Os mapas 2D das células infectadas e não infectadas (controle) foram visualizados pelo corante Coomassie G-250. O 4º dpi foi determinado para melhor avaliação das alterações proteicas, detectando 4 spots de proteínas diferenciais. Estes resultados trazem novas perspectivas para o aprofundamento nos estudos de biomarcadores celulares para diagnóstico da FA.
Palavras-chave: Febre Amarela, Vírus da Febre Amarela, Proteômica.

A infecção pela Helicobacter pylori, uma das mais comuns do mundo, está envolvida na patogênese de diversas doenças gástricas. Fatores sociais, econômicos, ambientais e genéticos associados à bactéria e ao hospedeiro, podem ser indicadores de maiores prevalências da infecção e de maiores lesões na mucosa gástrica. Este trabalho teve como objetivo principal estudar a epidemiologia molecular da H. pylori em indivíduos adultos submetidos à endoscopia digestiva alta em Belém, Pará. Utilizou-se modelo observacional, transversal, analítico e descritivo, com tamanho amostral de 216 pacientes atendidos na Seção de Endoscopia de um Hospital Universitário, onde o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram obtidas informações epidemiológicas e fragmentos pareados de mucosa gástrica de antro e de corpo dos indivíduos. Para a detecção da bactéria e dos marcadores cagA, vacA s1m1, oipA, ureA, ureI, dupA e glmM empregou-se Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). A análise histológica incluiu a detecção da bactéria pelo método de Gram modificado e de lesões na mucosa pela classificação do Sistema de Sydney. As informações foram codificadas e digitadas em um banco de dados. Considerou-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. A prevalência da infecção pela H. pylori foi de 59,3% pela detecção molecular. A comparação entre os métodos mostrou que eles apresentaram desempenhos diferentes, sendo que a PCR apresentou maior sensibilidade e o Gram modificado maior especificidade, ambos tiveram acurácias iguais, fatos que indicam que a combinação dos dois métodos aumenta a precisão no diagnóstico da infecção e na detecção das lesões histológicas. Na avaliação dos fatores de risco epidemiológicos, a estrutura socioeconômica e ambiental mostrou-se extremamente homogênea quanto à precariedade das condições higiênicas, sanitárias e de pobreza, fato que pode ter anulado o significado das associações entre a maioria das variáveis epidemiológicas selecionadas e a infecção. No entanto, uma probabilidade estimada de 86,5% de infecção foi observada entre os indivíduos que consumiram hortaliças de forma frequente e frutas ocasionalmente, mas que não realizaram higienização prévia dos alimentos crus. A probabilidade de infecção em indivíduos sem história prévia de infecção foi maior do que em indivíduos com infecção prévia, sendo que o maior índice de infecção ocorreu em indivíduos que não realizaram tratamento prévio contra a infecção. As distribuições de frequências para os múltiplos fatores de virulência examinados foram similares em antro e corpo gástricos, destacando-se a ocorrência acima de 50% para os genes ureA, vacA s1m1, cagA e dupA. Em antro, tanto o gene cagA como o ureI encontraram-se combinados com todos os demais genes de virulência estudados, enquanto vacA s1m1 esteve associado com ureA, e o gene oipA com ureA e glmM. Em corpo, o gene cagA não foi encontrado associado com o gene glmM, contudo o gene vacAs1m1 esteve relacionado ao gene oipA. Em antro e em corpo, a detecção molecular da infecção pela H. pylori mostrou associação com níveis predominantemente moderados e acentuados de densidade bacteriana, infiltrado inflamatória e atividade neutrofílica, e da mesma forma com relação aos folículos linfoides, mas estes exclusivamente em antro. Em antro, a forte intensidade na densidade da H. pylori foi relacionada com os genes cagA, oipA, ureA e ureI, assim como o grau forte de infiltrado inflamatório e da atividade neutrofílica foram detectados na presença do cagA e vacA s1m1. Em corpo, a forte intensidade na densidade da H. pylori foi associada com ureA e glmM e a forte intensidade do infiltrado inflamatório com cagA, vacA s1m1 e glmM. A diferença no perfil gênico destes fatores de virulência da H. pylori presentes em antro e corpo gástricos indica uma elevada prevalência de infecções mistas, nas quais a diversidade genética da H. pylori parece adaptar-se preferencialmente a determinados sítios do estômago. Esta heterogeneidade da H. pylori exibindo diferentes perfis de combinações gênicas é um fato que ressalta a elevada variação intragástrica entre as H. pylori circulantes na população local.

Na busca de novos antimaláricos, duas espécies típicas da região Amazônica e uma fração rica em limonóides foram objeto deste estudo: Carapa guianensis Aubl. (Meliaceae), conhecida popularmente como andiroba, utilizada tradicionalmente como inseticida e no combate da malária. A espécie Piper aduncum L. (Piperaceae), conhecida popularmente como pimenta-de-macaco, usada para tratar doenças inflamatórias e a fração rica em limonóides fracionada do óleo de andiroba. Tanto os óleos brutos como a fração foram submetidos a ensaios de toxicidade aguda, atividade antimalárica em Plasmodium berghei, teste de citoxicidade e genotoxicidade. Estes ensaios demonstraram que o óleo de andiroba apresentou baixíssima toxicidade por não ter causado nenhuma alteração no peso e parâmetros hematológicos e bioquímicos. Entretanto óleo de pimenta-de-macaco apresentou baixa toxocidade, por não ter causado alteração no peso e parâmetros hematológicos e bioquímicos, contudo, causou 20% de morte entre os animais tratados. Na atividade antimalárica o óleo de andiroba e fração extraída desse óleo apresentou boa atividade. Já para o óleo de pimenta-de-macaco essa atividade foi menor. Considerando a mistura dos dois óleos e da a fração limonoídica e óleo de pimenta aumentou a atividade antimalárica demonstrando o sinergismo.
Palavras-chaves: Andiroba, Limonóides, Pimenta-de-macaco e Plasmodium berghei.

Estudo referente à Adesão à Terapia Antirretroviral em crianças portadoras da Imunodeficiência Humana 1 ( HIV-1), atendidas em Belém-Pa. Tendo como objetivo geral: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral em crianças portadoras do HIV-1 com indicação de tratamento em Belém- Pará. Para o estudo foram traçados como objetivos específicos: Conhecer o perfil socioeconômico de crianças infectadas pelo HIV ou com AIDS em Belém- Pará; Investigar a adesão ao TARV em crianças infectadas HIV com indicação de tratamento para AIDS, atendidas em uma Unidade de Referencia de Belém- Pará; Descrever os fatores que influenciam a adesão à TARV em crianças infectadas pelo HIV; Correlacionar a adesão à TARV com a progressão da AIDS na população estudada.

         No referencial será utilizado o panorama da epidemia do HIV/AIDS, políticas de saúde no Brasil e a AIDS, e a avaliação da Aderência ao TARV em crianças. O método e a abordagem serão qualitativo, descritivo do tipo transversal. Será avaliada toda a população de crianças soropositivas para a infecção pelo HIV com indicação de tratamento para AIDS, atendidas na Unidade de Referência Especializada Materno-Infantil e Adolescente (URE-MIA), localizada na cidade de Belém, no período de Junho a Setembro de 2012. Além das crianças envolvidas nesta pesquisa, farão parte também os respectivos responsáveis pela administração do tratamento, através da resposta ao questionário sócio epidemiológico. Os dados obtidos serão agrupados em um banco gerado pelo Microsoft Office Access versão 2007 e analisados estatisticamente por meio do software Bioestat versão 5.0. Para otimização da exposição dos resultados obtidos serão confeccionados tabelas e gráficos no Microsoft Office Excel versão 2007.

A análise descritiva dos dados será aplicada através do cálculo da média, mediana, desvio padrão, máxima e mínima. A verificação comparativa dos dados será efetuada por meio dos testes qui-quadrado (χ²) e teste G quando devido.

Assim, se justifica o estudo das características dos cuidadores, das crianças em tratamento da infecção pelo HIV e da relação cuidador-criança na tentativa de se verificar os fatores que influenciam na adesão ao esquema antirretroviral, visando detectar possíveis pontos passiveis de modificação, no intuito de otimizar esta adesão, evitando ou reduzindo a morbimortalidade causada pela progressão da doença causada pelo HIV.

Neste estudo comparamos o reconhecimento da proteína recombinante His6MSP119, contendo a porção C-terminal da MSP1, por soros de indivíduos que residiam em localidades do município de Goianésia do Pará, no período de 2010 a 2013. A aquisição natural dos anticorpos IgG tem sido proposta como uma estratégia complementar para subsidiar medidas de controle no monitoramento da transmissão da malária. Para tanto, avaliamos o potencial desses anticorpos como marcador sorológico de exposição à malária. Foram analisadas 464 amostras coletadas nas localidades de Rouxinol, Santa Paula e Ararandeua, áreas com alta transmissão de malária. Também foram analisadas amostras coletadas na região central da cidade de Goianésia do Pará, uma área urbana com baixa transmissão. As amostras de soro foram analisadas por ensaio imunoenzimático (ELISA) e foram descritos aspectos imunoepidemiológicos. No momento da coleta, foi realizado o exame da gota espessa e obtidos dados como a idade, o número de episódios prévios de malária e o tempo de residência na localidade. Na pesquisa de Plasmodium, apenas 2,8% (13/464) estavam positivos para P. vivax. A porcentagem de soros positivos foi 54,3%, 63,0% e 86,6% nas amostras coletadas em Rouxinol, Santa Paula e Ararandeua, respectivamente. Enquanto que entre os residentes da área central da cidade, a positividade foi 31,7%. Em Ararandeua foram realizadas três coletas, mas apenas 16 indivíduos participaram em pelo menos duas. Nas demais localidades, realizou-se somente uma coleta. A análise da aquisição de anticorpos anti-PvMSP119, nas amostras coletas em Ararandeua, mostrou que não houve variação da positividade, no período de quatro anos; 2010 (92,3%), 2012 (78,3%) e 2013 (85,1%) e nem nos níveis de anticorpos, avaliados por titulação. Portanto, a sorologia confirmou a frequente exposição dessa população à malária. A resposta de anticorpos também foi influenciada por fatores epidemiológicos que indicam maior exposição ao parasito, incluindo a idade e o número de episódios prévios de malária. Os indivíduos com idade acima de 36 anos e os que relataram pelo menos um episódio prévio de malária apresentaram maior taxa de positividade para a pesquisa de IgG anti-MSP119 de P. vivax, confirmando a aplicação da sorologia para monitorar exposição prévia e/ou recente ao parasito.