INFECÇÃO OCULTA PELO VÍRUS DA HEPATITE B, EM COMUNIDADE AMAZÔNICA SUBMETIDA A INTENSO FLUXO MIGRATÓRIO, PARÁ, BRASIL
Infecção oculta; Vírus da hepatite B; Prevalência; Genotipagem.
A infecção oculta pelo vírus da hepatite B (IOB) é definida como a presença de VHB-DNA no fígado, com detecção ou não no soro, sem detecção do HBsAg, com possíveis implicações clínicas. O objetivo da pesquisa foi investigar a ocorrência da IOB em população do Município de Juruti, Oeste do Estado do Pará, Brasil, entre fevereiro de 2007 e novembro de 2010, onde foram avaliadas por técnicas imunoenzimáticas amostras de soro referentes a 3.991 indivíduos e selecionadas aquelas com HBsAg negativo e anti-HBc total positivo, nas quais foram investigados o VHB-DNA para identificar a presença de IOB. Relativo à infecção pelo VHB o estudo comprovou 0,5% portadores do vírus, 8,3% com perfil de infecção pregressa, 1,1% com perfil de infecção pregressa ou atual e 33,6% com perfil de resposta vacinal, caracterizando o município como de baixa endemicidade para o VHB. O VHB-DNA foi detectado em 66,7% (14/21) amostras HBsAg+ e a carga viral variou entre <55 UI/mL e >38.000 UI/mL permitindo a realização de genotipagem, revelando que nove delas apresentavam subgenótipo A1(64,2%), duas subgenótipo F2 (15,4%) e duas subgenótipo F4 (15,4%). Do total de amostras examinadas, 1,1% (43/3.991) eram de indivíduos anti-HBc total+ isolado, cujos testes de biologia molecular revelaram que 9% (4/43) indivíduos apresentavam VHB-DNA, com carga viral variando entre <15 UI/mL e 48 UI/mL. Constatou-se a prevalência de 0,1% de indivíduos com IOB nas amostras do Município de Juruti, Pará, Brasil, entretanto a baixa carga viral encontrada impediu a realização da genotipagem dessas amostras gerando dificuldades para a comparação dos genótipos entre amostras anti-HBc total+ isolado e amostras HBsAg+ e identificação dos genótipos circulantes nessa população. Estudos são necessários para avaliar qual o papel da IOB na evolução da doença hepática, na doação de sangue e órgãos, entre imunossuprimidos, hemodiálisados e doentes renais, nas coinfecções com os VHC, VHD, HIV e para o desenvolvimento e incorporação de novas tecnologias aos protocolos de pesquisa e tratamento.
Palavras-chave: Infecção oculta; Vírus da hepatite B; Prevalência; Genotipagem.