PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DA SÍFILIS CONGÊNITA NO HOSPITAL REGIONAL ABELARDO SANTOS, BELÉM-PA.
sífilis congênita, diagnóstico molecular, T. pallidum
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, que se caracteriza por múltiplos estágios, além de manifestações severas como sífilis cardíaca, neurossífilis e sífilis congênita, se não tratada. A sífilis congênita ocorre quando o T. pallidum, agente etiológico da doença, atravessa a placenta e atinge o feto levando a alterações que podem ser identificadas já a partir de 15 semanas de gestação. Tem se observado uma tendência mundial no recrudescimento da sífilis entre a população em geral e, de forma particular, dos casos de sífilis congênita, tornando-a um importante problema de saúde pública. No Brasil houve um aumento progressivo na taxa de incidência de sífilis congênita nos últimos 10 anos, dados revelaram que em 2004 a taxa foi de 1,7 casos/1.000 nascidos vivos e em 2013 foram 4,7 casos/1.000 nascidos vivos. A região norte apresentou em 2013 uma taxa de 3,5 casos/1000 nascidos vivos. Desta forma, esta pesquisa busca descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos da sífilis congênita em um hospital público de Belém-PA, avaliar a utilização do método da nested-PCR para os marcadores gênicos polA e bmp na interface materno-fetal para a confirmação diagnóstica da sífilis congênita, analisar os dados clínicos e epidemiológicos obtidos e indicar possíveis fatores de risco para a sífilis congênita. Trata-se de um estudo observacional do tipo caso-controle envolvendo puérperas e seus respectivos recém-nascidos, no qual o grupo de casos será formado pelo binômio mãe e filho que no pós-natal forem sororreativos ao VDRL, já o grupo controle será constituído por puérperas sem histórico de sífilis, que no pós-natal forem soronegativas ao VDRL e os seus filhos. Após a autorização de participação na pesquisa mediante a assinatura do TCLE será aplicado um formulário padrão de coleta de dados para ambos os grupos. Adicionalmente, serão colhidas amostras de sangue periférico tanto das mães quanto dos recém-nascidos para análise sorológica (teste de triagem - VDRL) e para extração de DNA e amplificação dos genes treponêmicos polA e bmp pelo método de nested-PCR. A análise dos dados obtidos será realizada com o auxílio dos aplicativos BioEstat® versão 5.0 e EpiInfo® versão 7.0 utilizando-se testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos adequados e nível de significância aceito de 5%, p=0,05%.