A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) é um conjunto de mais de 200 sintomas que envolvem fatores comportamentais e sintomas somáticos, emocionais e cognitivos que estão diretamente relacionados às modificações hormonais que ocorrem no período pré-menstrual. Em meio às situações de estresse vividas ao longo da vida, são necessárias estratégias para enfrentar e se adaptar a tais eventos. A forma com a qual se escolhe lidar com as situações é caracterizada por estratégias de coping. Mulheres com a SPM usam diferentes estratégias de enfrentamento se comparadas a mulheres sem SPM, sendo necessário o entendimento de quais estratégias são úteis para lidar com o sofrimento pré-menstrual e quais podem ser modificadas ativamente com métodos como atividade física. Os efeitos benéficos do exercício sobre os sintomas de SPM são a diminuição dos sintomas psicológicos, porém ainda são necessários estudos com aplicação de protocolos controlados e de longo prazo. O treinamento de dose mínima é como “petiscos de treino”, com treinos resumidos, abaixo do recomendado por instituições mundiais, proporcionando ganhos físicos e psicológicos aos praticantes, se comparados a vida sedentária. Os objetivos do estudo consistem em: a) analisar os efeitos de um protocolo de dose mínima de 8 semanas sobre os sintomas psicológicos de SPM, e b) identificar quais estratégias de enfrentamento foram utilizadas pelas mulheres acometidas pela SPM durante um protocolo de dose mínima de oito semanas. Após a seleção pelos critérios de inclusão a partir das informações de um Questionário Sociodemográfico, do Questionário de Rastreamento dos Sintomas de SPM (Premenstrual Symptom Screening Tool - PSST) e do Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q), 33 universitárias, acometidas pela SPM foram encaminhadas a dois grupos: Grupo Treinamento Resistido (GTR), que realizaram um programa de treinamento resistido, e o Grupo Controle (GC), que realizaram testes físicos e preencheram questionários. Ambos responderam ao questionário (Premenstrual Symptom Screening Tool - PSST) no dia 1 de seu ciclo durante dois ciclos menstruais, e o questionário de estratégias de coping (Brief Cope), repassado ao final de todas as semanas durante dois meses. Para a análise de dados foi utilizado o modelo linear misto utilizando a Máxima Verossimilhança Restrita (REML) com a aplicação da tabela ANOVA III e o post hoc de Tukey para a análise dos sintomas de SPM. Para análise das estratégias de coping foi utilizado o modelo linear misto para cada domínio, com análise descritiva e exploratória. O programa utilizado para a análise foi o R Studio. Os resultados das análises apontaram diferenças significativas nas manifestações físicas e psicológicas, no segundo momento, com diminuição dos sintomas no GTR em comparação ao GC. Diferenças também foram percebidas nos impactos funcionais dos sintomas, no segundo momento, com diminuição dos impactos no GTR em comparação ao GC. Na análise de coping foi observada uma constância nas escolhas das estratégias, sem influência do protocolo de dose mínima. Concluímos que a prática de treinamento resistido com o método de dose mínima auxilia no tratamento dos sintomas de SPM diminuindo manifestações físicas e psicológicas assim como o impacto funcional dos sintomas na vida das acometidas. As estratégias de coping escolhidas parecem se manter constantes, não sofrendo influências do protocolo de dose mínima.

Introdução: A sarcopenia é uma síndrome associadas à idade que tem sido associadas ao risco de vários eventos adversos, principalmente declínio funcional e morte. No sistema de saúde brasileiro, esta constitui-se um problema de saúde crescente, muitas vezes com uma identificação deficitária, caracterizando-se um desafio para o modelo de atenção à saúde vigente. sendo por isso importante a adoção de medidas preventivas e para rastrear o problema. Objetivo: Investigar a sarcopenia e analisar os instrumentos de rastreio com variáveis de função muscular e funcionalidade em idosos acompanhados no ambulatório de geriatria do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB). Métodologia: Trata-se de um estudo do tipo observacional, analítico, transversal de características quantitativas, foi realizado de janeiro a outubro 2023 no HUJBB. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos com idade acima de 60 anos, atendidos no ambulatório de geriatria do HUJBB. A sarcopenia foi avaliada através do algoritmo do Grupo de Trabalho Europeu de sarcopenia em idosos de 2019 (European Working Group on Sarcopenia in Older People-EWGSOP2), Realizou-se uma avaliação física composta pela aplicação do instrumento Short Physical Performance Battery (SPPB), verificação da força de preensão manual e avaliação de Impedância Bioelétrica (BIA). Resultados: Foram avaliados 46 idosos, a maioria do sexo femenino 76,09 %, com a prevalencia de idade entre 69- 79 (41,30%). Realizados modelos de regressão linear tomando como variável dependente instrumentos de rastreio de sarcopenia e sua associação com testes de desempenho físico, funcionalidade e aspectos clínicos. O melhor modelo para a variável SARC-CalF foi obtido quando feito ajuste para pessoas com pneumopatias (R2 = 0,97) com associação das variáveis independentes circunferência da panturrilha, força de preensão palmar, velocidade de marcha e massa magra cujos coeficientes respectivos foram: -0,49, 0,56, -0,173 e -0,179. Para a variável dependente massa magra os melhores ajustes foram para hipertensos e cardiopatas (R2 = 0,82 e R2 = 0,87) com as variáveis independentes circunferência da panturrilha, força de preensão palmar, velocidade de marcha associadas ao primeiro modelo cujos respectivos coeficientes foram (1,164, 0,52 e 0,29) e circunferência da panturrilha (1,164) para cardiopatas. Conclusão: Esta pesquisa demonstrou que há variação dentre os instrumentos de rastreio de sarcopenia e que vários fatores devem ser considerados quando essas ferramentas forem aplicadas.

Introdução: O quadro clínico de pessoas com Doença de Parkinson (DP) é caracterizado pela tétrade motora: bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e rigidez. A combinação dos sintomas motores e não motores, como por exemplo, depressão, demência, alteração de sono, propicia o imobilismo e com o decurso da doença surge a preocupação relacionada à marcha. Esta, é caracterizada por passos curtos, arrastados com pouca variação de flexão das articulações, e uma frequência de passada aumentada, denominada de marcha festinante. Estas alterações se tornam um predisposto para quedas, um dos principais fatores limitantes para o desempenho de suas funções, e comprometendo a qualidade de vida. Essas pessoas, quando não inseridos precocemente em programas de reabilitação podem desenvolver quadros progressivos de dispnéia e fadiga excessiva, menor tolerância ao exercício e predisposição a redução de força muscular. Concomitante, com o avanço natural da DP, ocorre o declínio da função respiratória, o prejuízo de ações coordenadas, disfunções das contrações eficientes de músculos inspiratórios e redução da tosse eficaz, o que torna a pneumonia aspirativa a principal causa de morte neste perfil de indivíduos. Sendo assim, a inserção em programas de reabilitação, como os exercícios aeróbicos, pode promover uma maior funcionalidade, ajustes mecânicos posturais, aumento de fatores neurotróficos e plasticidade cerebral, capaz de agregar a estas pessoas mais autonomia em seu cotidiano. Neste contexto, a caminhada nórdica é um recurso que promove funcionalidade através do treino de marcha associado ao uso de bastões, que facilitam a dissociação de cinturas, o equilíbrio dinâmico através da reorganização do corpo no ambiente e sinergias musculares que favorecem a automação da marcha. É preconizado que exercícios aeróbicos melhoram a condição cardiovascular, assim como favorecem o fluxo respiratório associado ao aumento de forças associadas à pressão inspiratória e expiratória. Entretanto, não está bem esclarecido sobre os benefícios do treinamento muscular respiratório associado à diferentes intensidades de caminhada nórdica nesta população. Objetivos: Analisar os efeitos do treinamento muscular respiratório associado à diferentes intensidades de caminhada nórdica sobre a função pulmonar de Pessoas com Parkinson (PcP) e, ainda, verificar as possíveis correlações entre a atividade pneumofuncional e os subtipos clínicos da DP . Materiais e Métodos:Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado, paralelo, duplo cego, e de dois braços, cujas etapas da pesquisa seguirão as recomendações do Checklist Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). A pesquisa será submetida ao Conselho de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Pará (CEP/UFPA). O tamanho da amostra será calculado pelo Software Gpower 3.1.9.7®, com um poder de 0,90 e nível de significância = 0,05. Como critérios de inclusão, a amostra será composta por PcP, acima de 45 anos, com diagnóstico clínico apresentado mediante laudo médico.Serão incluídos aqueles que estiverem realizando o uso da medicação corretamente, que alcançarem a pontuação mínima de 24 pontos na escala Mini Mental, não apresentar alterações osteomioarticulares que os impeçam de realizar o treino de caminhada nórdica, não apresente sintomas gripais, ou quadro obstrutivo grave,hipertensos e excluídos aqueles que possuírem doenças cardiovasculares não controladas, e estar em período de pós operatório. A avaliação constará de escalas relacionadas ao aspecto Cognitivo Escala Mini Exame do Estado Mental, a avaliação motora referente ao estadiamento da doença por meio da escala Hoehn & Yahr modificada, e a Escala Unificada da Doença de Parkinson (UPDRS - III). Em relação à marcha, serão analisados a Velocidade Autosselecionada (VAS), a Velocidade Rápida (VR) por meio do teste de caminhada de 10 m (TC10).O desempenho no Teste de Caminhada de seis minutos (TC6’) será utilizado para a prescrição e controle do volume das sessões, nas diferentes intensidades e protocolos. Em seguida os voluntários serão submetidos aos testes específicos para avaliação da função respiratória, que serão realizados por meio da Manovacuometria e Espirometria. O Manovacuômetro utilizado no exame será o Manovacuômetro analógico M120 (Murenas®, SP) para determinar a pressão máxima inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx). Para a espirometria, será utilizado o aparelho Mir MiniSpir® (Smart Medical, RS) vinculado ao software WinspiroPRO® (Smart Medical, RS). Os voluntários que compuserem a amostra serão divididos em dois grupos, o grupo de intervenção denominado de Corrida Nórdica (CN) e o grupo comparador ativo,denominado Caminhada Nórdica (NW). As intensidades serão determinadas por duas diferentes velocidades de locomoção para ambos os grupos. Para Grupo CN serão as velocidades: Máxima, Trote, e Sprint, com caminhadas e corridas, para o Grupo NW serão as velocidades: VAS, Intermediária e Máxima de caminhada. . Para o controle da intensidade, utilizaremos a Escala de Percepção Subjetiva, - PSE com valores 0 a 10. As intervenções irão ocorrer em um período de 16 semanas envolvendo avaliação, a familiarização do uso dos bastões para a marcha nórdica, as sessões descritas e reavalição. O período de avaliação ocorrerá na primeira semana, após isto, serão destinadas duas semanas para a familiarização do treino, com frequência de três sessões na semana neste momento. As doze semanas seguintes serão destinadas às sessões de Caminhada nórdica, cujo serão realizadas duas vezes na semana em um tempo médio de cinquenta minutos. Cada sessão será composta de cinco minutos de aquecimento muscular, de trinta a quarenta minutos do treinamento de Marcha Nórdica, e cinco minutos de alongamento muscular. Os dados serão tabulados em uma planilha do Microsoft Excel para uma comparação dos momentos pré e pós tratamento, considerando sua média e desvio padrão. Em seguida, para análise dos resultados, será utilizado o Pacote Estatístico SPSS 22.0 para então análise estatística dos dados serão utilizados os testes: ShapiroWilk (normalidade), GEE para as variáveis independentes, o Índice de Confiança de 95% (IC95%) e a utilização do Tamanho de Efeito pelo “d” de Cohen. Será adotado um nível de significância para as inferências estatísticas de p≤0,05. Resultados esperados e hipóteses: Como resultado da pesquisa, espera-se traçar um perfil da qualidade Pneumofuncional destas Pessoas com Parkinson, correlacionando estes aspectos com os diferentes subtipos da doença, e comparar os diferentes momentos (pré x pós) para observar a influencia de diferentes intensidades de caminhada nórdica na atividade respiratória destes indivíduos. Como Hipótese, acredita-se que a corrida nórdica é capaz de promover uma melhor resposta respiratória em Pessoas com Parkinson quando comparado com a caminhada.

Introdução: As características essenciais para o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) são descritas como prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Adicionalmente, habilidades motoras prejudicadas ou atrasadas; capacidades adaptativas mínimas; alterações cognitivas são características associadas que apoiam o diagnóstico e apesar disso, existirem poucos estudos que tenham avaliado as características associadas ao TEA, bem como a correlação entre essas variáveis. Objetivo: Analisar a correlação entre a motricidade, cognição e comportamento adaptativo de crianças com Transtorno do Espectro Autista através do Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil. Método: O estudo é do tipo descritivo, observacional com delineamento transversal, desenvolvido na região Norte do Brasil, onde foi realizado a aplicação do Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil no domínio de motricidade, cognição e comportamento adaptativo de forma online ou presencial com mães, ou outros membros familiares de convívio diário com crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista na faixa etária entre 24 e 72 meses. Resultados: Participaram do estudo 93 crianças, sendo 31 com diagnóstico de TEA e 62 com desenvolvimento típico, o sexo predominante no TEA foi o sexo masculino (77,4%), onde suas idades variaram de 30 a 71 meses (M= 49,9, DP=12,3). Na análise entre os grupos, foi observada diferença significativa em todos os domínios (Cognição, p=0,002; Motricidade Ampla, p<0,001; Motricidade Fina, p<0,001; Comportamento Adaptativo, p<0,001). Na análise do grupo TEA foram encontradas correlações significativas, positivas e moderadas entre a motricidade fina e cognição (0,60, p<0,001), motricidade ampla e cognição (0,48, p<0,01), comportamento adaptativo e cognição (0,50, p<0,01), motricidade ampla e comportamento adaptativo (0,44, p<0,05), e motricidade fina e comportamento adaptativo (0,63, p<0,001). A correlação entre motricidade ampla e fina (0,39, p<0,05) foi significativa, positiva e fraca. Conclusão: Observamos que a correlação entre a motricidade fina e a cognição se manteve significativa, positiva e de moderada magnitude após todas as estratificações, exceto renda familiar e a faixa etária que foi melhor percebida essa correlação foi de 3 a 4 anos.

Introdução: A dor cervical é uma condição incapacitante comum que afeta diretamente a realização de atividades de vida diárias e na participação em atividades profissionais, sociais e esportivas, sendo uma das principais causas de incapacidade funcional no mundo. Os tratamentos baseados em telerreabilitação tem demonstrado sua importância devido à sua facilidade de uso, baixo custo e sua tendência de melhorar os resultados clínicos. No entanto, nas evidências científicas atuais há falta de estudos de boa qualidade metodológica mostrem a efetividade de protocolos de telerreabilitação em
indivíduos com dor cervical crônica não específica. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um protocolo de telerreabilitação versus cartilha de autocuidado online, em indivíduos com dor cervical crônica não específica. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, cego que compara um programa de telerreabilitação para dor cervical com o grupo controle que recebeu uma cartilha de autocuidado online. Setenta pacientes foram recrutados por telefone na lista de espera na clínica escola de universidade pública, além de ampla divulgação nas redes sociais. Para esse propósito, as avaliações e acompanhamentos foram efetuados de forma totalmente remota, através de plataformas online (Google Meet, mensagens de smartphone, e-mail) e ligações telefônicas. O desfecho primário foi a incapacidade funcional medida pelo questionário Neck Disability Index. Os desfechos secundários foram a intensidade da dor medida através da escala de número da dor, o efeito global percebido medido usando a escala de efeito global percebido, a autoeficácia do paciente por meio da Chronic Pain Self Efficacy Scale, qualidade de vida pelo SF-12 e cinesiofobia por meio da Tampa Scale of Kinesiophobia. As medidas foram avaliadas na linha de base, 6 semanas e 3 meses após a randomização. Resultados: Houve diferença significativa entre grupos para as variáveis incapacidade funcional (Média 10,3, IC 95% 4,8 a 15,7), intensidade de dor (Média 2,8, IC 95% 1,4 a 4,1), efeito global percebido (Média -2.3, IC 95% -3.7 a -0.9) e autoeficácia (Média -24.7, IC 95% - 41.0 a -8.4) no período de 6 semanas após a randomização. Em 3 meses apenas para as variáveis de efeito global percebido (Média -2.0, IC 95% -3.4 a -0.6) e autoeficácia (Média -26.31, IC 95% -42.82 a -9.80) foram observadas diferença estatisticamente significante. Conclusão: A telerreabilitação é eficaz para melhora da incapacidade e intensidade de dor, quando comparado a cartilha de autocuidado em pacientes com dor cervical crônica não específica.

O teste Timed-up and go (TUG) tem sido largamente utilizado por profissionais de saúde para a avaliação do risco de queda e mobilidade em função de sua aplicação prática. Atualmente, o desfecho do teste é avaliado pelo tempo de execução do mesmo, no entanto dispositivos tecnológicos têm sido integrados a este a fim de obter outras informações acerca da realização das etapas de execução, para uma maior precisão do resultado. Nesse sentido, o uso de sensores inerciais em smartphone representa uma possibilidade acessível e de baixo custo a aplicação clínica. A partir disso, o presente estudo tem enquanto objetivo testar a validade, aplicabilidade e a confiabilidade das medidas inerciais obtidas por acelerômetro e giroscópio de smartphone durante a execução do teste TUG, assim como a replicabilidade dos dados obtidos em momentos distintos. Para isso foi realizada uma pesquisa quantitativa, de levantamento, com delineamento transversal e de caráter exploratório, por meio de três execuções do teste utilizando uma cinta com smartphone acoplado para a captação de dados dos sensores inerciais do aparelho com o aplicativo Momentum Science App e a mensuração da primeira execução com um relógio. A pesquisa foi realizada com 30 participantes, de ambos os sexos, com idade média de 26,96 anos (± 1,5), peso médio de 75,08 kg (± 16,03), altura média de 1,69 m (± 0,099) e IMC médio de 26,02 (± 4,64). A distribuição dos dados do teste foi avaliada através do teste de Kolmogorov-Smirnov. Para a validação, foram realizados o teste T, o teste de Correlação de Pearson e o teste de Bland-Altman. A diferença entre as medias foi calculada em 0,46, o teste T demonstrou não haver diferença estatisticamente significativa entre os dados (T=1,315; df=58; p= 0,19; eta squares 0,029). A correlação entre a medida obtida pelo relógio e o Smartphone foi significativa r=0.93 e o viés não foi significativo. Para comparar as medidas obtidas nas três repetições do teste TUG, foi realizado um teste de análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey para as amostras normais e o teste de Kruskal-Wallis foi aplicado seguido pelo teste de Dunn para amostras não-normais. Em todas as variáveis extraídas do TUG não houve diferença estatisticamente significativa nas três repetições. A confiabilidade das medições foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Dentre as variáveis, 70% apresentou correlação entre moderada e excelente, uma apresentou correlação fraca e duas não obtiveram estatística significativa. Os valores da mínima mudança detectável variaram de 0,771 a 2,758.

Introdução: a fadiga mental é uma condição que pode comprometer a capacidade cognitiva e, consequentemente, o desempenho físico. A tolerância ao esforço e a motivação intrínseca são fatores importantes que podem influenciar a capacidade de lidar com a fadiga e manter o desempenho físico adequado. Objetivo: investigar a correlação entre o efeito deletério da fadiga mental no desempenho físico aeróbico e as características pessoais de tolerância ao esforço e motivação intrínseca. Metodologia: participaram do estudo 12 indivíduos de ambos os sexos, praticantes de atividade física regular por pelo menos 6 meses. Foram realizadas três visitas ao laboratório, sendo a primeira visita para avaliações e familiarização aos protocolos experimentais, e assinatura do Termo Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e preenchimento dos questionários de preferência e tolerância à intensidade do exercício e o questionário de autodeterminação. Na 2° e 3° visitas os participantes foram expostos a duas condições experimentais, fadiga mental ou controle, de modo cruzado e aleatorizado. Resultados: A indução de fadiga mental não reduziu o desempenho físico (p > 0.05). Além disso, foi identificado um efeito de interação significativa para a PSE (p < 0,001) entre as condições controle e fadiga, incluindo um efeito de menor PSE final (p = 0,002) na condição controle, incluindo correlações negativas moderadas entre a escala de tolerância da intensidade de exercício e o tempo de corrida na condição controle. Conclusão: com base nos resultados encontrados, podemos concluir que o estado de FM influência negativamente a PSE em exercício aeróbio, apesar de não influenciar no desempenho físico durante o teste de corrida nas diferentes condições experimentais. 

Mulheres menopáusicas apresentam problemas no controle autonômico que somar-se a outros efeitos deletérios como declínio funcional e muscular. O objetivo desse estudo é investigar os efeitos do treinamento resistido (TR) de dose mínima sobre a modulação autonômica, parâmetros hemodinâmicos, força e capacidade funcional em mulheres menopáusicas. Para isso, 29 mulheres foram randomizadas para grupo controle (GC: 59,6±7,4 anos) e grupo treinamento (GT: 63,1±9,0 anos). O GT realizava o TR de dose mínima duas vezes por semana durante um período de quatro semanas. As avaliações prévias e após o protocolo, com medidas antropométricas, parâmetros hemodinâmicos (frequência cardíaca, pressão arterial, pressão arterial média e duplo produto), modulação autonômica (RMSSD, SDNN, PNN50, HF, LF, LF/HF), capacidade funcional (teste caminhada de 6 min e Short
Physical Performance Battery) e força com o teste de 1 repetição máxima (1 RM). ANOVA de dois fatores (grupo*momento) foi realizada com medidas repetidas com o teste de post-hoc de Bonferroni e nível de significância p <0,05. Os resultados revelaram que houve interação grupo*momento apenas no índice autonômico LnRMSSD (F= 1,01; ω2= 0,055; p= 0,02) e no teste de 1 RM no supino (F= 10,30; ω2= 0,014; p< 0,01). Nas comparações entre os momentos, com melhorias significativas no 1 RM remada (F= 11,64; ω2= 0,059; p< 0,01), 1 RM supino (F= 8,73; ω2= 0,011; p< 0,01), 1 RM leg press (F= 19,77; ω 2= 0,095; p< 0,01). Nesse sentido, TR de dose mínima apresentou benefícios na força muscular, mas não foi o suficiente para produzir adaptações autonômicas, hemodinâmicas e funcionais em mulheres menopausadas.

A fadiga mental (FM) é um estado psicobiológico, ocasionado por atividade cognitiva exigente e prolongada, caracterizada por sensações de cansaço e falta de energia induzidos por períodos de atividade cognitiva exigente. A FM afeta de modo prejudicial a tomada de decisão no esporte, pois estes efeitos têm sido associados a uma redução no desempenho das funções executivas, que são conceituadas como um conjunto de processos cognitivos utilizados para planejar e realizar ações para alcançar um objetivo. Nesse contexto, sabe-se ainda que o desempenho das funções executivas tem sido fortemente associado a tomada de decisão de árbitros de futebol, logo a relação entre a FM e o desempenho cognitivo de árbitros é importante no contexto da arbitragem. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da fadiga mental sobre o tempo de resposta em teste que avalia funções executivas, e a percepção subjetiva de esforço em uma tarefa física de jogo simulado em árbitros de futebol. Doze árbitros profissionais, de nível regional participaram do estudo, e realizaram três visitas ao laboratório. A primeira visita para avaliações e familiarização aos protocolos experimentais, e assinatura do Termo Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Na 2° e 3° visitas os participantes foram expostos a duas condições experimentais, fadiga mental ou controle, de modo cruzado e aleatorizado. Na condição FM os árbitros realizaram Teste Stroop e na condição controle assistiram vídeo emocionalmente neutro, logo após estas condições eles deveriam realizar testes de função executiva simultaneamente com a tarefa física simulada para árbitros de futebol. Os resultados revelaram que não houve efeito da fadiga mental sobre o desempenho das funções executivas (P = 0,395). Apesar disso, foram encontradas maiores percepções de esforço na condição fadiga mental (P = 0,018). Nesse sentido, o presente estudo mostra que apesar da fadiga mental alterar a percepção subjetiva de esforço, não houve qualquer prejuízo no desempenho das funções executivas de árbitros de futebol.

A hanseníase pode causar importantes incapacidades físicas quando não diagnosticada e tratada precocemente. O diagnóstico é essencialmente clínico, por meio de exame dermatoneurológico, incluindo um subjetivo e pouco sensível teste manual de força muscular. Os contatos intradomiciliares de pacientes sem tratamento são as pessoas com maior risco de desenvolver a doença. O diagnóstico precoce é fundamental para a quebra da cadeia de transmissão e para prevenção de incapacidades. O desenvolvimento de testes clínicos e/ou laboratoriais mais sensíveis para o diagnóstico é uma das prioridades de pesquisa em hanseníase. O uso da dinamometria fornece dados objetivos sobre a força de preensão manual, por meio de um teste clínico simples e de baixo custo. Estes testes objetivos, bem como testes funcionais, poderiam contribuir para uma detecção precoce de disfunções de nervos periféricos. Deste modo, o objetivo deste estudo é correlacionar dados de força de preensão manual e de funcionalidade com biomarcadores de infecção pelo Mycobacterium leprae entre pessoas atingidas pela hanseníase, seus contatos intradomiciliares e escolares de áreas endêmicas. O estudo foi realizado em Imperatriz (MA) e Marituba (PA) e São luís (MA), e possui aprovação do CEP do ICS-UFPA (Parecer 5384136). Nosso grupo de pesquisadores realizou visitas domiciliares a pessoas que foram diagnosticadas com hanseníase nos últimos 10 anos. Estes sujeitos e seus contatos intradomiciliares foram examinados clinicamente e tiveram amostras biológicas coletadas para detecção de anticorpos IgM-anti-PGL-I e para detecção molecular do M. leprae por meio de RT-PCR. Adicionalmente, escolares menores de 15 anos de idade, de escolas públicas, foram submetidos aos mesmos exames clínicos e laboratoriais. A força de preensão palmar e de pinça foi medida através do dinamômetro manual, enquanto utilizamos o teste de função manual Jebsen Taylor (TFMJT), teste dos nove pinos nos buracos (9-PnB) e a escala SALSA para avaliação da funcionalidade. Cento e setenta e nove indivíduos foram incluídos no estudo, sendo 94 do sexo feminino (52,51%), 67 casos de hanseníase (28 casos novos e 10 casos índices) e 60 contatos intradomiciliares saudáveis, com média de idade de 36,5 ±14,69 anos. Cinquenta e dois voluntários são escolares saudáveis de região endêmica. Observamos maior prevalência de fraqueza muscular entre casos de hanseníase comparados aos indivíduos saudáveis acima de 15 anos de idade. Os sujeitos saudáveis maiores de 15 anos do sexo masculino obtiveram valores significativamente maiores de média de força de preensão e de pinça em comparação aos casos de hanseniase do sexo masculino, exceto na pinça polpa. Foi observado que 43,75% do indivíduos saudáveis apresentavam fraqueza muscular, sendo 40,62% fraqueza severa. Os casos de hanseníase > 15 anos apresentaram prejuízos funcionais, avaliados pelos TFMJT e 9-PnB, quando comparados ao grupo saudável, principalmente as mulheres. Encontramos que 32,56% indivíduos saudáveis apresentavam perda funcional e 25,61% perda global, os soropositivos apresentaram valores médios de força de preensão e de pinça menores em comparação aos soronegativos. Houve fraqueza muscular na maioria dos indivíduos positivos (p>0,05), onde a maioria eram sujeitos saudáveis. Há correlação inversamente proporcional entre os títulos de IgM anti-PGL-I e a força de preensão muscular e de pinça em maiores de 15 anos. Os sujeitos RT-PCR negativos apresentaram maior média de força de preensão manual e de pinça, porém não houve diferença estatística. Houve fraqueza muscular na maioria dos casos positivos para RT-PCR. Dos indivíduos positivos para RT-PCR, 42,31% apresentaram perda funcional nos testes. Os sujeitos positivos apresentaram significativamente um maior tempo no TFMJT. Houve diferença estatistica entre RT-PCR e os subtestes de empilhamento de blocos (p=0,04) e simulação de alimentação (p=0,02). Portanto, esses dados nos mostram que pode haver um comprometimento motor e funcional nessa população mais vuneravél para o desenvolvimento da hanseníase, onde esses testes podem encontrar incapacidades, além daquelas da avaliação clínica tradicional.

As representações das ações são necessárias para executar uma ação voluntária e podem ser recrutadas na ausência de execução. A imagética motora (IM) refere-se a um processo cognitivo durante o qual a representação de uma ação específica é reproduzida internamente sem execução. Quando o sistema motor é prejudicado de alguma forma, alguns pacientes que sofrem de complicações somatomotoras mostram distúrbios comparáveis durante o processo de IM. Com isso a presente pesquisa levanta o questionamento se a Coronavírus 2019 (COVID-19) pode afetar a capacidade das representações do movimento. Com os resultados, será importante entender melhor o desempenho atípico das representações motoras em populações sobreviventes da COVID-19 e com isso sugerir futuramente reabilitação utilizando a IM para esses pacientes. Objetivo: Verificar se existem complicações geradas pela COVID-19 sobre as representações do movimento humano. Metodologia: Foi realizado uma coleta de dados através da ficha de identificação do paciente, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Dor Visual Analógica (EVA), Escala de Estado Funcional Pós-COVID-19, Teste de Reação Simples e o Teste de julgamento de lateralidade das mãos. A análise estatística dos dados foi realizada através do programa JASP 16.3.0 utilizando o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Comparamos a taxa de acerto no reconhecimento de lateralidade da mão e o Tempo de Resposta entre o grupo de pacientes COVID-19 e um grupo controle, pareado em idade, sexo e educação; além do Tempo de Reação Simples. Resultados: Não encontramos diferença nas taxas de acerto no julgamento de lateralidade da mão dos participantes pós-COVID em relação ao grupo controle, já para o tempo de resposta os indivíduos pós-COVID apresentaram mais lentidão do que o grupo controle ao julgar a lateralidade de mãos em condições desafiadoras. Conclusão: sugere-se que esse grupo pós-COVID são capazes de se envolver em processos de IM, porém, revelam uma deficiência expressiva dessa habilidade mental, mostrando assim algum comprometimento na capacidade de suas representações motoras.

O futebol é um dos esportes mais difundidos no mundo. O público feminino está conquistando maior relevância. A saúde mental é uma dimensão integral do bem-estar e desempenho do atleta e não pode ser separada da saúde física. Os acometimentos de estresse, ansiedade e depressão em atletas podem ser graves e incapacitantes. A avaliação e o gerenciamento da saúde mental em atletas devem ser acessíveis para a intervenção precoce e melhora da qualidade do ambiente esportivo. Assim, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a influência da idade, escolaridade e atividade remunerada na percepção de níveis de estresse, ansiedade e depressão em atletas de futebol feminino. A coleta de dados ocorreu durante o Campeonato Paraense de Futebol Feminino. As atletas responderam um questionário sociodemográfico e as versões em língua portuguesa dos seguintes instrumentos: Perceived Stress Scale (PSS), Beck Anxiety Inventory (BAI) e Beck Depression Inventory (BDI). A análise dos dados foi realizada no software GraphPad Prism 9.5.1. Para correlacionar idade, escolaridade e atividade remunerada fora do futebol com níveis de estresse foi empregado o Fisher's exact test. Para correlacionar idade, escolaridade e atividade remunerada fora do futebol com níveis de sintomas de ansiedade e depressão foi realizado o Pearson's test chisquare. O índice de significância empregado foi de p<0,05. Idade e escolaridade não apresentaram correlação com as percepções das variáveis psicológicas analisadas neste estudo. A presença de atividade remunerada apresentou interferência apenas na percepção de sintomas de ansiedade moderada (p-valor: 0,0471). Ao analisar percepções de estresse, ansiedade e depressão em atletas de futebol feminino não há diferença de variabilidade relacionada à idade e escolaridade. A presença de atividade remunerada é um fator que merece atenção por influenciar a percepção de ansiedade moderada em atletas de futebol feminino, apesar de não interferir nas percepções de estresse e depressão.

Introdução:A doença renal crônica frequentemente evolui de forma silenciosa para sua forma mais grave, a doença renal em estágio terminal (DRET). Conforme a doença progride, as alterações metabólicas resultantes da redução da função renal podem acarretar desordens neuromusculares e redução do desempenho funcional nessa população. Objetivos:Avaliar a função neuromuscular e o estresse oxidativo em pessoas em transição para DRET. Métodos: Estudo transversal, avaliando a função neuromuscular (excitabilidade neuromuscular, força muscular respiratória, força muscular periférica e capacidade funcional) e estresse oxidativo em pessoas em transição para DRET que iniciaram hemodiálise em caráter emergencial (grupo DRET) em comparação a pessoas sem doença renal (grupo controle)e sua associação. Resultados: Vinte e quatro participantes, 14 sem doença renal (42 ± 12 anos) e 14 no grupo DRET (53 ± 18 anos), foram avaliados. O grupo DRET, comparado aos controles sem doença renal,apresentou comprometimento na excitabilidade neuromuscular (cronaxia do vasto lateral, p = 0.008; cronaxia do tibial anterior, p = 0.001), na força muscular expiratória (p = 0.02), na força muscular periférica de membros inferiores (extensores de joelho, flexores de joelho, dorsiflexores e flexores plantares, todos p <0.001) e na capacidade funcional (p <0.001). Houve associação negativa entre a cronaxia do vasto lateral e do tibial anterior coma força muscular periférica e a capacidade funcional em pessoas com ou sem doença renal. Conclusão: Pessoas em transição para doença renal em estágio terminal que iniciaram hemodiálise em caráter emergencial apresentam alteração na função neuromuscular. Os achados deste estudo podem direcionar tanto estratégias de rastreio e monitoramento de deficiências neuromusculares quanto o planejamento de reabilitação.

O câncer de mama é uma doença agressiva e mutiladora responsável pelo maior número de mortalidade de mulheres no Brasil. O pós-operatório da mastectomia leva a limitações de movimento do membro superior ipsilateral à mama afetada. Esta pesquisa teve como objetivo adquirir elementos que auxiliem na avaliação de mulheres mastectomizada através de uma tarefa de rotação mental (i.e., julgamento de lateralidade de mão) a fim de verificar o comprometimento nas representações motoras do membro superior ipsilateral ou contralateral a mama afetada após a mastectomia. Foi realizado um experimento de julgamento de lateralidade de mão, no qual a participante identificava se as imagens projetadas numa tela de computador representavam uma mão direita ou esquerda. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão, participaram do estudo 17 mulheres, sendo 9 mastectomizadas com algum grau de limitação de movimento do membro superior ipsilateral à mama afetada e 8 saudáveis que realizaram o mesmo experimento, no Laboratório de Avaliação e Reabilitação das Disfunções Cardiovasculares, Oncológica e Respiratória - LACOR (UFPA). Os resultados apontaram uma taxa de acerto menor para as mulheres mastectomizadas quando avaliam a lateralidade da mão ipsilateral a mama afetada em comparação ao grupo controle,particularmente para as posturas biomecanicamente difíceis (i.e., vista palmar e orientação de 90° lateral). Tais resultados sugerem mudanças nas representações das ações associadas ao membro ipsilateral a mama afetada.

INTRODUÇÃO: Associada ao modelo de integração neurovisceral, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) tem sido associada a efetividade dos circuitos inibitórios pré-frontal-subcorticais e está associada a alterações no desempenho em tarefas de função executiva. Além disso, a variabilidade intraindividual do tempo de reação (IIVrt) durante a avaliação do controle inibitório é um importante indicador de atenção e controle cognitivo. Paralelamente, o desempenho matemático pode ser mediado pelo controle inibitório, enquanto a VFC é afetada pelo aumento da dificuldade em tarefas matemáticas. Por outro lado, o exercício físico é capaz de modular a VFC, melhorar o desempenho matemático e pode predizer a IIV. OBJETIVO: Investigar as implicações agudas do exercício físico no desempenho matemático e na IIV de crianças com AM e suas relações com variabilidade da frequência cardíaca. MÉTODO: Baseado na Escala de Ansiedade Matemática Elementar, as crianças foram classificadas em “Alta AM” e “Baixa AM” e foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental, que praticaram caminhadas na esteira a 70% da frequência cardíaca máxima durante 20 minutos, e um grupo controle que ficou em repouso pelo mesmo tempo As sessões foram compostas subsequentemente por: Repouso Inicial, Teste de Desempenho Matemático e Teste de Controle Inibitório que foram realizados antes e após as intervenções. RESULTADOS: Em análise.

O assoalho pélvico necessita de uma estrutura anatômica íntegra devido às suas múltiplas funções. Por isso, são necessários equipamentos inovadores para o aprimoramento dessa estrutura. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do uso do educador vaginal inovador iGeni sobre a atividade bioelétrica dos músculos do assoalho pélvico, além de analisar as diferentes posições do quadril e fatores de interferência como faixa etária, partos, atividade sexual, incontinência urinária e menopausa. Para isso, foi desenhado um estudo transversal, composto por 30 mulheres, que foram avaliadas pelos instrumentos: ficha de avaliação, International Consultation On Incontinence Questionnaire - Short Form e Eletromiografia de superfície. Os achados coletados foram: RMS do período de 5 segundos da contração, valores de pico RMS, valores da área, %CVM (RMS normalizado pelo pico do sinal) e frequência mediana. Esses achados foram comparados sem e com o uso do iGeni, nas posições pélvicas de anteversão, neutra e retroversão. Os resultados evidenciaram que o uso do iGeni aumentou a atividade eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico na posição neutra. Mulheres em condições de maior tendência a disfunções dessa musculatura também se beneficiaram, aumentando a atividade bioelétrica em condições específicas. Concluiu-se então, que este equipamento inovador de biofeedback foi eficaz no maior recrutamento de fibras musculares e que tem maior efetividade na posição neutra do quadril, podendo ser um aliado eficaz no treinamento desta musculatura.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é o tipo de neoplasia mais comum entre no público feminino, sendo avaliado como o principal tipo de câncer responsável pela morte das mulheres, além disso, é considerado um problema de saúde pública no Brasil, devido a sua incidência, morbidade e mortalidade. O tratamento para o câncer de mama envolve um conjunto de terapêuticas que podem ser classificadas como localizadas, que envolve a cirurgia e a radioterapia, e as sistêmicas, que abrange a quimioterapia e a hormonioterapia. O tratamento cirúrgico comumente pode gerar alguns efeitos adversos para a condição física do paciente. Com isso, é indicado que esses pacientes realizem programas de reabilitação física o mais rápido possível. Entretanto, nem todos os pacientes conseguem realizar o processo de reabilitação de forma presencial, com isso, torna-se cada vez mais necessário o estudo e desenvolvimento de recursos como a telerreabilitação, podendo assim auxiliar nesse processo. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da telerreabilitação associada a reabilitação presencial como opção terapêutica em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de câncer de mama. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de ensaio clínico, quantitativo de característica longitudinal, cuja coleta de dados será realizada no período de setembro de 2021 a julho de 2022 na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), com pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de câncer de mama. A amostra da pesquisa será composta por pacientes diagnosticados com câncer de mama e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico da doença e que estejam em um período de 15 dias de pós operatório. Os participantes da pesquisa serão divididos em 3 grupos (Controle, Intervenção e associado) o primeiro receberá a reabilitação presencial de Fisioterapia, contendo exercícios aeróbicos, alongamentos, cinesioterapia ativa livre e resistida, denominado Grupo Controle. O Grupo Intervenção, realizará apenas o protocolo de telerreabilitação. Já o Grupo Associado, realizará os cuidados usuais de reabilitação presencial de Fisioterapia associada a um programa de telerreabilitação. Todos os grupos realizaram os seus respectivos protocolos durante um período de 4 semanas. Primeiramente, será realizado uma avaliação presencial dos pacientes em um período aproximado de 15 dias de pós operatório da cirurgia, após a retirada dos pontos e dreno cirúrgico. Posteriormente, os pacientes serão separados em Grupo Controle, Grupo Intervenção e Grupo Associado, todos realizarão um protocolo durante o período de 4 semanas. Finalizando esse período os pacientes serão submetidos a uma reavaliação utilizando os mesmos instrumentos da avaliação inicial. A avaliação dos pacientes será realizada por meio de uma ficha de avaliação inicial criada pelos pesquisadores e responderão a um questionário “Deficiência do ombro, braço e mão - DASH”. Além disso, será realizado o exame físico, através da inspeção do membro superior ipsilateral ao tratamento, a dor será avaliada utilizando a escala visual analógica – EVA, já análise da amplitude de movimento ocorrerá pelo instrumento goniômetro e pôr fim será investigado a força muscular por meio do E-Lastic® e a fadiga pelo Functional Assessment of Cancer Therapy/ Fatigue (FACT-F).

A ansiedade e a depressão (AD) são os problemas de saúde mental mais comuns e debilitantes na infância e adolescência. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) vem sendo estudado como um componente de melhoria do controle inibitório, comumente afetado em crianças com AD. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do HIIT e do alongamento sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e o controle inibitório de crianças escolares com AD. Para tanto, 71 crianças (9 - 13 anos; 36 meninas), 12 destas com AD, participaram deste ensaio cruzado e randomizado onde realizaram treinos de HIIT e de alongamento. Antes e após cada sessão de treino foram analisados o controle inibitório e o desempenho acadêmico. Os dados serão analisados por estatística de estimativa. 

Introdução: A doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), COVID-19, desencadeou mais de 298 milhões de casos e 5,47 milhões de mortes em todo o mundo. O Brasil ocupa o 3° lugar de casos confirmados com mais de 22,3 milhões de infectados e 2º lugar em número de óbitos com mais de 620 mil mortos. No Pará, foram registrados mais de 627 mil casos e 17,1 mil mortos, evidenciando a alta infectividade desse vírus, que tem como via primária de contaminação as vias aéreas superiores, com múltiplas repercussões sistêmicas. Pessoas idosas e com doenças crônicas estão mais susceptíveis a desenvolver a forma grave da doença e suas sequelas funcionais. O acompanhamento fisioterapêutico tem sido utilizado com o intuito de prevenir perdas na funcionalidade e redução do tempo de hospitalização. Entretanto, por se tratar de uma doença nova, é necessário registrar, descrever e compreender o perfil clínico-epidemiológico e de funcionalidade dos pacientes que evoluem para hospitalização e correlacionar estas variáveis com o desfecho clínico dos pacientes. O objetivo dessa pesquisa foi traçar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes hospitalizados para tratamento de COVID-19 e identificar possíveis fatores de risco para mortalidade, incluindo a funcionalidade desses pacientes. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram coletados dados clínicos e epidemiológicos nos prontuários dos pacientes internados para tratamento de COVID-19, no período de abril de 2020 a abril de 2021, no Hospital de Urgência e Emergência Drª Maria Laise Moreira Pereira Lima, localizado no município de Castanhal-Pará. Para avaliação da funcionalidade foi utilizada a Escala Modificada de Barthel, que avalia a capacidade de realizar atividades de vida diária. Foram utilizadas estatísticas descritivas de tendência central e dispersão para descrever o perfil clínico-epidemiológico, e posteriormente a análise de sobrevivência de Cox, cuja finalidade é estudar a ocorrência de um fato durante um espaço de tempo. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software SSPS. Resultados: Foram incluídos 880 pacientes de acordo com os critérios estabelecidos. A média de idade foi de 54 anos, destes 59,54% do sexo masculino. As comorbidades mais frequentemente relatadas foram hipertensão arterial sistêmico, diabetes e doença renal crônica. Segundo análise descritiva, o grupo que não teve acesso ao atendimento fisioterapêutico, pareceu ter os piores desfechos, apresentando 20,28% de óbitos. Em relação a funcionalidade, todos as pacientes que apresentaram algum nível de dependência funcional, necessitaram de suplementação de oxigênio em algum momento. De acordo com a análise de sobrevivência realizada, quanto maior o tempo de hospitalização, maior foi o risco de morte, e os fatores que pareceram ser decisivos foram a idade e número de comorbidades associadas, e dependência funcional, visto que pacientes com algum prejuízo na funcionalidade, apresentaram 2,75 mais chances de óbito. Conclusão: O risco de óbito aumenta em pacientes idosos, com duas ou mais comorbidades e que apresentam dependência funcional moderada, severa ou total. Sabendo disso, é necessária a vigilância constante de pacientes admitidos nas unidades hospitalares que apresentem algum desses fatores de risco.

O voleibol sentado é um esporte paralímpico que tem apresentado significativo crescimento em termos competitivos nos últimos anos, aumentando a necessidade por métodos de avaliação de aspectos técnico-táticos e de aptidão física, que auxiliem no monitoramento do nível de desempenho e aumento de performance esportiva na modalidade. A presente revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes dos Principais itens para relatar Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA) e teve como objetivo identificar e analisar indicadores de desempenho e aptidão física em atletas de voleibol sentado. As buscas foram realizadas em quatro bases de dados (Scopus, Pubmed, Web of Science e Scielo) e foram incluídos estudos que avaliaram quantitativamente indicadores de desempenho ou componentes de aptidão física em atletas de voleibol sentado de qualquer sexo, idade ou nível competitivo. A qualidade metodológica dos artigos incluídos foi avaliada pelo Formulário de revisão crítica para estudos quantitativos (LAW et al., 1998) e os resultados apresentados por meio de síntese narrativa. No total foram incluídos 37 estudos, com escore médio de qualidade de 72,25%. Os achados apontaram que ataque e bloqueio foram as principais ações terminais no voleibol sentado. Correlações significativas entre medidas de aptidão física (potência, velocidade, agilidade, resistência, flexibilidade, velocidade de reação e composição corporal) com habilidades técnicas específicas foram identificadas. Enquanto evidências limitadas indicam que: atletas do sexo masculino apresentam desempenho físico superior às atletas do sexo feminino; que atletas de elite são física e tecnicamente superiores aos de sub-elite. Além disso, os estudos não apontaram diferenças significativas na eficácia em ações de jogo entre atletas de diferentes classes funcionais.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica, progressiva e neurodegenerativa que acomete principalmente adultos jovens. As lesões no sistema nervoso central ocorrem em curso temporal heterogêneo, afetando diferentes áreas cerebrais, ocasionando variabilidade nas manifestações clínicas. Os sintomas estão associados principalmente a declínios em parâmetros físico-funcionais, cognitivos e qualidade de vida. Nesse contexto, são necessárias avaliações periódicas para acompanhamento da progressão da doença por meio de instrumentos adaptados e validados para a cultura local. Os instrumentos de escolha devem ter boas propriedades de medição, para que reflitam as reais mudanças do quadro clínico e funcional do paciente, além de serem factíveis para aplicação nos contextos clínico e acadêmico. O objetivo desta revisão sistemática foi subsidiar a prática baseada em evidência ao identificar os instrumentos de avaliação em saúde adaptados e/ou validados para o português brasileiro e para uso na avaliação de paciente com EM, assim como avaliar a qualidade metodológica do processo de tradução-validação para construir referencial à equipe multiprofissional a respeito dos instrumentos disponíveis na literatura nacional e suas características psicométricas. Foi realizada busca sistemática na literatura por estudos de adaptação transcultural, validação para o português brasileiro ou desenvolvimento de instrumentos de autorrelato e testes de desempenho em saúde, para pacientes com EM. As bases de dados incluídas foram PubMed, Scielo, Lilacs, Scopus, Bireme, Grey Literature in Europe (OpenGrey) e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (PROSPERO CRD42021257369). Para a avaliação da qualidade metodológica dos estudos utilizou-se a lista de verificação COnsensus‐based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) e a Newcastle - Ottawa Quality Assessment Scale (NOS). Com base nos critérios de elegibilidade, foram incluídos 20 estudos e 19 instrumentos, os quais avaliam, no total, 11 construtos (fadiga, disfagia, sintomas do trato urinário inferior, estado de incapacidade, equilíbrio, qualidade de vida, marcha, atividade e satisfação sexual, função motora das mãos, cognição, função dos membros inferiores). Apresenta-se a avaliação da qualidade metodológica das traduções e/ou validações para o português brasileiro, destacando-se as características dos instrumentos, os requisitos para a sua aplicação e as propriedades psicométricas (validade, confiabilidade, capacidade de resposta, sensibilidade e especificidade). A presente revisão apresenta referencial para a escolha de instrumentos para pesquisa e prática clínica brasileiras, subsidiando a seleção dos instrumentos de autorrelato e testes de desempenho em saúde, específicos para EM.

O envelhecimento causa alterações morfológicas e funcionais que podem levar diminuição de desempenho funcional e cognitivo ao longo do envelhecimento e, de modo particular, em mulheres a partir da menopausa. O desempenho em situações de atenção dividida (dupla-tarefa) pode estar diminuído com o avançar da idade, favorecendo o risco de quedas e limitando a funcionalidade. O método Pilates é uma modalidade de exercícios físicos que combina treino de força e equilíbrio e promove melhora nessas variáveis da aptidão física em adultos mais velhos. Considerando as evidências de que o treinamento em dupla-tarefa pode promover benefícios adicionais aos exercícios realizados isoladamente, incluindo a prevenção e/ou melhoria dos declínios cognitivos associados à idade, o presente estudo teve como objetivo analisar os efeitos da intervenção por exercícios de Pilates solo e estimulação cognitiva de múltiplos domínios, em dupla-tarefa, sobre o desempenho cognitivo e físico-funcional de mulheres pós-menopáusicas saudáveis (PILATES-COG), em comparação à um grupo que recebeu orientação de Educação em Saúde. Participaram do estudo 47 mulheres (Pilates-Cog: 22; Educação em Saúde: 25), em amenorreia há no mínimo 12 meses, e desempenho no Mini-Exame do Estado Mental compatível com a normalidade, ajustado para à escolaridade. Foram realizadas 24 sessões de Pilates solo, 2x semana, com duração de 50 minutos, em grupos, envolvendo exercícios de solo e tarefas cognitivas simultâneas. O grupo Educação em Saúde recebeu materiais de educação em saúde e não realizou exercícios físicos ou estimulação cognitiva. Foram realizadas avaliação de memória (Lista de Palavras, Evocação Tardia e Reconhecimento da bateria CERAD - Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease), linguagem (Fluência Verbal Semântica e Fonológica), equilíbrio (mini-BESTest), resistência muscular de membros inferiores (Teste de Sentar e Levantar), mobilidade funcional (Timed Up and Go teste – TUG; TUG em dupla-tarefa – TUG DT), Velocidade da marcha (VM), VM em dupla-tarefa (VMDT) e Custo de Dupla-Tarefa (Custo DT). Para análise dos dados foi realizada a ANOVA Mista de 2 vias, Bonferroni como post-hoc para realizar comparações intra e inter-grupos. Tamanho de efeito são descritos através do eta parcial quadrado. Nossos resultados apontam efeitos principais do Tempo foram encontrados tanto para a Fluência Semântica (p = 0,002) e Fonológica (p = 0,002), Memória imediata (p< 0,001) e Memória de Evocação (p< 0,001), resistência muscular de membros inferiores (p< 0,001), equilíbrio (p< 0,001) VMDT (p = 0,023) e Custo DT (p=0,012). Efeitos principais de Grupo foram encontrados na análise da resistência muscular de membros inferiores, equilíbrio, TUG, TUG DT, VM e VMDT (p<0,001). Verificou-se interação entre tempo e grupo para linguagem (p=0,017), Equilíbrio (p=0,015) e Resistência muscular de membros inferiores (p=0,008). Na comparação intragrupo, as participantes do grupo Pilates apresentaram melhora após a intervenção na avaliação da Linguagem (p<0,001), Memória (p=0,001), Resistência muscular de membros inferiores (p<0,001), equilíbrio (p<0, 001) e Custo DT (p<0,05). A intervenção em dupla-tarefa, composta por exercícios de Pilates solo e estimulação cognitiva, melhorou a linguagem, memória, resistência muscular de membros inferiores e equilíbrio de mulheres pós-menopáusicas. Sugerimos que o protocolo de intervenção aqui proposto pode ser adotado como estratégia efetiva com vistas à redução do declínio cognitivo associado à idade e melhora do desempenho físico e funcional de mulheres pós-menopáusicas saudáveis.

Artigo 1: Os ajustes posturais são desencadeados pelo sistema nervoso central em resposta a perturbações externas e consistem em ajustes antecipatórios (APAs) ou compensatórios (CPAs). Os APAs são recrutamento muscular, associados ou não ao deslocamento do Centro de Pressão, de forma antecipada às perturbações previsíveis. Já os CPAs são gerados em decorrência do desequilíbrio, posteriormente à perturbação. Atualmente, o estudo de APA e CPA é restrito a laboratórios de pesquisa devido a necessidade de equipamentos específicos, de difícil manuseio e ao alto custo para sua realização. Com isso, o objetivo deste projeto foi validar um aplicativo desenvolvido para dispositivo móvel (Momentum) para a avaliação dos APAs e CPAs. Neste projeto jovens saudáveis foram submetidos a uma perturbação externa previsível, produzida pelo impacto de um pêndulo. Utilizamos um equipamento padrão ouro para comparar os resultados obtidos pelo Momentum. Os resultados de validação, a latência da APA (APA_onset), o pico máximo (ACC_peaktime)e a variação da aceleração (ACC_peak)após o impacto e o tempo para atingir o pico (ACC_peak) foram os parâmetros que apresentaram mais fortes índices de correlação (r). Na confiabilidade, o Momentum apresentou correlação muito grande na APA_onset e na APA_amp. Na CPA, apenas o ACC_range obteve correlação excelente, os demais parâmetros apresentaram correlação de razoável a alta. Em geral, o Momentum se mostrou válido e confiável para avaliação dos ajustes antecipatórios e compensatórios. Artigo 2: Novas tecnologias principalmente no ambiente esportivo onde o rendimento e poder de competitividade são imprescindíveis, destaca-se o emprego de sensores inerciais para análises e avaliações no esporte, ao passo que sejam fidedignas aos equipamentos padrão ouro de avaliação. O objetivo deste artigo foi validar os sinais de aceleração do centro de massa (COM) na fase antecipatória e compensatória da perturbação comparando os dois equipamentos (Metamotion C e cinemática). Vinte jovens saudáveis em pé foram expostos ao paradigma do pêndulo que consistiu em perturbações anteroposteriores previsíveis provocadas ao nível dos ombros. Os resultados de validação evidenciaram correlação linear de todas as variáveis significativa com correlação de moderada a grande com r ≥ que 0,5 entre os dispositivos. A confiabilidade entre as sessões da cinemática foram excelentes (≥0,75). A variável APA_onset apresentou ICC razoável a alto, já o CPA_time evidenciou uma excelente correlação. Esses resultados evidenciam que o Metamotion C se mostrou confiável e válido na mensuração de aceleração do COM em comparação ao sistema de câmeras tanto na APA quanto na CPA.

Considerando que ainda permanece incipiente o corpo de conhecimento sobre os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) para a saúde mental, buscamos analisar sistematicamente as evidências em torno desse tópico. De forma mais específica, o objetivo desta revisão sistemática é investigar os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade sobre os sintomas depressivos e/ ou de ansiedade na população geral saudável. Para esta revisão sistemática foram pesquisadas as seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Embase e PsychINFO. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), sem restrições de idioma ou data, que investigaram os efeitos do HIIT sobre os sintomas depressivos e/ou de ansiedade na população geral saudável. O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO (CRD42021265608). Realizamos uma metanálise de feitos aleatórios com base nos tamanhos de efeito de diferença média padronizada (DMP) (Cohen's d) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) a partir do método genérico de variância inversa para comparar os grupos HIIT e controle. O risco de viés nos estudos incluídos foi avaliado pela ferramenta “Cochrane Risk of Bias” para ensaios clínicos randomizados (RoB 2.0). Inicialmente foram identificados 308 estudos nas bases de dados pesquisadas. Após o processo de triagem e seleção, sete estudos avaliando um total de 360 participantes foram considerados elegíveis para inclusão na revisão sistemática. A média de idade dos participantes em cada estudo variou de 19 a 31 anos. Todos os estudos avaliaram somente jovens adultos. De modo geral, os resultados da metanálise demonstraram que as intervenções baseadas no HIIT possuem um efeito moderado na redução dos sintomas depressivos na população de jovens adultos (DMP= -0.29; IC 95%: -0.55,-0.04; z=2.28; p=0.02) quando comparado ao grupo controle. No entanto, os resultados não demonstraram um efeito do HIIT na redução dos sintomas de ansiedade (DMP= -0.14; IC 95%: -0.35, 0.07; z=1.31; p=0.19). Em síntese, os estudos revisados fornecem um suporte limitado a um efeito crônico positivo do HIIT na redução dos sintomas depressivos, porém em relação aos sintomas de ansiedade esses resultados são menos consistentes. Portanto, a presente revisão fornece um resumo das evidências indicando que o HIIT pode ser uma alternativa viável para promover uma redução nos sintomas depressivos na população de adultos jovens saudáveis. Entretanto, as evidências ainda são insuficientemente consistentes para fornecer um suporte amplo a favor do HIIT na redução de ambos os desfechos, devido aos resultados limitados e à qualidade geral das evidências.

INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 ressaltou a importância da fisioterapia para controle e prevenção de complicações pulmonares e musculoesqueléticas, com destaque para a especialidade Fisioterapia Respiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva. Entretanto, as exigências físicas e mentais requeridas pelo trabalho na linha de frente, bem como as mudanças no estilo de vida frente à pandemia, podem ter interferido negativamente na capacidade para o trabalho dos fisioterapeutas. OBJETIVO: Associar o nível de atividade física, a qualidade do sono e os fatores demográficos e ocupacionais com a capacidade para o trabalho de fisioterapeutas na linha de frente contra a COVID-19. MÉTODOS: Estudo do tipo analítico, transversal e quantitativo. Fisioterapeutas brasileiros atuantes na linha de frente contra à COVID-19 responderam a um questionário online que agrupou quatro instrumentos: a) dados demográficos, ocupacionais e de estilo de vida; b) o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ); c) o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI); d) o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Os dados foram analisados e apresentados em estatística descritiva (valores absoluto e relativo, média, desvio-padrão) e associações entre os resultados de ICT e as variáveis independentes, conferindo significância quando p ≤ 0.05. Utilizou-se o software estatístico R versão 4.0.0. RESULTADOS: Obteve-se respostas de todas as regiões do Brasil. Não houve associação entre a capacidade para o trabalho e o nível de atividade física, porém a inadequada capacidade para o trabalho foi associada à má qualidade do sono (p < 0.001) e os valores de ICT e PSQI apresentaram correlação negativa significante (r = -0.340; p < 0.001). Na análise ajustada, a capacidade para o trabalho apresentou associação com sexo feminino (p = 0.018) e com o diagnóstico clínico de COVID-19 pregresso (p < 0.001). CONCLUSÃO: Em tempos de pandemia, a redução da capacidade para o trabalho está associada à má qualidade do sono, mas não ao nível de atividade física entre fisioterapeutas da linha de frente contra a COVID-19. Os resultados alertam sobre o potencial impacto do sono sobre o trabalho dos profissionais que lidam com a saúde da população, ressaltando a necessidade de estratégias de suporte à saúde ocupacional dos fisioterapeutas, especialmente em períodos de crise de saúde pública

O sistema de classificação dos esportes paralímpicos evoluiu com o aperfeiçoamento das avaliações, para tornar as competições mais justas. Com isso foi desenvolvido um movimento internacional para tornar a classificação dos atletas baseada em evidências. Tais evidências podem ser obtidas de diferentes formas, como testes e equipamentos válidos para medidas de variáveis relacionadas à classificação. Desse modo, o objetivo principal desta dissertação foi investigar a utilização de sensores inerciais no processo de classificação esportiva do basquete em cadeira de rodas. A dissertação foi escrita no modelo agregado de artigos e conta com dois artigos: uma revisão sistemática e um estudo original. Na revisão sistemática observamos que instrumentos como cinemetria, dinamômetros e sensores inerciais têm sido aplicados na classificação baseada em evidências nos esportes em cadeira de rodas, utilizando variáveis como força, velocidade e aceleração para discriminar sujeitos de diferentes classes. Em nosso estudo original observamos que: 1) atletas de classes mais altas realizaram os testes de desempenho em menores tempos; 2) 16 variáveis apresentaram correlações significativas moderadas e fortes com a classe esportiva; 3) as variáveis coletadas com o sensor posicionado na cadeira de rodas apresentaram maior número de correlações fortes e moderadas com a classe esportiva e; 4) o teste de agilidade de Illinois apresentou mais variáveis correlacionadas com a classe esportiva quando comparado ao teste de velocidade máxima de 20 metros e o eixo anteroposterior de ambos os sensores apresentaram maior número de variáveis correlacionadas com a classe esportiva. Em síntese, os sensores inercias parecem adequados para avaliação da classe esportiva. Por fim, acreditamos que o uso de tecnologias no ambiente esportivo irá crescer mais e parece ser um caminho sem volta, elevando o desempenho e as competições a outros patamares.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é o câncer mais diagnosticado, e a causa de morte por câncer mais comum, em mulheres no mundo. Apesar do avanço do tratamento, ainda são muitas as complicações associadas. OBJETIVO: analisar a influência dos fatores sociais, demográficos, dos procedimentos para rastreamento e da cobertura populacional da atenção básica sobre a mortalidade por câncer de mama no Brasil, e verificar o efeito da fisioterapia na sintomatologia clínica e na amplitude de movimento em mulheres submetidas à mastectomia com linfadenectomia axilar, após quimioterapia e radioterapia. MÉTODO: Foram analisados dados secundários disponíveis e de open access, do Departamento de Informação e Informática do SUS, SIDRA (Sistema IBGE de Recuperação Automática) e eGestor AB (Informação e Gestão de Atenção Básica). Também foram analisados os prontuários de 25 mulheres (idade média 55 ± 14 anos) após tratamento cirúrgico de mastectomia com linfadenectomia axilar para diagnóstico de câncer de mama. Os sinais e sintomas avaliados foram dor, sensibilidade, síndrome da mama fantasma, braço pesado e inchado, linfedema e síndrome da teia axilar. A amplitude de movimento de flexão, abdução, rotação interna e rotação externa da articulação glenoumeral também foi avaliada. RESULTADOS: Observou-se que a taxa de mortalidade é maior em mulheres pardas; nas regiões Sudeste e Sul; e cresce com o aumento da idade. A região Norte possui menor mortalidade e menor sobrevida. A taxa de mortalidade não apresentou redução com o aumento da cobertura da atenção primária à saúde e do número de procedimentos de biópsia. No entanto, a taxa reduziu com a maior execução de análise citopatológica. Além disso, a fisioterapia contribuiu para a redução da dor decorrente do tratamento clínico-cirúrgico do câncer de mama, e promoveu aumento da amplitude de movimento da articulação glenoumeral. CONCLUSÃO: A cobertura de serviços de saúde e o número de procedimentos de triagem não apresenta correlação com a taxa de mortalidade do câncer de mama e a fisioterapia colabora na melhora da dor e da amplitude de movimento.