Banca de QUALIFICAÇÃO: GIOVANA SOLHEID GIL

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: GIOVANA SOLHEID GIL
DATA: 05/04/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Via plataforma Google Meet
TÍTULO:

ANÁLISE DO GEL EXPERIMENTAL À BASE DE ÓLEO-RESINA DE COPAÍBA ASSOCIADO AO CLAREAMENTO DENTÁRIO NAS PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS E MORFOLÓGICAS DO ESMALTE BOVINO E SENSIBILIDADE DENTÁRIA: ESTUDOS LABORATORIAL E CLÍNICO

PALAVRAS-CHAVES:

Óleo de copaíba; gel experimental; clareamento dental; dessensibilizantes dentinários; ensaio clínico randomizado; in vitro, esmalte dental

PÁGINAS: 116
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Odontologia
RESUMO:

Objetivos: este trabalho visa realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o uso do óleo-resina de copaíba na Odontologia, avaliar in vitro o efeito de um gel experimental à base de óleo-resina de copaíba associado ao clareamento dentário com peróxido de hidrogênio a 35% (PH 35%), por meio das propriedades físico-químicas, morfológicas e mecânicas do esmalte bovino, e desenvolver um ensaio clínico randomizado controlado por placebo para avaliar o efeito deste um gel experimental no controle da sensibilidade dentária e alteração de cor pós-clareamento com PH 35% em diferentes períodos de avaliação. Metodologia: a revisão integrativa da literatura investigou o uso do óleo-resina de copaíba na Odontologia, explorando suas propriedades medicinais e sua aplicabilidade em diversas especialidades odontológicas. Foram examinados estudos de diferentes contextos, desde pesquisas in vitro até ensaios clínicos, assim como experimentos realizados em animais. Uma variedade de especialidades odontológicas foi contemplada, incluindo Endodontia, Dentística e Periodontia, destacando-se a diversidade de aplicações do óleo-resina de copaíba na prática clínica. Foram discutidas as propriedades terapêuticas mais relevantes deste insumo na Odontologia como suas ações antimicrobiana, anti-inflamatória, cicatrizante e analgésica. Para o ensaio laboratorial foram preparados 45 espécimes de incisivos bovinos que foram divididos em 3 grupos: GC- clareamento dentário com PH 35%; GKF2%- gel de nitrato de potássio 5% e fluoreto de sódio 2% + clareamento dentário com PH 35%; GCO- gel experimental de óleo-resina de copaíba + clareamento dentário com PH 35%. O clareamento dental utilizou o gel de PH 35% que foi aplicado 3 vezes, durante 15 minutos, totalizando 45 minutos por sessão. Foram realizadas 3 sessões de clareamento, intervaladas em 72 horas. Após cada sessão, os espécimes foram armazenados em saliva artificial, em estufa biológica à 37ºC. A cor foi avaliada por meio da espectrometria com o auxílio de um aparelho espectrofotômetro (VITA Easy Shade), a partir da fórmula CIEDE2000. As análises de cor foram realizadas antes (T0) e depois (T1) dos tratamentos. A morfologia do esmalte foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV). As ultraestruturas dos espécimes (n=2) foram realizadas no microscópio eletrônico de varredura do tipo Tescan Mira3. Os espécimes foram montados em suportes de alumínio, com 12mm de diâmetro, com auxílio de uma fita adesiva dupla face de carbono. Em seguida, foram metalizados com ouro (Au) por 2 minutos e 30 segundos. As fotomicrografias foram geradas por detecção de elétrons secundários (SE), utilizando-se uma aceleração de voltagem de 15 kV e distâncias de trabalho de 15mm. Para a análise do EDS (n=2), as imagens foram obtidas nas mesmas condições empregadas para a análise com o MEV, porém, empregando um detector Oxford X-act e software Oxford AZtecOne. Os teores de cálcio (Ca) e fósforo (P) foram obtidos a partir de valores percentuais em peso (% peso) dos elementos químicos. A rugosisdade superficial (Ra) do esmalte (n=10) foi avaliada com auxílio de um perfilômetro óptico 3D, sem contato com o sensor confocal cromático (Nanovea os50 Optical). A área escaneada pelo sensor foi de 1 x 1mm em cada um dos espécimes, desempenhando uma velocidade de 2μ/s. Foram realizadas 3 mensurações lineares em cada corpo de prova, sendo utilizada a média dessas medições para determinar a rugosidade superficial (Ra). A análise de microdureza Knoop (KHN) (n=5) foi realizada por meio de um microdurômetro (Future Tech FM 700) utilizando 100gf de carga, por 10 segundos. Foram realizadas cinco endentações, espaçadas por 500μm, em áreas distintas da superfície de cada espécime. As análises de KHN foram realizadas antes (T0) e depois (T1) da aplicação dos protocolos de tratamento dos grupos experimentais. Entre os tempos T0 e T1, os espécimes ficaram armazenados em saliva artificial, em estufa biológica à 37ºC. Para as análises de biocompatibilidade foram utilizados fibroblastos gengivais humanos imortalizados. Para o preparo das soluções para incubação com as células foi pesado 1 mg de cada gel: CTL (controle), CTLD (controle + DMSO), GB (gel branco), GBT (gel branco sem Tween) e GCO (gel com 1,5% de óleo-resina de copaíba). Posteriormente, foi diluído em 10 µL de DMSO e acrescentado 1 mL de meio de cultura DMEN para que a concentração final fosse de 1 mg/mL. Para a avaliação da distribuição dos dados quanto à normalidade, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. A diferença de cor CIEDE2000 (ΔE00), os valores de KHN, Ra e EDS para os elementos químicos presentes na superfície do esmalte foram avaliados por meio da análise de variância one way e teste de post hoc de Tukey, considerando um nível de significância de 5%. Além disso, foi realizada uma análise descritiva das micrografias obtidas. O ensaio clínico randomizado do tipo paralelo, cego e controlado por placebo selecionou 75 voluntários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão que foram randomizados em 3 grupos (n=25): GC (gel placebo – controle negativo); GKF2% (gel de nitrato de potássio 5% e fluoreto de sódio 2% - controle positivo) e GCO (gel de óleo-resina de copaíba). Os grupos foram submetidos a 3 sessões de clareamento dentário, precedidas pela aplicação dos respectivos géis dessensibilizantes, com intervalos de 7 dias. A sensibilidade dentária foi avaliada diariamente, durante os 21 dias de acompanhamento, por meio de uma escala visual analógica (EVA). A avaliação da cor foi realizada com auxílio de um espectofotômetro, previamente, e após 7 dias da última sessão de clareamento utilizando o CIEDE2000. O teste Kruskal-Wallis (p<0,05) foi utilizado para a análise intergrupos da sensibilidade dentária e o teste de Friedman para a análise intragrupo. A alteração de cor foi analisada por ANOVA one way, seguido de post hoc de Tukey (p<0,05). Resultados: embora os resultados dos estudos revisados sejam promissores e sugiram o potencial benefício do uso do óleo-resina de copaíba em tratamentos odontológicos, foi constatada a necessidade de mais pesquisas clínicas para validar sua eficácia e segurança, visando a integração desse recurso natural na prática odontológica de forma mais ampla e embasada cientificamente. Todos os grupos apresentaram variação de cor após os tratamentos, sem diferença estatisticamente significativa entre eles. A análise da morfologia superficial por MEV mostrou que o grupo GCO apresentou maior lisura e homogeneidade em comparação aos outros grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa na concentração de cálcio e fósforo entre os grupos após os tratamentos. A análise de rugosidade superficial mostrou que os grupos GC e GKF2% apresentaram aumento significativo após os tratamentos, quando comparados com o grupo GCO. Todos os grupos apresentaram redução da KHN após os tratamentos, sendo o grupo GCO o que apresentou menor redução em comparação aos demais. GCO e GKF2% apresentaram os menores valores de sensibilidade, quando comparados com GC, sendo estas diferenças estatisticamente significantes. Em uma análise intragrupo, foi possível observar que tanto GCO quanto GKF2% desempenharam um equilíbrio entre o nível de sensibilidade obtido na primeira sessão (1º dia) e na terceira sessão de clareamento (15º dia), diferentemente do que ocorreu com GC que apresentou maiores valores de sensibilidade após a última sessão. Todos os grupos apresentaram alteração de cor, sem diferença estatisticamente significante entre eles. Não houve citotoxicidade das células quando submetidas ao gel composto por 1,5% de óleo-resina de copaíba, em relação as células do grupo controle. Conclusões: o gel experimental à base de óleo-resina de copaíba associado ao clareamento dentário com PH 35% demonstrou ser uma alternativa promissora, não interferiu na efetividade do clareamento e na lisura superficial do esmalte bovino e minimizou a redução da KHN em comparação com os outros tratamentos avaliados. Apresentou biocompatibilidade em cultura de fibroblastos. Reduziu clinicamente a sensibilidade dentária após o tratamento clareador e não interferiu na efetividade do tratamento clareador. O produto composto pelo biomaterial amazônico se apresentou promissor para formulações dessensibilizantes tópicas para aplicação em elementos dentários.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 327584 - CECY MARTINS SILVA
Interno - 327879 - ELIANE BEMERGUY ALVES
Interno - 1259040 - JESUINA LAMARTINE NOGUEIRA ARAUJO
Externo ao Programa - 326568 - MARIA SUELI DA SILVA KATAOKA