Influência do Alargamento Foraminal na Extrusão de Detritos no Retratamento. Estudo Comparativo: Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico x Microtomografia Computadorizada
A extrusão de detritos, contaminados ou não, para a região periapical é considerada uma das principais razões para a ocorrência de dor pós-operatória. Por isso, o presente estudo visa avaliar quantitativamente o volume de material extruído durante o retratamento em canais com ou sem alargamento foraminal, e comparar a acurácia entre as análises por Microtomografia Computadorizada (Micro-TC) e Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Método: Foram selecionadas 40 raízes palatinas de molares superiores e padronizadas em 12mm. Os canais foram instrumentados com Protaper Next até o instrumento X3 no comprimento total do canal e divididos em dois grupos: CA: com alargamento foraminal; SA: sem alargamento foraminal. Em seguida, os canais foram instrumentados até X5 em seus respectivos CT, que foi igual ao comprimento do canal para CA e 1mm aquém para SA. Todos os canais foram obturados a 1mm do forame apical e levados à estufa à 37° C e 95% de umidade por 7 dias. Posteriormente, as raízes foram fixadas em microtubos preenchidos com 1,5 mL de gel ágar a 1,5%. O canal foi desobturado com o instrumento Reciproc #50 levado até o comprimento de obturação. A avaliação do material extruído foi realizada por meio de Micro-TC e TCFC e analisada com o auxílio do software CTan. O teste de Mann-Withney foi utilizado para comparar os grupos e também para a comparação entre os métodos (p ≤ 0,05). Resultados: Não foi encontrada diferença estatística na comparação do material extruído entre os grupos, quando avaliado por meio de Micro-TC (p = 0.589) ou TCFC (p = 0.953). Ao comparar os métodos, a TCFC mostrou um maior volume médio de material extruído que a Micro-TC (p = 0.001). O número de raizes com material extruído visivel foi igual para os dois métodos. Conclusão: O alargamento foraminal não influencia na extrusão de material obturador durante o retratamento endodôntico. A TCFC pode auxiliar na avaliação do material obturador extruído, entretanto, deve ser avaliada com cautela, devido à superestimação dos resultados.