Efeitos dentários e esqueléticos do aparelho de protração mandibular no tratamento da Classe II em diferentes estágios do desenvolvimento dentofacial
Malocclusion, Angle Class II, Orthodontic Appliances, Functional. (MESH)
Objetivos:Avaliar os efeitos dentários e esqueléticos do aparelho de protração mandibular (APM) no tratamento da Classe II em diferentes estágios do desenvolvimento dentofacial. Material eMétodos:Foram analisadas as cefalometrias laterais no início (T0) e no pós-tratamento imediato (T1) de 65 pacientes tratados consecutivamente com o APM associado a aparelho fixo pré-ajustado. A amostra foi dividida em 21 indivíduos na dentição mista, 22 adolescentes em dentição permanente e 22 adultos.A comparação entre T0 e T1foi realizada através da ANOVA para dados repetidos, enquanto a MANOVA foi utilizada para a análise das mudanças anuais entre os grupos. Resultados: A correção da discrepância anteroposterior (Wits) foi significativamente reduzida em todos os estágios de desenvolvimento (p<0.001), sem diferença entre os grupos. A classe II foi corrigida, principalmente, pelos efeitos dentários no arco inferior, através de uma acentuada inclinação vestibular dos incisivos inferiores e mesialização dos molares inferiores, sem alteração significativa nos incisivos superiores.O APM não produziu efeitos esqueléticos em nenhum dos três grupos, exceto uma suave redução do ângulo SNA (p=0.018) e do ângulo ANB (p<0.001) em crianças na dentição mista.Conclusão: O APM, associado ao aparelho fixo, corrige a má oclusão de Classe II, essencialmente, através da protrusão do arco dentário inferior. Os efeitos esqueléticos foram de pequena magnitude e significativos apenas quando o tratamento é iniciado na dentição mista.