Avaliação tridimensional das mudanças anatómicas condilares durante o recuo e avanço mandibular após cirurgia ortognática através do protocolo de benefício antecipado
anomalías dentofaciais, cirurgia ortognática, côndilo mandibular, softwares, diagnóstico por imagem
Introdução: A Reabsorção condilar após cirurgia ortognática pode ser definida como uma mudança progressiva na antomia dos côndilos mandibulares, na forma e no volume do côndilo mandibular, tratando-se de um processo multifatorial que pode estar associado a fatores cirúrgicos ou não cirúrgicos. Esses efeitos apresentam maior incidência em casos de cirurgias bimaxilares e, possivelmente, relacionados a fatores de risco. Podendo ocasionar perda da altura condilar e recidiva esqulética, levando ao re-estabelecimento da condição pré-cirúrgica ou uma evolução desfavorável. Metodologia: O método irá descrever as alterações condilares volumétricas no avanço e no recúo mandibular após as cirurgias ortognáticas de 20 pacientes que fazem parte do banco de dados da Universidade Federal do Pará, através da comparação e sobreposição de imagens digitalizadas, obtidas a partir de tomografia computadorizada em dois momentos temporais distintos, que são: o pré-operatório e o pós-operatório de 180 dias. Os sofwares utilizados serão o Meshlab® (Meshlab. Open source, http://meshlab.net) para alinhamento, o Autodesk (autodesk. http://www.autodesk.com.br) para planejamento virtual e o Cloudcompare® ( Cloudcompare, open source, http://www.daneilgm.net) para sobreposição e calcular as discrepâncias usando o ponto interativo mais próximo (ICP) por correspondência de superfície e o método estatístico de Bland-Altman. Cada desvio de superfície será representado na escala graduada por cor. Serão criados quatro grupos: O Grupo A0, composto por pacientes operados com o protocolo do Benefício Antecipado no avanço mandibular, o Grupo A1 composto por pacientes operados com protocolo do Benefício Antecipado no recuo mandibular; o Grupo B0, grupo controle, representado por pacientes submetidos à técnica cirúrgica convencional no avanço mandibular, o Grupo B1, grupo controle, representado por pacientes submetidos a técnica cirúrgica convencional no recuo mandibular. Proposta: Este trabalho é um estudo clínico randomizado prospectivo baseado em banco de dados de portadores de deformidade dentofacial, que objetiva a avaliação das alterações volumétricas dos côndilos mandibulares no avanço e no recuo mandibular de pacientes submetidos à Cirurgia Ortognática através do protocolo de Benefício Antecipado. Resultados esperados: São esperados casos de reabsorção condilar em pacientes submetidos a cirurgia ortognática com a técnica convencional; melhor identificação destas alterações anátomo-funcionais devido ao uso da tomografia computadorizada, através do auxílio de softwares, utilizando informações da superfície através de sobreposições dos côndilos mandibulares.