Fotobiomodulação ∙ Dessensibilizantes Dentinários ∙ Sensibilidade Dentinária ∙ Ensaio Clínico Randomizado.
Objetivo: Avaliar o efeito da nano-hidroxiapatita (nHAP) associada a fotobiomodulação (FBM) no tratamento da hipersensibilidade dentinária (HD) em um ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo.
Materiais e métodos: Trinta e dois sujeitos com oitenta e três dentes hipersensíveis foram randomizados em quatro grupos (N=8): GPLACEBO – aplicação de creme dental sem princípio ativo seguida da mimetização de aplicação de FBM (sem emissão de luz); GLASER – terapia com FBM; GnHAP – aplicação de gel de nHAP seguida da mimetização de aplicação de FBM; GLASER+nHAP – aplicação de gel de nHAP seguida da aplicação do FBM. Uma escala visual analógica (EVA) foi utilizada para aferir a HD após estímulo tátil com sonda exploradora e evaporativo com jatos de ar. As avaliações de HD foram realizadas em quatro tempos: baseline, após a 1ª e 2ª sessões de tratamento e 1 mês após a 2ª sessão. Para avaliação dos fatores de risco associados a intensidade de HD foi aplicado um questionário aos voluntários. A análise estatística dos dados de HD foi realizada mediante o teste ANOVA seguido de teste Tukey e regressão logística para relacionar as variávies do questionário. Foi predefinido um nível alfa de 0.05 em todos os testes estatísticos utilizados.
Resultados: O estímulo mecânico mostrou redução significativa da HD em todos os grupos (p <0,05), com exceção do GPLACEBO (p≥0,05), a partir da 2º sessão de tratamento. Para o estímulo evaporativo, o GLASER+nHAP mostrou redução significativa da HD desde a 1º sessão de tratamento (p <0,05). A análise intra-grupo mostrou que apenas o GnHAP apresentou regressão da HD após 1 mês de acompanhamento para os dois estímulos aplicados. Os dados do questionário demonstraram que as variáveis hábitos parafuncionais e ansiedade apresentaram relação significativa com a intensidade da HD (p=0,03).
Conclusão: A nHAP associada a FBM foi eficaz no tratamento da HD, todavia, não diferiram do uso da FBM e nHAP isoladamente. O uso isolado da nHAP mostrou recidiva da HD quando comparado aos demais tratamentos dessensibilizantes.Pacientes com hábitos parafuncionais, dieta rica em alimentos ácidos e algum nível de ansiedade apresentaram maior risco de HD moderada ou severa quando comparados aos demais fatores de risco.