Eletroestimulação Neuromuscular em pacientes com Doença Renal Crônica
Insuficiência Renal Crônica; Ciclismo; Terapia por Estimulação Elétrica; Cronaxia; Debilidade Muscular
Pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam risco aumentado de disfunção cardiovascular, hipertensão, inflamação, caquexia e redução de força e capacidade cardiorrespiratória. Em acréscimo, a necessidade de terapia de substituição renal (TSR) pode acentuar os impactos negativos na condição neuromuscular dessa população. Estudar os mecanismos subjacentes às alterações neuromusculares e intervenções para melhorar o desempenho neuromuscular pode favorecer melhores desfechos para essa população. Será conduzido um estudo transversal alinhado a um ensaio clínico randomizado composto por pacientes com DRC dependentes (Grupo DRC dependente de TSR) e não dependentes de TSR (Grupo DRC não dependente de TSR) e por indivíduos pareados por idade e sexo sem doença renal (Grupo Controle sem DRC), que possuam nível de funcionalidade ≥ 4 (transferir-se para poltrona) na Escala de Mais Alto Nível de Mobilidade da Johns Hopkins. Os participantes de todos os grupos serão avaliados com medidas de excitabilidade neuromuscular, força muscular periférica e nível de estresse oxidativo. Após a avaliação inicial, o Grupo DRC dependente de TSR será submetido à randomização para um subgrupo Eletroestimulação (protocolo de eletroestimulação neuromuscular baseada em eletrodiagnóstico associado ao ciclismo) ou subgrupo Ciclismo (protocolo de ciclismo isolado), realizado no período intradialítico durante 8 semanas com frequência de 3 vezes por semana, e serão submetidos a reavaliação ao final do período de acompanhamento. Os pacientes do Grupo DRC não dependente de TSR e do Grupo Controle sem DRC não serão submetidos a nenhuma intervenção.