Efeito da atividade física no tratamento e sarcopenia em pessoas com câncer e sobreviventes de câncer: Uma revisão sistemática
neoplasias; exercício; atividade física; sarcopenia
A sarcopenia na sua forma primária ou secundária causa diminuição progressiva da massa muscular, força muscular e desempenho físico que pode resultar na diminuição da capacidade funcional e na tolerância ao exercício. Na sarcopenia primária não há uma doença associada, enquanto na secundária esta é justificada pela presença de uma ou mais patologias, sendo que ambas as formas de sarcopenia apresentam como componente da fisiopatologia a desnutrição proteico-calórica e a inatividade física. A maior parte das pessoas com sarcopenias são idosos que provavelmente adquiriram a sarcopenia pelo envelhecimento senil, entretanto a sua ocorrência não é limitada ao processo de envelhecimento. A apresentação de doenças crônicas não transmissíveis pode ser um fator de risco para ocorrência da sarcopenia. Entre estas doenças podemos destacar o câncer, pois a presença da sarcopenia em pessoas com câncer está associada a desfechos desfavoráveis em relação a doença e aos diversos tipos de tratamento oncológicos. Além disso, tratamento oncológico em si pode contribuir para a fisiopatologia da sarcopenia. Desta forma, a recomendação de atividade física durante e após tratamento oncológico (quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina ou outros), além de ser tolerável e segura tem sido largamente indicada por auxiliar no controle de sintomas e melhoria da saúde global. Contudo, a prescrição da atividade física considerando o tipo, intensidade, volume que impactam na sarcopenia ainda não são totalmente esclarecidos. Objetivo: Verificar o efeito da atividade física na sarcopenia durante e após o tratamento de pessoas com câncer e sobreviventes de câncer. Materiais e métodos: Revisão sistemática, usando as bases de dados Pubmed, EMBASE, Cochrane (CENTRAL), PEDro, LILACS, CINAHL, SPORTDiscus. Para literatura cinzenta serão verificadas o Clinical trials.gov, Open Grey, Catálogo de teses e dissertações da CAPES e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, sem limite de idioma e tempo. Será utilizado critério de inclusão o acrônimo PICOS, pacientes: pacientes com câncer adultos e sobreviventes com sarcopenia; Intervenção: atividade física; controle: pacientes em cuidados usuais, ou sem atividade física; desfecho: mensurado pela força muscular, quantidade/qualidade de massa muscular e desempenho físico. O risco de viés dos estudos incluídos será avaliado pelo Cochrane Risk of Bias Tool 2 e mensurará a qualidade da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. A síntese quantitativa dos dados será realizada pela meta-análise, se possível, utilizando efeitos
aleatórios, e a medida de efeitos para os dados contínuos a média das diferenças ou média padronizada das médias. Caso não for possível realizaremos a síntese de qualitativa dos achados.