AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO NEUROMUSCULAR E ESTRESSE OXIDATIVO EM PESSOAS EM TRANSIÇÃO PARA DOENÇA RENAL EM ESTÁGIO TERMINAL
Falência Renal Crônica. Doenças do Sistema Nervoso Periférico. Cronaxia. Debilidade Muscular. Extremidade Inferior.
Introdução:A doença renal crônica frequentemente evolui de forma silenciosa para sua forma mais grave, a doença renal em estágio terminal (DRET). Conforme a doença progride, as alterações metabólicas resultantes da redução da função renal podem acarretar desordens neuromusculares e redução do desempenho funcional nessa população. Objetivos:Avaliar a função neuromuscular e o estresse oxidativo em pessoas em transição para DRET. Métodos: Estudo transversal, avaliando a função neuromuscular (excitabilidade neuromuscular, força muscular respiratória, força muscular periférica e capacidade funcional) e estresse oxidativo em pessoas em transição para DRET que iniciaram hemodiálise em caráter emergencial (grupo DRET) em comparação a pessoas sem doença renal (grupo controle)e sua associação. Resultados: Vinte e quatro participantes, 14 sem doença renal (42 ± 12 anos) e 14 no grupo DRET (53 ± 18 anos), foram avaliados. O grupo DRET, comparado aos controles sem doença renal,apresentou comprometimento na excitabilidade neuromuscular (cronaxia do vasto lateral, p = 0.008; cronaxia do tibial anterior, p = 0.001), na força muscular expiratória (p = 0.02), na força muscular periférica de membros inferiores (extensores de joelho, flexores de joelho, dorsiflexores e flexores plantares, todos p <0.001) e na capacidade funcional (p <0.001). Houve associação negativa entre a cronaxia do vasto lateral e do tibial anterior coma força muscular periférica e a capacidade funcional em pessoas com ou sem doença renal. Conclusão: Pessoas em transição para doença renal em estágio terminal que iniciaram hemodiálise em caráter emergencial apresentam alteração na função neuromuscular. Os achados deste estudo podem direcionar tanto estratégias de rastreio e monitoramento de deficiências neuromusculares quanto o planejamento de reabilitação.