Banca de DEFESA: IZABELLE LAISSA VIANA COSTA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: IZABELLE LAISSA VIANA COSTA
DATA: 21/08/2024
HORA: 16:00
LOCAL: SALA SAT 01 DO ICB
TÍTULO:

IMPACTO DA BUSCA ATIVA ESPECIALIZADA NO DIAGNÓSTICO DA HANSENÍASE:
AVALIAÇÃO LONGITUDINAL E COMPARATIVA DE ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS EM ÁREAS ENDÊMICAS NO PARÁ E NO MARANHÃO

PALAVRAS-CHAVES:

Mycobacterium leprae; vigilância epidemiológica; anti-PGL-I, comunicantes, insuficiência terapêutica.

PÁGINAS: 67
GRANDE ÁREA: Ciências Biológicas
ÁREA: Microbiologia
RESUMO:

A hanseníase é uma doença que representa um importante problema de saúde pública em
diversas parte do mundo, incluindo o Brasil. Para melhorar os dados epidemiológicos, ações de
busca ativa e pesquisas longitudinais representam um caminho transformador para o controle
da doença. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar os aspectos
clínicos e laboratoriais de pacientes com hanseníase e seus comunicantes em um período de um
ano em áreas endêmicas no Pará e no Maranhão. Para isto, realizou-se um estudo longitudinal
caracterizado por ações de busca ativa em Imperatriz-MA, São Luís-MA e Marituba-PA, onde
se avaliou casos de hanseníase diagnosticados nos últimos 10 anos, seus comunicantes, e
crianças em idade escolar. Os participantes foram submetidos à avaliação neurodermatológica
e à coleta de sangue para a titulação de anticorpos IgM anti-PGL-I, e raspado intradérmico dos
lóbulos auriculares e cotovelos para baciloscopia e qPCR. Após um ano, em 2023, os
participantes dos municípios de Imperatriz e São Luís foram reavaliados, e novos participantes
foram incluídos. Entre 522 indivíduos incluídos neste estudo, 135/522 (25,9%) foram
reavaliados clínica e/ou laboratorialmente em 2023, e 387/522 (74,1%) foram avaliados
exclusivamente em 2022 ou 2023. Em 2022, identificou-se casos novos entre 66/221 (29,9%)
comunicantes e 23/195 (11,8%) escolares. Além disso, diagnosticou-se 9/34 (26,5%) recidivas
e 2/34 (5,9%) pacientes com insuficiência ou falência terapêutica entre casos índices. Em 2023
observou-se casos novos entre 70/126 (55,5%) comunicantes e 10/29 (34,4%) escolares.
Diagnosticou-se, ainda, 7/12 (58,3%) recidivas e 1/12 (8,3%) pacientes com insuficiência ou
falência terapêutica entre casos índices. Na avaliação neurodermatológica, entre escolares e
comunicantes submetidos à reavaliação, observou-se que indivíduos com nervo fibular
superficial alterado possuíam 4.3 vezes mais chances de integrarem o grupo de casos da doença
(p < 0,05; IC-95% = 1.58-12.74; OR = 4.32). O teste de baciloscopia identificou o agente
etiológico entre 7/222 avaliados (3,1%), sendo 4/7 (57,1%) entre indivíduos com diagnóstico
prévio de hanseníase. Em relação à análise sorológica de indivíduos reavaliados, observou-se
soropositividade em 26/106 (24,5%) indivíduos em 2022, e 7/106 (6,6%) em 2023, uma
diminuição estatisticamente significativa (p < 0,05). Um alto índice de positividade para a
técnica de qPCR foi observada, incluindo-se 9/10 (90%) recidivas, 55/88 (62,8%) de casos
novos e 43/151 (48,3%) comunicantes. Estes dados evidenciam um cenário preocupante
caracterizado por um elevado número de casos de hanseníase ocultos nas regiões analisadas, e
um crescimento significativo nas taxas de diagnóstico após acompanhamento de 1 ano na comunidades, destacando a importância de pesquisas longitudinais e a implantação de diferentes técnicas diagnósticas e de monitoramento para a melhor compreensão da hanseníase e seus desdobramentos nas áreas endêmicas.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1350218 - CLAUDIO GUEDES SALGADO
Externo ao Programa - 2504686 - JOSAFA GONCALVES BARRETO
Externo ao Programa - 2611262 - MOISES BATISTA DA SILVA