IMPACTOS DE 8 MESES DE DESTREINAMENTO FÍSICO E COGNITIVO SOBRE O DESEMPENHO COGNITIVO, CAPACIDADE FUNCIONAL AO EXERCÍCIO E QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS
Envelhecimento, cognição, exercício físico, dupla tarefa, duração dos efeitos.
Já são conhecidos os benefícios de protocolos de intervenções envolvendo exercício físico e estimulação cognitiva em dupla tarefa para a saúde física e cognitiva do idoso. No presente estudo, procuramos investigar efeitos de um período de 8 meses de destreino sobre os parâmetros físicos, cognitivos e de qualidade de vida em idosos saudáveis que participaram de um Programa de Intervenção por exercícios físicos multimodais em dupla tarefa. O Programa de Intervenção em dupla tarefa cujos benefícios foram avaliados foi composto por exercícios físicos (treinamento aeróbico, de força e de equilíbrio) e estímulos multissensoriais de natureza variada, aplicados de forma simultânea durante 24 sessões, duas vezes por semana com duração de 75 minutos cada (JARDIM, 2018). Vinte e dois (22) idosos de 67,2 ± 1,1 anos de idade vivendo em comunidade, foram reavaliados no destreinamento de 8 meses. A avaliação cognitiva foi composta por: Mini-Exame de Estado Mental e Escala de Depressão Geriátrica para rastreio, testes da Bateria CERAD (Fluência Verbal Semântica e Fonológica, Lista de palavras e Teste do Relógio) e testes neuropsicológicos automatizados (CANTAB) enquanto que a avaliação da capacidade funcional ao exercício foi composta por: condicionamento cardiorrespiratório (Teste de Caminhada de Seis Minutos), mobilidade e equilíbrio funcional (Timed Up and Go), resistência muscular dos membros inferiores (Teste de Sentar e Levantar), força da preensão manual, equilíbrio e marcha (Escala de Tinetti), equilíbrio (Escala de Berg) e desempenho em dupla tarefa (Walking while talking); o nível de atividade física foi avaliado através do questionário internacional de atividade física (IPAQ); a percepção subjetiva da qualidade de vida dos idosos pelo questionário SF-36; e a avaliação do risco cardiovascular por medidas antropométricas e frequência cardíaca de repouso e de esforço. Para análise dos impactos do destreinamento de 8 meses somente foi analisado o impacto do destreino nas variáveis que apresentaram alterações entre as avaliações pré e pós-treinamento no Programa de Intervenção. Para analisar a distribuição da amostra foi aplicado o teste de normalidade Shapiro-Wilk, seguido de Análise de Variância (ANOVA) para medidas repetidas com correção de Bonferroni para comparar os dados pré-treinamento, pós- treinamento e destreinamento de 8 meses. O tamanho do efeito do Programa de Intervenção foi estimado para cada variável por meio da porcentagem de variação dos desempenhos pós-treinamento e destreino. As análises estatísticas foram realizadas com o software GraphPad Prism (EUA). Todos os valores são apresentados como média e erro padrão e p ≤ 0,05 (bicaudal) adotado como indicador de significância estatística. Os resultados demonstraram que 8 meses após o término do programa de intervenção, o melhor desempenho cognitivo foi mantido na avaliação da memória imediata e evocação (Bateria CERAD), Aprendizado e memória visual (PAL) e atenção visual sustentada (RVP) da Bateria CANTAB, mas não na função de Reconhecimento (Bateria CERAD). As comparações feitas entre os dados colhidos após 8 meses e aqueles colhidos no pré-treinamento ainda demonstraram diferenças significativas, traduzindo a melhora sustentada dos desempenhos cognitivos em longo prazo. Em contraponto, as medidas de capacidade funcional ao exercício declinaram significativamente no mesmo período, retornando a desempenhos compatíveis com os níveis pré-treinamento. Este estudo demonstrou o tamanho de efeito para as variáveis cognitivas, capacidade funcional ao exercício, qualidade de vida e nível de atividade vigorosa e agregará à literatura, visto que ainda são escassos os estudos que examinaram a duração dos efeitos (destreinamento) das intervenções simultâneas em dupla tarefa apropriando-se dessa ferramenta. Tomados em conjunto, os resultados sugerem a adoção de programas em dupla tarefa nas políticas públicas dedicadas ao idoso para redução da progressão do declínio cognitivo associado ao envelhecimento.