SEGURANÇA NO USO DE MEDICAMENTOS: IMPLANTAÇÃO DE AÇÕES DE MELHORIA EM UM HOSPITAL EM BELÉM, PARÁ, AMAZÔNIA
Hospital; Intervenções farmacêuticas; Medicamentos; Gestão de risco; Segurança do paciente.
Introdução: Os serviços de saúde, em especial as instituições hospitalares, são sistemas complexos que envolvem diversos riscos, que podem ser exemplificados pela terapêutica medicamentosa. A investigação e o conhecimento dos fatores determinantes da ocorrência dos erros de medicação permitem ações que fortaleçam a segurança na cadeia medicamentosa e do paciente. Objetivo: Implantar ações para melhoria na segurança, prescrição, administração e uso com qualidade de medicamentos em um hospital em Belém, Pará, Amazônia. Método: O estudo aconteceu em um hospital filantrópico, localizada na cidade de Belém, Pará. Realizou-se uma pesquisa exploratória, quantitativa, na modalidade pesquisa-ação. Ocorreu o mapeamento inicial do contexto e dos colaboradores envolvidos, por meio da aplicação de um formulário semi-estruturado, onde se definiu o diagnóstico situacional; na fase de ação foram definidas as prioridades na perspectiva dos colaboradores e elaborado ações de melhoria para a segurança no uso de medicamentos; Na fase de avaliação e divulgação dos resultados houve a interpretação, síntese das ações propostas e divulgação a para a equipe assistencial. Os dados foram analisados utilizando o software Bioestat® 5.3, sendo o grau de significância adotado de p<0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Participaram deste estudo 62 colaboradores, a análise das respostas à conduta dos trabalhadores quanto à Segurança do Paciente na dispensação, preparação e administração de medicamentos permitiu identificar que os profissionais referiram desenvolver satisfatoriamente sete ações (frequência de adequação >70%) das 11 ações indicadas e 4 insatisfatórias (notificação de evento, registro de multidoses, monitoramento da temperatura da geladeira de acondicionamento de medicamentos e dispensação ou Administração de medicamento por ordem verbal. Diante dos riscos evidenciados, foi construído coletivamente um plano de ações prioritárias a serem implementadas em prol da segurança do paciente e no uso de medicamentos da instituição, que culminou na criação do protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; processo de utilização de Medicamentos de Alta Vigilância (MAV) e processo de utilização de Medicamentos Multidose. Conclusão: Identificou-se que apesar do conhecimento dos riscos e da necessidade de garantia da segurança do paciente através dos protocolos para serviços de saúde, houve a necessidade da implantação de ações básicas e fundamentais por meio de padrões e rotinas institucionais, de acordo com a realidade local. As ações quando sistematizadas se tornam possíveis de aplicações na segurança no uso de medicamentos e contribuem para reduzir riscos potenciais e promover a segurança e qualidade no processo de trabalho em saúde