Serviços e programas educacionais de prevenção e controle da tuberculose em ambiente prisional: Revisão integrativa
Tuberculose; Controle e prevenção; Pessoas Privadas de liberdade. Educação sanitária; sistema prisional; unidade de saúde prisional
A tuberculose (TB) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas às doenças infecciosas nos países em desenvolvimento. O coeficiente de incidência da TB na população prisional no Brasil é de cerca de 28 vezes superior ao da população geral o qual é de 34,8/100.000 habitantes. A TB segue sendo um grave problema de saúde pública no mundo. A OMS e as nações envidam esforços para o fim da TB como problema de saúde pública até 2035. Investir em educação sanitária é uma das apostas para atingir essa meta. A população prisional apresenta índices de incidência superiores aos da população geral, representando maior desafio dos serviços penitenciários para o seu controle. Objetivo: Identificar e sintetizar as evidências científicas presentes na literatura nacional e internacionalacerca de serviços e programas educacionais relativos à prevenção e controle de tuberculose para Pessoas Privadas de Liberdade (PPL) em contexto prisional. Método: Trata-se de Revisão Integrativa de Literatura (RIL) pautada na estratégia PICO para formulação da questão de pesquisa: P (problema) = PPL; I(interesse) = intervenção de serviços e programas educacionais de controle e prevenção de TB; C (comparação - não incluída aqui); e O(outcome)= evidências de prevenção e controle de TB em serviços e programas educacionais para PPL. A literatura foi levantada nas bases de dados selecionadas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse SCOPUS e Cochrane Library. Do total de 10.903 artigos identificados, excluíram-se aqueles duplicados e após a leitura dos títulos e resumos com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram pré-selecionados 103 artigos. Em seguida foi realizada uma leitura e análise criteriosa dos artigos pré-selecionados, resultando na seleção de 12 para compor a amostra desta revisão. Esses 12 artigos por sua vez receberam uma classificação: 9 deles compuseram a Categoria I - Controle e prevenção da tuberculose nas prisões; e os demais 3 artigos, a Categoria II - Prática e programa educacional de controle da tuberculose em Pessoas Privadas de Liberdade. Conclusão: Na presente Revisâo Integrativa foram identificados doze literaturas entre: internacionais envolvendo nações das regiões das Américas, Européia , Africana, do leste Mediterrâneo, do Pacífico oeste e do sudeste Asiático e, nacionais como do Brasil, dos EUA, da Grã Bretanha, com atribuição de níveis de evidência científica de I à VI. Da heterogeneidade de situações encontradas no controle da TB em diferentes ambientes prisionais e estratégias educacionais experimentadas em serviços de saúde prisional, úteis e resolutivas, porém limitadas, levaram os autores dos estudos proporem a necessária e imprescindível cooperação intersetorial da Saúde Pública e do Presídio, no mínimo, de ações conjuntas de controle da TB e prevenção de disseminação da doença na comunidade. Ainda dizer dos autores, isto só é possível com vontade política das autoridades responsáveis da região geopolítica onde se localizam as unidades prisionais.