CONHECIMENTO DE ENFERMEIROS DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE SÍNDROMES HIPERTENSIVAS ESPECÍFICAS DA GESTAÇÃO

Pré-eclâmpsia; hipertensão induzida pela gravidez; pré-natal; enfermagem.

A síndrome hipertensiva específica da gravidez (SHEG) é caracterizada por manifestações clínicas como hipertensão e proteinúria, sintomatologia que se manifesta a partir da 20a semana de gestação, é considerada a primeira causa de morte materna no Brasil. Nesse contexto, através da inclusão de procedimentos preventivos e curativos e da promoção da saúde, o pré-natal pode ser considerado um fator de proteção para a saúde da gestante. O enfermeiro é o profissional da área da saúde mais habilitado para identificar, e realizar o primeiro atendimento e o encaminhamento para o pré-natal de gestantes de alto risco caso haja necessidade. A assistência de enfermagem praticada pelo enfermeiro é permeada por diversos saberes e competências que tem forte influência no cuidado durante o ciclo gravídico puerperal. É fundamental conhecer e entender a gestação e suas complicações para medidas sejam tomadas em tempo oportuno visando proteger a saúde da mãe e do feto. Deste modo, objetivou-se desvelar o conhecimento de enfermeiros que atendem pré-natal em unidades básicas de saúde sobre as Síndromes Hipertensivas Específicas da Gestação no município de Belém, estado do Pará. Realizou-se uma pesquisa de campo com uma abordagem qualitativa descritiva nos oito Distritos administrativos de Belém, e a amostra foi constituída por quinze enfermeiros que atendem pré-natal na atenção básica, a coleta foi feita através de uma entrevista oral e gravada, a análise de dados foi realizada através da Análise do Conteúdo de Bardin, e para auxiliar no processamento foi empregado como ferramenta o software IRAMUTEQ que traz rigor estatístico às pesquisas qualitativas realizadas de acordo com a Classificação Hierárquica Descendente. Emergiram quatro categorias e três subcategorias. O estudo demonstrou que os enfermeiros que atuam no pré-natal possuem conhecimento sobre a SHEG, todavia apresentam dificuldades em sua classificação, descrevendo a patologia de maneira mais genérica. Além disso, alguns sinais clínicos como edema são descritos pelos participantes como critério de diagnóstico, sendo que não tem mais apoio na literatura. Outro fator relevante encontrado diz respeito a prevenção da SHEG, onde os relatos trazem os hábitos saudáveis como fatores protetores, que segundo a evidências apenas previnem as possíveis complicações que esta patologia causa, além disso, dentro do manejo percebemos uma forte tendência ao encaminhamento para o pré-natal de alto risco e urgências obstétricas, todavia em grande parte dos relatos não há uma referencia ao retorno desta mulher a sua unidade de origem para compartilhamento do pré-natal como orientam os protocolos de saúde da mulher. Concluímos que a maioria dos participantes estava há muito tempo sem capacitações sobre o pré-natal o que pode ter relação com a desatualização sobre mudanças nos protocolos e condutas inadequadas. Através da investigação entendemos a necessidade de aprimoramento profissional dos enfermeiros sobre a SHEG, e que a criação e utilização de protocolos de cuidados pautados nas evidências científicas mais atuais sendo abordados na prática clínica do enfermeiro são de extrema importância para nortear o processo de tomada de decisão e garantir a prestação de uma assistência de qualidade e segura.