Administração de pulsoterapia: Incidentes críticos relatados pela enfermagem
Administração de terapia medicamentosa, incidentes críticos, pulsoterapia.
O processo da administração da pulsoterapia é complexo exige do indivíduo responsável pela administração atualização constante e o conhecimento sobre os princípios que envolvem a administração de medicamentos, ação, interações e efeitos colaterais, uma vez que um erro, pode trazer graves consequências aos pacientes sob responsabilidade desses profissionais. Nesse processo o enfermeiro é o profissional responsável pela supervisão e/ou administração de medicamentos, se constituindo o líder da equipe de enfermagem e assumindo papel fundamental tanto no cuidado ao paciente que se encontra em terapia medicamentosa quanto na disseminação do conhecimento acerca desta prática para a equipe. A participação da equipe de enfermagem é ampla e envolve atividades desde a leitura da prescrição feita pelo médico, o preparo, a administração propriamente dita, o manuseio de equipamentos, até a avaliação da resposta apresentada pelo paciente, exigindo dos profissionais um vasto conhecimento técnico científico, com objetivo de aumentar seu efeito terapêutico e reduzir seus efeitos colaterais. Este estudo teve por objetivo analisar os incidentes críticos positivos e negativos, relatados pela equipe de enfermagem no processo de administração de pulsoterapia com metilpredinisolona e ciclofosfamida. Trata-se de um estudo do tipo exploratório com abordagem quantitativa, utilizando a Técnica do Incidente Crítico proposta por Flanagan. Análise e interpretação dos relatos de incidentes críticos identificaram-se as categorias com base nas situações descritas, nos comportamentos identificados e nas consequências, obedecendo à menção dos entrevistados quanto à referência positiva e negativa. Ao final 284 situações, 275 comportamentos, 132 consequências para os pacientes, 130 consequência para os funcionários. As categoria de situação que apresentaram maior frequência citada pelos enfermeiros e técnicos em enfermagem foram as relacionadas a administração da pulsoterapia e estabilização da doença. Quanto as categorias de comportamento a maior expressão nos relatos entre os profissionais de enfermagem foi a melhora clínica do paciente. E a categoria de consequência mais relevantes no estudo entre os enfermeiros e técnicos de enfermagem foi relacionada a melhora progressiva do paciente. A pesquisa demonstrou um processo de administração de pulsoterapia complexo, com levantamento de situações que necessitam de intervenções para gerar melhores resultados na assistência de enfermagem. Evidencia-se a necessidade de aperfeiçoamento constante dos trabalhadores de enfermagem, bem como a definição de conceitos e a uniformização das condutas diante dos incidentes críticos levantados, com a criação de protocolos que regulamentem esse processo de infusão da pulsoterapia, promovendo a satisfação dos trabalhadores e a cultura de segurança ao invés da cultura punitiva.