PAINEL DE MUTAÇÕES EM GENES DRIVER EM ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
adenocarcinoma gástrico; mutações drivers; medicina de precisão
O adenocarcinoma gástrico persiste como grave problema de saúde pública, tornando-se um grande desafio o manejo do paciente. A complexidade desta patologia, refletida na heterogeneidade inter e intratumoral constitui um fator limitante ao emprego universal de terapias e monitoramento das respostas. A avaliação de respostas terapêuticas baseadas em exame físico, de imagens e por laparoscopia, quando aplicável, contribuem modestamente na determinação precoce da resposta terapêutica. Os pacientes são frequentemente submetidos a tratamentos prolongados e eventualmente tóxicos, desconhecendo, enquanto são tratados, se os desconfortos, o tempo despendido e os custos do tratamento traduzem-se em benefícios. A identificação de eventual ineficácia do tratamento somente será evidenciada pela progressão da doença demonstrada em exames de imagens, ou mesmo clinicamente. Para tentar reduzir o impacto do câncer gástrico sobre a população e sobre o orçamento público, são necessárias pesquisas que visem estabelecer marcadores moleculares de precisão. Nesse contexto, a identificação e qualificação de mutações drivers têm sido uma ferramenta valiosa para a definição de uma abordagem terapêutica individualizada, permitindo não só selecionar o tratamento mais adequado ao paciente de acordo com o perfil genômico tumoral, como também monitorar a eficácia do tratamento. Portanto, o objetivo do presente estudo é investigar, por meio de sequenciamento de nova geração na plataforma NextSeq, mutações nos genes TP53, KRAS, APC, CTNNB1, PIK3CA, CDH1, TGFBR2 e ARID1A, em amostras de adenocarcinoma gástrico primário, lavado peritoneal e DNA tumoral circulante.