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BRENDA PINTO DE MORAES
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ANÁLISE DOS PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS E BIOQUÍMICOS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE Curcuma longa EM RATOS DIABÉTICOS.
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Data: 05/12/2017
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O uso de fitoterápicos está baseada na tradição popular e é considerada uma alternativa terapêutica à utilização da medicina convencional principalmente no Brasil, devido a sua biodiversidade, tornando comum o uso de plantas para fins medicinais vindo da sabedoria popular. A Organização Mundial da Saúde reconhece a fitoterapia como uma alternativa viável para as populações de países em desenvolvimento, tendo 80% da população desses países utilizando práticas tradicionais nos seus cuidados básicos de saúde, o que pode vir tornar comum o uso de produtos naturais por pacientes diabéticos no tratamento da doença e seus sintomas como meio alternativo de baixo custo, que auxilia no controle da glicemia ou na sua prevenção. O Diabetes mellitus (DM) é causado pela hiperglicemia resultante da ausência de secreção da insulina ou da resistência a sua ação nos tecidos, que compromete o metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas, além do paciente apresentar um quadro inflamatório constante fazendo com que esse paciente possa vir a utilizar, dentre outros medicamentos o Motore®, fitoterápico de uso adulto e oral que contém extrato seco de Curcuma longa, utilizado para o tratamento de osteoartrite e artrite reumatoide com ação anti-inflamatória e antioxidante, que tem como princípio ativo a curcumina, um composto derivado da Curcuma longa. Este trabalho tem como objetivo geral avaliar as alterações tanto nos parâmetros hematológicos e bioquímicos após utilização do fitoterápico, levando mais informação para o paciente diabético.
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LIDIA CRISTINA DE ASSUNCAO COSTA DE SOUZA
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“PERCEPÇÃO DAS INTERFERÊNCIAS FARMACOLÓGICAS EM EXAMES LABORATORIAIS: ANÁLISE DA ROTINA E PROPOSTA DE FERRAMENTA QUE APERFEIÇOE A SONDAGEM E COMPREENSÃO DAS MEDICAÇÕES EM USO PELO PACIENTE”.
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Data: 30/11/2017
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A necessidade de confiança nos resultados liberados por laboratórios de análises clínicas tem sido considerada uma prioridade, pois os dados produzidos em medicina laboratorial têm uma grande influência na tomada de decisão dos clínicos e no diagnóstico dos pacientes. Ao ocorrer resultados inesperados nos testes laboratoriais, podemos considerar a existência de uma interferência medicamentosa que podem ocorrer por dois mecanismos: analítico (in vitro) ou fisiológico (in vivo). Este trabalho tem como objetivo verificar a percepção dos colaboradores do Laboratório Paulo Azevedo-LPA e LAC –ICB-UFPA quanto a este tópico a fim de se propor um instrumento digital – software que possibilite melhor triagem de possíveis interferências. Inicialmente foram aplicados questionários a área técnica atendimento. Foi percebido que a maioria dos profissionais entrevistados nos dois laboratórios entende a importância de conhecer os medicamentos que podem causar interação, apenas 4% no LPA não consideram esta importância. No LAC-ICB/UFPA, 100% dos colaboradores declaram ter dificuldade “as vezes” no registro de tais informações em comparação com 71% no LPA. Foi percebido por todos colaboradores alta taxa de constrangimento no relato dos pacientes. Para fins de comparação foi perguntado o mesmo para droga de abuso (DA) 100% afirmaram ausência de relato para DA e já para uso de produtos naturais esta taxa foi de 50%. Para o tabaco os colaboradores do LAC-ICB/UFPA revelam 100% de não relato enquanto no LPA o percentual foi de 61%. Quando questionados sobre tornar a forma de registo dependente do paciente a grande maioria dos colaboradores do LPA não acham que esse processo seria viável contrastando com 100% de aceitação da ideia por parte do LAC-ICB/UFPA. 60% do LPA percebem que alguns exames são mais sensíveis enquanto de forma contrastante no LAC-ICB 100 % dos colaboradores. Dentro das atitudes promovidas quando se percebe alteração de resultado laboratorial, a primeira atitude a ser tomada pela maioria dos colaboradores de ambos os Laboratórios é a repetição das amostras. Como segunda escolha no LPA em maioria é a verificação das condições do equipamento, já no LAC-ICB/UFPA é observada uma divisão entre verificação do equipamento e verificação da medicação. O momento de checagem da medicação também se faz de forma diferenciada nos dois laboratórios partindo de resultados alterados ou não, grande parte dos entrevistados no LPA responderam que não checam os medicamentos em uso antes da liberação do resultado. No LAC-ICB/UFPA a maioria checa a medicação imediatamente antes da liberação do resultado. Finalizando a exposição dos questionamentos a grande maioria considera fundamental o estabelecimento de uma comunicação eficaz entre colaboradores da área de atendimento e área técnica, relatando que a forma convencional apresenta-se muitas vezes insuficiente e não plenamente segura. Diante dos relatos supracitados foi elaborado um software-protótipo para facilitar o registro do fármaco verbalizado pelo paciente e o reporte da informação à área técnica, inicialmente com um banco de dados composto por os fármacos da classe de anti-hipertensivos os Antagonistas Receptores de Angiotensina II (ARA II) e Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e utilizando com referência os bulários eletrônicos técnicos da ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) e para garantir que essas informações fossem cruzadas de forma correta, foi utilizado um banco de dados relacional chamado MySQL, junto ao sistema Web desenvolvido. Concluímos a importância de estratégias que promovam a capacitação contínua, a elaboração de procedimentos documentados específicos bem como a proposição de ferramentais digitais que favoreçam a mitigação de intercorrências relacionados interferências medicamentosas.
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EDUARDO DOS SANTOS MARTINS FILHO
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PRESENÇA DE CLONES DE HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA
NOTURNA EM PORTADORES DE LEUCEMIAS AGUDAS.
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Data: 20/10/2017
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INTRODUÇÃO. A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) surge após mutações somáticas espontâneas no gene PIG-A. Tais mutações geram um estado de hipermutabilidade genética que, por sua vez, é frequentemente observada em várias doenças malignas como as leucemias agudas. OBJETIVO. Determinar a frequência de clones de HPN em pacientes portadores de leucemia aguda ao diagnóstico ou durante a pesquisa de doença residual mínima (DRM). MATERIAL E MÉTODOS. Foram estudados 47 pacientes, ambos os gêneros, com idade entre zero e 62 anos, atendidos em dois hospitais oncológicos de Belém – Pará, no período de dezembro de 2015 a dezembro de 2016, para diagnóstico inicial de leucemias agudas e/ou submetido a até quatro pesquisas de DRM, com pesquisa de clones de HPN, por citometria de fluxo. RESULTADOS. O gênero masculino 63,83% (30/47) e a população pediátrica 61,7% (29/47) foram os mais freqüentes neste estudo. A leucemia linfoblástica aguda de células Pré-Pré-B (18/47) e a leucemia mielóide aguda (14/47) foram as mais freqüentes. Em 40,4% (19/47) dos pacientes foi observada a presença de clones de HPN ao diagnóstico e/ou em pelo menos uma das pesquisas de DRM principalmente em pacientes portadores de LLA de células Pré-Pré-B e de LMA. CONCLUSÃO. A presença de clones de HPN foi evidenciada em paciente portadores de leucemias agudas, independente do tipo, tanto ao diagnóstico como em diversas pesquisas de DRM, com ou sem recaída. Contudo, sem estabelecer relação de causa e efeito, isto é, todos os pacientes que apresentaram clone de HPN ao diagnóstico mantiveram o clone em alguma das pesquisas de DRM, porém, vários pacientes que foram positivos na pesquisa de alguma DRM não apresentavam o clone de HPN ao diagnóstico.
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VANIZA SHEILA DE SOUZA FERREIRA SÁ
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INVESTIGAÇÃO DE AGENTES GASTROENTÉRICOS EM PRIMATAS NÃO HUMANOS DE CATIVEIRO ORIUNDOS DO CENTRO NACIONAL DE PRIMATAS.
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Data: 05/10/2017
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Neste estudo objetivou-se investigar a ocorrência de enteropatógenos em primatas não humanos (PNH) de cativeiro com ou sem diarreia, oriundos do Centro Nacional de Primatas (CENP). Foram utilizados fezes representativa de 133 PNH, sendo 47 animais da espécie Callitrhix spp, 25 Leontocebus weddelli weddelli, 15 Callitrhix jacchus, 11 Chiropotes utachickae, 11 Callitrhix penicillata, 09 Callimico goeldii, 09 Saguinus ursulus, 03 Ateles marginatus e 02 Ateles paniscus. Todos os PNH desta investigação apresentaram resultado para rotavírus negativo. Em relação aos resultados parasitológicos foi observado que a maior frequência (107; 80,45%) dos primatas apresentou resultado negativo, porém dentre os PNH que apresentaram resultado positivo, observou-se que 09 (6,77%) apresentaram o parasita Strongyloides stercoralis associado com Platynossomus iliciens. Um total de 373 bactérias foi isolado das amostras fecais, com distribuição entre 13 espécies, a mais frequente (132; 99,25%) foi E. coli . Conclui-se que este estudo contribuirá na implantação de um sistema de vigilância e monitoramento das gastroenterites no CENP, visando minimizar a ocorrência de surtos por gastroenterites, melhorias no manejo dos animais, bem como promover a máxima eficácia das pesquisas biomédicas que utilizam PNH no experimento. Servindo também como referência com parâmetro indicativo dos principais agentes infecciosos encontrados nos animais em cativeiro.
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SHIRLEY BARBOSA DA FONSECA
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“Proposta de protocolo de aplicação do serviço de avaliação do risco cardiovascular em indivíduos com transtorno depressivo”
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Data: 29/09/2017
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A depressão, transtorno grave e persistente de humor, constitui uma grande ameaça à vida, descrita como um problema de saúde pública por atingir centenas de milhões de pessoas em todo, por poder ser identificada e tratada na atenção básica, principalmente em idosos, a partir de estudos epidemiológicos que fazem uso da escala de depressão geriátrica (EDG). O transtorno depressivo (TD) vem sendo relacionada a doenças cardiovasculares (DCV) e risco para DCV é mais prevalente em pacientes com síndrome metabólica (SM), tabagismo e dislipidemia. A SM pode ser diagnosticada a partir de três dentre cinco fatores risco (glicemia, HDL-c, triglicerídeos, pressão arterial e circunferência abdominal) e vem sendo descrita como um preditor para a ocorrência de DCV em um prazo de até cinco anos, por isso a SM tem sido utilizada em estudos epidemiológicos para a avaliação individualizada e ainda no tratamento primário. O objetivo deste estudo é elaborar protocolo de aplicação do serviço de avaliação do risco para DCV em indivíduos com TD que possa ser aplicado a pacientes atendidos pelo Hospital Universitário João de Barros Barreto encaminhados após diagnóstico clínico realizado pelo serviço de psiquiatria do Hospital de Clínicas Gaspar Viana, bem como em indivíduos idosos provenientes da zona de ocupação urbana da Vila da Barca, Belém-PA.
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JAIRO FALCÃO RIBEIRO
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ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS LINFOTRÓPICO- T HUMANO TIPO 1
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Data: 29/09/2017
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O vírus linfotrópico-T humano tipo 1 (HTLV-1), isolado em 1980, está relacionado com a leucemia/linfoma de células T do adulto, um tipo de doença linfoproliferativa, e a mielopatia crônica associada ao HTLV-1, doença que causa a paralisia dos membros inferiores, que ocorre em cerca de 5% dos casos de infecção pelo vírus. Em sua maioria dos casos o HTLV-1 é um vírus de progressão lenta, considerado um vírus de baixa morbidade. No Brasil estima-se que mais de 3 milhões de pessoas estejam infectadas pelo HTLV-1, evidenciando uma preocupação quanto a este dados, mostrando que existem regiões endêmicas quanto a infecção por este vírus. A existência de uma associação entre a infecção pelo HTLV-1 e desordens hematológicas trás a importância do acompanhamento hematológico através da realização do hemograma de pacientes infectados, tornando-se uma ferramenta para a avaliação de diversas situações como, por exemplo, no auxílio de um diagnóstico e na evolução de doenças hematológicas nos quadros infecciosos. O objetivo do estudo foi estabelecer o perfil hematológico de portadores da infecção pelo HTLV-1 de Belém do Pará, descrevendo os parâmetros hematológicos em estudo, estimando a frequência de atipia linfocítica e associando o perfil hematológico com doenças e sintomas. Após o consentimento dos pacientes em participar do estudo, foram analisados dados hematológicos de 202 indivíduos, sendo 87 indivíduos infectados pelo HTLV-1 e 115 indivíduos não infectados, usados como controle, sendo a maioria de familiares dos infectados. A Soroprevalência da infecção pelo HTLV-1 foi observada em 71,3% nos indivíduos de sexo feminino com predominância na faixa etária de mais de 50 anos (44,8%). A análise dos parâmetros hematológicos apresentou uma diferença signifcativa na contagem dos segmentados (p=0,0303) e eosinófilos (p=0,0092) nos portadores do HTLV-1. A atipia linfocítica foi um achado presente apenas nos portadores de HTLV-1 (p=0,0001). Não houve frequência alta na contagem dos leucócitos dos infectados pelo HTLV-1 não entre eles em relação a um aumento ou diminuição considerável. Conclui-se a infecção por HTLV-1 se destaca nas mulheres acima de 50 anos. O perfil hematológico dos infectados demonstra uma redução de segmentados, um aumento de eosinófilos e presença de linfócitos atípicos. O perfil hematológico do portador de HTLV-1 deve ser sempre avaliado para identificar precocemente algumas doenças associadas à infecção.
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MONYQUE BARBOSA RIBEIRO
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ANÁLISE DE DESEMPENHO (LEUCOGRAMA E SCATTER) DOS ANALISADORES HEMATOLÓGICOS BC-6800 (MINDRAY) E O URIT 5500 PARA AMOSTRAS DE LEUCEMIAS AGUDAS
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Data: 28/09/2017
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Apesar dos avanços na automação hematológica, utilizam combinação de tecnologias, estes não evitam a necessidade de revisão morfológicas para amostras patológicas, sinalizadas por alarmes (flags). Objetivo. Comparar a performance dois analisadores hematológicos quanto ao leucograma e scatter leucocitário, para amostras de portadores de leucemias agudas. MATERIAL E MÉTODOS. Analisadas 13 amostras, imunofenotipadas para leucemias agudas mieloides ou linfóides, de pacientes de ambos os gêneros e idade de zero e 17 anos, de um laboratório vinculado ao hospital oncológico infantil de Belém - Pará, no período de agosto a dezembro de 2016, para determinação da performance dos equipamentos BC-6800 (Mindray) e URIT 5500 quanto ao leucograma, scatter leucocitário e sinalização de blastos (flags). RESULTADOS. A análise de Correlação Intraclasse de Fleiss para hemácias, hemoglobina, leucocitos e plaquetas demonstrou boa replicabilidade (p<0.05) entre os equipamentos. Não foi realizada análise estatística de desempenho entre os dois equipamentos para a contagem diferencial leucocitaria em função de alguns analitos não terem sido registrados pelo equipamento BC 6800. Os dois equipamentos geraram flags quantitativos e qualitativos. Análise do scarter leucocitário mostrou que o equipamento BC 6800 foi o único a sinalizar a presença de populações celulares indefinidas por cores (cinza), independente do tipo de leucemia. CONCLUSÃO. Nossos resultados sugerem que os dois equipamentos apresentam boa equivalência para parâmetros quantitativos e flags. Porém, que o BC 6800, na presença de blastos, por não identificar monócitos e linfócitos no scatter leucocitário obriga o observador a analise microscópica da amostra, sendo este mais um importante recurso de análise.
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SANDRO WILSON GOMES PEREIRA
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Padronização de um Protocolo de PCR-RFLP para a Detecção do Alelo HLA*B-58:01 PARA UTILIZAÇÃO EM Pacientes Submetidos ao Tratamento Com AlOpurinol
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Data: 26/09/2017
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A imunogenética baseia-se no estudo de genes denominados imunorrelevantes, devido sua influência na homeostasia do organismo, onde genes de antígenos leucocitários humanos (HLA; do inglês Human Leucocytary Antigens) ocupam uma posição de destaque. Durante anos foram descritas inúmeras associações entre antígenos HLA e reações adversas a alguns medicamentos, como é o caso do HLA-B*58:01 diretamente ligado a reações graves em pacientes que utilizam Alopurinol. O Alopurinol inibe a hipoxantina oxidase e reduz de forma eficaz os níveis séricos de urato, o que o coloca na base do tratamento da gota e outras patologias, porém, esporadicamente induz reações graves como a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Necrose Epidérmica Tóxica (NET), onde a taxa de mortalidade para NET é bem elevada chegando a 50% dos casos e 5% para a SSJ. Indivíduos portadores do HLA-B*58:01 possuem um risco 97 vezes maior de desenvolver um dos quadros clínicos induzidos pelo Alopurinol, do que em indivíduos que não possuem esse alelo. Estudos sugerem uma grande demanda para pesquisa de HLA-B*58:01 como biomarcador de hipersensibilidade ao Alopurinol. A farmacovigilância é definida como uma ciência que tem por objetivo promover a redução das taxas de morbidade e mortalidade, através da detecção precoce de problemas associados ao uso de medicamentos. Diante disso a técnica de PCR-RFLP torna-se uma alternativa atraente, na busca de um teste rápido, sensível e de baixo custo, tendo como objetivo principal, padronizar um protocolo de PCR-RFLP para identificar o HLA*B-58:01. O único método na literatura para tipagem de HLA-B*58:01 que preenche os pré-requisitos descritos é baseado em análise de tag-SNP, que consiste em usar polimorfismos em absoluta ligação com o alelo HLA-B*58:01que é o SNP rs9263726 (MAKAWA et. al., 2012; VIDAL et. al,2015). Após a padronização do método, 37 amostras da população de Belém foram tipadas através da detecção indireta por SNP rs9263726, observando 7 indivíduos positivos heterozigotos para o SNP, obtendo frequência de 9,45% do total de amostras testadas, o resultado está em equilíbrio de Hardy-Weinberg e dentro do intervalo de variância estabelecido. Com isso a frequência encontrada foi superior à média das frequências continentais e mundial, como relatado em outras populações, no entanto, apresentou-se dentro do intervalo de variância alélica, confirmando o resultado dos testes.
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MARIO MARTINS FARIAS
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Efeitos da eletroacupuntura no aumento de linfócitos T CD4+ e T CD8+ em
discente submetidos ao estresse do período de provas.
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Data: 18/09/2017
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Durante muito tempo a Medicina Tradicional Chinesa tratou de uma maneira empírica as patologias que envolviam o individuo visando, em última análise, a sua harmonia (homeostase). No início, o conhecimento dessas práticas eram restrita aos imperadores e aos monges que podiam escrever os livros. A acupuntura demorou a aparecer como parte da cura e tratamento de doenças no mundo ocidental visto que a barreira da língua e a queima de muitos livros no período dos impérios Chineses esconderam essa parte da medicina que hoje aceitamos e utilizamos cada vez mais pela sua resposta simples, eficaz e com quase nenhum efeito colateral. No Século XXI no mundo ocidental as doenças provocadas por fatores como má alimentação, infecções por microrganismos, má postura e outras, nos levaram a olhar ao oriente para entender como os orientais conseguiam ter uma grande expectativa de vida com qualidade. O estudo da acupuntura, associada à eletroterapia, passou assim a ter uma grande aceitação no mundo ocidental para o entendimento da cura ou tratamento de várias doenças. O presente estudo, com a associação de exames laboratoriais, através do hemograma e determinação quantitativa de linfócitos T CD4+ e T CD8+ para o aumento da imunidade, busca comprovar cientificamente o que acontece com a colocação de agulhas, em acupontos específicos, em indivíduos submetidos a estresse agudo (discentes em período de prova) e desvendar, ainda que parcialmente, os mistérios desta resposta pelo uso da eletroacupuntura visando melhora dos sintomas de ansiedade e estresse nestes indivíduos.
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LUCIANA LETICIA DA COSTA PIRES
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DESENVOLVIMENTO DE UM MÉTODO SIMPLES DE DETECÇÃO DO ALELO HLA-A* 31:01 COMO ESTRATÉGIA DIAGNÓSTICA E PREDITIVA EM EPILÉTICOS TRATADOS COM A CARBAMAZEPINA
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Data: 12/09/2017
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Reações adversa a drogas (ADRs; do inglês Adverse Drug Reactions) são qualquer efeito maléfico inesperado ao paciente originados da administração de drogas ou medicamentos. Um dos fatores mais fortemente associados a essas reações é a variabilidade de genes HLA. Os genes HLA são responsáveis pela apresentação de antígenos, sendo considerados importantes biomarcadores para o diagnóstico, prognóstico e preditivo de determinadas doenças, são os mais polimórficos do genoma humano, possuindo centenas de alelos já descritos. Estudos farmacogenéticos recentes, têm implicado a associação entre alelos específicos de HLA e o aumento do risco a ADR. O HLA-A*31:01 e HLA-B*15:02 são exemplos associados a ADRs relacionados a Carbamazepina (CBZ), que é um fármaco amplamente prescrito para o tratamento da epilepsia, conhecido por causar esses tipos de reações, gerando risco de vida e reações inflamatórias agudas da pele e membranas mucosas. No presente projeto, foi implementado e validado um método de caracterização molecular de biomarcador imunogenético com elevado valor diagnóstico e preditivo para ADRs, baseado em análise de tag-SNP, que consiste em usar o polimorfismo em absoluto desequilíbrio de ligação (DL=1) com o alelo HLA-A*31:01. O SNP rs3869066, mostrou-se em absoluto desequilíbrio de ligação com o alelo HLA-A*31:01 podendo ser usado para sua genotipagem indireta, via PCR-RFLP. O alelo HLA-A*31:01, é de ampla distribuição com uma frequência mundial de aproximadamente 4,4%. Esta variante também é comum em várias populações indígenas americanas e no Brasil a frequência desse alelo chega em média de 5,6%, mesmo não se conhecendo esses números em diversos estados brasileiros, atuando assim como um bom marcador para ADR. Neste estudo, para determinar a frequência em Belém, após a padronização e validação do método, foi genotipado um total de 104 indivíduos da população de Belém, sendo a amplificação visualizada em gel de acrilamida e corada com nitrato de prata. A análise demonstrou que dos 104 indivíduos apenas 7 (3,3%) foram positivos para HLA-A*31:01 (todos heterozigotos). Assim, na população de Belém, o SNP rs3869066 tem a frequência de 3,3%. Como o SNP rs3869066 está em total desequilíbrio de ligação com o alelo HLA-A*31:01, pode inferir-se que o alelo tem uma frequência próxima a do SNP. Isto pode ser observado em outras populações em que foram tipados o alelo de forma direta quanto indireta, usando o SNP. Dessa forma, é possível observar que o SNP e o alelo estão presentes na população de forma semelhante, possibilitando uma tipagem indireta em outras populações. Porém, maiores investigações são necessários para determinar se a suscetibilidade a ADRs em pacientes epiléticos que fazem tratamento com a CBZ está associada a presença do alelo HLA-A*31:01. Assim o rastreio do paciente através de sua tipagem HLA, antes do início do tratamento ou logo no início, é interessante para novos resultados, além de poder prevenir o risco de ADRs. Como estes marcadores ainda são pouco usados no Brasil e o sistema de saúde pública (SUS) não financia a realização destes testes espera-se que o metodologia aqui aplicada, por ser um sistema simples de genotipagem do SNP rs3869066 via PCR-RFLP que geralmente consome menos tempo, é mais barato, e não requer laboratórios especializados, possa ser uma alternativa para a tipagem do alelo HLA-A*31:01 para prevenir as ADRs causadas pela CBZ. No entanto, devemos ter em mente que nem a presença desses SNPs nem a presença do alelo HLA-A*31:01 pode prever todos os pacientes com ADRs relacionados a CBZ.
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FABIO JOSÉ DOS SANTOS ROCHA
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ANÁLISE HISTOLÓGICA DE POLIPARASITISMO NATURAL POR HELMINTOS EM INTESTINO DE Rhinella marina DE BELÉM, PARÁ
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Data: 28/08/2017
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Rhinella marina é uma espécie que encontra-se distribuída amplamente na região Neotropical e apresenta parasitismo por uma grande diversidade de helmintos, refletindo assim a diversidade local. No entanto, poucos são os trabalhos que abordam aspectos histopatológicos e sobre a interação helminto-hospedeiro para esta espécie de anfíbio. Baseado nessas presmissas, o presente trabalho tem como objetivo caracterizar os diferentes aspectos histopatológicos da interação de nematódeos e Plathyhelminthes intestinais de R. marina naturalmente poliparasitada. Foram coletados três exemplares de Rhinella marina na área urbana do município de Belém e em seguida necropsiados, sexados para serem posteriormente fixados, desidratados, incluídos em historesina, posteriormente seccionados e corados para analise microscópica. Os três exemplares de R. marina analisados estavam parasitados por mais de uma espécie de helminto (Capillaria sp. 33 %, Oswaldocruzia belenensis 33 %, Lanfrediella amphicirrus 100 %, Mesocoelium lanfrediae 100%), tendo sido identificados ao longo dos segmentos intestinais (inicial, médio e final). Os trematódeos da espécie M. lanfrediae foram encontrados aderidos em diferentes níveis de profundidade na mucosa intestinal, desde a região mais externa dos vilos até a região mais basal da mucosa a fixação mecânica do helminto não causou lesão epitelial ou celular aparente, nem tão pouco solução de descontinuidade com a lâmina própria ou mesmo com a submucosa. Os cestódeos da espécie L. amphicirrus se fixa às glândulas intestinais através de suas ventosas, as quais realizam leve apreensão e sucção do epitélio de revestimento do epitélio glandular,. Esta fixação mecânica não causou lesão epitelial ou celular aparente, nem solução de descontinuidade com a lâmina própria ou mesmo com a submucosa. Nematódeos da espécie Capillaria sp. estão inseridos diretamente nas células da mucosa intestinal causando discreta hemorragia em direção ao lúmen do órgão, discreta infiltração leucocitária adjacente à superfície cuticular do nematódeo. A interação de exemplares de Oswaldocruzia belenensis aparentemente não causa fixação mecânica estando livres no lúmen eà superfície do epitélio de revestimento e não foi observado infiltrados inflamatórios ou aglomerações e formações de centros de melanomacrófagos. Os achados do presente trabalho não evidenciam alterações teciduais que estejam relacionadas com possíveis alterações patológicas. No entanto, baseado no tamanho e quantidade de moléculas imunogênicas liberados pelas mais variadas espécies de helmintos em um mesmo ambiente, esperava-seuma reação imunológica exacerbada do hospedeiro. Produtos estes derivados de atividades metabólicas de seus processos digestivos/reprodutivos próprios, no entanto, parecem haver um convívio harmonioso entre quatro espécies distintas de helmintos no mesmo microambiente de seu hospedeiro: o intestino.
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FÁBIO ANDRÉ CAMPOS BAÍA
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Avaliação hormonal e ultrassonográfica da tireoide em Aotus azarai infulatus e Chlorocebus aethiops mantidos em cativeiro.
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Data: 28/07/2017
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O uso de primatas não humanos como modelos experimentais nas pesquisas biomédicas possibilitou avanços tecnológicos nas áreas da saúde e conservação Os hormônios tireoidianos controlam o metabolismo e são essenciais ao funcionamento normal do organismo. Portanto, a avaliação hormonal e ultrassonográfica da tireoide é útil para o monitoramento da saúde de animais em cativeiro. Os objetivos deste estudo foram estabelecer valores de referência da função tireoidiana e caracterizar morfologicamente a tireoide, através da ultrassonografia, em Aotus azarai infulatus e Chlorocebus aethiops de diferentes sexos e faixas etárias. Foram selecionados 37 A. a. infulatus e 39 C. aethiops para dosagem de triiodotironina (T3), triiodotironina livre (FT3), tiroxina – (T4), tiroxina livre (FT4), tiroglobulina (Tg), tirotrofina (TSH) e determinação quantitativa da capacidade de fixação da tiroxina (T-uptake). A avaliação ultrassonográfica da tireoide foi realizada em 22 A. a. infulatus e 20 C. aethiops. Os resultados foram expressos como média ± desvio padrão e as diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05. Para as duas espécies o sexo dos animais não influenciou as dosagens hormonais. Em todas as amostras a dosagem de TSH ficou abaixo do limite de detecção (<0,005 uUI/mL) do teste. A faixa etária dos animais influenciou os resultados das análises hormonais. Em A. a. infulatus, as concentrações de T3 e FT3 foram significativamente maiores na nos animais da menor faixa etária. Em C. aothiops, a concentração de T3 foi significativamente maior nos animais da menor faixa etária. Em A. a. infulatus a faixa etária e o sexo não influenciaram a avaliação ultrassonográfica da glândula. Entretanto, para C. aethiops o volume da glândula foi significativamente maior nos machos. Nas duas espécies, a tireoide apresentou simetria entre os lobos. No presente trabalho foram estabelecidos intervalos de referencia para parâmetros ultrassonograficos e os hormonais da tireoide de A. a. infulatus e C. aethiops criados em cativeiro. A metodologia utilizada não foi
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GEORGETE MARIA SILVA MOURA
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RELAÇÃO DO FENÓTIPO CINTURA /HIPERTRIGLICERIDEMIA E DO ÍNDICE ATEROGÊNICO DO PLASMA COM A SÍNDROME METABÓLICA COMO INDICADORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ADULTOS DA MESORREGIÃO DO ARQUIPÉLAGO DO MARAJÓ, NA AMAZÔNIA BRASILEIRA.
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Data: 26/07/2017
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Doenças cardiovasculares (CDV) são responsáveis por altos níveis de morbidade e mortalidade em todo mundo. No Brasil, observa-se falta de políticas públicas de saúde para a prevenção e controle de fatores de risco, principalmente em regiões de baixo índice de desenvolvimento humano, como é o caso da mesorregião do arquipélago do Marajó, na Amazônia brasileira. O diagnóstico da síndrome metabólica (SM) tem sido utilizado como importante preditor de risco para DCV e avalia como critérios de risco a presença de dislipidemias, hipertensão, hiperglicemia e obesidade abdominal. Outros indicadores de saúde de mais fácil determinação e que possuam valor preditor equivalente à síndrome metabólica têm sido investigados como alternativa rápida e de baixo custo, seja para investigações epidemiológicas, seja para diagnóstico individual de risco aplicável ao uso de laboratórios de análises clínicas. Com o objetivo de avaliar o índice aterogênico do plasma (IAP = log triglicerídeos/HDL-c) e a presença do fenótipo cintura/hipertrigliceridemia (FCH) como indicadores para o risco de DCV, foram investigados 787 indivíduos com e sem o diagnóstico de SM oriundos do arquipélago do Marajó. Os resultados mostram prevalência divergente entre SM (34,1%), IAP elevado (69,3%) e presença de FCH (15,0%). A alta prevalência de indivíduos com IAP elevado foi impulsionada pela percentual de indivíduos com HDL-c baixo (55,0%); hipertrigliceridemia foi observada em 20% dos indivíduos. A presença de FCH foi observada em 15% da população, o que contrasta com a alta prevalência de obesidade abdominal (55,1%). Não foi observada relação significativa entre circunferência abdominal e hipertensão arterial. A dosagem de triglicerídeos e de HDL-c juntamente mostraram ser discriminantes para a presença de SM, ao contrário das dosagens LDL-c e colesterol total. A presença de FCH foi mais fortemente relacionada à SM (OR = 14,4) do que com IAP elevado (OR = 6,0), porém ambos, assim como os demais fatores de risco investigados (hiperglicemia perfil lipídico, tabagismo, hipertensão, pré-hipertensão e obesidade) estavam significativamente relacionados à SM (p <0,0001). Os resultados apontam que a população do Marajó encontra-se com alta prevalência para fatores de risco associados à DCV, fato que deveria receber mais atenção de governantes locais. Todavia, o uso de IAP e FCH como indicadores epidemiológicos precisa ser melhor investigado uma vez que a prevalência entre esses indicadores em relação à prevalência de SM foi divergente, o que não os exclui como fatores de risco para DCV para uso na prevenção individual.
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EDGARD FERNANDO DE MIRANDA PEREIRA NETO
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Identificação das Mutações K76T e C350R Associadas à Evolução da Resistência do Plasmodium falciparum à Cloroquina em Isolados do Estado do Pará, Região Amazônica Brasileira.
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Data: 20/07/2017
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Resistência do Plasmodium falciparum à Cloroquina (CQ) tem sido associada a mutações no gene P. falciparum resistente à CQ relacionado ao transportador (pfcrt), com a mutação K76T considerada como o evento crítico. Em regiões com elevada endemicidade, a interrupção do uso de CQ como medicamento de primeira escolha para tratamento de infecções por P. falciparum tem conduzido para a restauração do perfil de suscetibilidade à CQ, decorrente da reexpansão do alelo selvagem (WT) K76, relacionado ao gene pfcrt. Nesse cenário, populações de parasitos resistentes estavam em desvantagem seletiva na ausência de pressão da droga. Já em áreas de baixa transmissão, como é o caso dos países da América do Sul, as mutações de resistência aos medicamentos podem atingir prevalência de 100%, isto é, há fixação de alelos resistentes aos medicamentos antimaláricos, o que impede o retorno de parasitos WT. No entanto, observou-se na Guiana Francesa que, apesar da fixação do alelo mutante K76T, a prevalência de isolados resistentes à Cloroquina (CQR) caiu progressivamente de mais de 90% para menos de 30% após 17 anos de interrupção do uso de CQ no país. Inquérito molecular retrospectivo em isolados da Guiana Francesa identificou uma única mutação em pfcrt que codificava uma substituição C350R associada com a recuperação da suscetibilidade à CQ. Como foi verificado esse fenômeno nas populações da Guiana Francesa, torna-se necessário conduzir vigilância molecular para observação da evolução desse fenômeno ao longo do tempo em outros países da América do Sul. Este estudo foi realizado para identificar as mutações K76T e C350R associadas à evolução da resistência de P. falciparum a CQ em isolados de duas localidades (Goianésia do Pará e Itaituba) no estado do Pará, região Amazônica brasileira. Para a realização do estudo do tipo transversal retrospectivo, foram incluídas alíquotas de DNA de amostras de P. falciparum obtidas durante o período de 2010 a 2012 de Goianésia do Pará e Itaituba (estado do Pará). A qualidade do DNA foi avaliada usando o gene da β-globina como um controle interno e foi confirmada pela amplificação por PCR dos alelos da proteína 2 principal da superfície de Plasmodium (MSP2). As mutações K76T e C350R do gene pfcrt foram amplificadas utilizando iniciadores específicos e protocolo de PCR, de acordo com Pelleau et al. (2015). Foram analisadas 75 amostras, 33 de Goianésia do Pará e 42 de Itaituba. Todas essas amostras foram consideradas de boa qualidade e avaliadas. Assim, Goianésia do Pará e Itaituba apresentaram 90,9% (30/33) e 81,0% (34/42) para a presença da mutação K76T, respectivamente. A mutação C350R foi observada em 97,0% (32/33) das amostras de Goianésia do Pará e 97,6% (41/42) de Itaituba. Houve uma predominância da presença simultânea das mutações K76T e C350R na amostra analisada dos dois municípios do estado do Pará, enquanto Goianésia do Pará alcançou frequência expressiva de 90,9%. Além disso, não houve correlação entre o perfil de combinação da presença das mutações K76T e C350R associadas a parasitemia assexuada igual ou superior a 1.000 parasitos/μL (p= 0.4397), bem como para a associação entre a ausência da mutação K76T e presença de C350R e parasitemia de até 499 parasitos/μL (p= 0,9106), tanto para Goianésia do Pará como Itaituba. Esses achados indicam a presença de populações de P. falciparum com as mutações K76T e C350R do gene pfcrt na Amazônia brasileira, particularmente no estado do Pará. Portanto, é fundamental continuar monitorando a distribuição e prevalência dessas mutações nesta e em outras áreas da bacia Amazônica.
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MARCELO PEREIRA MOTA
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Análise dos marcadores sorológicos e moleculares da hepatite B em doadores de sangue atendidos na Fundação HEMOPA, Pará, Brasil.
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Data: 14/07/2017
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Introdução: A hepatite B é um problema de saúde global e estima-se que 257 milhões de pessoas encontram-se infectadas pelo vírus no mundo. Na triagem laboratorial de doadores de sangue, são testados os marcadores HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs e NAT (Acid Nucleic Test). Após a portaria 158/2016 o teste NAT tornou-se obrigatório no Brasil e seu uso tem permitido esclarecer o real motivo de tantos descartes de bolsas de sangue para transfusão, além de detectar precocemente casos de hepatite B na fase de janela imunológica, aumentando a segurança transfusional. Objetivos: Analisar a prevalência da hepatite B em doadores de sangue inaptos na triagem sorológica, através dos marcadores para hepatite B e propor o fluxo para a realização de exames para o retorno do doador inapto. Material e Métodos: Foram recrutados 272 doadores de sangue inaptos que aceitaram participar do estudo entre fevereiro de 2015 a junho de 2016, sendo as amostras submetidas à testagem para os marcadores HBsAg, anti-HBc, anti-HBs e DNA do VHB através do teste NAT. Resultados: Foram analisadas 93.891 doações durante o período do estudo. Deste total, 1.086 (1,15%) amostras tiveram algum marcador reagente para o HBV, dos quais foram incluídos neste estudo 272 doadores que retornaram para coleta de nova amostra para conformação da inaptidão observada. A análise dos diferentes marcadores revelou 9 (3,30%) doadores com infecção em curso, 1 caso (0,36%) de Hepatite B oculta e 1 caso de infecção em Janela imunológica, resultando em um rendimento do teste NAT HBV de 1: 93.891 na população analisada. Um total de 35 doadores (12,87%) apresentaram resultados soronegativos na segunda amostra e 54 (19,85%) foram classificados como reação cruzada devido resultados que permaneceram inconclusivos ou URL/CO baixo na segunda amostra. Não ficou definida a conclusão do perfil de 7 doadores que apresentaram o marcador anti-HBc isolado com valor de URL/CO > 4,0. Foi observado ainda que 75,28% dos doadores concluídos como não infectados pelo HBV estavam suscetíveis à infecção devido ausência do marcador anti-HBs. Conclusão: Um grande percentual de doadores de sangue inaptos para hepatite B se deve a resultados falso-positivos, especialmente para o marcador anti-HBc. A implementação do teste de ácido nucléico NAT na triagem dos bancos de sangue tem contribuído significativamente para o aumento da segurança transfusional, através da detecção infecções em fases iniciais na fase de janela imunológica, bem como possíveis casos de hepatite B oculta. A realização do exame anti-HBs no momento do retorno do doador inapto, conjuntamente aos outros marcadores sorológicos e moleculares de triagem, contribui para o entendimento do significado da inaptidão observada nos doadores de sangue.
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JESSICA MAXIMO DOS SANTOS
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Prevalência de diabetes mellitus e hipertensão arterial em soldados do Batalhão de Infantaria da Aeronáutica Especial de Belém – BINFAE-BE
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Data: 13/07/2017
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A hipertensão e a diabetes multiplicam os fatores de risco para doença micro e macrovascular, resultando em aumento do risco para mortalidade cardiovascular, doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular e doença vascular periférica. Em uma unidade militar, este tipo de estudo torna-se relevante, tendo em vista as características ocupacionais envolvidas. Objetivo: Analisar a prevalência de diabetes mellitus e hipertensão arterial em soldados do Batalhão de Infantaria da Aeronáutica Especial de Belém - BINFAE-BE e avaliar a relação de seus riscos com a prontidão para a prática de atividades físicas. Métodos: Elaborou-se o banco de dados no software SPSS Statistics, onde foram analisados os dados quantitativos. As variáveis de desempenho físico foram categorizadas conforme Instrução do Comando da Aeronáutica 54-1, de Teste de avaliação do Condicionamento Físico, em suficiência e insuficiência. Verificaram-se suas independências com as variáveis: índice de massa corporal, hipertensão arterial, exames laboratoriais, circunferência abdominal e treinamento físico diário, de acordo com as classificações do Ministério da Saúde, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: As prevalências de hipertensão arterial sistêmica sistólica e diastólica foram de, respectivamente, 3,4% e 2,7%. A prevalência de diabetes foi 0%. Entretanto, 6,8% dos soldados foram classificados como pré-diabéticos. Ao analisar as variáveis categóricas, verificou-se que 37,2% dos soldados estão com sobrepeso e 6,8% estão com obesidade grau I. Conclusão:A prontidão para a prática de atividades físicas pode ter sido causa para a ausência das patologias nesta pesquisa, porém o sobrepeso, se não reduzido, pode levar o paciente a desenvolver doenças cardiovasculares.
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ADRIANA GUIMARAES ESTACIO
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Concentrado de Hemácia de Baixo Volume – Em busca de parâmetros técnicos e sua função terapêutica.
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Data: 19/06/2017
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Introdução. O descarte de bolsas de concentrado de hemácia de baixo volume (CHBV) gera como conseqüência direta o não atendimento a demanda de pacientes, adultos ou pediátricos, que necessitam de transfusão sanguínea. OBJETIVOS. Avaliar a qualidade das bolsas de CHBV produzidas na Fundação HEMOPA para possível utilização em transfusões especiais e determinar parâmetros auxiliares que poderão auxiliar a legislação vigente. MATERIAL E MÉTODOS. Foram analisadas 525 bolsas CHBV. Os modelos de bolsas analisadas foram: duplas sem adição de conservante; triplas convencional com adição de conservante (Sag-manitol); triplas top and bottom - TAB com adição de conservante e quádruplas TAB com filtro “in line” e adição de conservante. RESULTADOS. Foi observado que 375/525 das bolsas de CHBV, obtidas de bolsas de sangue total de volumes iguais e/ou superiores a 350 ml na coleta, apresentavam-se em conformidade com os parâmetros de volume, hematócrito e teor de hemoglobina previstos na legislação brasileira, para cada tipo de bolsa. Com os tipos de bolsas duplas e triplas convencionais apresentando os menores índices de não-conformidade e melhor aproveitamento. Conclusão. O presente estudo mostrou que as bolsas de sangue total coletadas em volumes iguais e/ou superiores a 350 ml, melhoram o aproveitamento das bolsas de CHBV e diminui o descarte das mesmas.
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ALENE DE OLIVEIRA QUADROS
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PADRONIZAÇÃO DE UMA ESCALA COLORIMÉTRICA PARA ANÁLISE DE CURVAS DE FRAGILIDADE OSMÓTICA.
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Data: 12/06/2017
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Introdução. O Teste de Fragilidade Osmótica (F.O.), embora de pouca precisão, ainda é o método mais utilizados na triagem das anemias hemolíticas por alteração de proteínas do complexo membrana-citoesqueleto eritrocitário. Objetivo. Criar uma escala colorimétrica mensurável para o teste de fragilidade osmótica, sem a necessidade de uso de espectrofotômetro de luz. Material e Métodos. Pacientes com solicitação de F.O. como exame de rotina. Foram coletados dois tubos de 5,0 ml de sangue periférico contendo heparina para realização de F.O. com amostras processadas à fresco ou após incubação por 24h em banho-maria a 37ºC, de forma padrão em 13 tubos com concentrações variáveis de 01% à 0,9% de NaCl. Resultados. Foram estudados 20 pacientes, entre 3 meses a 75 anos, sendo 17/20 (85%) do gênero femenino. Apenas em 9/20 (45%) dos casos o teste de F.O. foi concordante para amostras de a fresco e incubadas a 37oC quanto a normalidade, ou resistência ou fragilidade dos eritrócitos sob concentrações variadas de NaCl. Para a confecção da escala colorimétrica foram utilizados apenas os resultados dos pacientes que tiveram resultados negativos nas duas amostras. A concentração do grau de hemólise da escala colorimétrica foi obtido após cálculo de média e desvio padrão para cada tubo de concentrações de NaCl, do a fresco ou incubadas a 37oC, deste grupo de pacientes. Conclusões. Após a confecção da escala colorimetria a mesma foi testada com todos os demais pacientes apresentando resultados iguais para o grau de hemólise observada por espectrofotometria.
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ELLEN PRISCILA DOS REIS FERREIRA
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Determinação dos valores de referência normais para a atividade da enzima biotinidase em amostras de plasma e sangue impregnado em papel-filtro e avaliação do tempo de conservação de amostras de plasma em diferentes temperaturas.
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Data: 09/05/2017
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Introdução: A biotinidase é uma glicoproteína monomérica, seu gene está no cromossomo 3, na região 3p25. A deficiência de biotinidase (DB) pode ser classificada em total (atividade menor que 10%) e parcial (10-30%). Falso-positivos podem ocorrer devido a fatores como icterícia neonatal, a prematuridade e questões técnicas. Objetivos: estabelecer valores de referência para a atividade da biotinidase para adultos, RN a termo e prematuros em amostras de sangue impregnado em papel-filtro (SIPF) e plasma e investigar propriedades físicas enzima. Material e métodos: dois grupos de amostras foram analisados, grupo A com 278 amostras de plasma (RN a termo, prematuros e adultos) e grupo B com 121 SIPF (RN a termo e adultos). Investigou-se o tempo de conservação do plasma na geladeira (8°C) e no freezer (20°C). Resultados: a média e o desvio achados para o grupo A para adultos, RN a termo e prematuros foi de 7,0± 1,9, 4,4±0,7, 3,2±0,4 nmol de pABA/min/mL. Os valores para SIPF de adultos e RN a termo foram de 2,2±0,7 e 1,3 ±0,2. As alíquotas da geladeira se desestabilizaram na primeira semana, enquanto, as do freezer a partir do quarto mês. Discussão: os valores de referência encontrados nesse estudo corroboram com os da literatura, apesar de alguns valores terem ficado um pouco abaixo, provavelmente, devido a fatores com a icterícia, prematuridade e temperatura, etc. Conclusão: conclui-se que para a análise da atividade da biotinidase considerar se o paciente é RN a termo ou prematuro, se tem icterícia ou não, pois ocasionam falso-positivos.
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CARLA LEONOR MELO VINAGRE MACHADO
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“INVESTIGAÇÃO DA INFLUÊNCIA DOS NÍVEIS DE BILIRRUBINA SOBRE A ATIVIDADE DA ENZIMA BIOTINIDASE EM RECÉM-NASCIDOS A TERMO E PRÉ-TERMO”
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Data: 08/05/2017
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A biotinidase é uma amido-hidrolase, responsável pela reciclagem da biotina endógena e liberação daquela ligada a proteínas da dieta. A deficiência de biotinidase resulta na deficiência secundária de biotina que leva à deficiência múltipla das carboxilases. Fatores genéticos a causam; alguns estudos revelaram a influência de outros fatores em sua atividade. Estudos in vitro também confirmaram esses resultados. O presente estudo teve como principal objetivo investigar se os níveis sanguíneos de bilirrubina interferem na atividade da enzima biotinidase em recém-nascidos (RN) a termo e Pré-termo tardios ictéricos. Os objetivos específicos foram: verificar a atividade da enzima biotinidase em RN ictéricos; avaliar associação entre enzimas marcadoras da função hepática e esta enzima e estabelecer protocolos para o seguimento de pacientes. Sua dosagem foi determinada pelo método colorimétrico de Knape (1963). Os níveis no soro de bilirrubina, aspartato aminotransferase (AST) e Alanino aminotransferase (ALT) em RN com icterícia, foram avaliados por métodos colorimétricos. Os resultados mostraram uma discordância entre a avaliação clínica e os critérios laboratoriais. Nos ictéricos, a avaliação clínica concordou com os achados laboratoriais. Não houve correlação da enzima biotinidase com as variáveis diagnóstico clínico e sexo. Quanto à dosagem da Bilirrubina total (BT) houve diferença significativa da média dos valores entre os grupos nos anictéricos. Nos RN com níveis elevados da enzima (AST) e níveis próximo do valor mínimo normal, para a (ALT), a atividade da biotinidase manteve-se em níveis normais. Os valores aumentados de AST e praticamente normais de ALT, não influenciaram na atividade da enzima. Como a maioria da população brasileira que apresenta a deficiência da biotinidase, esta é parcial e estudos retrospectivos norte-americanos de longa duração, comprovaram a eficácia do tratamento com biotina na prevenção dos sintomas e manutenção do desenvolvimento físico e cognitivo normais, o início do tratamento ao nascimento e a permanência deste até a possível elucidação diagnóstica dos casos, surge como melhor opção até o presente momento. Novos estudos com casuísticas maiores podem resultar em mais amplos esclarecimentos quanto a esta rara doença, de manifestações diversas e seu modo específico e multifacetado de tratamento.
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ISABELLA PINHEIRO COSTA DO AMARAL
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ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE OS MÉTODOS DE HPLC E IMUNOENSAIO POR TURBIDIMETRIA NA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICADA
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Data: 11/04/2017
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Objetivo: Comparar a reprodutibilidade de três métodos certificados de alta complexidade, sendo 1 HPLC por troca iônica, 1 HPLC por afinidade ao boronato e 1 Imunoensaio por Turbimetria (IT) para a dosagem de HbA1C.
Método: Estudo transversal descritivo, de abordagem quantitativa, que utilizou dados secundários de exames previamente realizados em um laboratório de análises clínicas, em Belém-PA. As dosagens foram realizadas em amostras de sangue de 200 pacientes que buscavam dosar HbA1c e realizar controle ou diagnóstico de Diabetes Mellitus, utilizando os métodos acima mencionados. As amostras utilizadas foram escolhidas por conveniência, a partir da observação das etiquetas dos tubos com sangue total identificados para dosagens de HbA1c, por HPLC e IT. Resultados: Os resultados obtidos foram semelhantes nos três métodos (p = 0.8643) e quando avaliados o nível de HbA1C, considerando-se os três métodos comparativamente, os valores mínimos, máximos, de tendência central e variância encontrados foram próximos entre si (p = 0.1989). Conclusão: Os dados obtidos mostraram similaridade de segurança de resultados quando utilizados os testes laboratoriais por HPLC e IT para a determinação da HbA1c no diagnóstico e monitoramento terapêutico de pacientes diabéticos.
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LARISSA PAZ DA SILVA RIBEIRO
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Projeto de estruturação e padronização de um banco de sangue de caninos no município de Belém, Pará.
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Data: 03/04/2017
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O desenvolvimento do conhecimento na área da Medicina Transfusional em animais de companhia, aliado a uma maior facilidade de acesso aos diferentes produtos sanguíneos, permitiu que a terapia transfusional se tornasse uma prática cada vez mais comum em Medicina Veterinária. Dessa forma, a hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue, que pode ser transfundido na forma de hemocomponentes, tais como concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, plasma. A indicação mais frequente para a realização da transfusão sanguínea é para correção da anemia grave causada por hemorragia, hemólise, eritropoiese ineficaz, anemia hemolítica auto-imune e neoplasia. Nas últimas décadas a transfusão sanguínea ganhou notoriedade como medida de terapia emergencial na clínica de pequenos animais. O avanço da técnica de hemoterapia e a maior segurança ao empregá-la estão relacionados com o reconhecimento dos tipos sanguíneos caninos, seleção de doadores e teste de compatibilidade, para assim fornecer um produto de qualidade. Os estudos sobre tipagem sanguínea no Brasil ainda são escassos, sendo o teste de compatibilidade sanguínea a técnica mais comumente utilizada com o intuito de minimizar os riscos de reações transfusionais. Assim sendo, o projeto tem como objetivos: a elaboração de um manual para viabilização do banco de sangue de cães no município de Belém no estado do Pará, englobando o ciclo desde a triagem dos doadores, coleta do sangue, tipagem sanguínea, processamento de hemocomponentes, armazenamento, teste de compatibilidade, transporte das bolsas de sangue e ato transfusional.
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MARCONE HELMER DA SILVA
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MICROBIOTA BACTERIANA ORAL E INTESTINAL DE PRIMATAS NÃO HUMANOS (PNH) CATIVOS E SUA SUSCEPTIBILIDADE A ANTIMICROBIANOS
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Data: 29/03/2017
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Bactérias são normalmente encontradas em primatas saudáveis, principalmente na mucosa oral, fossas nasais e pele, podendo a partir desses locais, alcançar outras regiões da pele e mucosas, ou produzir infecção local quando as barreiras naturais estão comprometidas por trauma ou cirurgia. O presente trabalho tem como objetivo identificar as bactérias na cavidade oral e ampola retal de primatas não humanos (PNH) mantidos em cativeiro no Centro Nacional de Primatas (CENP/PA), Pará. De 85 cepas isoladas, foram identificadas 16 espécies bacterianas, sendo que 11 espécies eram provenientes da cavidade oral e 8 oriundas da ampola retal. Na cavidade oral foram isolados as bactérias Klebsiella pneumoniae (56%), Staphylococcus xylosus (39%), Enterobacter cloacae (14%) e Escherichia coli (14%) e na ampola retal as espécies mais encontradas foram Escherichia coli (56%), Klebsiella pneumoniae (33%), Enterobacter cloacae (22%), Staphylococcus hominis (22%) e Proteus mirabilis (19%). Foi observado, de forma geral, que não houve grande heterogeneidade das cepas bacterianas quanto a sensibilidade aos diferentes antimicrobianos testados. Os dados encontrados no presente estudo são importantes para sugerir alterações no manejo, proporcionando melhor qualidade de vida e, consequentemente obtendo-se um melhor produto para fins de estudos científicos.
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ANA CAROLINA SILVA DE SOUZA
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INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO ASSINTOMÁTICA DE PACIENTES ATENDIDOS EM UM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DE BELÉM PARÁ”
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Data: 07/03/2017
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A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção bacteriana mais comum, tanto em ambiente hospitalar como em comunidade, ocorrendo em todas as idades e gêneros. A ITU é determinada pela presença de bactéria na urina tendo como limite mínimo definido a existência de 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (UFC/ml). A infecção urinária pode ser denominada como sintomática ou assintomática, recebendo na ausência de sintomas a denominação de bacteriúria assintomática. O presente trabalho tem o objetivo de realizar um estudo da prevalência de infecções no trato urinário em pacientes com infecção assintomática, com a finalidade de se estabelecer a conduta terapêutica mais adequada e a medidas de controle das infecções. Os dados para a pesquisa foram referentes aos resultados de uroculturas de pacientes atendidos em um laboratório de análises clínicas do município de Belém, Pará, Brasil. Das 782 culturas positivas analisadas pelo Laboratório de Análises Clínicas, 204 eram de culturas positivas com piócito baixos, apresentando 186 (91%) culturas com bactéria gram-negativa e 14 (9%) com bactérias gram-positivas. Com base no exposto é necessário a realização de estudos com o objetivo de conhecer os principais agentes de infecção urinária e, mais ainda, conhecer o perfil de resistência e sua evolução ao longo dos anos.
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RONALDO BRUNO SANTOS MONTEIRO
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Impacto do uso do GeneXpert MTB/Rif no diagnóstico de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar atendidos em unidade de saúde de Belém - Pará - Brasil
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Data: 06/03/2017
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Avaliar a eficácia do novo teste GeneXpert MTB/RIF® em condições reais de uma população endêmica para tuberculose da região norte do Brasil. Métodos: No período de fevereiro a maio de 2016, em uma unidade de saúde de Belém do Pará, Brasil, foram analisadas amostras de pacientes sintomáticos respiratórios (SR), sem histórico de TB. As amostras foram processadas para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), cultura e o teste rápido molecular (TRM), usando a tecnologia conhecida como GeneXpert MTB/RIF® (Cepheid, Sunnyvale, CA, USA). Resultados: Foram investigados 120 pacientes, dos quais 52,50% (63/120) eram do sexo masculino (p = 0,6481), com 33,30% (21/63) de culturas positivas para o M. tuberculosis, não tendo sido observado crescimento de micobactérias não tuberculose (MNT). Do total de 40 culturas positivas, 32 (80,0%) também foram positivas pelo TRM (S = 77,50%, E = 98,75%, VPP = 96,88%, VPN = 89,77% e Acurácia = 91,67%) e 28 (70,00%) foram positivas pela baciloscopia (S = 70,00%, E = 100%, VPP = 100%, VPN = 86,96% e Acurácia = 90,00%). A concordância do TRM em relação à cultura foi de 91,70%). No período do estudo, foram identificados três casos de resistência às drogas do esquema básico no tratamento de TB, correspondendo a 7,5% dos 40 casos com cultura positiva. A co-infecção TB-HIV foi de 12%. Conclusão: O GeneXpert, não apresentou grande vantagem comparada com a baciloscopia, na detecção de paucibacilares, no entanto, se mostrou muito eficaz na detecção de resistência à rifampicina.
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JOSELISA MARIA DAS CHAGAS MAIA
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AVALIAÇÃO DO TESTE DE IMUNODIFUSÃO EM GEL DE ÁGAR (IDAG) E DO ENSAIO IMUNOENZIMÁTICO (ELISA) NO DIAGNÓSTICO DA LEUCOSE ENZOÓTICA BOVINA (LEB) EM BOVÍDEOS CRIADOS NO ESTADO DO PARÁ
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Orientador : HILMA LUCIA TAVARES DIAS
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Data: 25/02/2017
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O vírus da Leucose Enzoótica Bovina (VLEB) causa uma doença infectocontagiosa e de evolução crônica, que se desenvolve de forma enzoótica - maligna, tumoral e fatal, ou de forma esporádica - benigna. O VLEB é um retrovírus que está disseminado nos rebanhos do mundo inteiro. Presente no interior de células linfoides, preferencialmente linfócitos B, sua transmissão está ligada à transferência de linfócitos infectados entre os animais, basicamente através de fluidos biológicos. Alguns fatores como faixa etária; aptidão do rebanho (de corte ou de leite), grau de tecnificação da pecuária e tipo de manejo zootécnico-sanitário - responsável pela diferença de frequência viral entre machos e fêmeas, são determinantes para a disseminação do vírus. No Pará, poucas pesquisas foram realizadas, sobre Leucose Enzoótica Bovina. Considerando-se os altos índices de casos assintomáticos, que ocorrem em idades entre 16 a 24 meses, através de transmissão horizontal, o lapso temporal desde a última pesquisa e a escassez de informações sobre o rebanho do Pará, bem como, a ausência de Programa de Controle da LEB, este trabalho volta-se para pesquisa de anticorpos contra o VLEB em bovinos e bubalinos criados no estado do Pará.
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RENAN CHAVES DE LIMA
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Rastreamento primário do câncer cervical: associação da citologia em meio líquido com a detecção e genotipagem do Papillomavirus humano (HPV) de alto risco por técnica de biologia molecular.
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Data: 24/02/2017
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Objetivo: Infecções pelo Papilomavírus humano (HPV) são uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns no mundo inteiro e é a principal causa do câncer cervical. Este estudo teve por objetivo determinar a frequência de infecções por HPV e realizar a associação da citologia em meio líquido (CML) com a análise molecular de DNA do HPV de alto risco (HR-HPV), bem como fornecer informações relevantes à classe médica no que diz respeito ao rastreio primário do câncer cervical.
Métodos: O estudo foi do tipo observacional, descritivo, transversal e de caráter retrospectivo. Na anatomia patológica realizou-se a CML e no setor de biologia molecular, o teste utilizado para detecção e genotipagem do HR-HPV foi o cobas® HPV Test.
Resultados: No período de 2013 a 2015, um total de 1.042 amostras foram analisadas. Considerando-se um total de 987 amostras, observou-se uma frequência de 38,50% de mulheres na faixa etária entre 31 a 40 anos, 25,03% com positividade para HR-HPV, 5,47% com presença de alterações morfológicas celulares e 4,25% apresentaram uma combinação de HR-HPV positivo com CML alterada. A positividade para HR-HPV mostrou-se significativamente associada com a presença de alterações morfológicas celulares (χ2= 81,78; p<0,0001) e o risco relativo demonstrou que de cada 7 mulheres com positividade para HR-HPV, uma poderá apresentar alterações morfológicas celulares. A prevalência de HR-HPV diminuiu com o aumento da idade.
Conclusão: O teste de biologia molecular utilizado mostra-se como uma ferramenta útil no diagnóstico e monitoramento das infecções por HPV. Este se torna parte de uma estratégia diagnóstica de prevenção para o desenvolvimento de lesões precursoras e câncer cervical. A recomendação de um novo algoritmo como opção de rastreio primário utiliza a alta sensibilidade e estratificação de risco da biologia molecular, juntamente com a alta especificidade da citologia para um equilíbrio ideal no rastreio do câncer cervical.
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ANDREA SILVESTRE LOBÃO COSTA
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Associação entre os genótipos da proteína circumesporozoítica do Plasmodium vivax e achados hematológicos, bioquímicos e imunológicos em área endêmica do Brasil
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Data: 20/02/2017
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A diversidade genética da proteína circunsporozoíta (CSP) tem sido por vários anos abordada em estudos de epidemiologia molecular, favorecendo o entendimento acerca da transmissão, dinâmica e relação evolucionária das variantes CS, entretanto, poucos trabalhos correlacionam esse polimorfismo da CSP com a fisiopatologia da malária vivax. No presente estudo, avaliou-se o perfil hematológico, bioquímico e imunológico de indivíduos com infecções simples de VK210 e VK247 e a diferença entre carga parasitária entre os dois genótipos. Os resultados revelaram que o genótipo VK247 induz a mais alterações em parâmetros laboratoriais tais como leucopenia e neutropenia, níveis elevados de bilirrubina e pode induzir a cargas parasitárias mais elevadas, o que pode influenciar diretamente nas manifestações clínicas da malária. Por outro lado, foi verificado níveis mais baixos de HDL-C em infecções pelo genótipo VK210, o que sugere que a variante VK247 utilize outras vias metabólicas e consequentemente não afete os níveis de HDL proporcionalmente à parasitemia observada. O genótipo VK247 induz às maiores alterações em parâmetros hematológicos e bioquímicos e às cargas parasitárias mais elevadas, pode ter influência direta nas manifestações clínicas da malária vivax, considerando-se que a sintomatologia é resultado da interação de fatores inerentes ao parasito e ao hospedeiro, portanto, a variabilidade genética de ambos deve ser considerada sobre o processo doença.
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ELLEN ELIZABETH LIMA SANTOS
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Soroprevalência da Leptospira spp. em rebanhos bubalinos no Arquipélago do Marajó-Pará.
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Orientador : HILMA LUCIA TAVARES DIAS
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Data: 26/01/2017
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A bubalinocultura tem grande importância para a economia do estado do Pará e sua criação tem se concentrado na extensa área do arquipélago do Marajó, contudo, sua produção tem sido prejudicada em decorrência de zoonoses como a brucelose e a leptospirose, patologias de difícil controle, em virtude da escassez de estudos diagnósticos no rebanho para a aplicação de medidas eficazes de controle sanitário na criação de búfalos. Este trabalho visa determinar a soroprevalência da brucelose e leptospirose em búfalos de 10 municípios da ilha do Marajó, por meio de provas do Antígeno Acidificado Tamponado (ATT) e 2-Mercaptoetanol para o diganóstico da Brucelose, e da técnica de Soroaglutinação Microscópica (SAM) para o diagnóstico da lepstospirose.
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