Dissertações/Teses

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2023
Descrição
  • CLEMILDA ALVES DA SILVA
  • O CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO PARÁ: o significado da regulação da enfermagem obstétrica no campo do parto e nascimento

     

  • Data: 10/11/2023
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  • O estudo tem como objeto de estudo a regulação da Enfermagem Obstétrica no Estado do Pará. Desse modo, se dará um processo inicial histórico, da Enfermagem como profissão e os fatores relacionados oriundos da sua regulação profissional. Trazendo como questão norteadora: Como se desvela a regulação da enfermagem obstétrica no âmbito de sua atuação no parto e nascimento? Tem como objetivo geral: compreender os significados da atuação na regulação da enfermagem obstétrica pelo Conselho Regional de Enfermagem do Pará. Método: Trata-se de um estudo ancorado na abordagem qualitativa, visando à valorização dos dados subjetivos em uma descritiva e exploratória. Foi aplicado um roteiro de entrevista semiestruturada guiadas com perguntas abertas e fechadas com oito (08) membros permanentes da Câmara Técnica de Saúde da Mulher e conselheiros efetivos do Conselho Regional de Enfermagem, seção Pará. Os dados foram transcritos na integra e submetido ao tratamento com a análise de conteúdo na modalidade temática. O estudo obteve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Pará, conforme o protocolo nº: 5.811.082/2022. Podem ser observados que os significados dos participantes se articulam com por meio de normativas, resoluções, pareceres, diretrizes que legitima a atuação da enfermagem obstétrica. O processo de trabalho regulamentado garante melhores resultados na assistência e indicadores obstétricos, com uma autonomia da enfermagem obstétrica. Também as práticas avançadas em enfermagem traduzem um impacto rela na prática da enfermagem obstétrica, com uma ampliação de ações voltadas para a população pela enfermagem, que há necessidade de ampliação de políticas públicas que garantam a atuação da enfermagem obstétrica, normatizando, legitimando a sua autonomia e processo de trabalho. Conclui-se que os participantes conhecem o arcabouço legislativo da Enfermagem Obstétrica, valorizam portarias, resoluções e pareceres, acreditam que são marcos importantes e esforçam-se em respaldar suas condutas na utilização das evidências científicas e recomendações/diretrizes.  

     

  • IAGO SERGIO DE CASTRO FARIAS
  • Formação de enfermeiras e enfermeiros de instituições públicas da amazônia brasileira sobre saúde da população negra

  • Data: 10/11/2023
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  • Os processos de exclusão da população negra na sociedade parte das raízes escravocratas do Brasil, baseadas em teorias de embranquecimento populacional e superioridade racial, por meio de uma falsa democracia racial, promovem entraves no acesso à educação e saúde da população negra, e como essa exclusão interfere institucionalmente na formação em saúde sobre a população negra e no acesso a essa formação. Objetivo: Este estudo tem por objetivo compreender como se estrutura a construção do conhecimento e formação em enfermagem sobre saúde da população negra na Amazônia. Método: É um estudo documental que parte da análise dos Projetos Políticos Pedagógicos de curso de Enfermagem nas universidades públicas da região Norte. O estudo teve com base teórica os pressupostos da teoria histórico social de Vygotsky e os conceitos de educação transformadora de Bell Hooks, sob análise temática de acordo com Bardin. Resultados: No total foram analisados 12 PPCs, identificados 10 atividades curriculares sendo 04 sobre populações negras e 06 projetos de extensão e pesquisa sobre o tema. Dos achados emergiram quatro eixos temáticos: “Formação e saúde na Amazônia”, “Tripé Educacional e Influência na formação Complementar”, Ações Afirmativas e o Paradigma da Educação Superior” e “Racismo Cientifico e Estrutural no Processo Educacinal”. Considerações finais: Há déficits na formação em saúde em todo tripé universitário, demonstrado pela baixa produção, projetos e ausência nos PPCs sendo necessário reformular os PPCs para que se possa oferecer uma formação e assistência a saúde de fato equânime e integral.

  • LUCIANNE DO SOCORRO NASCIMENTO DE ARAUJO
  • Literacia em saúde do cuidador informal na pandemia de COVID-19 no contexto amazônico

  • Data: 10/11/2023
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  • Introdução: É prioritário incluir a literacia em saúde do cuidador informal nas políticas de saúde pública, com potencial benefício na saúde do próprio e nos cuidados prestados a pessoa idosa. Este estudo teve como objetivo avaliar a literacia em saúde dos cuidadores informais de idosos atendidos em um hospital universitário durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Transversal, observacional, descritivo, correlacional e de abordagem quantitativa com 37 cuidadores informais de pessoas idosas atendidas no Serviço de Geriatria do Hospital Universitário João de Barros Barreto. Foram utilizados os instrumentos: sociodemográfico e European Health Literacy Survey Questionnaire. Para o tratamento e análise dos dados utilizamos os programas estatísticos Epi Info version 7.2.5.0 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Estados Unidos) e GraphPad Prism version 8. Quanto a estatística descritiva, foram realizadas: frequências absolutas e relativas para todas as variáveis e, no caso das variáveis numéricas, calculamos a média, mediana, desvio padrão, mínimo e máximo, com seus respectivos Intervalos de Confiança a 95%. Na estatística inferencial, foram aplicados os testes não paramétricos de qui-quadrado de aderência para comparação categórica univariada e teste G para comparações categóricas bivariadas. Considerando as comparações numéricas, ANOVA 1 critério foi empregado uma vez que estas cumpriam os pressupostos de normalidade (avaliada pelo teste de Bartlett). Foi considerado como nível de significância estatística alfa de 5% para todas as análises efetuadas. Resultados: Dos 37 cuidadores informais eram mulheres (91,8%) com média de idade de 48 anos, casadas (62,1%) com ensino médio (43,2%) residindo na mesma casa com a pessoa idosa cuidada (45,9%) com estado de saúde bom (54,0%) autorreferem que a prestação de cuidados ao idoso não foi afetada (56,7%), cuidam de uma pessoa (45,9%), de seu pai/mãe (64,8%). Quanto as pessoas idosas cuidadas, a maioria eram mulheres (72,9%) com média de idade de 78,2 (±13.2) anos. A LS dos cuidadores informais foi de 21,7 revelando-se ser inadequada. O domínio com melhor escore foi “Promoção da saude” (23,6) e “Prevenção da doença” (20,1), o pior. Conclusão: Os resultados mostraram que a literacia em saúde dos cuidadores informais é inadequada evidenciando a necessidade de ações educativas a essa população com vistas a melhorar o cuidado prestado a pessoa idosa.

  • LARISSA ALINE COSTA COELHO DE SOUZA
  • A CONTINUIDADE DOS CUIDADOS POR ENFERMEIROS A PACIENTES COVID-19 APÓS ALTA HOSPITALAR NA AMAZÔNIA PARAENSE

  • Data: 09/11/2023
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  • Objetivo: Conhecer as estratégias de enfermeiros para a continuidade dos cuidados de pacientes recuperados da COVID-19 após a alta hospitalar em um hospital universitário de referência na Amazônia paraense. Método: Estudo descritivo qualitativo, parte de um projeto multicêntrico. Foram selecionados enfermeiros que trabalharam nos setores clínicos de atendimento a pacientes com covid-19 durante a pandemia no Hospital João de Barros Barreto (HUJBB). Os dados do roteiro de entrevista foram transcritos e utilizada a análise de conteúdo de Bardin, com apoio do software livre Iramuteq. Resultados: Foram entrevistados 15 enfermeiros. Com o apoio do software, foi gerada análise de similitude, nuvem de palavras, e o dendrograma onde foram selecionadas três categorias na análise de conteúdo de Bardin: desafios da admissão do paciente com COVID-19 no ambiente hospitalar; cuidados do paciente com COVID-19 durante a hospitalização; alta hospitalar e continuidade do cuidado ao paciente recuperado da COVID-19. Conclusão: Foi possível compreender através do discurso das entrevistas, que o enfermeiro identifica a necessidade da transição do cuidado, porém ainda não a pratica de forma estruturada na instituição do estudo. Desvendando a necessidade de realização de mais estudos para melhor elucidação do processo de trabalho do profissional nesse cenário.

  • KELY DA SILVA BARROS
  • EDUCAHIV: AVALIAÇÃO DE USABILIDADE DE APLICATIVO MÓVEL PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DO HIV/AIDS

  • Data: 09/11/2023
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  • Depois de quarenta anos de sua descoberta e apesar de todos os avanços que foram conquistados sobre o HIV, a infecção pelo vírus ainda se apresenta como um desafio à ciência e à saúde pública. Estudos têm demonstrado que os casos de infecção pelo HIV tiveram um aumento significativo na última década, principalmente, na região Norte e Nordeste, destacando-se a necessidade de intervenção para a prevenção e controle do vírus. O objetivo  foi avaliar a usabilidade do aplicativo móvel “EducaHIV” a prevenção e controle do HIV/AIDS. Trata-se de uma pesquisa metodológica, de continuidade, com a realização da avaliação de usabilidade com o público-alvo que são enfermeiros do Distrito Administrativo do Guamá (DAGUA), foi necessária a realização da atualização do conteúdo para seguir a atualização dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, a coleta de dados foi realizada através do questionário SURE (Smartphone Usability questionnaiRE) e que possui sua própria escala de resultado para avaliar a usabilidade. Como resultado, obteve-se 17 enfermeiros que realizaram o uso do aplicativo por um período de cerca de 20 minutos através de  dois smartphones e um tablet e que após o uso responderam o questionário. Com as considerações relatadas no questionário, a mais frequente foi a necessidade do aplicativo realizar o zoom para melhorar a visão do conteúdo. Após avaliação da escala obteve-se a média de 91,88 na escala do SURE, que representa o nível 80, que é um score aceitável. Diante disso foi concluído o quão importante é a realização desta etapa nas pesquisas envolvendo aplicativo móvel, para melhorar a satisfação do usuário com o aplicativo e que a usabilidade com nível satisfatório a próxima etapa será a implementação através da inclusão do aplicativo nas plataformas Android e IOS e assim ele poderá ser utilizado pela equipe de enfermagem e por qualquer outro profissional de saúde para auxiliar na prática profissional.

     

  • EVELLYN DE PAULA MORAES FERREIRA
  • ENFERMEIROS DA REGIÃO AMAZÔNICA BRASILEIRA E O ACESSO A INFORMAÇÃO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

  • Data: 09/11/2023
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  • O estudo tem como objetivo analisar o acesso a informações relativas à Atenção Primária em Saúde por enfermeiros da região amazônica brasileira; caracterizar o perfil sociodemográfico, de formação e profissional dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde no Norte do Brasil e verificar se a proporção do acesso à informação difere entre os estados da Região Norte. Trata-se de um estudo observacional, transversal de abordagem quantitativa. A pesquisa é um recorte do macroprojeto “Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária: um estudo nacional de métodos mistos”. Os dados foram coletados no período de novembro de 2019 a agosto de 2021. Os participantes foram os Enfermeiros que atuam na APS da região Norte. Para a coleta dos dados foi utilizado um instrumento do tipo questionário eletrônico com perguntas fechadas. Ao comprarmos os Estados da Região Norte com Pará e Amapá, que apresentam menor cobertura de APS, resultaram o que segue: Roraima tem uma maior proporção de enfermeiros que acessam informações relativas à Atenção Primária à Saúde por meio impresso. o Amazonas, Rondônia, Roraima e Tocantins possuem uma proporção superior de enfermeiros que acessam a informação no local de trabalho; os enfermeiros do Amazonas acessam menos informações publicadas em revistas científicas; já os enfermeiros de Roraima têm uma maior proporção de acesso a informação por livros especializados; enfermeiros de Rondônia e Roraima têm um maior acesso a informações através de fontes governamentais. O acesso a informações e recursos para enfermeiros participantes das ESF na Amazônia brasileira envolve uma combinação de treinamento específico, cooperação com redes de saúde, parcerias com organizações e o acesso a portais online e publicações especializadas. Esses elementos contribuem para a capacitação contínua dos enfermeiros e aprimoram a qualidade dos cuidados de saúde oferecidos na Amazônia Brasileira.

  • MARCO ANTONIO MESQUITA DA SILVA JUNIOR
  • CRIANÇAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA): OS DESAFIOS DO CUIDADO E TECNOLOGIAS CUIDATIVAS NA ÓTICA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE.

  • Data: 08/11/2023
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  • Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA), é uma síndrome comportamental com distúrbio de desenvolvimento, comportamento e interação social. Muitas estratégias podem ser utilizadas para conduzir o atendimento à criança TEA, buscando promover resultados satisfatórios na interação social, melhoras comportamentais e quebra de rotinas estereotipadas. Com o uso de tecnologias cuidativas e o trabalho em conjunto com a equipe multiprofissional, o profissional de saúde pode auxiliar no desenvolvimento de crianças com autismo de forma eficaz e menos traumática. Por conta disso, questiona-se: como os profissionais de saúde que atendem crianças com TEA utilizam as tecnologias cuidativas e quais os desafios que enfrentam? Objetivo: revelar quais os desafios e tecnologias cuidativas permeiam a assistência de profissionais de saúde que atendem crianças com TEA. Metodologia: trata-se de um estudo de caso único integrado, realizado de caráter descritivo com abordagem qualitativa, utilizando a metodologia de Estudo de Caso apresentada por Robert K. Yin. Os dados foram coletados de julho a agosto de 2023 por meio de entrevistas semiestruturadas com 17 profissionais de saúde, que foram gravadas em smartphone e posteriormente foram transcritas integralmente, analisados e interpretados por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Para a análise do corpus textual, foi usado o software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Resultados: todos os participantes foram mulheres (100%), com idade média de 42,7 anos; 24% atuavam como médicas, enfermeiras ou fisioterapeutas; 12% eram fonoaudiólogas; 6% atuavam como psicóloga, assistente social ou terapeuta ocupacional; com tempo médio de atuação de 13,1 anos. Utilizou-se três análises geradas pelo IRAMUTEQ: nuvem de palavra, análise de similitude e Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Por meio da obtenção de seis classes, originaram-se três categorias: Técnicas e tecnologias utilizadas na intervenção e manejo comportamental de crianças com TEA; Atendimento clínico e dificuldades específicas e Família e Contexto Social. Conclusão: Os resultados obtidos revelaram a importância das técnicas e tecnologias no cuidado e desenvolvimento das crianças com TEA. Abordagens baseadas em evidências científicas demonstraram ser eficazes na promoção da comunicação, socialização e autonomia dessas crianças. Além disso, o estudo evidenciou a importância do atendimento clínico especializado, no qual profissionais como psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, enfermeiro, médicos e fisioterapeutas, desempenham um papel fundamental. Esses profissionais estão aptos a realizar avaliações abrangentes, identificar dificuldades específicas e desenvolver planos de intervenção individualizados, considerando as necessidades únicas de cada criança com TEA.

  • JOAO PAULO MONTEIRO DOS REIS
  • Práticas de enfermagem na atenção primária à saúde durante a pandemia da covid-19 na região norte do Brasil

  • Data: 01/11/2023
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  • Objetivo: Compreender os desafios relacionados ao processo de trabalho e as práticas de enfermagem na APS enfrentados por enfermeiros durante a pandemia da COVID-19 na região Amazônica. Métodos: Estudo observacional, de delineamento transversal qualitativo realizado em quatro estados da região Norte sendo Pará, Acre, Rondônia e Roraima, localizados na Amazônia brasileira. O instrumento de coleta foi um questionário semiestruturado onde os participantes foram enfermeiros que trabalhavam na assistência ou gestão em unidades de atenção primária à saúde. Os dados das entrevistas foram processados no software IRaMuTeQ, versão 0.7 alpha 2. Resultados: A partir da análise feita pelo software, houve a fragmentação do corpus em 651 segmentos de texto, representando um aproveitamento de 84,94% dos conteúdos das entrevistas, originando três categorias temáticas e uma subcategoria. Emergiram 22.884 ocorrências (palavras, formas ou vocábulos) do produto desse aproveitamento do corpus, destas 1.866 foram palavras distintas (palavras diferentes) e 1.728 tiveram uma única ocorrência denominadas pelo programa de Hápax, equivalente a 10.25% do total de ocorrências. Conclusão: Os enfermeiros enfrentaram diversos desafios durante o período de pandemia de COVID-19 como aumento substancial da demanda por cuidados de saúde colocando uma carga de trabalho intensa sobre os enfermeiros que atuaram durante este período na região amazônica. Houve a necessidade de adaptação rápida a novos protocolos de atendimento, incluindo triagem, testagem e acompanhamento de pacientes com COVID-19. Desencadeou-se uma transformação significativa na forma como os enfermeiros realizaram seus trabalhos, com a internet, desempenhando um papel crucial nesse novo processo de trabalho. Ocorreu um impacto significativo na saúde biopsicossocial dos enfermeiros.

  • CAROLINE DE MORAIS ZANCHIN VELOSO
  • Práticas individuais e coletivas dos enfermeiros na atenção primária à saúde: Um panorama da região Norte do Brasil

  • Data: 31/10/2023
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  • INTRODUÇÃO: As características territoriais com ênfase a geografia da região Norte e das populações tradicionais, exigem modelagens de equipe, práticas individuais, coletivas e estrutura da Atenção Primária à Saúde que atendam as peculiaridades das populações que habitam esse território. OBJETIVO: Analisar as práticas individuais e coletivas que estão associadas as dificuldades dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde da região Norte. MÉTODO: estudo de métodos mistos realizado com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde da região Norte, no período de novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. Os dados quantitativos foram analisados pelo programa Bioestat e o software IRaMuTeQ® para os dados qualitativos, utilizou-se análise temática de conteúdo, segundo Bardin. RESULTADOS: 626 enfermeiros participaram da etapa quantitativa e 31 da qualitativa. A dificuldade no exercício das práticas foi descrita por 15,7% (98/626) dos enfermeiros. Entre as práticas coletivas, houve associação entre a dificuldade e a participação no gerenciamento dos insumos (p = 0,03), mas evidenciou-se pelas entrevistas que o enfermeiro participa da solicitação de material técnico, porém não recebe conforme solicitado. Nas práticas individuais, houve associação entre a dificuldade e a realização de consulta (p = 0,03) e a prescrição de medicamentos (p= 0,02). A análise qualitativa demonstra que o enfermeiro necessita da prescrição de outro profissional para concluir um atendimento que iniciou. A associação entre dificuldade e a resolutividade evidenciou significância entre a consulta pré-natal (p = 0,000), atividades de acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil (p= 0,001; 25%) e planejamento familiar (p= 0,000; 25,7%). No entanto, trata-se das práticas que o enfermeiro relata que são exercidas com maior autonomia por eles. A associação da dificuldade com o cuidado aos hipertensos (p <0,0001) e diabéticos (p< 0,0001) apontadas também com resolutividade insuficiente. Nestas atividades o enfermeiro descreve precisar do médico para prescrever as medicações e concluir o atendimento. CONCLUSÃO: O trabalho desenvolvido pelos enfermeiros da atenção primária à saúde, requer o aprimoramento contínuo das competências e habilidades desses profissionais, principalmente no que tange a consulta de enfermagem e a prescrição de medicamentos. A implementação de protocolos de enfermagem e a educação permanente auxiliam no desenvolvimento da autonomia profissional, visando a qualidade do serviço e a resolutividade na assistência prestada aos usuários.

  • ANA KAROLINE SOUZA DA SILVA
  • ANÁLISE ESPACIAL E ESPAÇO-TEMPORAL DOS CASOS DE FEMINICÍDIO OCORRIDOS NO ESTADO DO PARÁ

  • Data: 27/10/2023
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  • : INTRODUÇÃO: O feminicídio é a denominação dada à morte de mulheres relacionadas as questões de gênero. O Brasil ocupa a 5ª posição entres os países que mais mata mulheres em todo o mundo, sendo a violência reconhecida como um problema de saúde pública e com urgente necessidade de enfrentamento. Estudos internacionais trazem que no ano de 2017 pelo menos 58% das 87.000 mulheres assassinadas, sofreram feminicídio, sendo os responsáveis pelas mortes seus parceiros ou parentes próximos. Atrelado aos índices alarmantes de casos de mortes de mulheres que em particular pautavam-se em questões voltadas ao gênero, em 2015 é votada a Lei do Feminicídio (Lei 13.104/2015).  Que em suma, altera o código penal brasileiro e inclui o feminicídio no rol de crimes hediondos, os quais são classificados principalmente pela gravidade do fato. Esta mudança no Código Penal Brasileiro só se tornou possível após inúmeras tramitações que evidenciaram os altos índices de mortes ocorridos no país. Segundo pesquisa, o índice de feminicídio somente na cidade de Belém, corresponde a 20,6% dos delitos ocorridos em todo o estado, este é um percentual elevado quando se leva em consideração que este dado envolve 144 municípios.  Objetivo: Analisar o Cenário Espacial e espaço temporal dos Casos de Feminicídios Ocorridos no Estado do Pará no Período de 2016 a 2021. Métodos: Estudo caracteriza-se como ecológico. Os dados empregados foram extraídos de banco de dados secundários de boletins de ocorrências de casos de feminicídio armazenados pelo Sistema Integrado de Segurança Pública (SISP-WEB). O local escolhido para realização do estudo foi o Estado do Pará. Para a análise dos dados foram empregadas técnicas de análise espacial, utilizando os softwares das bases do Sistema de Informação Geográfica (SIG), ArcGIS versão 10.5, SaTScan™ versão 9.7, GeoDa versão 1.18 e IBM SPSS Statistics versão 23. Resultados: No período do estudo foram notificados ao Sistema Integrado de Segurança Pública – SISP, 343 casos de feminicídios no estado do Pará. A distribuição espacial da taxa de feminicídio no período estudado demonstrou uma expansão territorial, sendo os municípios das regiões Metropolitana de Belém, Nordeste, Sudeste e Sudoeste paraense as mais atingidas. Em relação a análise espaço-temporal para o feminicídio no Pará houve somente uma zona de risco (RR = 2,11; p-valor <0,000) compreendida no período de 2018 a 2020 e composta pelas RMB, Nordeste Paraense, Baixo Amazonas, Sudeste e Sudoeste Paraense. A variabilidade espacial sofreu influência da “taxa de homicídios de jovens por 100.000 habitantes”, “taxa de cobertura de atenção primária” e “taxa de aprovação total no ensino médio”. Conclusões: Mais produções envolvendo a região em questão se faz necessário, pois além da baixa produção científica, está tem desafios particulares que outras regiões do país e que precisam ser discutidos a nível nacional, principalmente relacionados ao enfretamento dos casos de feminicídio. Para que assim possam ser fortalecidos novas práticas que corroborem para a diminuição dos altos índices em questão ou até mesmo para melhorias das políticas já vigentes.

  • VICTORIA MALCHER SILVA FONTES
  • MARKETING NOS NEGÓCIOS DE ENFERMEIROS EMPREENDEDORES NO BRASIL: UMA ANÁLISE NA REDE SOCIAL INSTAGRAM

  • Data: 31/08/2023
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  • Introdução: O empreendedorismo tem se estabelecido como uma tendência crescente e notável na enfermagem, no entanto a carência de conhecimentos e habilidades relacionadas ao empreendedorismo de negócios, são identificadas na literatura como barreiras. Para que o enfermeiro empreendedor consolide um novo negócio, é essencial compreenda o dinâmico ambiente empresarial, que inclui estratégias de marketing. Nesse sentido, o marketing é compreendido como a razão de prosperidade ou declínio dos empreendimentos, e deter de habilidades de marketing está entre as bases fundamentais para empreender. Na conjuntura da crise sanitária e econômica pela Covid-19, realçou-se a importância da versão mais recente do marketing, a digital. Uma ferramenta indispensável nesse contexto é o Instagram, a rede social de maior relevância no mundo, essencial para alavancar e capitalizar negócios. Objetivo: Analisar como enfermeiros empreendedores utilizam o marketing nos seus negócios por meio da rede social Instagram. Método: Trata-se de um estudo quantitativo de base documental, realizado de forma virtual na rede social Instagram, por meio da análise dos perfis de 25 enfermeiros empreendedores. A coleta de dados ocorreu no período de 08/02 a 15/02 de 2023, em que foi utilizado o Google Forms, com um questionário contendo 48 tópicos divididos em 3 seções. A seção I ("Identificação") registrou o nome do participante e seu perfil "@". Na seção II ("Caracterização do perfil no Instagram"), foram coletadas informações sobre o perfil e o uso de ferramentas da plataforma. A seção III ("Marketing do negócio fundamentado nos 4Ps") focou na obtenção de dados sobre as atividades de marketing nos negócios dos participantes.  A análise de dados contou com o software Microsoft Excel, onde foi possível organizar e tabular os dados. Foi realizada estatística descritiva, que envolveu cálculo da média, valor máximo e mínimo dos dados. Também foram calculadas as frequências absolutas e relativas para compreender a distribuição dos dados.

  • CLEYTON ABREU MARTINS
  • Análise espacial da epidemia de HIV entre homens jovens no Brasil: um estudo ecológico

  • Data: 21/08/2023
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  • INTRODUÇÃO: Globalmente, estima-se que a cada sete novas infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), duas ocorrem entre jovens. Estudos de análise espaciais são ferramentas essenciais para o combate ao HIV. OBJETIVO: Analisar espacialmente o cenário histórico brasileiro da epidemia do HIV entre os homens jovens, 2007 a 2021. DESENHO METODOLÓGICO: Estudo ecológico que utilizou bancos de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram considerados todos os casos de HIV e da síndrome da doença imunologicamente adquirida (Aids) entre homens de 15 a 29 anos de idade e com residência fixa no Brasil. Considerou-se como unidade de análise os 5570 municípios brasileiros e a taxa de incidência de HIV/Aids padronizada por faixa etária como variável. Foram utilizadas as seguintes técnicas de análise espacial: 1) Distribuição Espacial, 2) Autocorrelação Espacial e 3) Varredura Espacial. RESULTADOS: Foram notificados 108.392 casos de HIV no Brasil entre homens jovens durante o período do estudo. A Região Sudeste apresentou as maiores taxas de incidência, seguidas pelas regiões Nordeste, Sul, Norte e Centro-Oeste. A epidemia do HIV apresentou expansão territorial em todas as regiões brasileiras, com exceção da região Sul que apresentou contração. Embora tenha havido diminuição no número de hotspots em todas as regiões, nas regiões Norte e Nordeste houve expansão no tamanho de hotspots. As zonas de risco espaço-temporais foram compreendidas entre 2015 e 2021 e todas eram formadas por capitais de estados e municípios adjacentes. CONCLUSÃO: Os diferentes comportamentos da epidemia do HIV nas regiões brasileiras podem estar associados aos diferentes cenários regionais socioeconômicos e políticos. A não expansão de coldspots sugere uma não uniformidade das políticas de combate ao HIV entre os municípios. As zonas de risco espaço-temporais sugerem uma influência espacial limitada das políticas contra o HIV e a influência da COVID-19 sobre a epidemia. Para um combate eficiente ao combate ao HIV é necessária uma maior integração de municípios, estados e governo federal, e a necessidade de se considerar os determinantes sociais de saúde municipais. Adicionalmente, há de se considerar a necessidade da promoção de uma maior equidade social.

  • ANA ZELIA SILVA FERNANDES DE SOUSA
  • ABORTAMENTO LEGAL: os significados atribuídos pelos profissionais de saúde da atenção obstétrica

  • Data: 18/08/2023
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  • INTRODUÇÃO: o abortamento constitui atualmente um problema de saúde pública e há necessidade de medidas para garantir a saúde das mulheres. OBJETIVO GERAL: compreender os significados sobre o abortamento legal e seus sentidos entre enfermeiros e médicos atuantes na assistência obstétrica. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: descrever o abortamento legal, a partir dos significados atribuídos pelos enfermeiros e médicos atuantes na assistência obstétrica; discutir os sentidos do abortamento legal na assistência de enfermeiros e médicos na saúde das mulheres. MÉTODO: estudo de caráter descritivo, exploratório sob uma abordagem qualitativa. Os participantes foram dezenove profissionais de saúde, sendo onze enfermeiros e oito médicos, com realização de recrutamento por meio snowball sampling, com a realização da entrevista semiestruturada de forma remota, pelo aplicativo Google Meet. Os dados foram transcritos na íntegra e submetidos a análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: podemos constatar que o abortamento legal constitui um direito da mulher e à vida, o não reconhecimento do relato da mulher com a violência sexual, o aspecto dos tabus, questões religiosas, morais e conservadora com o abortamento no país, o desconforto profissional na atuação em procedimento do aborto, estigma e julgamento, o aborto clandestino e inseguro, desfechos negativos e a mortalidade materna, vulnerabilidades das mulheres, aumento de acesso e desconforto com medidas aos direitos para ampliação, são alguns  dos significados atribuídos pelos profissionais de saúde. CONCLUSÃO: ainda são necessários avanços no campo da saúde e dos direitos sexuais, reprodutivos e humanos das mulheres, principalmente a busca pela descriminalização do abortamento e ampliação de acesso aos serviços de saúde reprodutiva.

  • PAULA DANNIELE DOS SANTOS DIAS
  • IMPACTO DA PANDEMIA DA COVID-19 NO RASTREAMENTO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA EM MULHERES A PARTIR DE 50 ANOS NO ESTADO DO PARÁ

  • Data: 10/08/2023
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  • O câncer de mama é o segundo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. O diagnóstico e tratamento precoce estima um bom prognóstico da doença. Após declarada a pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), os estados tiveram necessidade de adotar medidas restritivas com o objetivo de conter o contágio da doença. O Brasil foi um dos quatro países em maior número de infecções confirmadas por covid-19, sendo as altas taxas de transmissibilidade causa de colapso nos serviços de saúde. Em consequência, a manutenção e tratamento regular de diversas doenças, entre elas o câncer de mama, foram afetados. Objetivo: analisar se a pandemia da COVID-19 repercutiu no rastreamento, diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Método: O estudo foi do tipo retrospectivo, transversal, de abordagem quantitativa, com utilização de dados secundários obtidos do  DATASUS. Foi realizada análise comparativa do volume de exames de janeiro a dezembro de 2018, 2019, 2020, 2021 e períodos pré-pandemia (2018-2019) e pandêmico (2020-2021). Utilizou-se para análise de dados, o programa Bioestat com aplicação do teste Qui-quadrado e teste G. Resultados: Na relação do biênio 2019-2020 observou-se menor quantitativo de exames de rastreamento e diagnósticos realizados no ano de 2020. Na relação dos períodos, em virtude da retomada da realização de exames no ano de 2021, constatou-se no período pandêmico maior quantitativo de mamografias de rastreamento (+3,68%), citológicos, histológicos e menor registro de mamografias diagnósticas (-38,7%). Exames de rastreamento e diagnósticos, assim como tratamento, foram mais frequentes nos grupos etários de 50 a 59 anos de idade, seguido do grupo de 60 a 69 anos. O intervalo de tempo para realização dos exames foi >30 dias para mamografia diagnóstica e até 30 dias para rastreamento, no tempo em que os procedimentos de PAFFS (89,8%) e histológicos (70,1%) foram realizados em até 30 dias. O tempo para início de tratamento observado foi maior que 60 dias, com maior número de casos tratados no período da pandemia. Conclusão: Embora a variação percentual, aqui apresentada, do quantitativo de exames registrados tenha sido discreta, infere-se que a pandemia da covid-19 interferiu parcialmente nas ações de controle do câncer de mama no estado do Pará, provocando atrasos nos diagnósticos e tratamento. Os efeitos da covid-19 só serão possivelmente observados a longo prazo devendo-se, portanto, realizar estudos que permeiem a elaboração de estratégias que preparem os serviços de saúde para um futuro estado de emergência sanitária, de forma a amenizar maiores impactos na saúde da população.

  • DIMAURO SOARES DE SOUSA
  • ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NO ÂMBITO DA ATENÇÃO BÁSICA NO BRASIL

  • Data: 10/07/2023
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    Introdução: Reconhecendo a Atenção Básica como porta de entrada preferencial aos serviços públicos de saúde e seu papel de ordenadora do cuidado, investigar a assistência de pré-natal e puerpério faz-se fundamental para mensuração de seu alcance e qualidade, de forma a proporcionar subsídios para a tomada de decisões através dos achados. Objetivos:  Investigar a assistência de pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica no Brasil. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, avaliativa, analítica e comparativa. O Brasil é a referência para este estudo. Foram utilizadas para a pesquisa as variáveis relativas à Avaliação Externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, Módulo II – Banco de dados de entrevista com o profissional da saúde, coordenada pelo Ministério da Saúde, no período de 2017 a 2018. As equipes foram categorizadas por unidades federativas e regiões geográficas, e a análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, utilizando-se a frequência absoluta e relativa. Todas as análises foram feitas no software IBM SPSS Statistics, versão 20.0 e apresentados em forma de tabelas. Resultados: A coleta de dados para a Avaliação Externa que compõem a segunda fase do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, teve adesão de 5.324 municípios (95,6%). Foram avaliadas ao todo 38.865 equipes de atenção básica do Brasil, destas 36.702 (98,3%) equipes realizam consulta de pré-natal, 35.771 (97,5%) apresentam documento de comprove a consulta de pré-natal, 36.433 (99,3 %) das equipes utilizam a caderneta da gestante para o acompanhamento das gestantes e 34.096 (92,9%) dessas possuem a cópia/espelho das cadernetas das gestantes, ou outra ficha com informações equivalentes, na Unidade Básica de Saúde. Em relação as ações realizadas pela equipe para garantir a consulta de puerpério até uma semana pós o parto, a nível de Brasil todas as regiões apresentam baixos índices em consulta em horário especial em que qualquer dia da semana, com 65,4% de aderência neste quesito. Conclusão: Os resultados sugerem que há diferenças na assistência pré-natal e puerperal, nas regiões brasileiras. Esses achados podem ser uteis para outros estudos e para o fortalecimento de ações de planejamento regional. Para a prática gerencial, a assistência durante o pré-natal e puerpério deve ser repetidamente discutida.

     

  • JAMILY SILVA SOUZA
  • A atuação de enfermeiros nos institutos federais de educação da região norte do brasil: visão pré e pós pandemia de covid-19

  • Data: 13/06/2023
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  • Introdução: A enfermagem está presente em vários campi dos Institutos Federais de Educação a serviço da comunidade acadêmica; atua principalmente na promoção à saúde e no assessoramento das atividades de ensino, pesquisa e extensão. Devido a pandemia de Covid-19 diversas medidas de controle e prevenção foram adotadas afetando também as instituições de educação como os IFEs que reorganizaram suas atividades acadêmicas e administrativas no sistema remoto, afetando também os enfermeiros que atuam nessas instituições, com ações essenciais para a garantia da saúde e segurança da comunidade escolar e têm a sua importância evidenciada no contexto da pandemia.  Objetivo: Analisar a atuação de enfermeiros nos IFEs da região Norte do Brasil em uma visão pré e pós pandemia de Covid-19, considerando as especificidades regionais amazônicas. Metodologia: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros que atuam na assistência à comunidade dos 7 IFEs dos 7 Estados da Região Norte do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2022 e janeiro de 2023 com entrevistas semi estruturadas seguindo um roteiro dividido em dois eixos: 1) Caracterização do perfil profissional dos enfermeiros alvo da pesquisa; e 2) Atuação dos enfermeiros no contexto pré e pós pandemia dentro de seus campi de trabalho. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ e submetidos à análise de conteúdo. Resultado: Foram entrevistados 20 enfermeiros de 5 Institutos. A maioria dos participantes era do sexo feminino, na faixa etária entre 28 e 37 anos e especialistas em relação a pós graduação e atuavam entre 4 a 7 anos de serviço na instituição. Os dados apontaram 05 classes, posteriormente apresentadas em quatro categorias: O Ambiente Laboral e Formação, Trabalho antes da Pandemia de Covid-19, Trabalho durante a pandemia de Covid-19 e Perspectivas atuais de trabalho. Considerações finais: Os enfermeiros nos IFEs atuam principalmente na educação em saúde, além de realizarem procedimentos de enfermagem e assessoramento na assistência estudantil; durante a pandemia, maior parte dessas atividades foram adaptadas para o modelo remoto e novas surgiram como o apoio no planejamento da instituição para combate à Covid-19. Algumas dificuldades que já existiam foram agravadas com a pandemia como deficiências na infra estrutura e meios de  comunicação, devido a problemas de gestão e as peculiaridades da região. O trabalho da enfermagem ganhou reconhecimento na pandemia mas precisa ser mais estudado e regulamentado quando se trata da atuação nas instituições de ensino como os IFEs.

  • MICHELE MONTEIRO SOUSA
  • AVALIAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DOS PLANOS DE CONTINGÊNCIA PARA ENFRENTAMENTO DA COVID-19 EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS BRASILEIROS

  • Data: 06/06/2023
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  • O objetivo deste estudo foi avaliar a implementação dos planos de contingência para enfrentamento da COVID-19 nos hospitais universitários brasileiros. Estudo avaliativo de abordagem qualitativa compreensivista com entrevistas semiestruturadas aplicado a gestores e trabalhadores de 8 instituições de ensino federais que participaram da construção, implementação e avaliação dos planos de contingência para enfrentamento da COVID-19. O conteúdo textual das entrevistas foi submetido ao software N-vivo. A análise dos dados foi realizada utilizando a análise de conteúdo de Bardin, e como base teórica a Teoria de Donabedian avaliando a tríade estrutura, processo e resultado. Os resultados foram organizados a partir das informações nas respostas do entrevistado, contemplando as seguintes dimensões: Conformidade Técnica, Acomodação, Disponibilidade, Acesso, Oportunidade e Sustentabilidade. Este estudo demonstrou a importância da do planejamento, elaboração e atualização de documentos norteadores para as instituições hospitalares, como o plano de contingência, voltado para o enfrentamento de uma emergência de saúde pública, bem como, a necessidade de integração entre os serviços de gestão, assistência, ensino e pesquisa.

  • ANA LUISA LEMOS BEZERRA
  • ANÁLISE ESPACIAL DA EPIDEMIA DO HIV ENTRE MULHERES BRASILEIRAS

  • Data: 25/05/2023
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  • INTRODUÇÃO: Há cerca 37,7 milhões de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo, com as mulheres representando 53% dessa população (UNAIDS, 2022). No Brasil, desde o início da epidemia do HIV, em 1980, até junho de 2021 foram notificados 356.385 casos de HIV/Aids entre as mulheres. Embora, nacionalmente, os casos de HIV/Aids venham diminuindo, há ainda as disparidades regionais em que no Norte a epidemia do HIV só aumenta. Adicionalmente, para que se elimine o HIV até 2030, como proposto pela UNAIDS em 2014, pouco se sabe ainda sobre o cenário epidemiológico do HIV entre as mulheres brasileiras. Além da escassez de estudos, o boletim epidemiológico trata apenas dos estados e capitais do país. A análise espacial é uma importante ferramenta para mostrar o cenário epidemiológico e auxiliar na elaboração de políticas focalizadas e mais eficientes. Durante toda a história da epidemia do HIV, ainda não se conhece quais os municípios que a taxa de detecção do HIV dimininui, em quais ela cresceu e em quais ela está estabilizada. OBJETIVO: Neste estudo propomos analisar espacialmente o cenário histórico brasileiro da epidemia do HIV entre as mulheres acima de 15 anos de idade no período de 2007 a 2020. DESENHO METODOLÓGICO: Estudo ecológico que utilizou bancos de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram considerados todos os casos de HIV/Aids entre mulheres residindo no Brasil no período supracitado. Foram utilizadas as seguintes técnicas de análise espacial: 1) Distribuição Espacial, 2) Autocorrelação Espacial e 3) Varredura Espacial. As análises foram feitas por municípios, ilustrados em suas regiões políticas brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul). Para a análise, foi utilizada a taxa de incidência do HIV/Aids padronizada por idade, visando a comparação dos resultados entre as regiões e evitando o impacto das variações populacionais no cálculo da taxa. A taxa de incidência padronizada foi utilizada nas análises 1 e 2. Os softwares utilizados nas análises foram ArcGIS® versão 10.5, QGIS® versão 2.18. e SatScan 9.7.

  • THAIS DE FATIMA ALEIXO CORREA
  • PROTÓTIPO DE UM PROGRAMA DE CONSULTORIA COMO TECNOLOGIA EDUCATIVA PARA O DESENVOLVIMENTO DE NEGÓCIOS DE ENFERMEIROS

  • Data: 09/05/2023
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  • Introdução: O exercício do empreendedorismo na enfermagem é algo que vem se expandindo cada vez mais, principalmente ao considerar o avanço na regulamentação da profissão, na autonomia do enfermeiro e no aprofundamento de conhecimento técnico-científico sobre as práticas da enfermagem.  Seguindo essa perspectiva, mostra-se importante investir na educação empreendedora para que haja o desenvolvimento de competências necessárias ao profissional de enfermagem para exercer sua prática e assim aumentar a inserção e a permanência do mesmo na cultura empreendedora e no mercado de trabalho, principalmente quando é considerando o contexto amazônico. Objetivo: Desenvolver protótipo de tecnologia educativa para desenvolvimento de negócios de enfermeiros. Aproximação da Literatura: Para dar base a este estudo está sendo abordado conceitos relacionados ao empreendedorismo e o contexto da educação empreendedora; competências e o empreendedorismo; tecnologias em saúde; e por fim, mentoria. Marco Teórico: Com a finalidade de oferecer um arcabouço conceitual à pesquisa, foi explorado os conceitos do Arco de Magurez, Consultoria e Mentoria. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica e será dividido em duas etapas. A primeira etapa foi a construção de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), que teve a finalidade de identificar por meio do levantamento de evidências científicas a Tecnologia Educativa (TE) que foi desenvolvida; a segunda etapa corresponde no desenvolvimento da TE, para isso foi realizado as etapas: observação da realidade; pontos-chave; teorização e hipóteses da realidade proposta pela metodologia de problematização do Arco de Magerez, através de Grupos de Verbalização e Observação com 11 enfermeiras empreendedoras iniciantes, os encontros foram gravados, após isso transcritas e analisadas de acordo com Braun e Clark. Quanto aos aspectos éticos, este trabalho é um recorte do macroprojeto intitulado “Enfermeiros empreendedores de negócio no brasil: mercado de trabalho e formação”, que já possui aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado de Santa Catarina, com o número de parecer: 4.406.286  Resultados: A Revisão Integrativa da Literatura realizado na primeira etapa metodológica está apresentada em forma de artigo que foi submetido na Revista Brasileira de Educação Médica, no qual foi apresentado os resultados referentes as características das iniciativas da educação empreendedora, identificado o uso de cursos de curto, médio e longo prazo como maneira mais prevalente no fomento da educação empreendedora. Na segunda etapa metodológica, obteve-se como resultado através da análise de dados 20 códigos que foram divididos em quatro temáticas: Características do Empreendedor; Abertura do negócio; Conteúdos de Interesse; e Recursos utilizados para empreender. A partir dessas temáticas foi possível ter a percepção do comportamento empreendedor demonstrado pelas participantes do estudo, suas experiências referente a abertura de seus empreendimentos, as lacunas encontradas e a busca de conhecimentos específicos para enfrentar os entraves encontrados, assim como os recursos utilizados para encontrar soluções das dificuldades vivenciadas para abertura e manutenção de seus negócios, abordando o uso de consultoria e mentoria como recursos que as auxiliaram de forma positiva e direcionada em seus empreendimentos. Optou-se através da observação da realidade e da proposta de gerar ações inovadoras o desenvolvimento de um Protótipo de um Programa de Consultoria. O protótipo de consultoria foi desenvolvido baseado nas quatro temáticas advindas dos encontros com as enfermeiras, ele está dividido em cinco etapas: Entrada e Contrato; Coleta de dados e Diagnóstico Situacional; Planejamento; Feedback – Apresentação de Soluções e Conselhos; Implementação do planejamento. Considerações finais: Nota-se a importância de incentivar o empreendedorismo na profissão, pois proporciona a enfermagem o fortalecimento da autonomia profissional e a conquista de novos espaços, utilizando-se da inovação para gerar produtos, serviços e/ou tecnologia com potencial de promover mudanças positivas no contexto que o enfermeiro estiver inserido. Este trabalho dará o seguimento na validação do Protótipo de Consultoria, com a finalidade de posteriormente ser publicado e assim ser aplicado a realidade.

  • ANGELINE DO NASCIMENTO PARENTE
  • Educação permanente para a melhoria da qualidade e segurança do paciente em hospital público acreditado

  • Data: 10/01/2023
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  • Introdução: A acreditação hospitalar requer que os hospitais atinjam níveis organizacionais de excelência. Para o alcance da acreditação é necessária a promoção de melhorias na qualidade da assistência prestada ao usuário, assim, destaca-se as atividades educativas, com foco no controle da qualidade. O desenvolvimento da Educação Permanente, ainda se configura como um grande desafio nas instituições de saúde ao realizarem ações com o intuito de capacitar, atualizar e desenvolver os recursos humanos para a promoção de assistência segura, de qualidade, humanizada, livre de danos e com foco na segurança do paciente. Objetivo: Compreender os desafios enfrentados pela Educação Permanente para o alcance da melhoria da qualidade e segurança do paciente em um hospital público do Estado do Pará submetido à acreditação hospitalar. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso único integrado realizado na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), de caráter descritivo, com abordagem qualitativa. Foi utilizado como suporte teórico metodológico Robert K. Yin. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semi-estruturadas com 22 profissionais do hospital em estudo. As entrevistas foram áudio-gravadas em aparelho eletrônico (celular), com média de 22 minutos e 40 segundos, posteriormente foram transcritas na íntegra, analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotou-se como referencial teórico Paulo Freire. Foi utilizado o Software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) para a análise de corpus textual. Também foi realizada análise do perfil sociodemográfico dos participantes, sendo aplicada estatística descritiva por meio do Software BioEstat 5.3. A coleta de dados ocorreu em Junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará sob o parecer Nº 5.396.289 e da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará sob o parecer Nº 5.461.508. Resultados: Perfil sociodemográfico: a média da idade foi de 43,7 anos; o tempo médio de experiência dos profissionais foi de 18,1 anos; o tempo de atuação na instituição em estudo foi de 11,4 anos; 90,9% (20) eram do sexo feminino; 81,8% (18) eram enfermeiros; 77,3% (17) possuíam pós-graduação lato sensu; 18,2% (4) tinham Pós-graduação lato sensu e Mestrado. Utilizou-se três análises geradas pelo IRAMUTEQ: nuvem de palavras, análise de similitude e Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Obteve-se 5 classes, as quais foram separadas em três categorias: Desafios enfrentados pela Educação Permanente mediante o processo de melhoria contínua; Educação Permanente para a promoção da Qualidade e Segurança do Paciente no contexto da acreditação hospitalar; e Estratégias educativas para a Melhoria da Qualidade e Segurança do Paciente.

     

2022
Descrição
  • LETICIA DIOGO DE OLIVEIRA MOURA
  •  Os significados dos residentes de enfermagem obstétrica sobre o processo de ensino-aprendizagem no campo de prática

  • Data: 29/08/2022
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  • A formação em enfermagem obstétrica busca contemplar recomendações técnicas que contribuam de forma significativa para a transformação do cenário da assistência obstétrica. A compreensão da importância do processo de ensino-aprendizagem na qualificação de novos profissionais é parte da transformação deste cenário. Objeto de estudo: os significados dos residentes sobre o processo de ensino-aprendizagem nos cenários de prática do programa de Residência de Enfermagem Obstétrica. Questão norteadora: Quais os significados dos residentes sobre o processo de ensino-aprendizagem exercido no cenário de prática de enfermagem obstétrica? Objetivo geral: analisar os significados dos residentes sobre o processo de ensino-aprendizagem no cenário de prática da residência em enfermagem obstétrica. Objetivos específicos:  descrever o processo de ensino-aprendizagem vivenciado com os residentes de enfermagem obstétrica; discutir os possíveis obstáculos no cenário de prática que impactam no processo de ensino-aprendizagem. Metodologia: estudo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. A pesquisa foi realizada no programa de residência de enfermagem obstétrica do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará. Os participantes da pesquisa foram vinte e dois residentes do 1º e 2º ano do programa, que obedeceu ao recrutamento intencional e aplicação dos seguintes critérios de inclusão: estar regularmente matriculados como residentes; ter passado pelo menos 1 mês no nível de UBS, hospitalar e da gestão. Como critérios de exclusão foi estabelecido: residentes de licença maternidade ou por doença; residentes que desistiram do programa. A coleta de dados foi por meio de quatro grupos focais com ambas as turmas, tendo três grupos com seis residentes e um grupo com 4 residentes, obtendo duas recusas de participação. Os grupos obtiveram dois encontros presenciais e média de 120 minutos. Ainda foi utilizado o mapa conceitual sobre pontos positivos e negativos da residência. Foi utilizada a gravação de áudio que foi transcrito na integra as informações. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará, conforme o nº 5.443.574/2022. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo na modalidade temática com apoio na organização do software ATLAS.ti 22.7, com a realização dos seguintes códigos: Preceptoria; o residente R2; acolhimento da residência; o curso da residência em enfermagem obstétrica. Os resultados mostraram que o processo de ensino-aprendizagem pode ser um elo facilitador e integrador com a preceptoria, sendo muitos referenciais profissionais com foco de formação de novos enfermeiros obstétricos de qualidade. Mas, também a necessidade de repensar processo de trabalho nos cenários de prática, com as instituições parceiras e do trabalho do enfermeiro-preceptor, com o trabalho interprofissional de agregação de novos conhecimentos e oportunidades de trocas para essa construção, tanto de preceptores, residentes e distintos profissionais no campo de trabalho. Também a ampliação de investimento na preceptoria como alicerce para garantir uma melhor formação. Conclui-se que este estudo atingiu os seus objetivos iniciais, dando elucidação aos significados dos residentes em enfermagem obstétrica sobre o processo de ensino aprendizagem e forneceu subsídios para que futuras mudanças sejam pensadas e realizadas na formação de novos profissionais obstetras.

  • NYVIA CRISTINA DOS SANTOS LIMA
  • CONHECIMENTO DE FAMÍLIAS RIBEIRINHAS RELACIONADO ÀS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

  • Data: 26/08/2022
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  • Introdução: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são problemas de Saúde Pública, devido à sua magnitude e dificuldade de acesso ao tratamento adequado.  Considerando a magnitude e consequências das IST para o mundo; é importante proporcionar e desenvolver estudos que permitam aos pesquisadores e gestores de políticas públicas e investimentos sociais traçarem estratégias específicas, sólidas e de longo prazo para a transformação dos comportamentos. Objetivo: Avaliar o conhecimento de famílias ribeirinhas sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis. Metodologia: Pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa. Foi realizada na cidade de Igarapé- Miri- PA, comunidadedo rio Meruú, caracterizada como uma comunidade ribeirinha. O período de coleta foi janeiro de 2022, por meio de vista in loco, com uso de formulário. Para análise foi realizada a análise de conteúdo de Bardin e como suporte o software IRAMUTEQ, a partir de uma organização temática. Resultado: Foram entrevistadas 38 famílias, sendo que 07 moradores não aceitaram e 06 casas não havia moradores. Os dados apontaram 04 classes apresentadas como: autocuidado, percepção, acessibilidade e disponibilidade de tratamento. Considerações finais: Conclui- se que há urgência na adequação da assistência/ acesso a saúde dessa população no que relaciona- se com as Infecções sexualmente transmissíveis. Os moradores tem conhecimento deficitário sobre as doenças sexualmente transmissíveis relacionadas ao acesso de serviços e o processo sociocultural.

  • SIRLEY COSTA DE BARROS
  • COVID-19 em parturientes: estudo de caso controle. 

  • Data: 25/08/2022
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  • Objetivo: Conhecer a evolução clínica da COVID-19 na parturiente. Metodologia: É um estudo epidemiológico observacional, retrospectivo do tipo caso controle. A população do estudo será o prontuário de aproximadamente 482 parturientes, internadas na Santa Casa de Misericórdia do Pará no período de março de 2020 a junho de 2021. A coleta dos dados será realizada no serviço de Gerência de Arquivo Médico – GAME onde ficam arquivados prontuários de pacientes internados na instituição e prontuários eletrônicos. Considerando um pareamento de um para um, serão organizados em um grupo de casos, parturientes com COVID-19 (482 prontuários) e um grupo de controle, parturientes sem COVID-19 (482 prontuários). As estatísticas descritiva e analítica, foram realizadas no software BioEstat® 5.4. Foram atendidos os preceitos éticos da Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde.

  • ELANNIRA SOZINHO AMARAL
  • Percepção dos preceptores da residência em enfermagem obstétrica sobre o processo ensino aprendizagem em uma Instituição de Ensino Superior da Região Norte

  • Data: 19/08/2022
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  • O objeto deste estudo é a percepção dos preceptores da residência em enfermagem obstétrica sobre o processo ensino aprendizagem em uma Instituição de Ensino Superior da Região Norte. A residência é um curso de pós-graduação oferecido pelas Instituições de Ensino Superior (IES), no qual o processo ensino aprendizagem se efetiva na formação prática nos serviços de saúde que envolve aluno residente e preceptor. O preceptor se caracteriza como o profissional atuante nos serviços de saúde que se responsabilizam pela formação prática do residente em campo. Questão norteadora: Qual a percepção dos preceptores da residência em enfermagem obstétrica sobre o processo ensino aprendizagem em uma Instituição de Ensino Superior da Região Norte? Objetivo geral:  Compreender a percepção sobre o processo ensino-aprendizagem entre os preceptores da residência em enfermagem obstétrica. Objetivos específicos: Descrever o perfil sociodemográfico dos preceptores; analisar de que forma ocorre na prática dos serviços o processo ensino aprendizagem; identificar os desafios encontrados durante o processo ensino aprendizagem na ótica do preceptor. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. A pesquisa tem como cenário o Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Universidade Federal do Pará (UFPA). Os participantes do estudo, foram 16 preceptores cadastrados no Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da UFPA. Critérios de inclusão: Ser especialista em Enfermagem Obstétrica; possuir experiência mínima de dois anos na área de obstetrícia/saúde da mulher; atuar como preceptor da Residência de Enfermagem Obstétrica por no mínimo dois anos. Critérios de exclusão: Preceptores que estavam ausentes por motivo de férias ou licença. A coleta dos dados ocorreu por meio de dados primários, colhidos através de uma entrevista semiestruturada, contendo perguntas abertas e fechadas. As entrevistas foram gravadas em áudio através de aparelho eletrônico (celular), e posteriormente foram transcritas na íntegra e submetidas à análise. As informações coletadas foram analisadas e interpretadas utilizando-se da técnica metodológica de análise de conteúdo, proposta por Bardin (2016), para auxiliar no tratamento dos resultados foi utilizado o software IRAMUTEQ. Utilizou-se como referencial teórico o Edgar Morin. Resultados: Perfil sociodemográfico: a idade variou de 29-56 anos; 87,5% (14) eram do sexo feminino; 37,5% (06) declararam-se solteiros; 50% (08) casados e 12,5% (02) em união estável. Com relação a formação, todos graduaram em universidades públicas; 68,8 (11) fizeram pós-graduação lato sensu com carga horária de 360 h e 31,2% (05) na modalidade residência; 12,5% (02) possuíam mestrado. Foi utilizada três análises geradas pelo IRAMUTEQ. Na nuvem de palavras destacaram-se as seguintes palavras: preceptor, prático, paciente, ensino, serviço, profissional, conhecimento teórico, enfermeiro e hospital. Na análise de similitude as palavras com maior destaque foram: preceptor e prático. Por fim na última análise, Classificação Hierárquica Descendente (CHD) obtivemos 6 classes que após análise foram separadas em 4 categorias com os seguintes temas: Processo ensino aprendizagem; Desafios para efetivação do processo ensino aprendizagem; Ensino voltado para o cuidado integral obstétrico; e A importância da residência para efetivação do processo ensino aprendizagem.

     

  • ANA CAROLINA DE SOUSA GOMES
  • Experiências de familiares cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos à luz da teoria de Meleis

  • Data: 09/08/2022
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  • O Câncer é considerada a segunda principal causa de morte na Região das Américas, sendo diagnosticados no ano de 2020, quatro milhões de novos casos e cerca de 1,4 milhão de mortes devido à doença. A nível global, uma em cada seis mortes são relacionadas ao câncer, evidenciando a necessidade de investimentos na promoção de saúde e na busca da modificação dos padrões de exposição aos fatores de risco. O diagnóstico da doença mobiliza nos pacientes e seus familiares sentimentos positivos e negativos que precisam ser compreendidos pelos profissionais de saúde. Sendo assim, as famílias, por sua vez são incluídas no processo de cuidar, como forma de adaptá-las às situações relacionadas ao adoecimento e à terminalidade, para que também possam dar o adequado suporte a seus doentes. Nesse momento, os familiares vivenciam uma transição para um novo papel, como familiar cuidador. Diante de tais considerações, e da relevância dessa temática no campo da enfermagem, a Teoria das Transições de Afaf Ibrahim Meleis foi selecionada como fundamentação teórica para o presente estudo. Tendo como objetivo geral, compreender as experiências de familiares cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, à luz da teoria das transições de Afaf Meleis. E como objetivos específicos: analisar as experiências no processo de transição do familiar de pacientes em cuidados paliativos oncológicos ao exercer o papel de cuidador; descrever os fatores facilitadores e inibidores da transição no processo de cuidar do paciente oncológico; conhecer como os familiares cuidadores vivenciam o luto e suas fases durante o processo de cuidar de um paciente oncológico. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Realizado na Clínica de Cuidados Paliativos (CCPO) 1 e 2 do Hospital Ophir Loyola (HOL), no período de junho de 2022 A população do estudo foi constituída por 15 familiares cuidadores de pacientes oncológicos em tratamento nas referidas clínicas, com idade superior a 18 anos, que possuem laços consanguíneos, de afeto e/ou amizade com o paciente, independente do grau de parentesco, em condições físicas, emocionais e psicológicas para responder aos questionamentos, e que aceitaram participar voluntariamente do estudo após leitura e assinatura dos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).  A análise de dados se deu por meio da Análise Temática (AT) de Braun e Clarke, uma técnica de análise qualitativa composta de seis fases. Surgiram assim três grandes temas, que foram analisados e discutidos com base no modelo da Teoria das Transições de Meleis: a transição de papéis, os fatores facilitadores e inibidores da transição para o processo do cuidar e os estágios do luto no processo de morte e morrer. Tais categorias evidenciam que os familiares cuidadores vivenciaram uma transição saudável, a partir de uma transição situacional dada a aquisição de um novo papel, identificando as propriedades de consciência, engajamento e mudança, com aquisição de habilidades e atitudes frente ao adoecimento de um ente querido, permeada pelas terapêuticas de enfermagem e da equipe multiprofissional no contexto dos cuidados paliativos. A partir dos resultados foi possível compreender as experiências dos familiares cuidadores de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, e a importância das intervenções de enfermagem no processo de morte e morrer, promovendo assim uma transição saudável no contexto do cuidar.

  • THAYZA MIRELA OLIVEIRA AMARAL
  • Percepção de enfermeiros empreendedores sobre competências necessárias para empreender na enfermagem

  • Data: 01/08/2022
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  • Introdução: Competência está ligada ao saber e fazer com qualidade. Desenvolver competências demanda interagir no âmbito em que se realiza o trabalho, para resultar em um pleno exercício da profissão. Este estudo possui o objetivo de analisar as percepções de enfermeiros empreendedores de negócios sobre as competências necessárias para empreender na enfermagem. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, derivado de um macroprojeto intitulado “Enfermeiros empreendedores de negócios no Brasil: mercado de trabalho e formação”. Os participantes foram enfermeiros empreendedores de negócios, com tempo de atuação igual ou superior a 42 meses. Os critérios de seleção foram: (1) ser enfermeiro; (2) ter respondido a Fase 1 do macroprojeto; (3) ter atividade empreendedora atual ou anterior de pelo menos 42 meses. Para exclusão, foram: (1) enfermeiros em atuação empreendedora não relacionada ao trabalho de enfermagem e (2) afastados da atividade empreendedora por qualquer motivo. A coleta de dados foi realizada no período de julho a outubro de 2021, através de uma videochamada ou envio das respostas pelo Whatsapp. Para a análise dos dados qualitativos, foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin, além do uso do software IRaMuTeq. Resultados: Verificou-se no corpus textual, que o software reconheceu 200 textos, obteve 467 segmentos de texto, reclassificou-os em 14.619 ocorrências e 2.410 formas, além de 1.281 hápax. O Dendograma da Classificação Hierárquica Descendente gerado conteve quatro classes envolvendo os seguintes pontos: conceitos envolvendo empreendedorismo e competência, competências empreendedoras, desenvolvimento de competências empreendedoras em estudantes de enfermagem, além de desafios enfrentado por enfermeiros que empreendem. Conclusão: Através deste estudo, foi possível conhecer a perspectiva de enfermeiros empreendedores a respeito de competências utilizadas em sua prática. Conhecer este processo não apenas fortalece a prática empreendedora na enfermagem, como também é um meio para expandir o empreendedorismo tantos nos espaços de formação quanto nos meios laborais.

  • DIEGO JOÃO DE LIMA ARRAIS
  • Transição do cuidado na alta hospitalar para o domicilio de pacientes recuperados de COVID-19 no contexto amazônico

  • Data: 01/08/2022
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    Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes pós-COVID-19 que tiveram alta do serviço hospitalar para o domicílio. Método: Estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e analítico realizado em um hospital universitário no Norte do Brasil, de maio a dezembro de 2021. A amostra foi composta por 49 participantes. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento de avaliação da transição de cuidados, o Care Transitions Measure (CTM-15) traduzido e validado para o português. Resultados: A pontuação média para a transição do cuidado foi de 87,4 (±16,1). O Fator 1 (Treinamento de Autogestão) obteve uma pontuação média de 82,6 (± 14,8), Fator 2 (Entendimento da Medicação) 86,6 (± 15,0), Fator 3 (Preferências Respeitadas) 82,0 (± 16,7) e Fator 4 (Plano de Cuidados) 81,2 (±18,2). Conclusão: A qualidade da transição do cuidado percebida pelo paciente recuperado de COVID-19, ou por seus cuidadores, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta, evidenciando o envolvimento da equipe multiprofissional no preparo e orientações para o seguimento dos cuidados no domicílio, reduzindo as taxas de re-internações e complicações pós alta hospitalar.


  • SÁVIO FELIPE DIAS SANTOS
  • Educação Interprofissional na Formação em Saúde do Curso de Graduação em Enfermagem

  • Data: 01/08/2022
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  • A saúde apresenta uma assistência fragmentada e esse processo ocorre de vida a forma como está sendo construída a graduação do profissional egresso das Instituições de Ensino Superior, logo, romper com essas lacunas existentes devido uma educação tradicional e abordar novas técnicas como, a Educação Interprofissional, em que se busca a necessidade do trabalho em equipe voltado a contribuições de práticas e visões para melhora de um mesmo objeto de estudo. O objetivo geral desse estudo foi conhecer, no âmbito dos currículos e dos planos de ensino dos cursos de graduação em enfermagem de universidades públicas, conteúdos que abordem a educação interprofissional em seus projetos pedagógicos, já em relação ao objetivo específico, o estudo buscou caracterizar os cursos de enfermagem de universidades públicas federais, estaduais e municipais, quanto a distribuição regional e a proposta curricular em relação a educação interprofissional e caracterizar as ementas das disciplinas inseridas nos projetos pedagógicos dos cursos de enfermagem que abordam a educação interprofissional. A revisão de literatura deste estudo será construída a partir de fontes teóricas e artigos científicos capturados em base de dados e bibliotecas virtuais, sendo assim, foram delineados os seguintes sub-temas: As diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em enfermagem; A formação profissional em saúde e Educação interprofissional na formação em saúde. Trata-se de estudo observacional, exploratório, de corte transversal descritivo e analítico, que realizou um inquérito tendo como fonte de dados documentos. A amostra extraída das 140 Instituições de Ensino Superior pesquisadas na plataforma E-MEC foi composta por 88 Instituições de Ensino Superior, sendo que a partir delas foram construídos apresentando como base o instrumento de coleta de dados: 1) Dados gerais das IES; 2) Dados gerais dos cursos; 3) Localização geográfica dos cursos; 4) O PPC possui a disciplina EIP; 5) Aspectos gerais do PPC dos cursos e; 6) Aspectos específicos da EIP no PPC dos cursos. Percebe-se que o discente apresenta uma bagagem intelectual necessária para contribuir com a Educação Interprofissional, mas que se faz necessário esse conteúdo dentro de uma disciplina ou transversal a várias que possam fazer com que os discentes aprendam na teoria e nas práticas os fundamentos necessários para o trabalho em equipe e também para uma assistência de qualidade. Por fim, vale ressaltar que os currículos necessitam de mais componentes curriculares que se embasem nessa metodologia de ensino, visto que há um grande comprometimento nos atributos profissionais desses discentes que acabam por aprender e contribuir com o outrem, através desse projeto pedagógico singular que leciona através das práticas em saúde de cada profissional dentro de uma ótica plural do cuidado humanizado e holístico. Portanto, compreender a Educação Interprofissional (EIP) é um processo lento, mas necessário dentro dos componentes curriculares e ementas das universidades públicas, uma vez que essa metodologia busca trazer um olhar diferenciado aos discentes do curso, desfragmentando o processo linear e isolado da aprendizagem tradicional.

  • EMILY SILVA PONTES
  • Enfermeiros Empreendedores de Negócios no Brasil: perfil sociodemográfico e de formação

  • Data: 01/08/2022
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  • Objetivo: Analisar características sociodemográficas e de formação de enfermeiros empreendedores de negócios no Brasil. Método: Estudo transversal, exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa; apresenta-se como um recorte do macroprojeto de pesquisa intitulado Enfermeiros Empreendedores de Negócios no Brasil: mercado de trabalho e formação que objetiva investigar o empreendedorismo empresarial na enfermagem brasileira e os aspectos de sua formação. Participaram 185 enfermeiros empreendedores de negócios no Brasil, mediante técnica de amostragem não probabilística, por conveniência. Utilizou-se um questionário online para coleta de dados elaborado no Programa SurveyMonkey, com link de acesso ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados, a partir da análise estatística descritiva, onde as variáveis quantitativas foram apresentadas por média, desvio padrão e tendência central e as categóricas descritas por frequências absolutas e relativas. Resultados: os enfermeiros empreendedores de negócios apresentaram um perfil predominantemente feminino, de cor branca, na faixa etária de 31 a 40 anos, com renda bruta mensal de até quatro salários mínimos, tendo a maior concentração de negócios na Região Sudeste, capital, com expressiva atuação na cidade de São Paulo; revelaram-se ainda, especialistas iniciantes, motivados pela busca de realização pessoal, do aumento de renda e na oportunidade de empreender. Conclusão: os resultados revelam as características dos enfermeiros empreendedores brasileiros, e a necessidade de processos e fluxos que atendam às necessidades do profissional no âmbito da formação e do trabalho, a formulação de políticas públicas que respeitem as características sociodemográficas e a experiência dos profissionais empreendedores; além de promover a visualização de espaços ainda pouco explorados, visibilidade profissional e a descoberta de práticas ampliadas de enfermagem por meio do empreendedorismo.

  • LUCAS VINICIOS SODRÉ GOMES
  • Representações sociais de enfermeiros sobre a espiritualidade na assistência a pacientes oncológicos

  • Data: 01/08/2022
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  • A relação entre a espiritualidade e religiosidade sempre são pauta de longas discussões, tanto no meio acadêmico como no contexto social entre a comunidade de forma geral. Entretanto, sabe-se que a espiritualidade alberga experiências de cunho universal, valor culturais e íntimos de um determinado grupo de indivíduos, enquanto a religiosidade está ligada à com a doutrina, relações com o sobrenatural e com o sagrado. Por conseguinte, a relação da espiritualidade com a enfermagem, está vinculada à integralidade durante o cuidado do hospitalar e, dessa forma mostra-se positiva e associada à predisposição a melhora no quadro clínico quando experimentados sentimentos como: angústia, medo e questionamentos sobre a vida e a morte. As representações sociais proporcionaram familiarizar o fenômeno social da espiritualidade em meio hospitalar e no contexto da enfermagem. Este trabalho tem por objetivo compreender as representações sócias de enfermeiros sobre a espiritualidade e suas implicações ao cuidado de enfermagem prestado aos pacientes oncológicos. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa e que emprega as bases da Teoria das Representações Sociais (TRS). Foi empregada a vertente processual da escola Francesa de psicologia social defendida por Serge Moscovici e Denise Jodelet e colaboradores. Para análise dos dados, utilizando a análise temática de Braun & Clarck. Dessa maneira foi possível a compreensão das representações sociais e as vivências dos enfermeiros sobre as necessidades psicoespirituais e a e as implicações para a enfermagem uma vez que está ligado às alterações desse processo em paciente oncológico.

  • RICKY FALCAO SILVA TRINDADE
  • Perfil acadêmico-profissional de professores de pós-graduação stricto sensu em enfermagem: uma análise por subárea de conhecimento

  • Data: 01/08/2022
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  • Introdução: área de Enfermagem possui oito subáreas de conhecimento: Enfermagem fundamental; Enfermagem de doenças emergentes, reemergentes e negligenciadas; Enfermagem em saúde do adulto e do idoso; Enfermagem em saúde da mulher; Enfermagem em saúde da criança e adolescente; Enfermagem na gestão e gerenciamento; Enfermagem em saúde mental; Enfermagem em saúde coletiva, sugere-se que cada uma das subáreas de enfermagem possua características bem delimitadas e distintas para o ensino e pesquisa, seja nas fontes ou na produção de conhecimentos. Objetivo geral: descrever o perfil acadêmico-profissional de professores de programas de pós-graduação stricto sensu da área de Enfermagem por subárea do conhecimento. Método: Trata-se de um estudo transversal, documental, com abordagem quantitativa que se estruturou a partir das etapas propostas por Gil (2022): a) formulação do problema e dos objetivos; b) identificação das fontes; c) localização das fontes e acesso aos documentos; d) avaliação dos documentos; e) seleção e organização das informações; f) análise e interpretação dos dados; g) redação do relatório, a coleta de dados ocorreu de março de 2020 à dezembro de 2020 sendo as principais fontes de dados: Plataforma Sucupira e Plataforma Lattes. Resultados: A amostra concentrou-se na subárea de atenção a enfermagem à saúde do adulto e idoso sugerindo ser o foco prioritário para a enfermagem enquanto a atenção a enfermagem a doenças emergentes e reemergentes teve uma representação pouco expressiva. Identificou-se que professores de enfermagem realizam predominante as seguintes atividades: ministram aulas na graduação (93,68%), na pós-graduação (93,26%), são revisores de periódicos (90,88%) e são coordenadores de projeto de pesquisa (96,77%). A desigual de distribuição de programas de pós-graduação no Brasil em enfermagem é igualmente representada quando observada o local de formação, em todos os níveis, principalmente quando se compara a região Sudeste e Norte. Com exceção da coordenação projetos de extensão e de ensino, mais do que a metade dos professores desenvolve um conjunto de atividades que demandam tempo, conhecimento, gestão e conhecimentos diversos. Considerações finais: foi possível realizar uma avaliação da área de enfermagem sendo possível detectar processos de organização assimétricos principalmente na localização dos programas e número de professores os quais concentram-se na região sudeste enquanto norte e centro-oeste são preteridos. Em relação ao processo assimétrico chama a atenção a inexistência de cursos de doutorado na região norte a qual parece ser prejudicada em vários aspectos como: distância do centro formativo da área -sudeste-, baixa disponibilidade de recursos e financiamentos, métricas de avaliação que não condizem com o contexto amazônico. O estudo fornece subsídios para uma análise profunda do estado da área no período observado e acredita-se que são possíveis contribuições para o refinamento de métricas de avaliação de agências de fomento e até mesmo sobre as reflexões.

  • FABIO CONCEIÇÃO DOS SANTOS
  • Características epidemiológicas e análise temporal de sífilis congênita na região norte do Brasil de 2010 a 2019

  • Data: 29/07/2022
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  • As infecções sexualmente transmissíveis (IST’s) são consideradas um problema de saúde pública, estando entre as patologias transmissíveis mais comuns e isso têm um impacto direto sobre a saúde reprodutiva e infantil, acarretando infertilidade e complicações na gravidez e no parto, além de causar morte fetal e agravos à saúde da criança de forma permanente. Dentre as IST´s a sífilis é uma das mais frequentes, sendo exclusiva do ser humano, e quando ocorre a transmissão vertical, ou seja, da mãe para a criança, denomina-se sífilis congênita. Esforços mundiais são empregados para eliminação da Sífilis Congênita, no entanto, a sua incidência ainda é alta em diversos países do mundo, inclusive no Brasil. Objetivo: Avaliar a epidemiologia e tendência temporal de Sífilis Congênita na região Norte do Brasil de 2010 a 2019. Materiais e Método: Trata-se de uma Pesquisa epidemiológica-descritiva, retrospectiva com abordagem quantitativa, que analisou o perfil epidemiológico e temporal de casos de Sífilis Congênita na Região Norte do Brasil de 2010 a 2019, através de dados constados no SINAN e SINASC. Foi realizada a análise descritiva dos dados sociodemográficos, seguida da análise temporal, através de cálculo da incidência do modelo de regressão por pontos de inflexão (Joinpoint Regression Analysis), e que permite conhecer a variação percentual anual (VPA) e a do período completo, denominada variação percentual anual média (VPAM). Para cada tendência detectada foram considerados o intervalo de confiança de 95%. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram registrados 14.434 casos de sífilis congênita na Região Norte, e os dados sinalizaram as características maternas, mostrando que a maioria se encontrava em idade reprodutiva, seguido daquelas com período migratório para a idade adulta, sendo que grande parte não concluíram o ensino fundamental e médio, havendo predominância fenotípica da cor parda, seguida da cor branca. Ainda, a maioria dos diagnósticos da sífilis gestacional aconteceu no pré-natal, com as mesmas realizando acompanhamento em 79,54 % dos casos, e parceiros em tratamento em apenas 34,68 %, sendo a sífilis congênita recente como a mais diagnosticada em 99,73 % do nascimento até 23 meses incompletos. Houve significância para as taxas de incidência crescente anual média, em vários Estados e capitais da região. Conclusão: Neste estudo houve uma limitação em relação ao tempo para uma investigação com maior acurácia, devendo englobar outros dados epidemiológicos e locais e em regiões de maior incidência desta patologia. Assim sendo, se faz necessário à realização de outros estudos sobre SC que trabalhem com análise espacial em suas diversas regiões, contribuindo para a melhora dos indicadores de saúde materno-infantil.

  • ELLEN CHRISTIANE CORREA PINHO
  • FATORES DA VULNERABILIDADE ASSOCIADOS À SÍFILIS E HIV EM UMA COMUNIDADE RIBEIRINHA AMAZÔNICA

  • Data: 26/07/2022
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  • Introdução: Verifica-se uma intensificação de casos pelo vírus da imunodeficiência humana e sífilis em alguns segmentos populacionais, principalmente a região Norte do Brasil. O Pará tem a segunda maior taxa de mortalidade por aids e aumento crescente na incidência das infecções sexualmente transmissíveis (IST) notificáveis. Nessa esfera epidemiológica estão incluídos a população ribeirinha que sofre com desigualdades sociais e de acesso a saúde. Objetivo: Identificar as dimensões e os fatores da vulnerabilidade individual, social e programática associados a ocorrência de sífilis e HIV em uma população adulta residente de ilhas de um munícipio da região Amazônica. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico de abordagem quantitativa. Participaram do estudo 332 pessoas com idade igual ou superior a 18 anos. A coleta ocorreu através de aplicação de dois questionários - Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire e Questionário socioepidemiológico da pesquisa de conhecimentos, atitudes e práticas da população brasileira adaptado. A investigação para as infecções foi realizada por meio de teste rápido para HIV e sífilis, e coleta de sangue periférico para realização de Reaginina Plasmática Rápida nos casos de teste rapido reagentes para sífilis. Para análise de dados foi realizada estatística descritiva e modelo de regressão logística. Resultados: A prevalência foi de 6,15% (20/325) para as IST estudadas. As variáveis relacionadas à vulnerabilidade individual que se associaram ao desfecho chance de infecção foi quase quatro vezes maior em participantes com idade maior ou igual a 48 anos (p=0,022), ter feito transfusão sanguínea (p=0,023), pessoas que tiveram mais que um parceiro sexual nos últimos 6 meses (p=0,028) e não conhecer o preservativo feminino (p=0,031); possuir parceiro sexual (p=0,041) apresentou 0,33 chances ao desfecho. Para vulnerabilidade social nenhuma variável teve associação. E na dimensão programática, não ter feito teste rápido para HIV apresentou um risco de 0,26 chances (p=0,021). A associação entre os fatores de nível de conhecimento sobre IST estiveram presentes nas três dimensões da vulnerabilidade. Dentre elas, participantes com idade maior ou igual a 48 anos apresentaram risco 1,93 vezes maior (p=0,012) para baixo nível de conhecimento sobre IST’s, não conhecer a sorologia do parceiro tiveram um risco de 1,92 vezes (p=0,011); chance de quase 4 vezes maior (p=0,000) foi obtido entre os ribeirinhos com baixa escolaridade; nunca ter feito teste para IST na vida teve chance de 2,51 (p=0,000), e não ter acesso a camisinha no último ano o risco foi de 1,95 vezes (p=0,006) de baixo conhecimento. Conclusão: A população ribeirinha é vulnerável às infecções sexualmente transmissíveis em todas as dimensões da vulnerabilidade.

     

  • WINNIE TAISE PENA MACEDO
  • PROTOCOLO ASSISTENCIAL PARA PREVENÇÃO E MANEJO COM LESÃO POR PRESSÃO EM CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

  • Data: 25/07/2022
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  • Introdução: Ao se deparar com um paciente com lesões de pele no fim da vida, a tomada de decisões por enfermeiros, pode ser desafiadora, seja pela incerteza dos objetivos do cuidado, seja pelas preocupações em gerar angústias e desconforto ao paciente e seus familiares. Não é incomum encontrar condutas que divergem a respeito dos cuidados com a pele no fim da vida, assim, surge a necessidade de instrumentalizar os profissionais de saúde e assim harmonizar a condução da sua assistência. Objetivos: Analisar as informações sobre prevenção e os cuidados com lesão por pressão, necessárias para pacientes em cuidados paliativos oncológicos no contexto hospitalar, que possam compor um protocolo assistencial a ser construído e validado. Método: trata-se de estudo metodológico desenvolvido em três etapas: revisão de literatura; produção tecnológica e validação semântica, com abordagem qualitativo-quantitativa. Foi realizado no Hospital Ophir Loyola. A amostra foi do tipo intencional e a população composta por enfermeiros assistenciais que atenderam aos critérios de elegibilidade. Os enfermeiros foram apresentados ao protocolo, a fim de que o manuseassem e descrevessem as suas impressões, além do instrumento de avaliação, que teve por objetivo verificar a concordância entre os participantes por meio Escala de Likert, e para validação do conteúdo, foi utilizado o IVC. Resultados: A primeira etapa dos resultados se deu pela construção de uma Revisão Integrativa de Literatura. A segunda etapa foi a construção do protocolo, elaborado com base nas evidências advindas da RIL, bem como apoiou as suas recomendações por meio de um guideline. A terceira etapa, foi a validação semântica que teve por objetivo verificar a compreensão, relevância e a possível necessidade de modificação dos itens do protocolo. A população foi composta por 7 enfermeiros, a maioria tinha idade entre 35-45 anos, pósgraduação lato sensu, atuava na assistência, tinham experiência em lesões por pressão no cenário dos cuidados paliativos há mais de 10 anos. Quanto a validação do conteúdo, o protocolo apresentou IVC de 0,98, sendo considerado validado pelo público-alvo, conforme a metodologia proposta. Discussão: Destaca-se que o público-alvo deste estudo validou o protocolo com valores elevados, tendo a maioria dos subitens a concordância máxima, o que reflete um excelente nível de aceitabilidade do protocolo. Assim, uma nova rodada de validação não foi necessária, pois, o IVC individual de cada subitem foi superior a 0,80. Conclusão: Espera-se que este protocolo possa ser utilizado em diversos cenários que haja assistência à saúde para essa população tão frágil e vulnerável. Espera-se ainda que este instrumento possa como instrumentalizar os profissionais de enfermagem e, repercutindo positivamente na qualidade de vida dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos com lesão por pressão, sobretudo aqueles que perpassam pela sua fase final de vida.

     

  • MELYANE DE ASSUNCAO GAIA
  • ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE UM APLICATIVO PARA MEDIAR O FLUXO DE TRABALHO DE ENFERMEIROS SOBRE HIV/AIDS: fase 1

  • Data: 19/07/2022
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  • O HIV/AIDS é um problema saúde mundial e a região norte brasileira tem se destacado com aumento de casos novos e alta morbimortalidade em todo país. Desde a descentralização do diagnóstico do HIV para a atenção primaria à saúde (APS), o enfermeiro tem ganhado autonomia no seu fluxo de trabalho, o que exige significativo arsenal tecnológico para as ações de planejamento, organização e operacionalização dos serviços. Embora a usabilidade de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) seja uma ferramenta poderosa para engajamento e promoção da saúde, ainda não há um aplicativo móvel direcionado ao fluxo de trabalho do enfermeiro sobre HIV/AIDS. Por isso, o presente estudo traz como questão de pesquisa “Qual a validade de conteúdo do protótipo para um aplicativo que possa mediar a assistência de enfermeiros às pessoas vivendo com HIV?”. OBJETIVO: Elaborar e validar o conteúdo de um protótipo para aplicativo móvel para telefone que possa mediar assistência dos enfermeiros sobre a promoção da saúde, prevenção da infecção pelo HIV. MÉTODO: trata-se de um estudo metodológico para elaboração e validação de conteúdo par aplicativo móvel (fase1) baseado no referencial teórico-metodológico o modelo proposto por Pasquali (2013) e a teoria da elaboração de instrumentos de medida de fenômenos da ciência da enfermagem (DA SILVA MEDEIROS et al., 2015). O estudo ocorreu em três fases: (i) identificação dos temas geradores pela revisão integrativa da literatura e pelo diagnóstico situacional das necessidades da população alvo; (ii) elaboração do conteúdo na primeira versão da tecnologia educacional e (iii) validação do conteúdo pelos especialistas. Os dados obtidos da validação foram submetidos à análise do índice de validade de conteúdo (IVC) baseado na média do IVC por cada item (Polit and Beck,2006). RESULTADOS: Aproximadamente 39% dos juízes possuiam experiência superior a 20 anos em Saúde Pública e 84,6% possuíam doutorado. Quanto a validação de conteúdo, na versão final verifica-se que todos os Índices de Validade de Conteúdo <0,80, indicando alta validade do conteúdo da tecnologi educacional acerca do fluxo de trabalho de Enfermeiros à pessoas vivendo com HIV. Quanto aos índices de I-CVI e S-CVI/AVE, obteve, em ambos, valor de 1,00 conforme análise dos juízes.CONCLUSAO: Evidenciou-se que a nova versão do conteúdo do aplicativo possui validade de conteúdo e aparência, constituindo-se em uma tecnologia educacional passível de ser utizada na Atenção Básica, com vistas a contribuir para a organização do processo de trabalho dos enfermeiros, conferindo autonomia e visibilidade a sua prática.

     

  • SARA MELISSA LAGO SOUSA
  • ANÁLISE ESPACIAL DA MORTALIDADE POR AIDS ENTRE JOVENS NO PARÁ E OS IMPACTOS DOS DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE

  • Data: 15/07/2022
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  • Introdução: Mundialmente, as políticas de combate ao HIV levaram a uma pequena diminuição na taxa de mortalidade por Aids entre os jovens, sendo essa de somente 6% entre os jovens de sexo masculino. Para uma melhor eficácia dessas políticas, faz-se necessário levar em consideração a influência dos determinantes sociais de saúde (DSS) sobre a taxa de mortalidade em cada território. Objetivo: Analisar espacialmente a taxa de mortalidade por Aids entre jovens no estado do Pará e a variabilidade espacial da taxa promovida pelos DSS no período de 2007 a 2018. Método: Estudo ecológico empregando dados secundários provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foram incluídos no estudo todas as notificações de mortes por Aids em jovens residindo no estado do Pará entre 2007 e 2018. A taxa de mortalidade foi analisada empregando-se as técnicas de distribuição e autocorrelação espacial, varredura espacial, e da regressão geograficamente ponderada (GWR). Resultados: No período do estudo foram notificados 1.372 mortes por Aids entre jovens paraenses. A taxa de mortalidade por Aids apresentou expansão territorial. A autocorrelação espacial apresentou dois agrupamentos alto-alto no período de 2007 a 2010, sendo um formado por municípios do sudeste paraense e outro na região metropolitana de Belém (RMB), permanecendo somente o agrupamento da RMB entre 2011 e 2018. A RMB apresentou o maior risco espacial para a mortalidade por Aids e a única com o risco espaço-temporal no período de 2013-2018. A variabilidade espacial da taxa de mortalidade por Aids foi promovida pela "taxa de homicídio entre jovens", "taxa de abandono do ensino fundamental" e "pelo número de famílias cadastradas no CADÚNICO". Conclusão: Esse estudo fornece subsídios para implementação de políticas focais e mais eficazes no combate ao HIV e para a diminuição da taxa de mortalidade entre os jovens paraenses.

  • TICIANNE ALCANTARA DE OLIVEIRA
  • ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO SEMÂNTICA DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL SOBRE SÍFILIS PARA MULHERES RIBEIRINHAS DA AMAZÔNIA

  • Data: 11/07/2022
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  • Objetivo: Este estudo teve por objetivo elaborar e validar uma cartilha sobre sífilis com base no conhecimento de mulheres ribeirinhas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em três etapas: construção da tecnologia educacional, aplicação do teste piloto e validação da semântica. A etapa de elaboração foi subsidia por uma revisão integrativa da literatura e diagnóstico situacional com o público-alvo, destas emergiram o tema gerador e a tecnologia educacional em saúde adequada para abordar a temática. A segunda etapa que compreendeu o teste piloto foi realizada na ilha do Maracujazinho, no município do Acará com 22 mulheres ribeirinhas que avaliaram a primeira versão da cartilha. Na terceira etapa ocorreu a validação semântica da segunda versão da tecnologia, na ilha do Combu, em Belém do Pará. Resultado: identificou-se na etapa de validação semântica o perfil sóciodemográfico desta população feminina que em sua maioria possui entre 30 a 39 anos, com grau de escolaridade em ensino fundamental incompleto, com estado civil declarado como união estável, possuem de 1 a 3 filhos, não estavam gestantes e não realizam/realizaram tratamento para sífilis, com uma exceção. A cartilha foi validada por 23 mulheres ribeirinhas da ilha do Combu, e o índice de concordância semântica obtido foi igual a 1, ou seja, com 100% de concordância. Conclusão: a cartilha é um instrumento validado para abordar o tema sífilis com mulheres ribeirinhas. 

  • ANDREY OEIRAS PEDROSO
  • Epidemia do HIV e os Determinantes Sociais em Saúde Entre Jovens no Contexto Amazônico: Análise Geograficamente Ponderada e Projeções Temporais

  • Data: 11/07/2022
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  • Introdução: No Brasil, a taxa de detecção de HIV/Aids (/100 mil hab.) demonstrou decréscimo na população geral de 17,2%, de 2009 (21,5) a 2019 (17,8). Entretanto, tal taxa aumentou substancialmente entre a população jovem, que apresentaram a maior taxa de detecção no país, 52,0 (/100 mil hab.) (BRASIL, 2020a). Esse avanço sobre a população jovem se dá em decorrência de obstruções, discriminações, desigualdades, estigmas e iniquidades sociais e da saúde, vulnerabilidades intrínsecas desse estrato populacional que potencializam suas chances de se infectarem pelo HIV. Contudo, o risco da infecção pelo HIV não pode ser condicionado somente ao indivíduo, uma vez que os comportamentos são diretamente influenciados pelos fatores territoriais socioeconômicos que excedem ao indivíduo. Apesar de todo o avanço do HIV entre os jovens, existe uma escassez de estudos voltados para a análise do impacto dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) sobre a epidemia nesse grupo etário. Objetivo: Analisar temporal e espacialmente a epidemia do HIV entre jovens no Estado do Pará. Métodos: Estudo ecológico que analisou casos de HIV/Aids diagnosticados entre 2007 e 2018 no Pará, Brasil. Foi realizada uma análise exploratória por meio de estatística descritiva. As projeções temporais (2019-2022) utilizaram método misto, ARIMA + STL no software RStudio. Para a análise espacial, utilizamos técnicas estatísticas de varredura para obtenção do Risco Relativo (RR), com cálculo do intervalo de confiança de 95%; estatística de autocorrelação de Moran considerando estatisticamente significativo (p < 0,05) para construção do LISAMap no software ArcGIS. No software SPSS, elaboramos modelos a partir de Mínimos Quadrados Ordinários (OLS) e posteriormente por Regressão Geograficamente Ponderada (GWR), com análise espacial dos resíduos, com auxílio dos softwares MGWR e ArcGIS. Resultados: Dos 8.143 casos analisados, 47,97% eram jovens de 25 a 29 anos, homens (66,46%), pardos (76,95%), residentes em zona urbana (85,20%) e, heterossexuais (54,41%). Foi identificado expansão do HIV entre os jovens no Pará com projeção temporal de incremento para os jovens de 20-24 anos. A variabilidade espacial dos DSS: ‘Índice de Desenvolvimento da Educação Básica’; médicos por 10 mil habitantes e taxa de abandono do ensino médio foram associadas ao risco da infecção pelo HIV entre os jovens. O risco relativo mostrou variabilidade espacial. Conclusões: Os DSS associados ao risco para o HIV entre jovens no Pará, mostram particularidades socias do HIV na região do estudo e devem ser considerados na formulação de políticas para o alcance da meta global de eliminação da Aids até 2030 entre jovens.

  • DIANA MADEIRA RODRIGUES
  • Representações sociais sobre o alcoolismo entre alcoolistas abstêmios em tempos de pandemia

  • Data: 11/07/2022
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  • Introdução: A pandemia pela COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, vem produzindo
    repercussões em escala global, trazendo tanto impactos biopsicossociais, quanto econômicos,
    políticos, culturais e históricos, sem precedentes na história recente das epidemias. A população
    esteve em isolamento e distanciamento social para evitar a contaminação entre seus pares,
    ocasionando de certa forma, alteração na saúde física e mental do ser humano, podendo levar a
    pessoa ao risco para o consumo de bebidas alcoólicas. Os problemas relacionados ao alcoolismo
    afetam o indivíduo e a família como um todo, causando adoecimento psicológico, emocional,
    espiritual, e desagregação no sistema familiar. Assim, para que haja a compreensão das
    representações sociais relacionados ao uso de álcool é necessário remontar os caminhos e contextos
    de sua construção social. Objetivo: Compreender as representações sociais sobre o alcoolismo entre
    alcoolistas abstêmios em tempos de pandemia da COVID-19 em um Centro de Atenção
    Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Método: Trata-se de estudo de abordagem
    qualitativa e descritiva, sob o enfoque da Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici,
    Denise Jodelet e colaboradores. O cenário se desenvolveu no CAPS AD III no município de Belém-
    Pa, com participação de 20 usuários. A coleta de dados seguiu um roteiro de entrevista: perfil
    sóciodemográfico, a técnica de associação livre de palavras (TALP) e a entrevista semiestruturada.
    No preparo do material foi empregado o software ATLAS.ti versão 22, e posteriormente a análise
    temática de Braun e Clarck, seguindo com a produção do relatório. Resultados: a partir da análise
    dos dados obtidos, as unidades de registro convergiram para cinco unidades temáticas da TALP e
    três unidades temáticas, a saber: Representações sociais sobre o alcoolismo e seus desafios sociais;
    Representações sociais dos significados do CAPS AD e suas repercussões para o tratamento;
    Representações sociais na (re)construção da abstinência alcoólica. Considerações finais: As
    representações sociais dos alcoolistas possibilitaram conhecer e compreender a verdadeira extensão
    dos desafios que o cuidar de um usuário alcoolista acarreta no seu cotidiano. Além disso, o CAPS
    AD oferece um acolhimento significativo na vida dos usuários e familiares nos diversos níveis de
    assistência, valorizando o protagonismo do usuário alcoolista, na construção de sua cidadania,
    integrando ao seu território no qual vive, em uma perspectiva de um modo de ser e de viver singular
    como pessoa, e não como um discriminado pela sociedade.

  • LAENA COSTA DOS REIS
  • PARTO DOMICILIAR PLANEJADO NO CONTEXTO AMAZÔNICO: escolha e direito das mulheres

  • Data: 11/07/2022
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  • Trata-se de estudo sob a ótica da escolha e do direito das mulheres sobre o parto domiciliar planejado, considerando que essa opção vem ganhando espaço no cenário nacional e internacional, enquanto alternativa ao modelo obstétrico vigente, hegemonicamente tecnocrático, mostrando o direito quanto à escolha da forma e do local do parto. O objetivo geral: compreender os fatores que levam a escolha das mulheres pelo parto domiciliar planejado na região metropolitana do estado do Pará e como objetivos específicos: identificar como ocorre o processo de escolha das mulheres para o parto domiciliar planejado; analisar as informações que as mulheres obtêm para subsidiar a escolha pelo parto domiciliar planejado; desvelar como o cuidado da enfermagem obstétrica propicia a garantia para escolha pelo parto domiciliar planejado. Estudo descritivo, exploratório, na modalidade do tipo estudo de caso, sob abordagem qualitativa, em que as participantes do estudo foram 20 mulheres que tiveram parto domiciliar planejado, na região metropolitana do estado do Pará, com a equipe de enfermagem obstétrica Naiá Parto Domiciliar.  Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, em que emergiram três categorias, respectivamente: 1) Apoio às mulheres para escolha pelo parto domiciliar planejado, caracterizada pela importância da rede de apoio feminina nessa escolha; 2) Empoderamento da mulher como fator para escolha pelo parto domiciliar planejado, com destaque para informação que garante o domínio da decisão e autonomia no cenário de parto; 3) Obstáculos para garantia de escolha do parto domiciliar planejado, demostrando que escassez de equipes especializadas, fatores financeiros, carência de apoio social e familiar e dificuldade de acesso do SUS desvelam-se como principais obstáculos enfrentados no processo de escolha pelo parto domiciliar planejado. Assim, compreender que a escolha das mulheres pelo parto domiciliar planejado na região metropolitana do estado do Pará acontece na busca pela valorização e validação da força feminina, possibilidade subsidiada pela atuação das profissionais da equipe de enfermeiras obstétricas, ao apoiarem e fundamentaram as mulheres frente ao direito a elas concedido. Portanto, discorrer sobre parto domiciliar planejado é debater sobre saúde pública, temática necessária para o desenvolvimento de mais pesquisas para preenchimento de lacunas sobre o tema.

2021
Descrição
  • JOSÉ JORGE DA SILVA GALVÃO
  • PREVALÊNCIA DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS E FATORES DE VULNERABILIDADE ASSOCIADOS EM UMA COMUNIDADE RIBEIRINHA AMAZÔNICA

  • Data: 20/12/2021
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  • Introdução: A Chlamydia trachomatis está amplamente distribuída em populações urbanas e não urbanas. No entanto, algumas populações estão mais vulneráveis a infecções sexualmente transmissíveis devido a aspectos de nível individual, social e de acesso a serviços de saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência da Chlamydia trachomatis e analisar os aspectos da vulnerabilidade associados, em uma população adulta ribeirinha, residente na Ilha do Combú, em Belém do Pará. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, de abordagem quantitativa, realizado em uma população ribeirinha, constituindo parte de um projeto ampliado intitulado “Diagnóstico Situacional das Infecções Sexualmente Transmissíveis no contexto Aamazônico: Análise Geoespecial, Rastreio e Desenvolvimento de Tecnologias Cuidativas Educacionais”. O delineamento transversal descrito foi usado para estimar a prevalência da Chlamydia trachomatis, enquanto o analítico para os aspectos da vulnerabilidade associados, em uma população adulta ribeirinha de um munícipio urbano da região Amazônica. A coleta ocorreu entre 31/07 a 23/12/2020, através de aplicação dos questionários Socioepidemiológico da pesquisa de conhecimentos, atitude e práticas da população brasileira e do Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire. A amostragem estratificada não aleatória foi de 326 participantes com idade igual ou superior a 18 anos. Para realização de ensaio imunoenzimático para detecção de anticorpos da bactéria Chlamydia trachomatis IGG e IGM, foram utilizados testes sorológicos Serion Elisa classic Chlamydia trachomatis IgM e IgG. Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Os dados foram armazenados em Epi Info e Excel e posteriormente realizada análise de regressão logística bivariada e multivariada no programa Minitab®.  Resultados: Considerando as características demográficas dos participantes, a idade média foi de 40.1 anos (IC 95%: 38.3; 41.8; desvio padrão: 15.7; idade mínima e máxima de 91 anos), 27,9% (91) estavam na faixa etária de 28 a 37 anos. Um pouco mais da metade da amostra foi composta pelo sexo feminino 59% (196) e 68% (223) se declararam pardos. Quanto as características sociais e econômicas, observou-se o baixo nível de escolaridade e de renda, 53% (176) possuem nível fundamental e 69.8% (224) vivem com renda mensal de até um salário mínimo do Brasil. A habitação compartilhada com três ou mais pessoas foi descrita por 74.4% (247) dos participantes e a maioria vive maritalmente (casado ou não) ou está namorando 70.2% (233). A prevalência de marcadores da infecção de C. trachomatis (IgG/IgM) foi de 22% (IC 95%: 17.5%; 26.4%). Para o marcador IgM isolado, a prevalência foi de 5.5% (6/109; IC 95%: 1.2%; 9.8%), sendo 100% no sexo feminino, 50% (3/6) na faixa etária de 28 a 37 anos, 33.3% (2/6) de 38 a 47 anos e menor prevalência entre participantes de 18 a 27 anos (16.7%; 1/6). Conclusão: Os dados levantados e analisados por esta pesquisa evidenciam que a prevalência de Chlamydia trachomatis em comunidades ribeirinhas é maior quando comparadas à outras populações. O baixo nível de escolaridade, renda e o manejo incorreto do preservativo, apontam que estes indivíduos possuem maior vulnerabilidade para contraírem Chlamydia trachomatis.

  • THAMYRIS ABREU MARINHO
  • A COMPREENSÃO DOS SOCORRISTAS ACERCA DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR PARA IDOSOS À LUZ DA POLÍTICA HUMANIZASUS

  • Data: 20/12/2021
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  • O objetivo deste estudo é analisar a compreensão que os socorristas têm acerca do atendimento pré-hospitalar para idosos à luz da política de humanização do SUS. Trata-se de uma pesquisa sob o enfoque qualitativo, por meio de um estudo exploratório-descritivo, com socorristas do SAMU Belém, no estado do Pará, utilizando técnica de coleta de dados em ambiente virtual, com auxílio de formulário eletrônico e aplicativo de troca de mensagens. Foram analisadas 54 entrevistas, na qual 56.9% dos participantes eram do sexo masculino e 43,1% do sexo feminino, em sua maioria (46,2%) casados, referindo (73,1%) possuírem dependentes, com ensino superior completo (40,4%), atuando 41,5% em unidade de suporte básico e 42,5% em suporte avançado e 17% em ambos; quanto ao tempo de serviço no APH 32,1% trabalham há mais de 5 anos e menos de 10 anos, atualmente 37% exercendo função como técnico de enfermagem, 27,5% como condutor, 20,4% como enfermeiro e 14,8% como médico, com idades que variam de 27 a 64 anos. A partir da análise dos dados, extraíram-se três (03) unidades temáticas: Primazia do Conhecimento Técnico Científico; Nuances da Humanização; Fragmentação e a prática de cuidado ao idoso. Por fim, esta pesquisa possibilitou analisarmos a compreensão dos socorristas acerca do atendimento pré-hospitalar para idosos considerando a humanização, uma vez que mesmo não sendo homogênea, revelaram as lacunas que precisam ser trabalhadas para qualificação deste tipo de serviço e por consequente sua compreensão. Porém, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto, fortalecimento da educação permanente e ações educativas, comprometimento da gestão, elaboração de protocolos institucionais, alinhamento dos componentes da rede de atenção às urgências, qualificação para o atendimento integral e humanizado aos idosos e ressignificação dos conceitos de humanização. Com isso, esperamos que essa pesquisa possa contribuir para o envelhecimento ativo da população brasileira.

  • THAIS LOPES DO AMARAL UCHOA
  • Fatores Associados À Sífilis Gestacional Em Um Estado Da Região Amazônica: Um Estudo De Caso Controle

  • Data: 03/12/2021
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  • Introdução: Os avanços nas políticas públicas voltadas a atenção materno-infantil implantadas no Brasil nas últimas décadas, ainda não produziram impacto na redução da sífilis gestacional e, principalmente, na sífilis congênita. No Pará, ainda há um elevado número de casos de sífilis gestacional detectados no parto e puerpério. Os fatores que relacionam-se à manutenção desse contexto são desconhecidos. Objetivo: determinar os fatores associados à sífilis gestacional em um estado da região Amazônica. Métodos: foi realizado um estudo de caso controle não pareados, realizado em uma maternidade pública de referência do Pará. Os dados foram coletados no período de novembro de 2020 a julho de 2021, a partir da aplicação do questionário, análise do cartão da gestante e prontuário. Foram considerados casos as mulheres com diagnóstico de sífilis na gestação, parto ou puerpério. Os controles foram às mulheres sem o diagnóstico de sífilis no ciclo gravídico-puerperal. O tamanho da amostra, calculado pelo método de Kelsey, foi de 204 participantes, sendo 68 casos e 136 controles. Para testar a principal hipótese do estudo foi realizada análise de regressão logística múltipla. No programa Bioestat5.3® foi aplicado teste do qui-quadrado de independência, tendência e teste G. Programa Minitab 20® foram realizadas as análises descritivas e regressão logística. Foi calculada a razão de chances, intervalo de confiança de 95%. Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Entre os 68 casos e 137 controles, a idade variou de 15 a 41 anos, a média de idade foi de 26,1 anos (DP: 6,2). Na regressão logística múltipla, de maneira independente os casos estão associados ao menor número de consultas pré-natal (OR: 0,82; p = 0,02), história de IST anterior (OR: 24,8; p = 0,00), aborto espontâneo (OR: 2,86; p = 0,025) e dificuldade para conversar com o parceiro sobre uso do preservativo sexual nas relações (OR: 4,43; p = 0,00). Há crescimento dos casos reagente do 1º trimestre ao puerpério com p < 0,0001, sendo as maiores proporções significativas de casos reagentes no parto e no puerpério. Conclusão: Os fatores ginecológico-obstétricos e as práticas sexuais e reprodutivas foram associados a SG. Em uma população com precárias condições socioeconômicas, não foi demonstrado associação desses fatores. Ações de monitoramento e avaliação do pré-natal são urgentes.

  • ANDRESA PEREIRA SILVA
  • Serviços e programas  educacionais  de prevenção e controle  da tuberculose  em ambiente prisional: Revisão integrativa 

  • Data: 30/08/2021
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  • A tuberculose (TB) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas às doenças infecciosas nos países em desenvolvimento.  O coeficiente de incidência da TB na população prisional no Brasil é de cerca de 28 vezes superior ao da população geral o qual é de 34,8/100.000 habitantes. A TB segue sendo um grave problema de saúde pública no mundo. A OMS  e as nações envidam esforços  para o fim da TB como problema de saúde pública  até 2035. Investir  em educação sanitária é uma das apostas para atingir essa meta. A população prisional apresenta índices de incidência superiores  aos da população geral, representando  maior desafio dos serviços penitenciários para o seu controle. Objetivo: Identificar e sintetizar as evidências científicas presentes na literatura nacional e internacionalacerca de serviços e programas educacionais relativos à prevenção e controle de tuberculose para Pessoas Privadas de Liberdade (PPL) em contexto prisional. Método: Trata-se de Revisão Integrativa de Literatura (RIL)  pautada na estratégia PICO para formulação da questão de pesquisa: P (problema) = PPL; I(interesse) = intervenção de serviços e programas educacionais  de controle e prevenção  de TB;  C (comparação - não incluída aqui); e O(outcome)= evidências de prevenção e  controle de TB em serviços e programas educacionais para  PPL. A literatura foi levantada nas bases de dados selecionadas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse SCOPUS e Cochrane Library. Do total de  10.903  artigos  identificados, excluíram-se aqueles duplicados e após a leitura dos títulos e resumos com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram pré-selecionados 103 artigosEm seguida foi realizada uma leitura e análise  criteriosa dos artigos pré-selecionados, resultando na seleção de  12 para compor a amostra desta revisão. Esses 12 artigos  por sua vez receberam uma classificação: 9 deles compuseram  a Categoria I -  Controle e prevenção da tuberculose nas prisões; e os demais 3 artigos, a Categoria II - Prática e programa educacional  de controle da tuberculose em Pessoas Privadas de Liberdade. Conclusão: Na presente Revisâo Integrativa foram identificados doze literaturas entre: internacionais envolvendo nações das regiões das Américas, Européia , Africana,  do leste Mediterrâneo, do Pacífico oeste e do sudeste Asiático e,  nacionais  como do Brasil, dos  EUA, da Grã Bretanha, com  atribuição de  níveis de evidência científica  de I à VI. Da heterogeneidade de situações encontradas no controle da TB em diferentes ambientes prisionais  e  estratégias educacionais experimentadas em serviços de saúde prisional,  úteis e resolutivas, porém   limitadas,  levaram os autores dos estudos proporem  a necessária e imprescindível  cooperação intersetorial da Saúde Pública e do Presídio, no mínimo,  de ações conjuntas de controle  da TB e  prevenção de disseminação da doença na comunidade. Ainda dizer dos autores,  isto só  é possível  com vontade política  das autoridades responsáveis da região geopolítica  onde  se localizam as unidades prisionais.

  • ISIS TARCILA VITAL DE SOUZA
  • INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS: O imaginário de remanescentes de quilombos

  • Data: 29/06/2021
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  • Introdução: Atualmente, as comunidades quilombolas no Brasil são múltiplas e se encontram distribuídas em todo território nacional. Na região Norte há 873 comunidades quilombolas um marco importante na história, é que, a primeira comunidade a receber o título está situado no Estado do Pará. Historicamente as comunidades sofrem com a falta de infraestrutura, precariedade no acesso a saúde, educação, saneamento básico, revelando que esse grupo vive em uma situação de vulnerabilidade, fruto de um processo histórico escravocrata. Neste aspecto, reconhece-se a vulnerabilidade dessas populações, considerando a dificuldade preventiva e assistencial no que diz respeito às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Estas infecções são causadas por diferentes tipos de microrganismos com evoluções e expressões clínicas bastante específicas. As IST são transmitidas, sobretudo, por contato sexual direto ou indiretamente e de forma eventual por via sanguínea. Objetivo: conhecer o imaginário/percepção de remanescentes de quilombos a respeito da transmissão, prevenção e tratamento das Infecções sexualmente transmissíveis. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com informações obtidas a partir de entrevistas semiestruturadas e os dados analisados por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultado: tornou-se possível agrupar os discursos dos residentes da comunidade remanescente de quilombos de Itacoã Mirim sobre infecções sexualmente transmissíveis em quatro categorias: 1) Discurso da percepção do que é Infecção Sexualmente Transmissível. 2) Discurso sobre transmissão. 3) Discurso sobre prevenção. 4) Discurso sobre tratamento. Conclusão: o presente estudo trouxe uma importante contribuição para a enfermagem, uma vez que trouxe evidências que subsidiam um cuidado voltado a comunidade remanescente de quilombo e seu imaginário quanto as IST exibindo seus comportamentos e atitudes de risco. 

  • ADRIANA ALAIDE ALVES MOURA
  • REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE PESSOAS COM TUBERCULOSE E SUAS IMPLICAÇÕES PARA O SEGUIMENTO DO TRATAMENTO.

  • Data: 28/06/2021
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  • Introdução: A Tuberculose permanece sendo mundialmente reconhecida como um importante problema que envolve as políticas públicas em saúde, exigindo o desenvolvimento de ações que visem o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. Para todo caso de tuberculose deve-se realizar o tratamento diretamente observado, pois não é possível predizer os casos que irão aderir ao tratamento, sendo necessário construir um vínculo entre o doente e o profissional de saúde. Isso porque, outro aspecto importante que perpassa o entendimento fisiopatológico da doença está relacionado às questões psíquicas e sociais que a tuberculose apresenta, por esta estar associada a estigmas e representações ancoradas nas relações interpessoais. É nesse contexto que se aplica a Teoria das Representações Sociais, pois entende-se que compreender as representações construídas acerca da tuberculose e suas implicações é fundamental. Objetivo: Compreender as representações sociais de pessoas com tuberculose sobre a doença e suas implicações para seguimento do tratamento. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa utilizando como base teórica a Teoria das Representações Sociais. O cenário do estudo se deu na unidade municipal de saúde do Guamá, Distrito DAGUA, no município de Belém. Fizeram parte da pesquisa pessoas com diagnóstico de tuberculose positivo e em tratamento diretamente observado na unidade do estudo por um período igual ou superior a um mês; ressalta-se que será empregada a técnica da saturação de dados. A coleta foi realizada por meio de duas técnicas: a associação livre de palavras e a entrevista semiestruturada. Para análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: A partir da análise dos dados obtidos, as unidades de registro convergiram para três categorias, a saber: Representações da tuberculose e seus impactos frente ao diagnóstico; As faces do tratamento: desafios frente ao seguimento e esperança; e Construções do conviver com a doença em família e sociedade. Considerações Finais: Ao estudar sobre as representações sociais dessas pessoas, percebeu-se como o impacto do diagnóstico, a representatividade e o conviver com a doença podem transformar o cotidiano, o trabalho, as relações familiares e em sociedade. A enfermagem, como equipe ativa nesse processo de cuidar deve se manter presente e sensível para a compreensão desses vários aspectos, contextos e representações que os cercam, sendo atuante também nas políticas públicas de saúde, nas ações educativas e nas pesquisas científicas que colaborem para a qualidade da assistência e na diminuição do preconceito.

  • JOAO VICTOR MOURA ROSA
  • PROJETO(S) INDUTOR(ES) DA INTEGRAÇÃO ENSINO E SERVIÇO: IMPACTO NO PROCESSO DE FORMAÇÃO E NO COTIDIANO DO TRABALHO

  • Data: 16/06/2021
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  • Introdução: O processo de ensino-aprendizagem estabelecido a partir da integração entre o ensino e o serviço através da inserção dos discentes no serviço de saúde pode induzir a novas formas de organização do trabalho em saúde, favorecendo uma melhor qualificação para o atendimento. Nesse contexto, se insere o Programa de Capacitação em Atenção à Saúde da Criança - Estágio Multicampi Saúde da Universidade Federal de Pará – UFPA que busca a qualificação dos processos de gestão na formação para o cuidado, integração ensino-serviço- comunidade, de forma articulada entre o Sistema único de Saúde – SUS e a instituição de ensino. Objetivo: Identificar os impactos observados no cotidiano do trabalho e na formação dos acadêmicos do curso de enfermagem que participam de projetos indutores da integração ensino e serviço. Metodologia: Utilizou-se como suporte teórico Yin, Strauss; Corbin. A orientação para análise do material coletado se deu através de leituras interpretativas sobre Integração Ensino e Serviço Yin (2015). A Análise das entrevistas baseou-se em Strauss e Corbin, (2008) onde foram baseadas na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Resultados: Os resultados mostraram a contribuição do projeto indutor objeto desta pesquisa para a formação do acadêmico de enfermagem, visto que a experiência adquirida no serviço fortaleceu sua formação. Estar inserido em Projetos Indutores reforçou a prática do Curso de Enfermagem da UFPA que introduz precocemente, no campo de prática, seus alunos, contribuindo de forma positiva na formação destes. Destaca-se, de forma em geral, um impacto positivo no processo de formação e no cotidiano do trabalho, compreendendo o papel indutor e porque não dizer transformador do Projeto Multicampi Saúde, considerando seu impacto na qualidade da formação e da atenção prestada ao usuário, bem como o seu poder de reflexão, por parte dos profissionais preceptores, quanto a importância da práxis na qualidade de vida da população assistida. Conclusão: No que concerne a contribuição desta pesquisa, acredita-se que sua realização contribuirá tanto com a Instituição Formadora, particularmente o Curso de Enfermagem da UFPA, quanto com a Secretaria Municipal de Saúde de Belém, posto que traz em seu resultado indicadores que demonstram o impacto positivo de Projetos Indutores na qualidade da atenção, envolvendo instituições formadoras, serviços de saúde e usuários do Sistema Único de Saúde, proporcionando um indicador importante para a ampliação de  estratégias como o Projeto Multicampi Saúde nos demais municípios e regiões do Estado do Pará. 

  • JAMIL MICHEL MIRANDA DO VALE
  • Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” para o autocuidado do cuidador de adoecidos pelo câncer

  • Data: 04/06/2021
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  • O objetivo deste estudo foi aplicar a Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” aos familiares cuidadores de adoecidos pelo câncer em cuidados paliativos oncológicos, bem como investigar a sobrecarga familiares cuidadores e analisar a correlação entre a Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” com a sobrecarga destes familiares cuidadores. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos do Hospital Ophir Loyola, com 147 cuidadores familiares, segundo semestre de 2020. Para a coleta utilizou-se dois instrumentos: (a). Formulario de caracterização dos cuidadores e apreciação da cartilha; (b). Questionário da Escala de Sobrecarga de Zarit – Burden Interview. Os dados coletados foram tabulados, interpretados, processados e analisados por meio da estatística descritiva e inferencial em planilhas do software Microsoft Excel® 2019, a fim de consolidar as informações referentes aos dados levantados. O banco de dados construído foi organizado e analisado no software Statistical Package for the Social Sciences versão 24.0 em ambiente Windows 10, com os resultados apresentados em tabelas e discutidos com baseado na literatura cientifica. Como resultados obtiveram-se nos dados sociodemograficos que os cuidadores são os filhos (67, 45.6%), sexo feminino (86, 58.5%), residindo fora de Belém ou região metropolitana (85, 57.8%), possuem o Ensino Médio Completo (63, 42.9%), são casados (74, 50.3%), em sua maioria são do lar (57, 38.8%) e autônomos (45, 30.6%), Católico (71, 48,3%) e não possuem renda (81, 55.1%). A idade média dos cuidadores é 40 anos. Ser cuidador foi uma decisão da familia (65, 44.2%), exercendo o cuidado em tempo integral (89, 60.5%), dentro de um período de 1 a 5 anos (69, 46.94%), e dividem o cuidado com alguém (89, 60.5%) geralmente o irmão(a) (58, 39.5%). A tecnologia educativa, a Cartilha ‘Aprendendo melhor a cuidar se si’, obteve 91% de aceitabilidade. Em relação a sobrecarga geral dos cuidadores, a maioria apresentou sobrecarga Moderada a Severa (104, 70.7%) e não houve provas suficientes para concluir que alguma das variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado tenham alguma relação estatisticamente relevante com escore de Zarit (p > 0,05). Como conclusão Cartilha ‘Aprendendo melhor a cuidar se si’, obteve 91% de aceitabilidade por parte dos  familiares cuidadores, os quais apresentaram sobrecarga sobrecarga Moderada a Severa; Por meio das análises, demonstrou-se que a aceitação da cartilha possui correlação fraca e inversa com a sobrecarga, isto é, quanto maior a aceitação da cartilha, menor será a sobrecarga apresentada pelo cuidador familiar (hipótese alternativa – H1) e a sobrecarga não sofreu influência estatisticamente significativa das variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado, neste público especifico (hipótese nula – H0). Dos escores obtidos na pergunta “possui problema de saúde”, dor na costa uso de bebida alcoólica não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Embora os demais problemas e hábitos que se apresentaram estatisticamente significativos. A Cartilha, enquanto tecnologia educacional, fortalece e subsidia a prática assistencial de enfermagem legitimando a continuidade do caminhar voltado para as novas perspectivas futuras de cuidado.

  • BRUNA RAFAELA LEITE DIAS
  • A REPERCUSSÃO DE DETERMINANTES SOCIAIS NA EPIDEMIA DO HIV EM UMA CAPITAL NA AMAZÔNIA BRASILEIRA: ANÁLISE ESPACIAL E TEMPORAL

  • Data: 21/05/2021
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  • INTRODUÇÃO: Quase 40 anos após a sua descoberta, o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) continua a ser um desafio para a saúde pública mundial. No Brasil, os estados da região Norte têm maior impacto da epidemia do HIV, com um aumento contínuo das taxas de detecção. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo realizar a análise espacial e temporal da incidência de infecção pelo HIV e de Aids, e sua relação com determinantes sociais. MÉTODO: Estudo ecológico empregando dados secundários de casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2007-2018. A análise temporal foi feita utilizando a metodologia de Box e Jenkins. Para a análise espacial, a incidência foi analisada empregando técnicas de autocorrelação e regressão espacial, e a densidade de Kernel para estudar a expansão da epidemia do HIV na cidade. RESULTADOS: Durante o período do estudo, 6.007 novos casos de infecção pelo HIV e de Aids foram notificados ao SINAN. A análise da série temporal revelou estabilidade da incidência desde 2007 até outubro de 2016, seguida de uma tendência ascendente. A partir de janeiro de 2017, as taxas de incidência registaram flutuações irregulares até ao final de dezembro de 2018. Foi observado um comportamento sazonal para a previsão de 2019 a 2022. Os clusters de elevada incidência localizavam-se nas zonas centrais e de transição de Belém. A epidemia progrediu de 2007-2010 para 2015-2018. A zona de alto risco espacial para o HIV foi observada na zona de transição (RR = 3,65; IC 95% = 2,47 - 5,34; p = 0,00016), enquanto a zona de alto risco espacial-temporal foi observada na zona central, de transição e expansão (RR = 4,24; IC 95% = 3,92 - 4,52; p = 0,000). As taxas de incidência foram diretamente correlacionadas à cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) (R2 ajustado = 0,38). CONCLUSÃO: A tendência ascendente observada nas taxas de incidência de infecção pelo HIV e de Aids em Belém pode estar correlacionada com os esforços das políticas públicas para combate ao vírus. No entanto, o comportamento irregular nas taxas de incidência a partir de 2017 e o comportamento sazonal revelado nas previsões sugere um afrouxamento na política. Este estudo fornece subsídios para a elaboração de estratégias de saúde pública para combater o HIV.

  • TAYMARA BARBOSA RODRIGUES
  • MORTALIDADE POR AIDS EM AMAZÔNIDAS E SEUS DETERMINANTES SOCIAIS: ANÁLISE ESPACIAL E TEMPORAL

  • Data: 20/05/2021
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  • Introdução: Mesmo após mais de 30 anos de sua descoberta, a epidemia mundial do HIV e Aids ainda constitui um relevante problema de saúde pública em muitos países. E mesmo com os consideráveis avanços terapêuticos na assistência as pessoas que vivem com HIV e Aids, a incidência de HIV está aumentando em pelo menos 50 países. Neste cenário, o estudo das variações espaciais e temporais do evento pode produzir um diagnóstico comparativo capaz de indicar os riscos a que a população está exposta, e acompanhar a progressão dos agravos à saúde, fornecendo subsídios para explicações causais, possibilitando o direcionamento para o diagnóstico situacional da população, norteando prioridades para o planejamento de ações de promoção prevenção e manutenção da saúde, assim como avaliar o impacto das intervenções já implementadas. Objetivo: Analisar o cenário espaço temporal da mortalidade por Aids e suas relações com os determinantes sociais da saúde no estado do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, que analisou os casos de óbito que tiveram como causa básica a Aids no período de 2007 a 2018 no Pará e registrados no Sistema de Informação de Mortalidade. Foi realizada análise exploratória dos dados, seguida da análise espacial por meio dos índices de Moran global, Moran Local, Análise de hotspot de Gets Ord*. Também foi aplicada modelagem espacial por meio da regressão geograficamente ponderada e modelagem temporal por meio do Modelo autorregressivo de médias móveis. Resultados: Maiores taxas de mortalidade e clusters do tipo alto-alto foram encontradas em localidades que concentravam importantes atividades econômicas. Na análise de regressão espacial foi identificada relação direta da taxa de mortalidade com a renda per capta, e relação inversa com a densidade populacional. Quanto ao comportamento da tendência temporal, observou-se a mudança da tendência crescente para estacionária em 2013, como resultado da ampliação das políticas de saúde para pessoas com HIV/Aids. Contudo, as estimativas preditivas, retornam à tendência crescente na projeção da mortalidade para 2022. Conclusão: Este estudo permitiu identificar como as peculiaridades do cenário amazônico incidem sobre a mortalidade por Aids, e como a variabilidade dos determinantes sociais da saúde influenciam neste fenômeno a partir da incorporação de técnicas robustas de análise espacial e temporal.

  • SEBASTIÃO MAGNO OLIVEIRA
  • GESTÃO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM POR COMPETÊNCIAS EM SERVIÇOS DE SAÚDE: REVISÃO DE ESCOPO

  • Data: 06/04/2021
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  • Introdução: Devido os benefícios reconhecidos derivados do modelo da gestão por competências no cenário público, este vem introduzindo-se nas instituições que fornecem serviços de assistência à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). As instituições prestadoras de serviços de saúde foram levadas a verificar os modelos de gestão utilizados e adapta-los às mudanças advindas com a globalização, partindo da necessidade de moldes gerenciais capazes de pôr em prática as competências dos trabalhadores, por este motivo a utilização de ferramentas como a gestão por competências estão sendo inseridas nos nosocômios Objetivo: Descrever como ocorre a gestão de pessoal de enfermagem por competências nos serviços de saúde, com base na literatura. Método: Trata-se de uma revisão de escopo baseada no protocolo do Joanna Briggs Institute (JBI). Os artigos pesquisados foram obtidos utilizando duas estratégias de busca, nas bases LILACS, MEDLINE e SCIELO, por meio de descritores, palavras-chave e operadores boleanos, sem delimitação de tempo, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os dados foram coletados no mês de setembro de 2020, sendo captados 165 artigos. Os estudos encontrados foram transferidos para o aplicativo Rayyan®, objetivando com isso conferir às etapas seguintes e ao estudo maior agilidade e segurança. Após excluir os duplicados permaneceram 148 artigos, sendo lidos título e resumo, onde classificou-se como elegíveis para o estudo 20 artigos, os quais foram lidos na íntegra, sendo realizadas as exclusões restaram 05 artigos incluídos no estudo. A seleção dos estudos foi realizada com base nos critérios de inclusão. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva e por meio da análise de conteúdo de Bardin. Realizou-se a análise qualitativa dos dados extraídos, relacionados ao processo de gestão por competências. Resultado: Como resultado, foram obtidos 05 estudos relacionados ao tema do estudo com atributos contributivos para compor a pesquisa. Os resultados foram organizados pelos tópicos de interesse do trabalho, de acordo com o protocolo JBI. Os estudos evidenciaram uma janela temporal de publicações sobre a temática no contexto nacional, o que sugere número reduzido de pesquisas sobre a temática no Brasil. Nos resultados constatou-se que houve predominância de pesquisa em instituições públicas de saúde e realizadas com profissionais enfermeiros, este fato reforça a relevância do enfermeiro nos processos de gestão de pessoas nas instituições de saúde. Um ponto de fragilidade constatado foi em relação ao conceito de competência sendo evidenciado em apenas 01 artigo.  Em 04 estudos foram evidenciados algum tipo de material, instrumento ou sistema de referência, porém que não abordavam especificamente a temática de gestão por competências, mas sim tratavam assuntos relacionados ao processo de gestão de pessoas, qualidade e demais processos assistenciais que envolvem os profissionais das instituições de maneira geral e não especificamente a equipe de enfermagem.

  • AURILIVIA CAROLINNE LIMA BARROS
  • GESTÃO E GERÊNCIA DO CUIDADO EM ENFERMAGEM: Revisão de Escopo

  • Data: 22/02/2021
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  • Introdução: Os termos Gestão e Gerência do Cuidado estão fortemente presentes na realidade
    dos serviços de saúde, bem como na literatura acadêmica em estudos nos mais diversos níveis
    de atenção. Há muitas dúvidas relacionadas à abrangência e diferenciação dos termos gestão
    do cuidado de enfermagem e gerência do cuidado de enfermagem. Objetivos: Definir os
    conceitos de Gestão e de Gerência do Cuidado de enfermagem a partir da produção científica
    existente. Método: Trata-se de uma revisão de escopo com base no protocolo do Joanna
    Briggs Institute. O período de coleta de dados foi compreendido de 01/01/2020 a 10/01/2020.
    Os artigos pesquisados foram obtidos nas bases LILACS, CINAHL, MEDLINE e SCOPUS sem
    delimitação de tempo. Os quais foram abordados de forma descritiva apresentando o
    delineamento dos achados da pesquisa. A amostra foi composta por estudos publicados entre
    2007 e 2020 nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Resultado: Como resultados temos a
    criação do arcabouço estrutural que envolve os conceitos de Gestão do Cuidado de
    Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem. A definição e caracterização de cada
    componente desse arcabouço, suas relações e principalmente, a conceituação dos termos
    Gestão do Cuidado e Gerência do Cuidado de Enfermagem. Por meio deste estudo, identificou-
    se que atuar na “Gestão do Cuidado de enfermagem” requer as mesmas habilidades que se
    necessita para atuar na “Gerência do Cuidado de enfermagem”, no entanto a mobilização de
    tais ocorre em frequência e densidade diferentes, sendo mobilizadas mais fortemente no
    núcleo temático “Gerência do Cuidado de Enfermagem” habilidades com maiores nuances
    estratégicas -administrativas. Enquanto que no núcleo temático “Gestão do Cuidado de
    enfermagem” as habilidades mobilizadas apresentam nuances essencialmente estratégicas-
    cognitivas.

2020
Descrição
  • RAISA SILVA MARTINS
  • O PROCESSO COMUNICACIONAL DOS ADOECIDOS PELO CÂNCER DE LARINGE

  • Data: 08/12/2020
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  •  De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o triênio 2020/2022, estima-se 6.470 casos novos em homens e de 1.180 casos novos em mulheres. Levando um índice de risco estimado de 6,20 casos novos a cada 100 mil homens e de 1,06 casos novos a cada 100 mil mulheres. A laringe é um órgão do aparelho respiratório, e suas principais funções são a fonação e a proteção das vias aéreas inferiores no momento da deglutição. Entende-se que o desenvolvimento efetivo da comunicação do paciente com o câncer de laringe, submetido à laringectomia total ainda é de grande interesse e desafio para ciência no sentido de possibilitar uma reorganização deste ser em um contexto social, emocional e econômico. Há diversos impasses que os adoecidos enfrentam por conta dos reflexos mutilatórios do órgão que os levou a afonia, modificação da autoimagem devido à traqueostomia permanente e as questões socioeconômicas relacionadas à aposentadoria e a perda da interação interpessoal com membros da família. Em virtude do processo comunicacional ser altamente afetado na ocasião de adoecimento por câncer de laringe, a revisão integrativa consiste na construção de uma análise ampla da literatura, contribuindo para discussões sobre métodos e resultados de pesquisas, assim como reflexões sobre a realização de futuros estudos. Objetivos: analisar as evidências científicas sobre o processo comunicacional prejudicado dos pacientes com câncer da laringe; categorizar as estratégias teóricas/práticas que são utilizadas para reestabelecer o processo comunicação verbal do paciente laringectomizado total; propor ações de enfermagem perioperatória para viabilizar a adaptação do processo de comunicação do familiar cuidador com o laringectomizado total. Método: trata-se de uma Revisão Integrativa (RI). Em que se busca as principais evidências científicas acerca de uma temática, identificar, analisar e discutir a importância do tema. Para validar os resultados expressos na RI, desenvolveu-se um estudo descritivo com abordagem qualitativa subsequente. Resultados e Discussão: Foram identificados 177 artigos nas seguintes bases de dados Banco de Dados de Resumos e Citações de Artigos para Jornais/Revistas Acadêmicos (SCOPUS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), e após leitura selecionou-se 23 estudos relevantes que discutem a temática do câncer da laringe e a comunicação, no período de 2010 a 2020 nos idiomas inglês, português e espanhol. Na etapa qualitativa foram entrevistados três familiares cuidadores de pacientes laringectomizados total no pós-operatório, e que acompanharam todo o processo perioperatório sendo todos eles os principais responsáveis pelo cuidado do familiar adoecido. Das entrevistas emergiram duas categorias integralidade do cuidado e comunicação alternativa. Considerações finais O enfermeiro neste processo tem o papel essencial no estabelecimento de vínculos entre os pacientes e familiares cuidadores, pois é o enfermeiro que atua no acolhimento, orientação, realização de procedimentos técnicos e na educação em saúde, no pós-operatório dos pacientes laringectomizados total que irão necessitar de apoio no processo de reabilitação seja vocal, social, emocional e/ou física, no entanto, verificou-se uma escassez de estudo realizado por enfermeiros que assistem os pacientes laringectomizados totais e os familiares cuidadores sobre o processo comunicacional deles, logo ressalta-se a importância de estudos dedicados a esta temática para fortalecer a Ciência da Enfermagem e consequentemente a assistência de enfermagem baseada em evidências científicas.

  • TIAGO DE NAZARE DAS CHAGAS E CHAGAS
  • ANÁLISE TEMPORAL E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR QUEDA EM IDOSOS RESIDENTES NO BRASIL ENTRE 2009 A 2018

  • Data: 21/09/2020
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  • Objetivo: Analisar a tendência temporal e distribuição espacial das internações hospitalares por quedas em idosos do Brasil. Método: Estudo transversal, retrospectivo dentro do enfoque quantitativo. Os dados foram coletados em banco de dados secundário. Foram extraídos dados do Sistema de Informações do SUS – DATASUS, e correspondem às informações referentes das Autorizações de Internações Hospitalares – AIH, de idosos internados por quedas no período de 2009 a 2018 no Brasil. A análise de dados utilizou recursos da estatística descritiva e inferencial. Foram usados os programas TerraView® para análise espacial e Joinpoint® para análise de tendência. Resultados: Ao longo dos dez anos estudados, a tendência das internações de idosos em consequência de quedas cresceu significativamente 1,2% ao ano no Brasil. Dentre as regiões, este comportamento foi variável, com períodos de crescimento e estacionários, sendo significativa a internação entre todas as faixas etárias de idosos principalmente acima de 75 aos, e entre mulheres, observando ainda padrões diferenciados entre cada estado. A analise espacial apresentou índice de Moran Global de 0,39 (p=0,02) no período de 2009 a 2013, evidenciando a existência de autocorrelação espacial, com um agrupamento de três estados apresentando padrão baixo-baixo, Pará, Amazonas e Amapá. Conclusão: O Brasil caminha para uma nova configuração populacional com aumento da população idosa, diante deste fato, o as tendências crescentes relacionadas a ocorrência de quedas em pessoas idosas implica na necessidade de melhoria na estrutura das redes de atenção à saúde se torna urgente em todas as regiões do país a fim de prover atendimento ao idoso, vítima de queda, de forma rápida e eficaz.

  • LUCIANA ANDREZA MATOS DA ROSA
  • O PROCESSO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA E AS ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DA MORTALIDADE POR CÂNCER DO COLO DO ÚTERO

  • Data: 28/08/2020
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  • O estudo do processo de trabalho do enfermeiro é importante para produzir evidências que permitam uma reflexão sobre a prática que apontem para a melhoria dos processos e maior efetividade de intervenções. Nisso se enquadra o processo de trabalho relacionado às estratégias de prevenção da mortalidade por câncer do colo do útero – visto que, a despeito das campanhas e programas empreendidos há décadas, este ainda é um problema grave na região amazônica. O objetivo deste estudo é descrever os entraves percebidos por enfermeiros no processo de trabalho relacionado às estratégias de redução da mortalidade por câncer do colo do útero. Foi conduzido como um estudo de caso realizado com enfermeiros que tiveram experiências com estratégias de prevenção da mortalidade por câncer do colo do útero em Belém, através da aplicação de questionários online. Obteve-se como resultado que os principais entraves percebidos são relacionados à formação do enfermeiro, estrutura física, insumos e organização do trabalho nas UBS, ao acesso da comunidade à informação e à continuidade da assistência e a produção de conhecimento.

  • LORENA SAAVEDRA SIQUEIRA
  • CONHECIMENTO DE ENFERMEIROS DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE SÍNDROMES HIPERTENSIVAS ESPECÍFICAS DA GESTAÇÃO

  • Data: 27/08/2020
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  • A síndrome hipertensiva específica da gravidez (SHEG) é caracterizada por manifestações clínicas como hipertensão e proteinúria, sintomatologia que se manifesta a partir da 20a semana de gestação, é considerada a primeira causa de morte materna no Brasil. Nesse contexto, através da inclusão de procedimentos preventivos e curativos e da promoção da saúde, o pré-natal pode ser considerado um fator de proteção para a saúde da gestante. O enfermeiro é o profissional da área da saúde mais habilitado para identificar, e realizar o primeiro atendimento e o encaminhamento para o pré-natal de gestantes de alto risco caso haja necessidade. A assistência de enfermagem praticada pelo enfermeiro é permeada por diversos saberes e competências que tem forte influência no cuidado durante o ciclo gravídico puerperal. É fundamental conhecer e entender a gestação e suas complicações para medidas sejam tomadas em tempo oportuno visando proteger a saúde da mãe e do feto. Deste modo, objetivou-se desvelar o conhecimento de enfermeiros que atendem pré-natal em unidades básicas de saúde sobre as Síndromes Hipertensivas Específicas da Gestação no município de Belém, estado do Pará. Realizou-se uma pesquisa de campo com uma abordagem qualitativa descritiva nos oito Distritos administrativos de Belém, e a amostra foi constituída por quinze enfermeiros que atendem pré-natal na atenção básica, a coleta foi feita através de uma entrevista oral e gravada, a análise de dados foi realizada através da Análise do Conteúdo de Bardin, e para auxiliar no processamento foi empregado como ferramenta o software IRAMUTEQ que traz rigor estatístico às pesquisas qualitativas realizadas de acordo com a Classificação Hierárquica Descendente. Emergiram quatro categorias e três subcategorias. O estudo demonstrou que os enfermeiros que atuam no pré-natal possuem conhecimento sobre a SHEG, todavia apresentam dificuldades em sua classificação, descrevendo a patologia de maneira mais genérica. Além disso, alguns sinais clínicos como edema são descritos pelos participantes como critério de diagnóstico, sendo que não tem mais apoio na literatura. Outro fator relevante encontrado diz respeito a prevenção da SHEG, onde os relatos trazem os hábitos saudáveis como fatores protetores, que segundo a evidências apenas previnem as possíveis complicações que esta patologia causa, além disso, dentro do manejo percebemos uma forte tendência ao encaminhamento para o pré-natal de alto risco e urgências obstétricas, todavia em grande parte dos relatos não há uma referencia ao retorno desta mulher a sua unidade de origem para compartilhamento do pré-natal como orientam os protocolos de saúde da mulher. Concluímos que a maioria dos participantes estava há muito tempo sem capacitações sobre o pré-natal o que pode ter relação com a desatualização sobre mudanças nos protocolos e condutas inadequadas. Através da investigação entendemos a necessidade de aprimoramento profissional dos enfermeiros sobre a SHEG, e que a criação e utilização de protocolos de cuidados pautados nas evidências científicas mais atuais sendo abordados na prática clínica do enfermeiro são de extrema importância para nortear o processo de tomada de decisão e garantir a prestação de uma assistência de qualidade e segura.

  • MICHELLE PENA NERY LUZ
  • POLÍTICA NACIONAL DE EDUCAÇÃO PERMANENTE: ANÁLISE DO PROCESSO DE IMPLEMENTAÇÃO NOS MUNICÍPIOS COM CIES EM FUNCIONAMENTO DO ESTADO DO PARÁ.

  • Data: 27/08/2020
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  • O estudo tem o objetivo de analisar como a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) está sendo realizada no CIES existentes nos municípios do Estado do Pará. Sabendo-se que essa política é uma estratégia do SUS para a formação, desenvolvimento e reorganização das práticas e dos serviços. No referencial teórico, utilizam-se os pressupostos da concepção pedagógica libertadora teórica de Paulo Freire. Participaram do estudo oito (8) Secretários Municipais de Saúde (SMS) de Belém, Ananindeua, Marituba, Redenção, São Felix do Xingu, Conceição do Araguaia, Barcarena e Ajuruteua. Trata-se de um Estudo de Caso Único, integrado, de abordagem qualitativa e com uma estratégia explanatória. O período da coleta foi de setembro a novembro de 2019, por meio da entrevista focada (YIN, 2010), a partir do protocolo de entrevista. Para análise utilizou-se uma estratégia analítica geral denominada “contando com proposições teóricas” (YIN, 2010), alicerçada nas proposições teóricas da Educação Permanente em Saúde, seguida do procedimento analítico de Strauss e Corbin (2008). Emergiram três (3) categorias, quais sejam: “Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) e suas repercussões nas práticas”, “Avanços proporcionados pela Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: Reflexos no processo de trabalho” e “Contribuições das Comissões de Integração Ensino-Serviço: seus reflexos na organização dos processos de trabalho e qualificação dos serviços no SUS”; e seis (6) subcategorias, quais sejam: “Política de Educação Permanente em Saúde: Reflexão dos gestores sobre a sua importância”, “Estratégias de Ação da Política Nacional de Educação Permanente: Impactos no processo de trabalho”, “Dificuldades no processo de implementação da PNEPS”, “Avanços para a qualificação dos trabalhadores e melhoria do cuidado”, “Avanços para a qualificação da Gestão”, “Papel das CIES e a contribuição no processo de implementação”. Os resultados mostram que os municípios estão desenvolvendo a PNEPS sob a ótica da Educação Continuada, centrada em ações de capacitações e treinamentos; identificou-se ainda pouca clareza e dificuldade de compreensão sobre a tal política refletindo em pouca priorização por parte dos SMS.Sugere-se aos municípios retomar o debate e reflexão sobre as diretrizes da PNEPS, criar espaços coletivos de reflexões dos problemas do cotidiano dos serviços e de planejamento participativo, potencializar a criação de NEPs e fortalecer as CIES nas regionais de saúde. 

     

  • LEYVILANE LIBDY CHAVES
  • ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS EM SAÚDE PARA MITIGAR  O ESTIGMA DA TUBERCULOSE SOFRIDO PELOS PACIENTES E FAMILIARES: revisão integrativa da literatura.

  • Data: 24/08/2020
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  • INTRODUÇÃO: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.Trata-se de uma das doenças mais antigas que recebeu vários significados diferentes de acordo com o período histórico. As condições sociais precárias da maioria dos portadores exigem dos serviços de saúde compromisso, envolvimento e o reconhecimento do seu impacto nas várias dimensões da vida humana, sendo necessária a percepção dessas questões e o entendimento da sua possível influência na busca pelos serviços de saúde. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar as estratégias educacionais de saúde que visam a desestigmatização da tuberculose entre portadores e seus familiares. MARCO CONCEITUAL: Utilizou-se como marco conceitual o conceito de Prática Baseada em Evidência e Estigma abordado por Goffmann. MÉTODO: Trata- se de uma Revisão Integrativa de Literatura- RIL acerca de estudos sobre estratégias educacionais de saúde que visam a desestigmatização da tuberculose entre portadores e seus familiares. Esta foi conduzida em seis etapas, a saber: elaboração da questão de pesquisa; amostragem; categorização dos estudos; avaliação dos estudos; interpretação dos resultados; e apresentação da revisão. RESULTADOS E DISCUSSÃO:Um total de 420 estudos foram identificados, excluíram-se aqueles duplicados, resultando-se 266 artigos. Após a leitura dos resumos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram pré-selecionados 52 estudos. Destes, 12 foram excluídos por não se apresentarem no modo open acess. Em seguida foi realizada uma leitura criteriosa dos demais artigos, dos quais selecionaram-se 6 para compor a amostra desta revisão integrativa. Após a leitura minuciosa e a coleta dos dados dos artigos incluídos na RIL, emergiram as seguintes categorias temáticas relacionadas ao objeto de estudo: Estigma, mitos e conceitos; Estratégias educacionais em saúde e suas implicações. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com base nos resultados encontrados apontam-se as estratégias educacionais direcionadas a pacientes e familiares como o melhor caminho para a redução do estigma nesse núcleo. O estudo apontou fragilidades no que tange a achados que tratam de estratégias educacionais direcionadas a esse binômio, uma vez que foram identificados apenas 6 artigos, sendo a maioria com baixo nível de evidência. A baixa produção de estudos brasileiros permite uma reflexão acerca da necessidade do desenvolvimento de pesquisas e discussões nacionais mais amplas sobre a implementação de estratégias com o objetivo de reduzir o estigma associado à doença.

  • INGRID SARAIVA DE OLIVEIRA
  • FATORES DE VULNERABILIDADE RELACIONADOS AO CONHECIMENTO SOBRE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS EM POPULAÇÃO PERIFÉRICA DA AMAZÔNIA

  • Data: 25/06/2020
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  • As Infecções Sexualmente Transmissíveis são um problema de saúde pública mundial e estão amplamente distribuídas em diferentes populações da Amazônia. O estado do Pará tem a segunda maior taxa de mortalidade por Aids do Brasil e um aumento crescente na incidência das infecções sexualmente transmissíveis notificáveis, sendo as pessoas com baixa escolaridade as mais acometidas. Esse contexto epidemiológico ocorre em uma capital que tem baixa cobertura de equipes de estratégia de saúde da família em territórios que carecem de infraestruturas básicas e com iniquidades sociais marcantes. Desta forma, as desigualdades sociais e de acesso a
    serviços de saúde pode provocar desigualdades na saúde das populações tanto no nível individual e da comunidade. Considerando esse contexto e a ausência de estudos este estudo teve como objetivo analisar os fatores de vulnerabilidade ao conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis em uma população periférica da Amazônia. Trata-se de um estudo observacional, transversal de abordagem quantitativa, realizado em áreas do Bairro Montese. Participaram do estudo pessoas com idade igual ou superior a 18 anos. A coleta ocorreu entre outubro e dezembro de 2019, através de aplicação de questionários nos domicílios dos participantes. Foram utilizados os Questionário americano Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire e o questionário sociodemográfico acrescido de questões relativas aos fatores de vulnerabilidade. A análise dos dados foi realizada por métodos de estatística descritiva, teste do qui-quadrado e regressão logística ordinal, nos programa Bioestat 5.3 e Minitab 18®. Participaram do estudo 246 adultos e 74 idosos. A média de idade dos participantes foi de 46,09 anos. Houve uma maior frequência do sexo feminino (68,4%), católico (49,1%), com filhos (82,2%), ensino médio (50,9%), cor parda (65%), casado/união estável (51,6%), reside com cônjuge (47,5%), não trabalhando (56,9%), classificação econômica C critério Brasil (51,6%), renda inferior a um salário mínimo (42,5%). Houve associação significativa entre o baixo conhecimento e a escolaridade analfabeto/fundamental, renda igual ou inferior a um salário, critério Brasil de classificação econômica C, D e E, estado conjugal solteiro, falta de orientação por professional de saúde e não receber gel lubrificante. As faixas etárias de 28 a 37 anos e 38 a 47 anos foram associadas ao alto nível de conhecimento Conclusão: As dimensões social e programática da vulnerabilidade foram relacionados ao baixo conhecimento, sendo necessário que as ações das políticas públicas sociais e de saúde provoquem mudanças através de intervenções em nível comunitário.

  • JULIE ANE DA SILVA FORMIGOSA
  • FATORES ASSOCIADOS A ACEITABILIDADE DA VACINA CONTRA O PAPILOMAVÍRUS HUMANO POR PAIS E RESPONSÁVEIS DE ADOLESCENTES RESIDENTES EM UMA CAPITAL DA REGIÃO AMAZÔNICA

  • Data: 05/05/2020
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  • O Papiloma Vírus Humano (HPV) possui potencial oncogênico capaz de induzir o desenvolvimento de cânceres: anal, peniano, vulvar, orofaríngico e cervical, tornando-o um grande problema de saúde pública mundial. A produção da vacina quadrivalente tem sido o método mais eficaz e de maior custo-benefício ao controle do vírus, disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para meninas e meninos nos anos de 2014 e 2017 respectivamente. O Estado do Pará apresentou uma das menores taxas de cobertura vacinal contra o HPV nesse período no país. Por isso, o objetivo dessa pesquisa foi analisar o conhecimento dos pais e responsáveis sobre o HPV e sua vacina, bem como identificar os fatores associados à barreira e aceitabilidade à vacina. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 247 pais e responsáveis em áreas periféricas cobertas pela Estratégia Saúde da Família Terra Firme no município de Belém – PA. Os resultados demostraram que a maioria dos entrevistados atribuiu o HPV como vírus (70%) e 66% o associaram à infecção sexualmente transmissível. A maioria (79%) correlacionou o vírus ao câncer de colo do útero e considerou-o ser o câncer mais frequente nas mulheres (90%), referindo o cigarro como um dos seus potenciais fatores de risco (59%). Quanto a acessibilidade à vacina, a maioria dos participantes sabia de sua disponibilidade gratuita pelo governo (94%) para meninos e meninas (83%) e de que duas doses eram efetivas à imunização efetiva (80%). Quanto ao meio de divulgação de informações sobre a vacina, a maioria citou a tv/rádio (56%), seguida de profissionais de saúde (25%). Quanto as barreiras à vacinação, predominantemente os participantes acreditam que a vacina não estimularia a vida sexual precoce dos jovens (90%), que após esta, ainda se deve usar preservativos (96%) e meninas devem fazer o exame preventivo (97%). A respeito das questões sobre aceitabilidade, 83% afirmaram conhecer alguém que já tomou a vacina e 97% recomendariam a vacina para parentes ou amigos. Identificou-se também que na população estudada, a idade entre 28 a 37 anos, união estável e escolaridade-analfabeto, fundamental e média, são fatores associados ao baixo e médio conhecimento sobre HPV e sua vacina. Conclui-se que apesar do grau de conhecimento dos pais e responsáveis ser de médio a elevado e que sua aceitabilidade da vacina ser alta, isso pouco repercutiu a um resultado recomendado pela OMS para a cobertura vacinal das crianças/adolescentes. Portanto, é necessário avaliar e selecionar as estratégias mais efetivas de promoção e prevenção contra o HPV. 

  • DEBORA TALITHA NERI
  • INVESTIGAÇÃO DAS INTERNAÇÕES POR SÍFILIS CONGÊNITA: distribuição espaço-temporal, fluxo e gastos.

  • Data: 16/03/2020
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  • No estado do Pará a elevada incidência de diagnóstico da sífilis gestacional no terceiro trimestre de gestação e no momento do parto podem ser preditores de maior utilização de serviços hospitalares, no entanto, a falta de disponibilidade de informações sobre a magnitude e o padrão de distribuição das internações no estado, não possibilitam estimar completamente o impacto da sífilis congênita para o sistema público de saúde, principalmente nos aspectos financeiros, de acesso e suficiência de serviços de qualidade. Objetivo: Investigar as internações hospitalares por sífilis congênita no Pará, em menores de um ano de idade, de 2009 a 2018. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Sistema de Informação Hospitalar e Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Foram realizadas análises descritivas das taxas de internação, letalidade, mortalidade e proporção de gastos. Análises temporais, espaciais e mapeamento dos fluxos de internações por sífilis congênita. Os programas Minitab 18®, Joinpoint®, versão 4.7.0.0, Terraview 4.2.2, Tabwin 4.1.5 e ArcGis 10.3.1 foram usados nas análises do estudo. Resultados: Foram registradas 6.487 internações por SC, nos 10 anos estudados, com maior frequência no período neonatal precoce, 94% (6.096) dos casos. A taxa bruta de internação por SC no Pará apresentou tendência crescente significativa com variação percentual anual de 11,9%. Apesar do crescimento no número de casos e na taxa bruta de internação, houve redução na taxa de letalidade. As internações por SC registradas resultaram em um gasto ao SUS de R$ 6.014.782,17, sendo R$ 927,20 a média de gasto das internações. A análise espacial indicou autocorrelação espacial direta no padrão alto-alto nos dois períodos. Quanto ao fluxo, a Metropolitana I foi a única que atendeu na própria região todas as internações de seus residentes. Assim como, teve a maior absorção de internações oriundas de outras regiões e saldo positivo. Conclusão: Os resultados aqui apresentados evidenciaram um crescimento significativo na taxa de internação por SC no Pará, em diversas regiões e em todas as macrorregiões de saúde, com aumento proporcional dos gastos. Apesar das falhas na atenção primária a saúde, houve melhoria na qualidade da atenção terciária. O mapeamento das redes e dos fluxos assistenciais apontou a predominância de IH ocorridas no mesmo local de residência do internado. No entanto, demonstrou diferenças na organização e cumprimento dos fundamentos da Rede Cegonha, no âmbito das regiões de saúde e macrorregiões, sendo a Macrorregião I a que mais conseguiu garantir a resolubilidade da atenção à saúde hospitalar.

  • ADRIA VANESSA DA SILVA
  • Caracterização dos homicídios de crianças paraenses

  • Data: 19/02/2020
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  • INTRODUÇÃO: O homicídio configura-se como uma expressão da violência interpessoal, é a partir dele que podemos captar a gravidade da situação de violência perpetrada à criança do estado do Pará. Representa o extremo da violência em uma sociedade e conjectura grave desordem econômica, social, política e religiosa. Um fenômeno complexo, multifatorial, heterogêneo e com impacto não somente sobre a qualidade, como sobre a expectativa de vida das populações. As características desses óbitos podem variar conforme a idade da vítima, sexo, cor ou raça e outros fatores. OBJETIVO: Caracterizar os homicídios de crianças no estado do Pará. METODOLOGIA: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa fundamentado na Epidemiologia. O estudo foi realizado a partir dos dados de homicídios de crianças no estado do Pará, cadastrado na Secretária Adjunta de Inteligência e Análise Criminal, vinculada à Secretária de Segurança Pública do Pará, abrangendo o período de 01 de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018. Foram identificadas 77 ocorrências resultantes em homicídio. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica de analise descritiva com intuito de evidenciar a caracterização das vitimas e autores. RESULTADO: O perfil das crianças vitimadas e dos agressores constatou-se que a faixa etária das crianças é de 0 a 11 anos incompleta prevalecendo o sexo masculino e dos agressores a maior porcentagem na faixa etária de 18 a 24, maior percentual praticado por padrastos, os quais praticavam o ato contra o menor na própria residência. O sentimento de ódio/ vingança, seguido do ciúme e ambição foram às causas presumíveis que levaram o agressor a cometer o ato, sendo o meio empregado para consumação do fato a arma de fogo. Os dez municípios no estado do Pará com maior prevalência de homicídios com criança neste período foi Belém, seguido de Ananindeua, Itaituba, Altamira, Monte Alegre, Marabá, Salvaterra, Breu Branco, Xinguara e Marapanim. Reconhecer a intensidade da vitimização de crianças por homicídio e sua distribuição nos municípios do nosso estado proporciona contribuições para que o Estado incentive as políticas públicas no sentido da efetivação da proteção e manutenção da vida de menores em situação de violência no âmbito familiar.

  • ANA TRINDADE PEREIRA
  • LETRAMENTO EM SAÚDE ACERCA DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS NO CONTEXTO AMAZÔNICO

  • Data: 19/02/2020
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  • Letramento Funcional em Saúde (LSF) é definido como a capacidade de se obter, processar e compreender as informações e serviços básicos de forma a tomar decisões apropriadas quanto a própria saúde e cuidados médicos (CHEHUEN NETO et al., 2019). Com esta expectativa elegemos estudar LSF relativo às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) que são doenças causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e que muito tem a ver com o comportamento dos indivíduos.  A região Amazônica passa por um crescimento acelerado das IST, inexistindo estudos que abordem as possíveis causas para esse comportamento. Objetivo: Avaliar o letramento em saúde a cerca de IST na população de jovens usuários do SUS que vivem em áreas periféricas em contexto Amazônico. Metodologia: Trata­­­-se de estudo descritivo de campo, com abordagem qualitativa.  A população foi composta por 34 jovens, que residem no Distrito D`água do bairro de Montese com idade entre 15 a 24 anos. Foi aplicado o Instrumento “Alfabetização em saúde”, traduzido e adaptado por Lisiane Paskulin et al. (2011) para uso em contexto brasileiro. Os dados sociodemográficos iniciais foram analisados por estatística descritiva. A análise qualitativa dos conteúdos das respostas de questões abertas foi categorizada segundo suas diferentes dimensões, considerando a natureza e sua frequência. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do ICS - UFPA parecer, nº 3.567.868. Resultados: No que se refere à caracterização dos participantes entre os jovens, 82,35% tinham idade entre 15 a 18 anos, houve preponderância do sexo feminino, na orientação sexual, 85,29% respondeu ser heterossexual e no estado conjugal, 61,77% era solteiro. Referente à escolaridade, 44,20% declararam ter ensino médio completo e 64,70% das famílias possuia renda entre 1-2 salários mínimos, sendo que 82,35% dos jovens não trabalhavam. No que se refere ao LFS, a análise dos dados de letramento foi distribuída em cinco dimensões: O entendimento sobre Infecção Sexualmente Transmissível; Busca de informações sobre IST; Compreesão das informações sobre IST; Partilha das informações recebidas; As repercussões das informações para os jovens. O estado de letramento funcional em saúde revelou-se insuficiente. Considerações finais: Foi identificado insuficiente o letramento funcional em saúde, mais especificamente as dificuldades dos jovens em relacionar causas e efeitos, desconhecimento quanto sinais e sintomas e uma despreocupação quanto à gravidade da situação epidemiológica das patologias de transmissão sexual. Diante disso, constatou-se a necessidade de melhorias no que diz respeito em educação para saúde. As baixas percentagens de respostas dos jovens nas diferentes dimensões do LFS revelaram aparente conformidade e passividade acerca de informações sobre IST.

  • JHON FREDY MONTANA RESTREPO
  • A construção do cenário epidemiológico do HIV e AIDS na Colômbia: uma análise espaço-temporal

  • Data: 06/02/2020
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  • Introdução: A epidemia do HIV e AIDS é um problema de saúde mundial e possuí identidade próprias para cada país, regiões e estados. As técnicas de análise espaciais fazem-se úteis visto que permitem o diagnóstico situacional correlacionando este com os fatores territoriais sociopolíticos que podem contribuir com a epidemia. Porém, durante a revisão de literatura não foi observado nenhum estudo dessa natureza em território colombiano. Objetivo: O presente estudo analisou a distribuição espacial e temporal da epidemia do HIV e AIDS na Colômbia no período de 2008 a 2016. Metodologia: Tratar-se de um estudo de caráter ecológico empregando técnicas de análise espacial e de série temporal, no qual foram analisados dados secundários coletados do Instituto Nacional de Saúde e do Departamento Nacional de Estatísticas de Colômbia. Foram calculadas as taxas de incidência de casos de HIV e AIDS e de Mortalidade por AIDS e realizada análise descritiva utilizando o programa Microsoft® Office Excel® 2013 e o programa Minitab 18®. Para análise temporal empregou-se o modelo de regressão do programa Joinpoint® 4.7.0.0. Na análise espacial empregou-se a autocorreção espacial de Moran global, seguida pelos indicadores locais de autocorrelação espacial, análises de Moran bivariadas e de densidade de Kernel. As análises espaciais foram feitas nos softwares ArcGis 10.3.1 e no TerraView 4.2.2. Resultados: Os homens foram os mais afetados pela epidemia durante o período de estudo. A taxa de incidência do HIV e AIDS apresentou tendência à aumento, enquanto a de mortalidade apresentou estabilidade. A faixa etária com maior crescimento da incidência foi de 15 a 44 nos homens e de acima de 65 nas mulheres. A taxa de mortalidade apresentou crescimento na faixa etária de 65 anos, ou mais, para ambos sexos. A expansão da epidemia se deu no sentido extremo Norte e da região central em direção ao nordeste colombiano, sendo os municípios pertencentes ao “eixo do café” e a região Caribe as áreas de maior pressão epidemiológica. Os municípios turísticos, atravessados pelas principais rodovias, com altos índice de desenvolvimento humano e de densidade demográfica apresentaram as maiores incidências. Entre 2014 e 2016 verificou-se aumento da incidência em municípios da zona fronteiriça com Venezuela. Conclusão: A incidência do HIV e AIDS é maior nas regiões mais desenvolvidas da Colômbia e começa a se expandir nos municípios com borda com a Venezuela. As rodovias têm um papel preponderante na propagação do HIV no território colombiano. Faz-se necessárias implementações de políticas de saúde nesses locais visando a redução do HIV e AIDS.

2019
Descrição
  • STELACELLY COELHO TOSCANO DE BRITO
  • FORMAÇÃO DIDÁTICO-PEDAGÓGICA EM PROGRAMAS DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DA REGIÃO NORTE

  • Data: 18/12/2019
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  • OBJETIVO: Analisar a Ação e Raciocínio pedagógico de docentes permanentes para a formação didático pedagógica em programas de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem da região Norte do Brasil. MÉTODO: Tratar-se-á de Estudo de Métodos Mistos. Farão parte dessa pesquisa os professores permanentes dos PGGENF na região Norte. Como critérios de inclusão tem-se: estar listado na Plataforma Sucupira como professor permanente em PPGENF da região Norte, possuir graduação ou doutorado em Enfermagem, ministrar disciplina em uma das áreas de concentração em 2018. Como critérios de exclusão, estar em licença de qualquer natureza. Para a execução da coleta de dados serão utilizadas fontes documentais e orais, sendo o currículo Lattes, a Plataforma Sucupira e entrevistas. Para a coleta será estipulado um processo em três etapas, constituídas por (1) Caracterização dos docentes, (2) Análise da estrutura do Projeto Político Pedagógico e (3) Entrevista Semiestruturada, onde estão interligadas entre si e com o objeto de estudo proposto, indicando encontrar as relações da ação e do agir pedagógico dos docentes de programas de pós-graduação da região Norte. A análise dos dados ocorrerá em dois momentos por meio de abordagens qualitativa através do Método de Comparações constantes, proposto por Strauss e Corbin (2008) e quantitativa por meio da técnica estatística descritiva. Serão obedecidas as diretrizes e normas de pesquisa com seres humanos estabelecidas na resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Com submissão no CEP através da Plataforma Brasil.

  • HILMA NAZARE MENDES BEZERRA
  • SUPERVISÃO DE ENFERMAGEM EM HEMOTERAPIA: CONHECIMENTO DE ENFERMEIROS DE UNIDADES DE INTERNAÇÃO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

  • Data: 25/11/2019
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  • A hemoterapia consiste em um tratamento realizado através da transfusão sanguínea, seus componentes e derivados e está envolvida com a hemovigilância e essa inserida nas ações de vigilância em saúde desenvolvidas no Brasil, representa uma das áreas estratégicas de atuação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do Ministério da Saúde, com objetivo de criar medidas de minimizar riscos e aumentar a segurança do paciente e profissional no processo transfusional. É importante que o enfermeiro tenha conhecimento dos aspectos relacionados a transfusão de sangue e seus componentes e que o utilize criteriosamente, com um plano de cuidados específico, uma vez que toda transfusão traz em si um risco ao receptor, seja imediato ou tardio. O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento de enfermeiros de um hospital universitário sobre supervisão de enfermagem em hemoterapia. Tratou-se de estudo misto que foi desenvolvido na Unidade Hospitalar João de Barros Barreto (UHJBB). Foram participantes vinte e nove enfermeiros lotados nos setores de clínica médica, infectologia e terapia intensiva. Como técnicas de coleta de dados foram utilizados: o questionário e a entrevista. Os dados quantitativos foram coletados através dos questionários usando o software Survey Monkey e posteriormente analisados por meio de estatística descritiva simples e os dados qualitativos por meio das entrevistas conforme a análise de conteúdo de Bardin (2006). A partir das falas dos participantes da pesquisa, geraram-se três categorias: ‘Percepção sobre o processo de trabalho do enfermeiro na instituição’, ‘Conhecimento técnico do enfermeiro sobre hemoterapia’ e ‘Gerência do cuidado de enfermagem em hemoterapia. Quanto aos dados quantitativos analisaram-se as seguintes variáveis: sexo, ano de conclusão do curso superior, tempo de formação, formação de nível técnico, vínculo empregatício, existência de mais de um vínculo empregatício, acesso de conhecimento sobre hemoterapia na formação acadêmica, cursos extracurriculares fornecidos pelo hospital, conhecimento sobre hemoterapia e reações tranfusionais, legislações regulamentadoras, competências e atribuições de enfermeiros e técnicos de enfermagem no pré, intra e pós- procedimento de hemoterapia. Evidenciou-se a necessidade de maior conhecimento do enfermeiro sobre a hemoterapia, entretanto não somente sobre a terapia transfusional, mas também de todo o ciclo do sangue, para se possa conhecer e definir as atribuições de cada profissional de enfermagem em termos legais para melhorar a qualidade da assistência prestada.

  • ADRIANA DE SA PINHEIRO
  • MORBIDADE POR HIV E AIDS NA REGIÃO AMAZÔNIDA: ANÁLISE TEMPORAL


  • Data: 30/10/2019
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  • INTRODUÇÃO: Desde a descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência humana adquirida (AIDS) no início da década de 80, a epidemia tornou-se um grave problema de saúde pública devido à sua rápida disseminação mundial. No Brasil, embora a taxa de detecção média de HIV e AIDS tenha apresentado uma redução de 9,4% nos últimos dez anos, as regiões Norte e Nordeste apresentaram crescimento (44,2% e 24,1%, respectivamente) e o Pará ocupa a 8a posição a nível nacional em taxa de detecção do HIV e AIDS (23,6 casos por 100.000 hab.).OBJETIVO: traçar a série histórica da epidemia do HIV no Estado do Pará por variáveis epidemiológicas (sexo, idade, raça, escolaridade, categoria de exposição) e espaciais (mesorregiões paraenses). METODOLOGIA: Trata-se de estudo ecológico de série temporal, no qual foram analisados dados secundários coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período entre 2007 e 2018 nos 144 municípios do Estado do Pará. Para o cálculo da taxa de incidência de HIV e AIDS foi considerada como variável o número de casos novos de HIV e AIDS em residentes (>13 anos), dividido pelo número da população total residente (>13 anos) no período determinado e multiplicada a razão por 100.000 Foram calculadas as variações percentuais anuais (APC) nas taxas de incidência através da modelagem pelo método Joinpoint. Para a análise das variáveis epidemiológicas entre os dois períodos definidos, utilizou-se o teste do qui-quadrado e análise de resíduos. RESULTADO: As taxas de incidência de HIV e AIDS nos anos de 2007 e 2018 apresentaram um incremento de 420%. Foi identificado um ponto de inflexão para a série, separando-a em dois períodos de tendências: 2007 a 2012 (G1) e 2012 a 2018(G2). No G1 observou-se um crescimento da incidência com uma variação percentual anual de 1,6%, já para o G2 a variação foi de 29,8% sendo significante. Observou-se mudanças nos perfis de idade e escolaridade entre G1 e G2, observa-se que nos homens jovens, alta escolaridade e homossexual foram os mais afetados. Nas mulheres observa-se o mesmo fenômeno para escolaridade, porém se diferencia dos homens na faixa etária (15 a 19 anos, 50 a 54 anos e acima de 60 anos) e categoria de exposição (heterossexual). Consoante análise das tendências de infecção ao HIV juntamente com a exploração das dinâmicas socioeconômicas dos municípios cujo casos de HIV foram mais frequentes por mesorregiões do estado (Oriximiná, Belém, Bragança, Abaetetuba, Marabá, Parauapebas e Altamira), verificamos que a incidência foi maior nos municípios com melhores condições socioeconômicas e que possuem menores cobertura de ESF. CONCLUSÃO: A obrigatoriedade da notificação de casos soropositivos, em 2014,  alterou a identificação do perfil das pessoas infectadas ao longo desse período, especialmente no que se refere à faixa etária, sexo, orientação sexual e progressão da doença A identificação na alteração do perfil das novas infecções, direcionam a visualização das populações-chave, bem como epidemia localizada e suas formas de disseminação para adoção de políticas públicas de saúde competentes ao manejo da infecção pelo HIV.

  • ANA RAFAELA SOUZA RODRIGUES
  •  

    O PROTAGONISMO DA PREVENÇÃO DE QUEDAS POR IDOSOS NA PERSPECTIVA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE DE NOLA PENDER.


  • Data: 11/07/2019
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  • INTRODUÇÃO: A queda em idosos representa um problema de saúde pública, visto que se manifesta em alta prevalência, apresenta multicausalidade e é uma das síndromes geriátricas. Ressalta-se a importância da enfermagem elaborar práticas seguras direcionadas aos fatores que influenciam comportamentos de saúde dos idosos. OBJETIVOS: Aplicar o Modelo de Promoção da Saúde de Pender no processo de Enfermagem junto a idosos com fatores de risco para quedas; Avaliar o comportamento de saúde promotores de segurança contra quedas; Explorar práticas autoeficazes de comportamentos seguros face o evento quedas. METODOLOGIA: O estudo caracterizou-se por uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, do tipo Pesquisa Convergente Assistencial. Estudo realizado com 7 idosos moradores do bairro do Guamá - Belém/PA que são usuários dos serviços públicos. A obtenção dos dados se deu pela aplicação do processo de enfermagem, tendo para análise, as fontes: (a) Histórico de Enfermagem; (b) A aplicação da técnica do Photovoice; (c) Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE; d) Planejamento, debates e síntese de cada um dos quatro encontros de grupo focal. RESULTADO: Os comportamentos de saúde segundo MPS sintetizam-se em três categorias e respectivas subcategorias: 1 Características, Experiência Individual: Comportamento de risco para quedas, Conseqüência de quedas e Aprendendo com as quedas; 2 Comportamento Especifico: Autopercepção influenciadora para quedas, Influencias interpessoais que repercutem comportamento de outrem, Anseios de mudanças que contribuirão para a prevenção de quedas; 3 Resultado do Comportamento: Comportamentos Autoeficazes de prevenção a quedas e Avaliação positiva da ação/sugestão. As práticas autoeficazes exercitadas durante a aplicação do processo de enfermagem resultaram mudanças iniciais de comportamento quanto a hábitos de vida como: prestar mais atenção onde andar, deambular devagar e olhando para o chão, não se envergonhar em pedir ajuda. CONCLUSÃO: A demonstração do comportamento de saúde dos idosos tem influencia oriunda das próprias experiências de queda. Embora sendo usuários dos serviços públicos, não se percebeu influencias provenientes de programas educacionais. Quanto às mudanças comportamentais observadas de práticas autoeficazes observaram-se alguns hábitos positivos de vida, contudo, as barreiras socioeconômicas e familiares dificultam a prevenção de quedas em idoso, principalmente no contexto estudado.


  • GESIANY MIRANDA FARIAS
  • DISCURSO DOS(AS) ENFERMEIROS(AS) DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA DAS MULHERES LÉSBICAS

  • Data: 23/05/2019
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  • Dentre as áreas de prioridade da Atenção Básica em Saúde (ABS), está a atenção
    em saúde sexual e reprodutiva, que deve ser oferecida a população com ética e
    humanização. Inúmeras pessoas têm seus direitos violados por conta da sua
    orientação sexual, como as lésbicas, quando seus direitos sexuais e reprodutivos são
    infringidos dentro dos serviços de saúde. Diante desse contexto, essa pesquisa teve
    o intuito de analisar os discursos de enfermeiros(as) que atuam em Unidades Básicas
    de Saúde de Belém sobre saúde sexual e reprodutiva das lésbicas. O estudo foi do
    tipo exploratório, com abordagem qualitativa, realizada no município de Belém em
    uma Unidade Básica de Saúde de cada um dos 07 distritos administrativos dessa
    capital. Participaram 13 enfermeiros(as) que atuavam nesses setores de saúde e que
    desenvolviam assistência de enfermagem nos programas do Ministério da Saúde que
    envolviam a saúde das mulheres. A pesquisa foi realizada por meio de um
    questionário sociodemográfico, seguido de um roteiro de entrevista semiestruturado.
    A análise de conteúdo foi de acordo com a estrutura proposta por Bardin. Por meio
    dessa pesquisa pode-se conhecer o discurso, sendo que isso é fundamental para
    propor estratégias para a diminuição ou erradicação de algumas fragilidades
    encontradas como a heteronormatividade na assistência em saúde, a falta de
    capacitação, o estereótipo que acometem as lésbicas e a questão da assistência em
    saúde sexual e reprodutiva.

  • AMANDA CANTANHEDE BEZERRA DE CAMPOS ALMEIDA
  • PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE GESTANTES SOROPOSITIVAS AO HIV E SEUS RECÉM NASCIDOS

  • Data: 07/05/2019
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  • PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE GESTANTES SOROPOSITIVAS AO HIV E SEUS RECEM NASCIDOSRESUMOIntroduço:a maternidade, no contexto da epidemia da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é marcada pelos desafios do enfrentamento de uma doença crônica e estigmatizante e pelo temor da transmissão vertical (TV). Objetivo: estudar os casos de gestantes soropositivas para o HIV e seus recém-nascidoscom sorologia positiva para HIVem Belém do Pará, no período de 2007 a 2016. Casuística e método: estudo retrospectivo de natureza quantitativa, abrangendo uma amostra composta por 802 gestantes soropositivas para o HIV, de Belém (Pará), no período de 2007 a 2016. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e a análise foi realizada por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados:houve 802 gestantes e 210recém-nascidos nos dez anos estudados, 20,56% eram adolescentes,36,9% tinham o ensino fundamental incompleto; 83,16% fizeram ou estavam fazendo o pré-natal; 45,38% foram diagnosticadas durante o pré-natal; parto cesáreo de urgência ocorreu em 69,7% dos casos; 18,32%das gestantes não receberam terapia antirretroviral (TARV)durante a gestação e durante o parto. Conclusões:Falhas no acompanhamento da gestação, do partoe sobre o recém-nascido, apontampara a necessidade de melhorias na assistência.Portando, maioresesforços e investimentos se fazem necessários para garantir o nascimento de bebês saudáveis de mães soropositivas para oHIV

  • ANTONIO JORGE SILVA CORREA JUNIOR
  • OS SENTIDOS DO ADOECIMENTO PELO CÂNCER COLORRETAL: ESTUDO ETNOGRÁFICO

  • Data: 26/04/2019
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  • As neoplasias colorretais comprometem cólon e reto causando alterações no hábito intestinal, anemia, fadiga, sangramento retal, obstrução, dentre outros. Segundo o Instituto Nacional de Câncer estão previstos para o ano de 2018 o diagnóstico de 17.380 casos novos de câncer de cólon e reto em homens e 18.980 em mulheres, neste biênio 2018/2019 para cada ano, cerca de 190 casos serão diagnosticados entre homens e 310 entre mulheres no estado do Pará perfazendo 500 casos, destes 240 ocorrerão na capital Belém. O tratamento cirúrgico confecciona um novo trajeto para as eliminações fecais (estomia), a colostomia a ser realizada no intestino grosso ou a ileostomia a ser realizada no intestino delgado de forma temporária ou permanente.O objetivo deste estudo foi interpretar os sentidos atribuídos pelas pessoas à experiência de adoecimento por câncer colorretal e ao tratamento cirúrgico com estomização. Trata-se de um estudo etnográfico com suporte da sociologia da saúde na clínica cirúrgica oncológica do Hospital Ophir Loyola e Ambulatório Quimioterápico em Belém entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019, com acompanhantes e adoecidos pelo câncer colorretal. Contou com as técnicas de observação participante, não participante, diário de campo e entrevista semiestruturada em profundidade do tipo interpretativa, estruturando-se a partir das narrativas dos depoentes e subsequente análise temática indutiva de Braun e Clarke. Foram estudados quatorze adoecidos, juntando-se os cuidadores vinte e duas pessoas, a saber: oito binômios adoecido-acompanhante (dezesseis pessoas) e contatos com seis adoecidos que se sentiram à vontade para responder as perguntas da entrevista sem auxílio ao final. Os sentidos foram apreendidos de uma amostra que em sua totalidade usava apenas o serviço público do SUS, sete homens e sete mulheres, majoritariamente pardos, estudaram até o ensino fundamental e possuíam até 1 salário mínimo em média. Como resultados obtiveram-se nove sentidos apreendidos: (1) A história do adoecimento entrecortada pelas dificuldades; (2) Impressões sobre o serviço público de saúde; (3) Estomização: necessidades futuras e sentimentos paradoxais diante do "socializar-se"; (4) As perdas no processo de paciência-resiliência; (5) Vínculos retificados, fortificados e construídos: o cuidado como coeficiente fundamental; (6) Opiniões sobre a enfermagem; (7) Comportamentos social-religiosos e espirituais; (8) Etiologias comportamentais desencadeantes do câncer colorretal, saberes e formas tradicionais de tratamento; (9) O sonho imediato e as perspectivas futuras; sendo categorizados em quatro unidades: Os sentidos do acesso; Dores e medos da internação e da estomização: vivências simultâneas; A internação como momento para fortificar e construir vínculos; Perspectivas futuras, sentimentos e comportamentos socioculturais-religiosos. Os sentidos da experiência de ver-se estomizados são ambíguos no pós-operatório, convergem para novas formas de socializar-se, buscar a resiliência e perspectivas futuras de vida. Nota-se que os sintomas e o percurso intrincado na atenção primária foram fatores intervenientes para o descrédito no serviço público de saúde, entretanto os vínculos construídos, o atendimento de enfermagem e a fé religiosa foram fatores referenciados como benéficos neste percurso. 

  • YASMIN MARTINS DE SOUSA
  • Representações sociais de enfermeiros sobre doença oncológica- repercussões para o cuidado de si

  • Data: 18/01/2019
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  •  O processo de realizar o cuidado é um ciclo onde estão envolvidos fatores que incluem o crescimento e ocorre sem necessariamente ter como fim a cura de uma enfermidade. A enfermagem e o ato de cuidar possuem uma relação muito íntima, considerando o ser humano e suas necessidades como foco de atenção da profissão. A despeito dos profissionais de enfermagem serem dedicados ao bem-estar do próximo, muitas vezes negligenciam o cuidado com sua própria saúde. Com um grande número de casos, é esperado que os profissionais se deparem com um sistema de saúde cada vez mais cheio de casos referentes à oncologia, a qual é considerada uma área de atuação que está atrelada ao stress, situações de contato com a morte e necessidade de cuidados complexos e paliativos são esperados. A convivência com esse ambiente estimula o surgimento de estereótipos, sentimentos e atitudes. Portanto, o estudo das representações sociais atrelado ao cuidado de si se torna relevante, visto que as representações são ao mesmo tempo individuais e sociais, reflexos das manifestações do grupo social com o qual o sujeito compartilha experiências e vivências da sua vida pessoal. Assim, foi elaborado os seguintes objetivos: Compreender as representações sociais de enfermeiros sobre doença oncológica e as implicações para o cuidado de si; Descrever as representações sociais de enfermeiros sobre doença oncológica e Analisar as implicações dessas representações sociais para o cuidado de si de enfermeiros. Para tanto, foi realizado uma pesquisa descritiva, em uma abordagem qualitativa com enfermeiros de um hospital oncológico de referência em Belém. O estudo se apóia na Teoria das Representações sociais (TRS) em sua abordagem processual.  Foram participantes 17 enfermeiros que atuam diretamente com a oncologia, na área da assistência, pertencentes ao quadro fixo de funcionários do hospital. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e os resultados obtidos foram analisados através da técnica da Análise de Conteúdo, modalidade temática, com abordagem de Braun e Clarke (2006).  O presente estudo segue integralmente todo rigor ético previsto na Resolução n° 466, de dezembro de 2012. Na análise dos resultados surgiram quatro categorias: 1- O impacto do câncer: Uma doença psicossocial; 2- O desconhecimento sobre cuidado/cuidado de si; 3- Atividades propostas e o tempo disponível; e 4- O Cuidado de si como influenciador da prática profissional, nas quais podemos observar que as repercussões das representações sociais dos enfermeiros sobre a doença oncológica pode ser considerada tanto positiva quanto negativa, considerando que os mesmos buscam realizar o cuidado de si por estarem inseridos em uma realidade considerada imbuída de significados diversos, porém não conseguem realizar esse cuidado de si de forma eficaz pelo fato de desconhecerem a real abrangência do fato, bem como não possuir tempo, segundo os relatos destes. Ressalta-se a necessidade de novas pesquisas que associem câncer ao cuidado de si e ao cuidador formal, no caso os enfermeiros, haja vista que há uma escassez significativa de estudos que abranjam essas três vertentes.

  • THAIS CRISTINA FLEXA SOUZA MARCELINO
  • A vivência de familiares cuidadores de crianças acometidas por fibrose cística à luz da teoria de Callista Roy


  • Data: 08/01/2019
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  • Dentro da família existem várias situações de saúde-doença que podem ocorrer, dentre estas o diagnóstico de uma doença crônica em uma criança, como a fibrose cística, causando uma desordem que tem uma base biológica, psicológica e cognitiva. A Fibrose Cística ou Mucoviscidose, é doença genética e hereditária grave, determinada por um padrão de herança autossômico recessivo e afeta especialmente os pulmões e o pâncreas, em um processo obstrutivo causado pelo aumento da viscosidade das mucosas. O objetivo do estudo foi conhecer as vivências de familiares cuidadores de crianças com fibrose cística à luz da Teoria da Adaptação de Callista Roy e propor intervenções de enfermagem aos familiares cuidadores de crianças com fibrose cística. O estudo foi realizado na Unidade Hospitalar João de Barreto no Ambulatório de Fibrose Cística, Belém, Pará, Brasil. Participaram do estudo 15 familiares cuidadores, sendo 14 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, na faixa etária de 23 a 63 anos. Durante a avaliação de estímulos, o estímulo focal é repleto de estresse, pela organização de uma nova rotina laboral e doméstica. Ainda como estímulo focal, observou-se as práticas religiosas para o alívio do sofrimento, o que compreende-se devido à dificuldade que sofrem em seu cotidiano. Quantos aos estímulos contextuais, a vida social é afetada e há um aumento dos afazeres domésticos aumenta inevitavelmente por conta da doença, a atenção volta-se totalmente a criança. Em relação aos estímulos residuais, notou-se que o medo da perda do filho é constante. Após a avaliação do comportamento, infere-se que a parte mais afetada é a emocional, ocorreram disfunções no modo fisiológico como aumento da pressão arterial, obesidade e sobrepeso, insônia e emagrecimento súbito. O modo do autoconceito é prejudicado, sempre priorizam as crianças ao invés de si mesmos. No que tange ao modo da função do papel para o familiar cuidador, o ponto de apoio é a família nuclear, na qual partilham e enfrentam os problemas emocionais e financeiros. Sentimento de tristeza, raiva e preocupação são observados com frequência no modo de interdependência. Portanto, este estudo na visão da Teoria de Adaptação de Callista Roy encaixou-se de modo ideal para a análise da vivência do familiar cuidador a criança com fibrose cística. Seguindo-se o percurso da teoria, pôde-se visualizar os estímulos recebidos do ambiente e como esses influenciam para o comportamento gerado.

     

2018
Descrição
  • DILTON LUIS SOARES DE FARIAS
  • EDUCAÇÃO CONTINUADA: DESVELANDO SUA PRÁTICA EM UM SERVIÇO DE SAÚDE ESPECIALIZADO

  • Data: 19/11/2018
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  • Essa pesquisa tem como objetivo desvelar os sentidos atribuídos à educação continuada, na prática de uma equipe de enfermeiros de um serviço especializado. Apresenta como suporte teórico as concepções de Paulo Freire sobre a práxis educativa e sua proposta aberta, inovadora e dinâmica. Utilizou-se como método nessa pesquisa o estudo de caso de caráter explanatório com abordagem qualitativa, descrito por Yin. Realizou-se o estudo em Belém do Pará no Serviço de Estomaterapia: Atenção à Pessoa com Estomia URES/SESPA/SUS/PA. A coleta de dados deu-se por entrevista, audiogravação, transcritos e analisados a partir de uma estratégia analítica geral conduzida pelas ideias de Yin (2015) e posteriormente análise analítico de Strauss e Corbin (2008). Está pesquisa atende os aspectos éticos, sendo aprovado pelo comitê de ética sob o parecer 2.684.645. Participaram do estudo quatro enfermeiras pertencentes ao sexo feminino, desses, três enfermeiros possuem especialização e uma possui mestrado em enfermagem. Em relação ao tempo de atuação no serviço especializado, observou o período de dois a oito anos. Durante a análise das entrevistas emergiu-se 2 categorias, com 3 subcategorias cada. Considera-se que nessa pesquisa houve o desvelamento de uma deficiência na oferta de educação continuada, fragilidades no cuidado, parcerias internas e externas no aprendizado e utilização de estratégias de aprendizado.
  • LUCIANA CRISTINA PAIVA LEAL
  • CUIDADO PALIATIVO AO IDOSO: a percepção dos enfermeiros assistentes

  • Data: 24/09/2018
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  • O envelhecimento populacional acarretou um aumento progressivo da esperança de vida da população, e isso levou a um crescimento significativo dos agravos das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que passaram a predominar nas estatísticas de morbimortalidade. Sendo assim, diante desse novo panorama, quando não se podem obter a cura das DCNT, proporcionar o conforto e aliviar o sofrimento dos idosos em terminalidade, são as prioridades de um atendimento humanizado, fundamentando na base dos Cuidados Paliativos. O Cuidado Paliativo é “uma abordagem que melhora a qualidade de vida do paciente e de suas famílias ajudando-os a lidar com os problemas associados às doenças ameaçadoras à vida, prevenindo e aliviando o sofrimento através da identificação precoce, impecável avaliação e tratamento da dor e outros problemas, físicos, psico-sociais e espirituais”. Nesse cenário, a enfermagem tem um papel primordial nos cuidados paliativos, já que o cuidar é a essência da profissão. O Objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos enfermeiros sobre sua pratica prestados a idosos em cuidados paliativos, sob a luz da teoria de Jean Watson. Método Estudo exploratório do tipo descritivo com abordagem qualitativa, que teve como cenário um Hospital Universitário em Belém/Pará, os participantes do estudo foram 13 enfermeiros assistentes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista focalizado por vinheta com uso de um roteiro semi-estruturado. O período da coleta de dados foi de novembro 2017 a janeiro de 2018. Resultados: Para a análise dos dados qualitativos gerados foi utilizado o método das comparações constantes de acordo com Charmaz dos quais surgiram 4 metacategorias de análise: a relação entre o cultivo da sensibilidade pelos enfermeiros e a formação de uma relação com atitudes de ajuda e confiança aos pacientes idoso em cuidados paliativos; Os obstáculos para o estabelecimento da assistência de enfermagem em cuidados paliativos e o provimento de um ambiente espiritual e biopsicossocial favorável aos pacientes idosos em paliação; o sentimento do enfermeiro ao vivenciar o processo de terminalidade e  o apoio a espiritualidade dos idosos em cuidados paliativos e a relação da assistência voltada para a gratificação das necessidades humanas e o uso da SAE como instrumento de sistematização da assistência de enfermagem a pacientes idosos em cuidados paliativos. As categorias e metacategorias foram comparados com base nos pressupostos e concepções nos Princípios de Cuidados Paliativos e da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Os resultados do estudo mostraram que os entrevistados apesar de não usarem os princípios da teoria como base do seu instrumento de trabalho metodologicamente, observou-se em suas falas que ao prestarem assistência de enfermagem a idosos em cuidados paliativos, eles foram capazes de integrar os fatores de cuidados proposto por Jean Watson durante sua assistência. Além disso foi relatado pelos enfermeiros, vários fatores que dificultavam uma assistência adequada, como a falta de estrutura física, falta de organização dos serviços; falta de capacitação da equipe de enfermagem em cuidados paliativos e falta de integração da equipe multiprofissional, fatores esses que gerou em todos os entrevistados um sentimento de impotência e frustração ao reter cuidado de enfermagem a essa clientela. Nessa perspectiva, sugere-se uma maior integração da instituição em relação a assistência paliativa na busca de implementação efetiva do serviço, com melhoria e adequação da estrutura física, criação de protocolos, treinamentos e capacitações para equipe de enfermagem e multiprofissional, melhor integração da equipe multiprofissional.

  • EDNA CRISTINA VIEIRA CONCEICAO
  • AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE QUALIFICAÇÃO DOS ARTIGOS MÉDICO- HOSPITALARES COM OCORRÊNCIA DE EVENTO ADVERSO E QUEIXA TÉCNICA EM UM HOSPITAL DE ENSINO


  • Data: 24/09/2018
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  • INTRODUÇÃO: De acordo com a organização mundial de saúde a definição de dispositivos médicos hospitalares se refere a instrumentos, aparelhos, máquinas, materiais ou similares que se destinam ao uso em seres humanos. O hospital assim como todas as instituições públicas é obrigado a realizar processo licitatório para aquisição de bens e serviços, conforme prevê a Lei nº 8666/1993. O processo adequado para a qualificação dos artigos médico-hospitalares a serem adquiridos, tem como objetivo assegurar que estejam de acordo com os padrões técnicos de qualidade para utilização, com reflexo direto na segurança da assistência prestada. Ao entrar em uso, esses artigos podem ocasionar problemas inesperados, pois nem sempre podem ser detectados durante a avaliação que antecede a comercialização. Os eventos adversos ocorrem em níveis diferenciados de comprometimento à saúde, podendo envolver desde risco à vida até lesão temporária ou permanente das funções ou estruturas corporais. OBJETIVO: Avaliar a eficiência e segurança do processo de qualificação dos artigos médico-hospitalares e sua implicação na ocorrência de eventos adversos, queixas técnicas e desvio de qualidade. MÉTODO: Estudo descritivo, retrospectivo, exploratório, de natureza quantitativa, que utilizou como método a pesquisa documental. As fontes de informação utilizadas foram as fichas de notificação de evento adverso (EA) e queixa técnica (QT) e os Relatórios de não conformidade emitidos pela assessoria da gestão de risco da FSCMPa .  O estudo recebeu aprovação nº 79640917.2.0000.5171 do CEP. RESULTADO: Foram recebidas pela assessoria da gestão de risco, durante os anos de 2007,2009 a 2015 ,712 notificações, deste 124 não atendiam a definição de QT e EA e foram excluídas do estudo. Restando 588 notificações, sendo 580 QT e 08 EA. O maior número de notificações foi realizado no ano de 2009 e o ano de 2014 com o menor número, 29. As clínicas como maior número de notificações foram a Pediátrica e a Neonatológica, seguida da Tocoginecologia. A queixa técnica definida como “não conformidade” representou a maioria das notificações (60%). O produto que mais sofreu notificação foi o equipo com injetor lateral (13,6 %). Sobre os produtos notificados, somente 25% apresentavam parecer prévio para uso. Sobre os EA 05 (cinco) dos 08 (oito) casos foram notificados nas clínicas de neonatologia e UTI pediátrica, permitindo concluir que a maioria dos EA foram em crianças. A maioria dos EA foi classificada como moderada onde a consequência ao paciente foi considerada sintomática, requerendo intervenção com um aumento na estadia. 01 EA resultou em óbito. Em relação a classificação de risco, os artigos médico-hospitalares classificados como II- Médio Risco, representaram a maioria das notificações.  CONCLUSÃO: A qualidade dos produtos a serem adquiridos é requisito fundamental que propiciará a segurança necessária para uso na assistência a ser prestada com a possibilidade mínima de danos. As metodologias de avaliação de produtos médico-hospitalares na fase pré-aquisição podem ser múltiplas, sendo que se recomenda a adoção das mais aceitas e testadas por diversos pesquisadores. A metodologia adotada pela Anvisa sem dúvida é a mais completa atualmente e se mostrou eficaz, mesmo levando-se em consideração que a amostra estudada foi considerada pequena e processo de avaliação possui variáveis de difícil controle ou precisão, e ainda que eventos adversos podem ocorrer mesmo em situações usuais com produtos de boa qualidade.

  • SARAH YASMIN PINTO LEAL
  • ASSISTÊNCIA AO PARTO EM UM CENTRO DE PARTO NORMAL PERI-HOSPITALAR: Percepção de puérperas

  • Data: 17/09/2018
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  • Introdução: Com o escopo de reverter a situação obstétrica, resgatar o parto normal e prestar assistência humanizada e digna às mulheres, vem sendo instituídos no país os Centros de Parto Normal (CPNs), desde a década de 90. Os CPNs estabelecem um novo modelo de assistência obstétrica, onde as enfermeiras obstetras atuam segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde e suas ações colimam em resgatar o parto fisiológico e natural, atendendo as necessidades das mulheres e seus familiares, respeitando, reverenciando sua individualidade e antepondo as condutas não invasivas. Objetivo: Conhecer a percepção de um grupo de puérperas acerca do modelo de assistência ao parto em um Centro de Parto Normal peri-hospitalar. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratória, realizado com 19 puérperas que pariram no Centro de Parto Normal Haydée Pereira de Sena, localizado no município de Castanhal, Pará, Brasil. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, no período de abril a junho de 2018, e submetidos à técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: As puérperas optaram pelo Centro de Parto Normal por buscarem um ambiente privativo e acolhedor e uma assistência de qualidade; reconhecem as boas práticas na assistência recebida no CPN, mas destacam as situações de descaso vividas, no ambiente hospitalar, no parto anterior; por fim, demonstram a satisfação com o modelo de assistência do CPN. Considerações finais: O estudo revelou a satisfação das puérperas quanto ao modelo de assistência do Centro de Parto Normal. Dessa forma, vê-se a necessidade da implantação desse modelo de assistência nas instituições hospitalares, por meio da inserção de enfermeiras obstetras qualificadas, educação continuada da equipe e incentivo dos gestores, a fim de garantir a todas as gestantes uma assistência segura e respeitosa.


  • REMO RODRIGUES CARNEIRO
  • A Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de Terapia Intensiva de um hospital referência em Urgência e Emergência sob a ótica dos enfermeiros

  • Data: 04/09/2018
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  • A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é uma metodologia científica cada vez mais utilizada para orientar a prática profissional do enfermeiro, principalmente para os que atuam no Centro de Terapia Intensiva (CTI), sendo capaz de fornecer uma maior segurança à assistência prestada ao paciente crítico, elevando a qualidade dos cuidados e proporcionando uma maior autonomia aos profissionais de enfermagem. Essa necessidade de orientação do serviço de enfermagem a partir de uma metodologia ocorre impulsionada pelo elevado processo de globalização da informação e da necessidade de otimizar recursos, diminuir custos, aumentar a segurança do paciente e proporcionar uma maior credibilidade, competência e visibilidade ao profissional, a partir de uma maior autonomia de suas ações. Com o propósito de conhecer como a equipe de enfermeiros que atuam no Centro de Terapia Intensiva de um hospital público referência em urgência e emergência compreende a SAE, esta pesquisa de cunho qualitativo, do tipo estudo de caso, utilizou um roteiro de entrevistas com os enfermeiros do lócus de pesquisa (CTI). O método escolhido para a análise dos dados foi análise de conteúdo, buscando identificar estruturas, padrões e elementos semelhantes que traduzissem a realidade e pudessem responder às questões de pesquisa propostas no estudo. A relevância acadêmica da pesquisa está pautada no fato de não haver, na região amazônica, sobretudo no estado do Pará, estudos que tratem sobre a sistematização da assistência de enfermagem em hospitais locais ou que abordem a maneira como esse conhecimento é aplicado na prática profissional, limitando-se, quando há, a estudos teóricos sobre a temática. Concluiu-se que há carência de conhecimentos dos enfermeiros pesquisados sobre a SAE no tocante a sua aplicação sequencial e implementação plena. Identificou-se que há ausência de fases, instrumentos adequados para registro dos cuidados realizados e ausência de um referencial teórico que sustente a assistência prestada ao paciente. Há, também, muito que melhorar no que se refere à plena implantação e implementação da SAE no ambiente pesquisado. Sugere-se uma mudança escalonada que inicie com o estabelecimento de uma Filosofia, missão e objetivos do Serviço de Enfermagem como um todo, para posteriormente se promover e incentivar uma larga atualização de conhecimento de todos os integrantes da equipe de enfermagem e, assim, estabelecer a criação de grupos de trabalho para discussões de como se melhorar a assistência e buscar o apoio institucional sob a justificativa de elevação da qualidade da assistência prestada.

     

  • JESSICA STEPHANIE DA SILVA VASQUES
  • AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA VIDA DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS À LUZ DA TEORIA DA ADAPTAÇÃO DE ROY

  • Data: 30/08/2018
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  • O diabetes Mellitus atualmente já se configura com características epidêmicas em virtude do estilo de vida evidenciado, e, em consequência do envelhecimento populacional, onde temos uma projeção para 2035 de 471 milhões de pessoas com diabetes no mundo. Na América Central e do Sul o número de pessoas com DM aumentará em cerca 60% em 2035, e, no Brasil estima-se alcançar 19,2 milhões de pessoas portadoras dessa doença. Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade vida das pessoas com diabetes mellitus a luz da teoria de Callista Roy. Trata-se de uma pesquisa descritivo e exploratório, transversal com abordagem quantitativa. O campo de pesquisa foi em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Guamá, onde a população estudada foi constituída por 70 pacientes cadastrados e atendidos no Programa de Hipertensão e Diabetes (HIPERDIA). O processo de seleção ocorria durante as consultas programadas para o médico diariamente no período da tarde de segunda a sexta-feira durante os meses de março a junho de 2018. Desta forma, o projeto foi direcionado ao Núcleo de Medicina Tropical do Instituto de Ciências da Saúde (ICS) sendo aprovado no mês de fevereiro sob o número de parecer 2.514.729. Dentre os resultados que foram obtidos após a análise dos dados obtivemos três tópicos destacados da seguinte maneira: caracterização sociodemográfica; caracterização dos domínios do questionário D–39, estatística não linear de regressão polinomial quadrática aplicada aos dados socioeconômicos e ao questionário D-39 e associação da Teoria de Callista Roy com os dados obtidos. Na avaliação sociodemográfica observamos que o sexo de maior prevalência são de mulheres com 71,4% das pessoas, com a faixa etária variando de 53 a 63 anos (40%), e, em sua maioria com nível fundamental completo (28,6%), sendo que os aposentados compuseram 41,3%. Já nos aspectos referentes a análise do questionário D-39 percebemos que de fato há uma mudança na vida das pessoas com o DM, doença essa que afeta a qualidade de vida de uma forma geral. Quando utilizamos a correlação e associamos o sexo ao número de gestação obtivemos 0,8298 sendo considerado associação forte, já o de menor valor foi a renda associada a comorbidades com 0,0074. Porém, quando comparamos o questionário D-39 resultou em uma correlação com característica ponderal como entre as questões 3 e 14 , e, 18 e 25 que envolvem os domínios energia e mobilidade ao controle do diabetes o qual obtivemos uma correlação de 0,6261 e 0,5044 respectivamente. Verificamos a necessidade de avaliação do comportamento dos usuários durante os atendimentos do enfermeiro em unidades básicas de saúde, pois o foco principal está neste primeiro contato estabelecido, iniciando a relação de confiança, para que assim possamos realizar o processo de sensibilização, pois para que o enfermeiro prossiga com o desenvolvimento das metas de enfermagem com o foco no desenvolvimento da adaptação da pessoa ele precisa de tempo para avaliar as características comportamentais da pessoa e programar com o ela os principais pontos de intervenção.

  • BRUNA LOLA DA SILVA
  • POPULAÇÃO VULNERÁVEL A VIOLÊNCIA

  • Data: 30/08/2018
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  • Introdução: A violência representa um problema mundial, presente em todas as sociedades ao longo da história, ocorre em todas as culturas, etnias e em todos os níveis sociais. Sendo considerado um problema de saúde pública, que resulta ou possa resultar em lesão, morte, dano psicológico, desenvolvimento prejudicado ou privação dos seus direitos, com alto custo emocional e social. É indispensável conhecer primeiro quem e como são os sujeitos que vivenciam violência para em seguida serem delineadas as políticas públicas capazes de superarem as vulnerabilidades sociais que os abordam, assegurando os seus direitos. Objetivo: Analisar a população vulnerável a violência atendida na CAV; Caracterizar a população atendida na CAV; Identificar o tipo de violência que acomete a população atendida na CAV e Implementar a luz da Teoria das Necessidades Humana Básica de Wanda Horta o instrumento de coleta de dados utilizado na Clínica de Atenção a Violência- CAV do Núcleo de Práticas Jurídicas da Universidade Federal do Pará. Método: Trata-se de um estudo do tipo descritivo, documental, retrospectivo de abordagem quantitativa. O local do estudo escolhido foi a Clinica de Atendimento a Violência- CAV, localizado no setor jurídico da Universidade Federal do Pará, no bairro do Guamá, Belém-PA. Os dados foram coletados a partir de uma ficha de atendimento existente no serviço. Fizeram parte do estudo pessoas em situação de violência que buscaram atendimento na clinica no período de 2016 à 2018 e  que possuíssem fichas de identificação preenchidas adequadamente.  Resultados: Constatou-se que 92,7% dos casos, eram de violência contra mulher, vitimas de violência na faixa etária entre 23 e 33 anos, solteiras, heterossexuais, católicas, pardas, possuindo ensino fundamental incompleto, desempregadas com renda menor que 1 salário mínimo. Em relação à violência observou-se: a relação da vitima com o agressor era de ex-cônjuge, sendo a residência o local do ocorrido, o tipo mais frequente foi o de violência física, não tendo sido o primeiro acontecimento. Conclusão: Conclui-se que a pesquisa permitiu conhecer o grupo de maior vulnerabilidade a sofrer a violência, assim como suas características, tipo de violência, e sugerir a implementação de instrumento de coleta de dados que atenda as Necessidades Humanas Básicas comprometidas diante de um ciclo de violência.

  • ALEXANDRA DE JESUS POMPEU COSTA
  • Letramento em saúde acerca de HIV/aids em idosos participantes de um grupo de convivência da terceira idade

  • Data: 24/08/2018
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    Introdução Dissertação de mestrado em enfermagem, cujo objetivo geral  foi: Conhecer a extensão do nível  de Letramento em Saúde (LS) acerca de HIV/aids  de idosos participantes de um grupo de  convivência da terceira idade. Como objetivos específicos estabeleceu-se : 1) Descrever  a extensão do  nível de LS acerca de HIV/aids  associadas  aos possíveis fatores de vulnerabilidade dos idosos ao HIV/aids. 2) Descrever como as diferentes dimensões do LS   acerca de  HIV/aids  dos idosos  se manifestam. Metodologia Trata-se de estudo descritivo de natureza qualitativa de avaliação diagnóstica de uma coletividade de idosos participantes de grupo de convivência da terceira idade acerca de seu letramento em saúde . Os dados foram obtidos por aplicação de questionário: Health Literacy de origem canadense, traduzido e adaptado  para o contexto brasileiro por PASKULIN et al. Questionário com  questões semi - estruturadas avaliam as dimensões do construto de LS: 1. Interesse e preocupação sobre HIV/aids; 2. Busca por informações; 3. Entendendo as informações sobre prevenção do HIV/aids; 4. Compartilhando as informações sobre a prevenção do HIV; 5. Repercussão das informações.  A amostra constituiu-se de 173 idosos, 141 mulheres e 32 homens, selecionados por conveniência, após avaliação de capacidade cognitiva pela aplicação do  Mini-Mental  e após terem concordado em participar da pesquisa. Os dados foram colhidos entre agosto e novembro de 2017. Resultados  O  baixo nível de LS dos  idosos  observado está  possivelmente relacionado ao baixo nível de escolaridade e renda familiar. Dentre as dimensões de LS  os idosos demonstraram  baixo interesse e preocupações  a respeito de HIV/aids e sua prevenção,  com respostas que mesmo acertadas  mostraram-se fragmentadas ou incompletas. Quanto  a dimensão: busca por informações,   percebeu-se pelas respostas que  ela não era ativa, e as informações  eram recebidas  mais passivamente pelos idosos em ambientes onde transitam, como  as atividades já embutidas no grupo de convivência  ou por ocasião de consultas  em serviços de saúde onde médicos e enfermeiros (os mais citados)  fornecem informações sem serem solicitados. Tais informações primeiras sem busca ativa, não são  complementadas em outras fontes,  respondidas em 78%, fazendo-nos deduzir pela passividade dos idosos contrária ao comportamento de tomada de decisão crítica  em busca de seu  próprio  beneficio.  Quanto à dimensão: entendendo     as  informações recebidas – os idosos manifestaram–se dizendo que as informações obtidas eram facilmente entendidas  ou que não sucitavam dúvidas.  Tais respostas  porém articulavam-se com informações iniciais e mais básicas, porque  em outras dimensões  estavam presentes respostas   que referiam não saber dizer  acerca de significados de  certos tópicos  e situações perguntadas como:  características de transmissão do HIV/aids ou medidas de prevenção . A dimensão: compartilhando  informações  com alguns membros da família ,  foi também referida com  respostas  excassas  de baixa  incidência  não denotando um movimento de  trocar ideias  entre os  interessados   na  discussão e aprofundamento de informações   para tomada de decisões  em beneficio próprio. Por fim  a dimensão:  repercussão das informações – 61% dos idosos disseram ter aprendido  acerca do HIV/aids e apenas 20%  disseram ter aprendido  a  falar  e discutir com as pessoas  sobre as questões  que envolvem o  HIV/aids.

     

    Conclusão: Os resultados do presente estudo apontam que idosos amostrados  são  vulneráveis ao HIV/aids pelo  baixo  nível  de letramento em saúde observado pela   possível associação à baixa escolaridade e baixa renda familiar, como também   pela exposição ao risco  para uma vida sexual ativa inadequada da maioria em condição de viúvo, separado e solteiro .

  • ARIELLE LIMA DOS SANTOS
  • CRIANÇAS AUTISTAS: REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DO FAMILIAR FRENTE AO DESENVOLVIMENTO DO CUIDAR

  • Data: 17/08/2018
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  • O autismo é considerado como um transtorno global do desenvolvimento que se inicia antes dos três anos de idade. Caracteriza-se como uma síndrome comportamental de etiologia múltipla que compormete o processo dos desenvolvimentos infantil. Este estudo tem como objetivo compreender as representações sociais de pais e familiares cuidadores imediatos de criança portadora de transtorno do desenvolvimento sobre a doença e suas implicações para o desenvolvimento do autocuidado. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, empregando as bases da Teoria das Representações Sociais segundo as concepções preconizadas pela escola de psicossociologias francesa, tendo como teórico principal Serge Moscovici, bem como colaboradores da referida teoria. Dentre os amplos seguimentos da teoria, optamos por utilizar a vertente processual para proceder aos dados obtidos. Fizeram parte da pesquisa vinte (20), pais e/ou cuidadores imediatos, com idade superior a 18 anos, responsáveis por crianças portadoras da sindrome de transtorno autístico que realizem acompanhamento e tratamento no Hospital Universitário Betinna Ferro de Souza. categorizações e evidenciando as palavras “superação”, “Educação” e “Amor”. A primeira periferia, segundo Abric, traz elementos com caráter mais flexível e prático, associado às características individuais adaptando a representação às experiências cotidianas, permite uma diferenciação em função do vivido. Emergiram categorias: mães de autista e a necessidade de desenvolvimento escolar e pais e professores o acompanhamento adequado da criança autista. A qualidade da interação é representada pela quantidade de EAM e depende do contexto em que ocorre. De tal modo, a interação professor-aluno é entendida como um processo de mão-dupla interativa, no qual o mediador deve envolver o mediado em atividades de resolução de problemas com objetivo de auxiliá-lo a enfrentar as tarefas/problemas com eficácia e enriquecer os comportamentos visando à autonomia do aluno em atividades futuras. Este estudo evidenciou as representações sociais de pais e familiares de crianças autistas. Ao desenvolvê-lo podemos conhecer o sentir e forma de agir em relação ao transtorno autístico.Permitiu evidenciar que o familiar não é prioridade na atenção quando o principal afetado é uma criança ficando aquele como o ser que tem por obrigação de ficar unicamente a este, assim evidencia-se que a enfermagem se faz um dos principais elos entre a melhora do doente crônico e a vivência da aprendizagem requerida pelo doente.o autismo apresentado com o olhar do enfermeiro não é frequentemente explorado como estudo e deve-se discutir formas de desenvolver e atender a criança autista com vista a sua independência. A referida temática deve ser tomada como ponto de partida a contribuir com pesquisa e desenvolvimento da pessoa com autismo sendo hoje síndrome de grande impacto social e com características altamente incapacitantes ao portador.

  • THAYSE MORAES DE MORAES
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    EXPRESSÃO GEOGRÁFICA DA EPIDEMIA DE HIV/AIDS EM IDOSOS NO PARÁ: Período 2006 - 2015


  • Data: 28/05/2018
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  • Introdução: Após mais de 30 anos, o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/aids) continua a ser um dos mais sérios desafios mundiais à saúde, com mais de 35 milhões de vidas perdidas em todo o mundo. Dentre as faixas etárias, a taxa de detecção do HIV/aids tem aumentado entre os idosos (pessoas com 60 anos ou mais). Objetivo: Analisar a expressão geográfica do HIV/aids na população idosa com 60 anos ou mais no Estado do Pará, no período de 2006 a 2015. Metodologia: Estudo de caráter ecológico analítico, retrospectivo com abordagem quantitativa. A população constituiu-se dos casos novos de HIV/aids notificados em idosos com 60 anos ou mais ao SINAN pela Secretaria de Estado de Saúde Pública. Foi realizada uma análise quantitativa, descritiva e inferencial dos dados obtidos, utilizando os programas Microsoft® Office Excel® 2013 e o SPSS Estatistics 22.0. Para o inter-relacionamento das bases de dados foram realizadas análises espaciais com auxílio do software de Sistema de Informações Geograficas (SIG) ArcGis 10.3.1. Os mapas foram confeccionados no Laboratório de Análises Espaciais Profº Dr. Thomas Peter Hurthiene (LAENA) – do Núcleo de Altos Estudos Amazônicos (NAEA/UFPA). Resultados e discussão: os resultados indicam um aumento 1283% de HIV/aids, predominantemente em idosos pobres e heterossexuais. Estando diretamente relacionado ao critério de contiguidade nas rodovias federais, assim como com a expansão econômica da mineração no Pará. Os bolsões, o Índice de Moran mostrou que as regiões com maiores incidências estão no limite sudeste e sudoeste, mostrando que Altamira é um município com maior pressão epidemiológica. Além disso, observou-se uma maior expansibilidade do HIV/aids nos municípios com altos IDH Renda e Longevidade. Conclusão: as técnicas de analise espacial permitem auxiliar na identificação e gestão dos municípios com maior risco de adoecimento por HIV/aids e sua representação nos mapas temáticos fornecem informações que podem subsidiar a tomada de decisão e auxiliar a gestão local no desempenho / implementação e / ou otimização das ações principalmente da enfermagem .

  • NEIVA JOSE DA LUZ DIAS JUNIOR
  • A Preceptoria de Enfermagem em Programas de Residência em Saúde de Hospitais-Escola de Belém: Percepções do Enfermeiro Preceptor

  • Data: 05/04/2018
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  • Estudo exploratório, do tipo descritivo com abordagem qualitativa, que objetivou descrever a percepção de enfermeiros preceptores de programas de residência em saúde de hospitais de ensino de Belém, estado do Pará, sobre sua atuação e o trabalho docente-assistencial. Participaram do estudo dezessete (17) enfermeiros preceptores de dois (02) hospitais de ensino da região metropolitana de Belém. O período de coleta de dados foi de julho a outubro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, a partir da utilização do instrumento de coleta de dados. Utilizou-se para a análise dos dados a  técnica da análise de conteúdo temática, orientada por Minayo (2014), da qual emergiram no total três (03) temas de análise, quais sejam: “O papel do preceptor”, “Exercendo a função de preceptor: trabalho x ensino”, “Aspectos relevantes e desafios do cenário da preceptoria”; e sete (07) subtemas, a saber: “Definição de Preceptor”, “Qualidades de um Bom Preceptor”, “Organização do Trabalho”, “Processo de Ensino-Aprendizagem”, “Processo de Avaliação”, “Facilidades” e “Dificuldades e Fragilidades”. Os Temas e subtemas foram comparados com o referencial teórico, a partir das competências para ensinar propostas por Valente e Viana. Os resultados mostraram que os entrevistados compreendem a função e o seu papel de preceptor. Na percepção deles, a preceptoria se mostra como uma atividade dinâmica, onde os atores envolvidos compartilham a gerência, a assistência, o conhecimento, discutem casos clínicos e planejam a assistência de enfermagem. Não aplicam um modelo de preceptoria pré-estabelecido, por não serem instruídos previamente para o exercício da função. Destacaram como facilidades a predisposição e a satisfação pessoal em conduzir o residente; a motivação para a constante atualização profissional; e o estimulo à melhoria do processo de trabalho. Dificuldade e fragilidades: a sobrecarga de trabalho; acumulo de funções; ausência de incentivos à preceptoria; ausência de integração ensino-serviço; e ausência de capacitação pedagógica. Este estudo identificou como esses enfermeiros preceptores, percebem a sua atuação de preceptoria junto aos residentes, permitindo assim revelar as experiências e problemáticas enfrentadas no cotidiano desta formação pelos preceptores, identificando os aspectos que podem ser trabalhados e/ou aperfeiçoados, a fim de contribuir e propiciar subsídios para implantação de novos programas de residência, fomentar discussões sobre a ação do enfermeiro preceptor na formação do residente, colaborar para as mudanças no modelo de formação em saúde, bem como viabilizar elementos para avaliação dos programas de residência já existentes, e consequentemente, melhorar a qualidade do ensino, da formação e da gestão para a práxis do cuidado de enfermagem. A preceptoria necessita ser compreendida com maior complexidade por todos os envolvidos. Nessa perspectiva, sugere-se maior integração entre preceptores, hospitais de ensino e instituições de ensino superior na busca de soluções as dificuldades e realização da capacitação pedagógica e para pesquisa. Além da busca da categoria junto a gestão de incentivos à atividade de preceptoria.  Essa pesquisa contribuiu para iniciarmos as discussões acerca do trabalho docente-assistencial do enfermeiro preceptor, à medida que ofereceu voz para exporem suas percepções acerca da compreensão do ser preceptor, da natureza da atividade e suas dificuldades.

     

  • VALQUIRIA RODRIGUES GOMES
  • MULHERES VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA: Entre o Homicídio e a Denúncia

  • Data: 02/04/2018
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  • INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher é definida como qualquer ato de violência de gênero que resulte ou possa resultar em dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico. É reconhecida como questão social e de saúde pública, um fenômeno do cotidiano de abrangência mundial e multifacetada. Pode se manifestar de várias formas e com diferentes graus de severidade, não se produzindo isoladamente, mas fazendo parte de uma sequência crescente de episódios do qual o homicídio é a manifestação mais extrema. OBJETIVO: Investigar se as mulheres vítimas de violência doméstica que evoluíram para o homicídio em 2015 registrados no Sistema Integrado de Segurança Pública realizaram ocorrência formal nas delegacias em 2010 à 2015 no Estado do Pará. METODOLOGIA: Estudo do tipo descritivo, de abordagem quantitativa, com recorte temporal o período de 2015. Foram pesquisadas 67 ocorrências em que se identificou a violência doméstica, com resultado em homicídio. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica da análise descritiva com intuito de evidenciar o perfil das vítimas e dos autores. RESULTADOS: Constatou-se que as mulheres vítimas de homicídio por violência doméstica estão na faixa etária entre 25 a 29 anos (22,58%), possuem o ensino fundamental incompleto/completo (78,26%), eram donas de casa (35,00%) e solteiras (63,15%). Já os autores do homicídio compreendiam as idades de 25 a 29 anos (21,75%), ensino fundamental incompleto/completo (68,75%), exerciam as profissões de agricultor (11,78%) e entregador (11,78%) e eram solteiros (50,00%). Os homicídios foram perpetrados pelos companheiros/maridos (45,45%), na residência (64,18%) por arma perfuro cortante (51,56%), onde na maioria dos casos a vítima tinha uma relação afetiva violenta com o autor, porém, em apenas dois casos houveram denúncias de agressão, a motivação do crime está ligada a discussão (47,17%) pelo agressor e as mulheres tiveram uma morte prematura deixando de viver 2245,50 Anos Potenciais de Vida Perdidos. O município de maior prevalência foi a capital Belém (11,94%). CONCLUSÃO: As mulheres são vítimas de violência nos mais diversos níveis de crueldade, revelando a magnitude do problema e amplitude social. A morte prematura das mulheres acarreta impactos social, econômico, reprodutivos e produtivos para a sociedade.

  • GLAÚCIA LÍBIA PINTO
  • Características dos Estudos de Revisão Integrativa da Literatura realizadas por Enfermeiros Brasileiros no período de 2010 a 2015

  • Data: 12/03/2018
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  • A Bibliometria é a ciência que tem por finalidade a quantificação e avaliação da informação. Essa mensuração se dá através de métodos estatísticos e matemáticos, assim como da leitura de indicadores específicos desse  método. Em virtude do grande volume de produção de estudos e publicação em periódicos científicos de grande veiculação se faz necessária, tornando-se poresse motivo uma força tarefa,pois, por intermédio dela é permitido compreender como vem acontecendo o desenvolvimento de uma determinada área do conhecimento. Este estudo objetivou a nalisar os estudos de Revisão Integrativa da Literatura, sob a ótica da Bibliometria, realizados por enfermeiros no período de março de 2010 a março de 2015. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental e de natureza quantitativa. Sua análise é feita através da utilização das técnicas de pesquisa documental a partir de artigos de periódicos científicos disponíveis em formato integral e digital e com uso de variáveis bibliométricas. Os resultados deste estudo nos forneceram um conjunto de indicadores bibliométricos que contribuíram para a visualização da quantificação de artigos publicados durante o período de tempo stabelecido nesta pesquisa, como: os autores mais prolíferos, os números de autores por artigo, as áreas temáticas mais evidentes, os descritores mais utilizados e a abordagem mais usual. Tais indicadores podem servir de matéria-prima para o desenvolvimento de pesquisas futuras.
  • ALDEMIRA MARIA VIEIRA DE SOUZA SANTOS
  • PERFIL DO CONHECIMENTO E PRÁTICAS DE PUÉRPERAS SOBRE AMAMENTAÇÃO CRUZADA.


  • Data: 09/03/2018
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  • O estudo tem por objetivo descrever o conhecimento e a prática de amamentação cruzada de puérperas da maternidade de um hospital público com vistas a contribuir na eliminação dos riscos de doenças transmissíveis graves. Em relação ao método, usou de uma abordagem de pesquisa quantitativa do tipo transversal, descritiva e observacional. A amostra foi constituída por 256 puérperas hospitalizadas em um ambiente de alojamento conjunto de uma maternidade pública. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aplicada entre os meses de março a setembro de 2017. As puérperas investigadas em sua maioria na faixa etária entre 18 a 23 anos. A freqüência de amamentação cruzada no estudo foi de 59,38% divididas em três modalidades: as que ofertaram mama para outras crianças que não são seus filhos (26,56%); as que permitiram que seus filhos fossem amamentados por outra nutriz (24,22%) e as que executaram as duas formas de amamentação cruzada (8,6%). A amamentação cruzada foi praticada predominantemente entre os membros da família tanto das que ofertaram a mama (42,65%) quanto entre aquelas que permitiram que o filho fosse amamentado por outra nutriz (45,16%). Dentre os motivos mais alegados para efetivar esta prática estão: não conseguir amamentar e necessidade de trabalhar e/ou estudar. Das informações recebidas sobre amamentação 9,52% dizem ter recebido de ACS; 55,95% de enfermeiros; 14,29% de médicos; 7,14% de técnicos de enfermagem; 13,1% de outros profissionais. 77,34% manifestam não ter conhecimento nenhum sobre amamentação cruzada. Sobre as consequências da amamentação cruzada, 16,02% concordam que oferece risco de doenças infecciosas para a criança que está recebendo a amamentação; 4,3% que essa prática oferece risco de doenças infecciosas para a mulher que amamenta; 15,23% sinalizam que oferece risco tanto para a criança que está recebendo quanto para a mulher que está amamentando; 20,31% indicam que não oferece risco nenhum e 44,14% não sabe informar. O estudo reforça que as questões sociais, políticos, econômicos e culturais, influenciam no conhecimento e comportamento sobre as práticas de amamentação cruzada da população estudada com necessidades de ajustes nos modelos de atenção à saúde nos diferentes níveis de atendimento e aplicabilidade de métodos didáticos facilitadores e adequados em que haja respeito às diferenças sociais e ao tempo destinado as práticas educativas.

  • ADRIANA KARLLA NEVES DA SILVA LOUREIRO
  • Intervenção de Enfermagem em Famílias Ribeirinhas: Realidades e Desafios

  • Data: 05/03/2018
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  • O modelo de avaliação e intervenção na família surgiu no sentido de fornecer resposta a uma lacuna existente sobre a temática família, permitindo assim aos profissionais que desenvolvem o seu trabalho com as famílias, um maior conhecimento nas suas várias dimensões (WRIGHT; LEAHEY, 2012). Avaliaram-se cinco famílias ribeirinhas segundo o MCAF e MCIF, identificando as áreas de atenção para a atuação da enfermagem na saúde pública A metodologia utilizada foi o MCAF, através da entrevista pela utilização de um questionário previamente formulado e aplicado em cinco famílias moradoras da Ilha do Combú distrito da cidade de Belém do Pará. Os resultados da Avaliação Dimensão Estrutural referem-se aos aspectos estruturais da família, as famílias nucleares prevaleceram na análise, seguidos da família monoparental liderada por mulher; sobre a família extensa foram observados a presença de famílias que moram próximas; os rendimentos provem da renda dos aposentados e das atividades autônomas; verificou-se a presença marcante de domicílios de madeira, com escadas e pontes para acesso; consomem água potável ou tratada e os animais domésticos são vacinados. Na avaliação da Dimensão Desenvolvimento houve a predominância de filhos adultos e de filho na escola; além de uma satisfatória relação conjugal baseada no companheirismo; as gerações atuais conhecem os métodos contraceptivos e planejam seus filhos; a adaptação à gravidez não foi observada e o papel parental foi esclarecido pela união familiar vivenciada pelo auxilio mútuo. E na  Avaliação Funcional compreendeu-se que os idosos geralmente são os responsáveis pelos seus próprios cuidados, porém nem sempre são capazes de desempenhá-los e assim necessitam de ajuda constante de profissionais de saúde e de familiares. A respeito dos diagnósticos e Intervenções conclui-se que as famílias na Dimensão Estrutural receberam orientações sobre: serviços sociais, segurança do edifício residencial, tratamento de água e cuidados com os animais domésticos. Na Dimensão de Desenvolvimento foram ressaltos a importância da comunicação nas famílias. E na Dimensão Funcional buscou-se orientar sobre as necessidades dos idosos adoecidos e o papel do prestador de cuidados. Concluiu-se que o Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção familiar permitiu o estudo das famílias e a realização deste trabalho possibilitando novas perspectivas de estudo as famílias ribeirinhas que somente foi possível devido a utilização da teoria e da prática do MACF e MCIF a realidade amazônica revelando suas características em vários enfoques e demostrando ser um valioso instrumento para aplicabilidade futura aos estudos de Enfermagem da Família no contexto do ribeirinho da Amazônia do norte do país. 

  • MARILENA PINHEIRO SOUZA DA SILVA
  •  Letramento em saúde de comunicantes familiares de pacientes com tuberculose pulmonar e a gestão de cuidado preventivo  da  doença

  • Data: 05/03/2018
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  • A Tuberculose é uma enfermidade considerada um grande problema de saúde pública por ser atualmente a segunda maior causa de morte por doenças infecto contagiosas no mundo, sendo prioridade a realização de medidas de controle da doença, que envolvam  principalmente a  família do indivíduo doente. A família se constitui fator importante no  processo de tratamento por  representar maior risco de ser infectada pelo agente causador da doença, devido ao convívio direto com o doente. As pessoas da família que convivem e mantém contato direto e   prolongado com o doente correm sérios riscos de adoecimento e são denominados de comunicantes. O conhecimento sobre modo de modo de transmissão e maneiras de proteção  pelos o comunicantes permite que estes possam agir de forma adequada durante o convívio com o doente. No presente estudo,  o objetivo foi  explorar  os conhecimentos desses comunicantes quanto à doença, tratamento, controle , cuidados e prevenção da transmissão buscando  identificar   a extensão do nível de letramento em saúde  dos mesmos  aplicando-se o questionário de “Letramento em Saúde  versão brasileira adaptada por PASKULIN” . Os dados foram colhidos entre  abril e junho de 2017 no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário  da UFPA. Participaram do estudo 30 comunicantes sendo 22 do sexo feminino e 8 do sexo masculino todos maiores de 18 anos que acompanhavam os doentes na consulta médica e concordaram em participar da pesquisa. Como resultados buscou-se dimensionar o nível de letramento destes comunicantes   nas categorias de  Significado e compreensão  das questões que envolvem a Tuberculose pulmonar - Tb; Busca de informações  acerca de Tb;  Compartilhamento  das informacoes  obtidas acerca da TB.  No geral  observou-se baixo nível de letramento desses comunicantes  possivelmente por relacionar-se com baixo nível de escolaridade demostrada pela amostra estudada. Deduz-se da necessidade reforçada de educação em saúde relativa à prevenção de Tuberculose adotando-se estratégias educacionais inovadas e adaptadas segundo cada  contexto de aplicação.

  • JESSICA COSTA MOURAO
  • Reflexos da educação formal na atuação do enfermeiro: Estudo com egressos de uma instituição pública

  • Data: 06/02/2018
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  • Trata-se de um Estudo de Caso de caráter explicativo com abordagem qualitativa, com o objetivo de analisar a atuação de um grupo de enfermeiros egressos do curso de enfermagem da Universidade Federal do Pará, à luz do Projeto Pedagógico. O cenário da pesquisa foi a região metropolitana de Belém. Foram sujeitos deste estudo seis (6) enfermeiros, egressos do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pará. Para a coleta de dados foi utilizada a estratégia metodológica, da entrevista curta de estudo de caso. Na analise de dados se utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados de Strauss e Corbin. Desse processo surgiram duas 2 (duas) categorias de analise: Eficiência no processo de formação e; Deficiências no processo de formação, e 4 (quatro) Subcategorias, quais sejam: “Processo de formação adequado”; “Capacidade de adaptação”; “Autoconhecimento profissional” e “Processo de formação descontextualizado do Projeto Pedagógico”. Este estudo mostra a importância de perceber-se os reflexos da educação formal no exercício profissional dos egressos do curso afim de analisar se o processo ensino e aprendizagem é satisfatório, condiz com a projeção traçada no projeto pedagógico, servindo de base a operacionalização do curso, seja eles para fins avaliativos ou de comprovação dentro do paradigma que foi estabelecido. Compreende-se que antes de se ter mudanças neste processo é necessário a escuta de egressos e a reflexão afim de gerar transformações contundentes e mais fidedignas dentro cenário atual do exercício da enfermagem.

2017
Descrição
  • JESSICA MAYARA MARQUES BARBOZA IMBIRIBA
  • ENFERMAGEM DE FAMÍLIA: USO DO MODELO CALGARY PARA AVALIAÇÃO DE FAMÍLIAS RIBEIRINHAS.

  • Data: 19/12/2017
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  • A família constitui-se um conjunto social importante, no qual o processo saúde-doença ocorre e na maioria das vezes é resolvido, a família atua como uma unidade de atenção primária na saúde e no cuidado de seus membros (SCHWARTZ, et al., 2009). Faz-se relevante o presente estudo sobre a Saúde da Família amazônica em especial a ribeirinha, pois se observam que o sistema familiar dessas populações apresentam complexidades, características evolutivas e contextuais singulares, desenvolvidas ao longo dos anos na sua interação com o ambiente e as características regionais da Amazônia, além dos profissionais enfermeiros não estarem aptos a realizar avaliações de famílias, na perspectiva que hoje os modelos de saúde se propõe a equidade, universalidade, resolubilidade com corresponsabilidades. Esta dissertação teve como objetivo geral descrever como as famílias moradoras da Ilha do Combu enfrentam os problemas de saúde e de vida familiar. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva explicativa e de natureza qualitativa. Onde as famílias foram avaliadas de acordo com o Modelo Calgary de Avaliação de Famílias (MCAF), com a utilização da observação, do formulário de entrevista de Figueiredo (2012) baseado em Wright, Leahey (2012) e adaptado, diário de campo, do Genograma e do Ecomapa. Como contexto do estudo temos a Ilha do Combu, e como população alvo 10 famílias atendidas na Estratégia Saúde da Família que habitem área de fácil acesso para a equipe de pesquisa. Esta pesquisa cumpriu com o que determina a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Como resultados tivemos que o tipo de família predominante é a monoparental liderada pela mulher, a principal ocupação das mães era do lar, a principal ocupação dos pais era extrativista e a ocupação dos filhos estudantes. O principal tipo de contato com a família se dá por meio pessoal, e utilizam a família extensa principalmente para companhia social. Tem como forma de sustento como sendo o trabalho por conta própria, os que possuem crianças em fase escolar relata que todas frequentam a escola. Recorrem à ESF principalmente para prevenção de doenças e aos serviços hospitalares somente quando referenciados. Possuem uma religiosidade muito presente. A forma de acesso se dá por meio de barcos, e as casas não possuem refrigeração ou aquecimento, o descarte de lixo se dá por meio da queima. Em relação ao planejamento familiar, a maioria não planejou os filhos apesar de ter conhecimento acerca dos métodos contraceptivos, dos direitos sociais na gravidez além dos direitos sociais da maternidade e paternidade. Temos o membro mais atuante como sendo a figura da mãe, os familiares demonstraram ter uma relação muito forte entre si, e a aproximação em relação as resoluções de problemas e afetiva se dá principalmente no contato mãe e primogênito.

  • MARIA GORETE BENTES CANTO
  •       

    Cotidiano da Família Cuidadora de Idoso com Doença de Alzheimer e  Enfermagem


  • Data: 19/12/2017
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  • A questão de falta de interação com o paciente idoso e seu familiar cuidador, precisa ser mais compreendida para assim buscar um cuidado integrado e contemplar o binômio idoso e família. Daí o imperativo de avaliar a família como unidade, que enfrenta a vivência e o cuidado do idoso acometido por Doença de Alzheimer. Partindo dessa interrogação, apresento a pergunta de pesquisa: Como é o enfrentamento das famílias que convivem e cuidam do parente idoso, com Alzheimer?  Objetivo geral – Conhecer as formas de funcionamento de famílias cuidadoras que experimentam a convivência e o cuidado do idoso acometido por Doença de Alzheimer, em âmbito doméstico.  Objetivos específicos: 1.Avaliar por meio do genograma e ecomapa, a estrutura da unidade familiar e as relações internas e externas de seus membros trigeracionais que convivem e cuidam do parente idoso acometido por Doença de Alzheimer. 2.  Conhecer a história do desenvolvimento da família face a ocorrência de doença de Alzheimer em seu parente idoso. 3.  Descrever a dinâmica familiar no provimento de cuidados instrumental e expressivo, ao parente idoso acometido por Doença de Alzheimer. 4. Identificar as formas de enfrentamento da família cuidadora   no processo de viver ao longo do tempo, a partir do diagnóstico de Alzheimer   do parente idoso até as fases mais adiantadas do quadro demencial. A pesquisa busca conhecer o dia a dia dos familiares que cuidam desses idosos, devendo ser esses familiares clientes da enfermagem.  Para melhor compreensão sobre a temática, foi adotado como referencial metodológico o Modelo Calgary para realizar uma avaliação de família em seus aspectos estrutural, de desenvolvimento e funcional. O estudo foi realizado no Hospital Universitário João de Barros Barreto/UFPA, na capital Belém Pará. Os participantes do estudo composta de famílias que se apresentaram durante o período definido para pesquisa de três meses (maio-julho, 2016) que convivem com idoso doente  em tratamento no  referido Hospital. Os dados foram coletados por ocasião da consulta de enfermagem na unidade ambulatorial quando o familiar acompanhante convidado forneceu dados relativos a família para  a composição de genograma e ecomapa de família. O projeto, submetido  e aprovado pelo  Comitê de Ética em pesquisa com seres humanos obedeceu  a todos os preceitos éticos de respeito ao participante da pesquisa, observados na Resolução 466/12 do CS/MS, e que inclui a obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido dos familiares cuidadores (participantes da pesquisa) que convivem com o idoso acometido da doença de Alzheimer.  Os resultados a partir da avaliação de oito  famílias com idosos com DA ,  foram interpretados à luz   da teoria de enfermagem de família, do Modelo  Calgary .  Da análise das avaliações das famílias emergiram, do aspecto de formas de enfrentamento das famílias , em quatro  categorias a saber: Inexperiência  na tarefa de cuidar do  parente idoso com Alzheimer    no contexto  domiciliar; Sobrecarga assumida pelos familiares cuidadores de idosos com DA; Divisão de tarefas compartilhadas entre os familiares cuidadores; Rede de suporte social e apoio comunitário para família cuidadora de idoso com DA. Conclui-se que  a atenção ao idoso acometido de DA, não pode prescindir  da atenção de  sua família cuidadora,  como uma unidade de cuidado, e  cliente  da(o) enfermeira(o) .


  • ALINE BENTO NEVES
  • LETRAMENTO EM SAÚDE DOS IDOSOS ACERCA DE ACIDENTES POR QUEDA E SUA PREVENÇÃO.

  • Data: 01/12/2017
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  • INTRODUÇÃO: O processo de envelhecimento é dinâmico e progressivo com alterações morfofisiológicas, bioquímicas, psicológicas resultando na diminuição da funcionalidade dos órgãos e aparelhos. Os acidentes por quedas são considerados evento de causas externas de mortes que são responsáveis por cinco milhões de mortes representando aproximadamente 9% da mortalidade mundial. No Brasil, esse evento é considerado a terceira causas de morte. Na região Norte no ano de 2014 o número de ocorrência desse evento foi de 13.327, sendo no estado do Pará 589 acidentes por quedas. O letramento em saúde está relacionado com o grau de escolaridade e implica o conhecimento, a motivação, as competências das pessoas em aceder, compreender e avaliar as informações da área da saúde para, assim, poderem tomar de cisões sobre a promoção da saúde, prevenção de doenças e melhoria da sua qualidade de vida. OBJETIVO: Conhecer o letramento em saúde dos idosos acerca de acidentes por queda e sua prevenção. METODOLOGIA: Estudo do tipo exploratório-descritivo com abordagem mista quanti-qualitativa. Foram entrevistados 80 idosos frequentadores de praças públicas em Belém/Pa, sendo 40 idosos na Praça A e 40 idosos nas Praças B, cuja a coleta de informações deu-se a partir de entrevistas iniciando-se com os dados sociodemográficos e analise temática. Os dados sociodemograficos foram analisados por estatística descritiva. O estudo atende as exigências éticas propostas pela Resolução nº 466/12 do CNS/MAS. RESULTADOS: A amostra foi constituída de 80 idosos, sendo 40 frequentadores da praça "A" e 40 da praça "B". A faixa etária de 66 a 70 anos (42,5%) houve maior concentração de idosos da praça "A", enquanto que, na praça "B", essa concentração (27,5%) se deu em faixa etária menor, de 60 a 65 anos. Em ambos os grupos houve preponderância do sexo feminino. Maior escolaridade foi observada nos idosos da praça "A", com 5 a 9 anos de estudo (62,5%) quando comparados aos idosos da praça "B", com 1 a 4 anos de estudo (42,5%). A Renda familiar de 2 a 3 salários mínimos foi a predominante em ambos os grupos. O estado civil casado foi o mais expressivo em ambas as praças. Em relação à procedência, mais da metade (52,5%) dos idosos da praça "A" eram procedentes do interior, enquanto que nos idosos da praça "B", 45% eram procedentes da capital. Em relação ao tipo de moradia, a maioria de ambas as praças (80% da praça "A" e 72,5% da praça "B") moravam em casa própria. Elaboram-se cinco categorias de analise: buscar informações sobre quedas, compreender as informações sobre quedas, partilhar informações sobre prevenção de quedas, repercussão da informação para o idoso sobre a prevenção de quedas e participar de grupos de educação em saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados demonstraram que o letramento em saúde é essencial para a gestão em saúde e autocuidado para prevenir eventos incapacidades como os acidentes por queda, com incentivo para planejamento, implementação de práticas educativas em saúde com idosos na comunidade.

  • JOSE MARIA BARRETO DE JESUS
  • A representação social dos enfermeiros sobre o câncer e suas implicações para o cuidado de enfermagem prestado aos pacientes oncológicos

  • Data: 07/07/2017
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  • Apresentado ao Programa de Pós-graduação em Enfermagem do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará, Mestrado em Enfermagem da UFPa como parte dos requisitos necessários para obtenção do título de Mestre em Enfermagem. Esta pesquisa tem como objeto de estudo a representação social dos enfermeiros sobre câncer e suas implicações para o cuidado de enfermagem prestado aos pacientes oncológicos. O interesse por este objeto surgiu quando comecei a perceber a mudança no perfil dos pacientes internados no hospital onde trabalho que passaram de portadores de doenças agudas (leptospirose, raiva, meningites bacterianas e virais entre outras) para doenças crônicas, mais especificamente o câncer. O câncer é uma doença que afeta primeiramente o nível cognitivo do indivíduo, que posteriormente após o processo de assimilação, passa a compreendê-lo e a temê-lo. Por tal motivo aceita o tratamento, que também implica em sofrimento (cirurgias mutiladoras, radioterapia e quimioterapia). Mas quando as manifestações da doença se materializam no corpo do doente, seu biótipo anterior é alterado o que se traduz em sinais e sintomas, tais como: emagrecimento acentuado, perda da força muscular e outros. A doença, agora visualizada por outros, deixa o âmbito psicológico passando, também, para o sociológico – torna-se uma doença psicossocial.  Já no que se refere à visão do profissional, as dimensões culturais imputam a compreensão de que o câncer é uma doença terminal, ou seja, quando o indivíduo se encontra acometido pela patologia por maior que seja a dedicação da equipe de saúde a morte é inevitável. Ressalto que esta realidade encontra fundamento não por ser o câncer uma doença terminal, mas sim pela existência de uma forte burocracia presente nos serviços de saúde. Cabe mencionar que no estado do Pará, este problema está mais acentuado, devido as grandes dimensões do território, que dificultam o acesso de pacientes aos serviços de saúde. O câncer é uma doença que se encontra bastante explorada por diversos tipos de pesquisas, inclusive as de cunho psicossocial. Mas evidencio que o desvelar sobre as representações sociais de enfermeiros sobre o câncer é de fundamental importância para um repensar da enfermagem sobre o cuidado prestado a um paciente portador de uma doença crônica, e quase sempre terminal. A partir deste entendimento, formulei os seguintes objetivos: caracterizar a representação social dos enfermeiros sobre o câncer e analisar as implicações desta representação social para o cuidado de enfermagem prestado aos pacientes oncológicos. O estudo é do tipo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa e aporte teórico dos conceitos da Teoria das Representações Sociais. O trabalho apoia-se em fontes primárias: depoimentos de dezenove enfermeiras e um enfermeiro, produzidos a partir de entrevista semiestruturada e da técnica de associação livre de ideias. Optei primeiramente pela aplicação da técnica de associação livre de ideias, como forma de aprofundar as temáticas que emergiram na livre associação de ideias, utilizei como segunda técnica a entrevista semidirigida. As informações foram trabalhadas através da análise temática, a qual propicia conhecer uma realidade, por meio das comunicações de indivíduos que tenham vínculos com a mesma. Busquei seguir a orientação dessa autora que desdobra esse tipo de análise em três etapas: a 1ª é a pré-análise, que consistiu na seleção e organização do material, com a realização da leitura flutuante e a constituição do corpus; a 2ª a exploração do material e a 3ª, o tratamento dos dados e interpretação. Tendo como resultado a consolidação de duas unidades temáticas, assim denominadas: câncer uma doença crônica, degenerativa, sofrida e mortal e o paciente oncológico: a experiência de um novo cuidar da enfermagem. Os resultados evidenciaram o sofrimento vivenciado pelos enfermeiros ao prestar cuidado ao portador de câncer, devido a frustração da cura não alcançada. A implementação de um novo cuidar permitiu que os depoentes inserissem na sua prática assistencial um cuidado integral e humano a esta clientela

  • NATACHA MARIANA FARIAS DA CUNHA
  • AS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE MULHERES ALCOOLISTAS SOBRE O ALCOOLISMO E SUAS IMPLICAÇÕES PARA O CUIDADO DE SI

  • Data: 29/06/2017
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  • O álcool é uma substância psicotrópica que tem efeito depressor ao sistema nervoso e causa dependência alcoólica em quem os consome de forma abusiva, reconhecida pela OMS como doença progressiva, incurável e com determinação fatal, porém a cada ano vem crescendo em todo o mundo. Este estudo teve como objetivo analisar as Representações Sociais de mulheres alcoolistas sobre o alcoolismo e suas implicações para o cuidado de si, traçando seu perfil e caracterizando as imagens (objetivações) e os sentidos (ancoragens) que mulheres alcoolistas possuem sobre o alcoolismo. Para atingir este propósito um estudo qualitativo foi realizado e adotado o método da Teoria das Representações Sociais. Como campo de pesquisa para o estudo, tivemos alguns Grupos de Alcoólicos anônimos, participando do estudo 12 mulheres alcoolistas, que estavam frequentando assiduamente os grupos de apoio alcoólicos anônimos. A coleta de dados foi realizada individualmente, seguindo um roteiro de entrevista com questões de livre associação de palavra e perguntas semi-estruturadas, ainda um questionário socioeconomic e cultural, para que pudéssemos conhecer as mulheres que participaram da pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de julho a dezembro de 2016. Para trabalhar as informações captadas, optamos pela análise temática, seguindo seis etapas na análise. A princípio os dados foram transcritos, posteriormente codificados para que pudesse identificar em todas as outras transcrições resultados homogêneos e significantes para o objetivo, permitindo a criação e agrupamento de possíveis temas, o agrupamento de temas ganhou sentido em que se pudesse compreender o seu enunciado, assim escrevendo os dados desse estudo. Após a análise dos dados obtivemos como resultados cinco categorias, que deram vida às categorias de discussão: Alcoolização: do prazer ao conhecimento reificado de doença, onde a busca pela conquista da sobriedade levou as mulheres envolvidas na pesquisa a buscar conhecer o objeto social que as afetou. Mulher: o seu enraizamento de mãe destruído na qual identificamos a objetivação de todas as consequências familiares que o alcoolismo provocou. Desmoralização do alcoolismo feminino: busca pelo empoderamento a qual apresenta o julgamento estigmatizante do alcoolismo feminino, vivenciados e compartilhados por essas mulheres que hoje buscam desconstruir o imaginário que a sociedade construiu sobre elas. Lutas diárias contra os prazeres do álcool a qual apresenta o enfrentamento adotado por essas mulheres para evitar o retorno ao alcoolismo, assim adotam evitar o primeiro gole, mas também apresentam diversos aspectos que podem contribuir para o desenfrentamento, como a mídia; e por último A representação do cuidado de si como ponto de partida para o cuidado de enfermagem a qual apresenta a busca pelos cuidados com a saúde como métodos empregados para cuidar de si, perdidos com alcoolização. Destacando a importância do cuidado de enfermagem para promover educação em saúde e fortalecer o cuidado de si. Contudo, é necessária a compreensão da enfermagem sobre a problemática que envolve o alcoolismo para que possa prestar os cuidados que o AA não pode proporcionar, que quanto mais cedo realizados, menores as chances de agravos psíquicos, físicos e sociais, assim maiores a chances de sucesso no tratamento.

     

  • MARIANA SOUZA DE LIMA
  • CONHECER PARA ATUAR: PROPOSTAS PARA AÇÕES MAIS EFICAZES NA PREVENÇÃO DO HIV/AIDS EM ADOLESCENTES NO MUNICÍPIO DE BELÉM DO PARÁ.

  • Data: 31/05/2017
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  • O Estado do Pará e Belém ocupam a décima e sexta posição entre as Unidades Federativas e as capitais brasileiras, respectivamente, na taxa de detecção do vírus da imunodeficiência humana (HIV). A infecção pelo HIV tem crescido entre os jovens-adolescentes, mesmo mediante as campanhas midiáticas governamentais para a prevenção contra o HIV. Do ano de 1980 ao ano 2013, a Região Norte apresentou um aumento de 111% na taxa de detecção entre sujeitos na faixa etária de 15 a 24 anos. Com o objetivo de traçar campanhas educativas em saúde mais eficazes e pontuais contra a infecção pelo HIV em jovens-adolescentes no município de Belém, neste trabalho FOI PROPOSTO em primeiro plano traçar o perfil epidemiológico para a infecção pelo o HIV ou a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) em jovens-adolescentes na faixa etária de 15 a 24 anos para cada uma das regiões distrital administrativa de Belém e, em segundo plano, avaliar o conhecimento sobre o HIV/AIDS de discentes do ensino médio de escolas estaduais nestas regiões administrativas. O levantamento do perfil epidemiológico será feito no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) da Secretaria Municipal de Saúde de Belém (SESMA) utilizando questionários preenchidos de usuários, na faixa etária de 15 a 24 anos, cujos testes foram positivos para o HIV no período do ano de 2010 ao ano de 2015. Os dados foram agrupados por localidade da residência do usuário. Para avaliarmos o nível de conhecimento sobre o HIV/AIDS em discentes do ensino médio, foram utilizados questionários semi-estruturados com questões fechadas aonde o discente terá opções de concordar com a questão, não concordar ou marcar “não sei”. Espera-se que os resultados fornecidos por este estudo forneça mais subsídios as políticas públicas de saúde ao combate ao HIV/AIDS. Esperamos que os nossos resultados sejam fontes para novos estudos e que sirvam de alerta para que se levantem ações eficazes na luta contra o HIV em estudantes de ensino público por órgãos municipais, estaduais e até mesmo federais.

  • EVELYN TAYANA MACIEL MENDONCA
  • Saúde Sexual e HIV/AIDS na Terceira Idade

  • Data: 10/05/2017
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  •  A taxa de infecção pelo HIV tem aumentado entre as pessoas na  terceira idade. Da mesma forma, o prolongamento da atividade sexual na velhice tem sido estimulado pelo incremento cada vez maior de vida social e ao crescimento da indústria farmacêutica. Contudo, a concepção do idoso como assexuado, inclusive entre os profissionais de saúde, tem reduzido o espaço para que o idoso  manifeste sua sexualidade ou para que discuta sobre o assunto de forma a se munir de informação, resultando em práticas sexuais perigosas e no afastamento de sua saúde sexual. Objetivou-se nesse estudo analisar o conhecimento dos idosos sobre HIV/AIDS e a vivência de sua sexualidade, entre participantes de um programa de extensão para idosos na Unidade Municipal de Saúde do Guamá, Belém. Para tanto, optou-se pela abordagem da investigação avaliativa, adotando-se a triangulação de métodos, em atendimento ao primeiro objetivo de avaliar o conhecimento dos idosos sobre HIV/AIDS aplicando-se o Questionário sobre HIV para a Terceira Idade. Já para atender ao segundo objetivo, de explorar como pensam e vivenciam os idosos à sua sexualidade, adotou-se a técnica do grupo focal, aplicando-se em dois grupos separados de homens e mulheres. Os dados obtidos pelo questionário foram tratados e analisados pela estatística descritiva simples, resultando no fato de que os idosos participantes dessa pesquisa possuem algum conhecimento sobre a AIDS, principalmente em relação aos domínios “conceito”, “transmissão” e “prevenção”, entretanto, observou-se a existência de lacunas de conhecimento principalmente sobre a fase assintomática da doença e as formas em que não ocorre transmissão do vírus. Além disso, 93% deles não usam camisinha em sua prática sexual e somente 40% já realizou o teste HIV. Os dados obtidos pela técnica do grupo focal foram tratados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática, emergindo assim quatro categorias: sexualidade do idoso entre os desafios do envelhecimento e do preconceito; idosos viúvos: a influência do estado civil na sexualidade; a negociação do uso do preservativo entre os casais de idosos: entre a confiança e a suspeita de infidelidade; a enfermagem entre o velho e novo: uma conversa sobre ISTS e HIV/AIDS com idosos. Concluiu-se que conhecer nem sempre reflete atitudes positivas em relação à prevenção do HIV/AIDS e outras ISTs. Os idosos não usam o condom pela: confiança no parceiro, relação de poder do homem sobre a mulher, alterações biológicas e falta de hábito. A ausência de iniciativas de prevenção das ISTs e AIDS específica para a população idosa, a concepção do idoso como assexuado, bem como o despreparo dos profissionais de saúde, dificultam o alcance da saúde sexual dos idosos. Para alcançá-la torna-se essencial que a enfermagem incorpore ao ensino e à pesquisa uma discussão ampla sobre a sexualidade enquanto necessidade humana fundamental, inclusive para os idosos, bem como à sua práxis, contemplando o idoso em sua integralidade, aumentando as oportunidades de prevenção, diminuindo as diferenças e relações de poderes entre os gêneros e possibilitando o exercício pleno de sua sexualidade.


  • VALDIRENE BARROSO MIRANDA
  • Indicadores Epidemiológicos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde dos Hospitais de Belém-PA sob a ótica da Vigilância Sanitária

  • Data: 03/04/2017
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  • O termo Infecção Hospitalar (IH) vem sendo substituído por Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) por alcançar as infecções que o paciente está sujeito a adquirir em outros serviços de saúde, além dos hospitais. A IH/IRAS tem mais incidência nas unidades de terapia intensiva (UTI). As falhas nos processos de esterilização de materiais, a ausência de padronização dos antimicrobianos e as falhas na técnica de higienização das mãos são alguns fatores que contribuem para a aquisição de infecções, resultando no aumento da morbimortalidade, no aumento do tempo de internação e na elevação dos custos assistenciais. No que diz respeito à legislação, a Lei Federal nº 9.431/1997 tornou obrigatória para cada hospital a criação das comissões de controle de infecção hospitalar (CCIH) e a manutenção dos programas de prevenção e controle de infecções hospitalares (PCIH), como medidas para prevenir e controlar esse fenômeno. É competência da Vigilância Sanitária (VISA) a fiscalização das CCIH dos hospitais, realizada através de visita in loco e análise documental. Essas condutas permitem reunir informações epidemiológicas das IH/IRAS de cada hospital, gerando diversas taxas de infecções, assim como informações sobre os microrganismos que mais circulam nos ambientes hospitalares. O objetivo proposto foi descrever o perfil epidemiológico das IH/IRAS dos hospitais de Belém-PA sob a ótica da VISA, no período de 2011 a 2014. Trata-se de um estudo ecológico de série histórica com dados secundários, coletados do banco de dados do Departamento de Vigilância Sanitária de Belém-PA referentes às IH/IRAS notificadas por 32 hospitais, no período de 2011 a 2014. Os resultados demonstraram que 68,8% dos hospitais são privados; que 71,9% dos hospitais têm UTI e que 60,87% pertencem à rede privada. Quanto à atuação das CCIH, 56,2% dos hospitais têm CCIH e 43,8% não apresentam CCIH atuante. Em relação aos indicadores de infecção, a taxa de IH/IRAS se manteve em torno de 3,3%. A taxa de pacientes com infecção alcançou um índice de 2,7% em 2012 e nos demais anos manteve-se em aproximadamente 2,5%. Os óbitos por IH/IRAS tiveram sua maior alta em 2011, 14,3%. A infecção do trato respiratório foi a topografia de maior incidência, alcançando uma taxa de 24% em 2012. As infecções do trato urinário apresentaram taxas que variaram entre 14,2% e 17,6%. A corrente sanguínea foi mais uma topografia que apresentou taxas bastante significativas, variando entre 13,5% e 17,9%. As infecções cutâneas apresentaram taxas em queda (de 7,5% a 5,3%). As infecções intestinais demonstraram taxas que se mantiveram em torno de 5,7%. As infecções de sítio cirúrgico apresentaram taxas entre 0,9% e 1,0%. No caso das taxas de infecções em cirurgia limpa, houve um decréscimo no decorrer dos anos, o mesmo acontecendo com a taxa de sepse neonatal, que variou de 2,1% a 1,6%. A taxa de infecção em outras topografias se manteve na ordem dos 3,3%. Já as taxas de infecções recebidas de outros hospitais permearam os índices de aproximadamente 2,5%. Quanto aos microrganismos, o estudo demonstrou os patógenos que mais circularam nos ambientes hospitalares das espécies Pseudomonas aeruginosa encontradas em (96%) dos hospitais; Klebsiella pneumoniae, em (92%); Escherichias coli, os Staphylococcus aureus e os Staphylococcus epidermidis cada espécie foi encontrada em (80%) e Acinetobacter baumanni em (72%) dos hospitais. Candida albicans, Enterococcus aerogenes, Serratia Marcescens e Proteus mirabilis, Burkeholderia cepacia, Candida parapsylosis, Candida tropicalis e Enterococcus faecalis, circularam nos hospitais em proporções menores. Conclui-se que, um número significativo de hospitais em Belém não monitora adequadamente as ocorrências de IH/IRAS, pois a falta de CCIH atuante e consequentemente a ausência de implementação do programa de prevenção e controle de IH/IRAS em um hospital pode refletir em dados epidemiológicos não consistentes.  Uma comissão atuante deve executar suas ações de forma sistematizada, orientadas para a redução da incidência das infecções. O hospital que não tem uma CCIH atuante não consegue apresentar indicadores que retratem sua realidade epidemiológica. Nesse sentido, observou-se a necessidade de uma ação mais incisiva da Vigilância Sanitária, alcançando todos os hospitais, a fim de avançar no processo de controle de infecção e melhoria dos indicadores. Esse tipo de ação contribuirá para que o órgão sanitário e os hospitais possam cumprir suas missões institucionais que é de “eliminar, diminuir e prevenir riscos e danos à saúde do paciente”. 

  • MILENE DO SOCORRO BASTOS DE CARVALHO
  • Vivências de famílias de crianças com câncer no contexto Amazônico

  • Data: 03/04/2017
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  • O diagnóstico de câncer é um momento desorganizador na vida da criança e também na vida daqueles que convivem com ela, as reações podem ser desastrosas para a criança e seus familiares, levando-os a desequilíbrios emocionais, insegurança, culpabilidade, medo e sintomas de depressão. Identificar o sistema familiar, ou seja, a família como um fenômeno complexo, que demanda apoio entre seus membros, para o enfrentamento de determinada situação de doença, pode ser o primeiro passo para a sensibilização e reflexão sobre a importância e cuidado da família para a enfermagem. As pesquisas em enfermagem sobre família têm contribuído com novas experiências de cuidado o que impõe uma reflexão sobre novas possibilidades de interação enfermeiro/família em cenários e contextos diversos. OBJETIVOS: Identificar a estrutura, desenvolvimento e padrão de funcionamento das famílias de crianças com câncer da Região Amazônica/Belém/Pará, aplicando-se o Modelo Calgary de Avaliação de Família (MCAF); Descrever a história das famílias de crianças com câncer segundo o Modelo Calgary de Avaliação da Família (MCAF) no contexto amazônico; Descrever as expectativas dos familiares de crianças com câncer em relação a participação da(o) enfermeira(o) no cuidado da criança e sua família. DESCRIÇÃO METODOLOGICA: Estudo de natureza descritiva e exploratória com uma abordagem qualitativa, utilizado como referencial teórico metodológico o Modelo de Calgary de Avaliação de Família. Foi desenvolvido na cidade de Belém-PA, em um hospital de referência em oncologia pediátrica. Participaram do estudo 05 famílias de crianças diagnosticadas com câncer que estavam em tratamento no setor de internação. Foi realizada a técnica da entrevista semiestruturada, cujas sessões foram gravadas e transcritas na íntegra, evitando a perda ou a deturpação das informações. A análise de conteúdo temático foi realizada à luz do Modelo Calgary de Avaliação da Família nas três categorias: avaliação estrutural, de desenvolvimento e funcional, apresentadas através do Genograma e Ecomapa através das falas de cada família entrevistada. RESULTADOS: A partir das experiências de cuidado à criança com câncer verificamos que as famílias vivenciaram mudanças significativas e problemas de diversas magnitudes que vieram comprometer algumas relações na estrutura interna e externa das famílias. O Modelo Calgary de Avaliação Familiar, nos proporcionou observar uma estrutura científica e sistemática, por meio de suas categorias de avaliação familiar, pois nos auxiliou a reunir informações, as quais nos subsidiaram na construção do Genograma e Ecomapa de forma que nos possibilitou uma visão mais ampla e significativa da estrutura familiar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A criança e seu familiar necessitam de uma assistência qualificada e sistematizada no intuito de possibilitar caminhos que favoreçam sentimentos de esperança, segurança e confiança diante do tratamento e, consequentemente, objetivando um prognóstico satisfatório, assim ressaltamos a necessidade de novos estudos relacionados à família da criança com câncer, sobretudo a aplicabilidade de Modelo Calgary de Intervenção Familiar – MCIF, a fim de aprofundar e possibilitar novas dimensões proporcionando à enfermagem de família novas colaborações de grande relevância científica.     

  • KARINA FAINE DA SILVA FREITAS
  • ENSINO-APRENDIZAGEM EM SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA: PERCEPÇÃO DOS ALUNOS DA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

  • Data: 10/03/2017
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  • Trata-se de um projeto de pesquisa de caráter descritivo, com abordagem qualitativa, com objetivo de conhecer a percepção dos alunos da graduação sobre o processo ensino-aprendizagem nas atividades curriculares: Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiatria e Semi-Internato em Saúde Mental, identificando fragilidades no processo de formação. O suporte teórico que dará subsídios a este estudo, esta fundamentado na concepção pedagógica libertadora de Paulo Freire. O estudo será desenvolvido junto aos alunos da graduação que já cursaram as atividades curriculares de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiatria e Semi-Internato em Enfermagem em Saúde Mental, ministradas respectivamente no 4° e 9° semestres do curso de graduação em Enfermagem. O local de coleta de dados será a Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Pará- FAENF/UFPA. Para a coleta dos dados será realizada a técnica de entrevistas grupais, por meio do grupo focal, uma forma de entrevista com grupos baseada na comunicação e na interação. Os dados obtidos serão analisados seguindo os passos propostos por John W. Creswell (2010). Serão seguidas as normatizações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisas (CONEP) contidas na resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 e o projeto será encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará (CEP-ICS-UFPA).

  • VEREDIANA SOUSA UCHOA
  • Sintomas depressivos, declínio cognitivo e prejuízo funcional entre idosos. Programa de Pós- Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Pará, 2015.

  • Data: 10/03/2017
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  • INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é considerado um fenômeno demográfico mundial. No Brasil especificamente observamos uma rápida e consistente expansão demográfica na população idosa, o país conta com cerca de 21 milhões de pessoas com 60 anos ou mais, representando uma parcela significativa da população total, aproximadamente 11,3%. Como consequência dessa mudança na pirâmide etária, temos o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, que por sua vez podem levar à incapacidade funcional. Além das doenças crônicas, a saúde mental merece especial atenção, pois afetam frequentemente os idosos, destacando-se a demência e a depressão como sendo as mais prevalentes. Compreender os fatores associados à incidência de depressão, assim como os prejuízos funcionais e cognitivos decorrentes desta condição, nos permite auxiliar na prevenção e identificação precoce desses sintomas, promovendo estratégias específicas de intervenção a fim de evitar ou minimizar danos à qualidade de vida do idoso. OBJETIVOS: Identificar a presença de sintomas depressivos, declínio cognitivo e prejuízo funcional em idosos inscritos no programa de controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus da Unidade Municipal de Saúde do Guamá, município de Belém, Pará. MÉTODO: Estudo transversal com uma amostra de 100 idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais utilizando-se: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Escala de Katz (ABVD) e escala de Lawton e Brody (AIVD) para avaliação da capacidade cognitiva, presença de sintomas depressivos e capacidade funcional respectivamente. Nas análises foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson para tendência/aderência e associação entre variáveis nominais e teste de Correlação Linear de Pearson para variáveis numéricas. RESULTADOS: o perfil da população estudada é predominantemente do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, baixa renda e faixa etária entre 60-69 anos. A prevalência de depressão foi estimada em 22% da amostra e as mulheres apresentaram média significativamente superior da apresentada pelos homens na GDS-15. Em relação ao estado mental, foi identificado déficit cognitivo em 27% dos idosos entrevistados e a idade do idoso apresentou correlação negativa moderada com o desempenho no MEEM. Quanto à funcionalidade dos idosos entrevistados a maior parte foi considerada independente para a realização de atividades básicas da vida diária e 46% da amostra apresentou dependência nas atividades instrumentais da vida diária. Foi verificado associação entre sintomas depressivos e dependência funcional. CONCLUSÃO: Verificou-se que as mulheres são mais suscetíveis à ocorrência de depressão e que a idade é um fator fortemente associado à diminuição do desempenho cognitivo. Constatou-se também que o nível de dependência dos idosos nas AIVD está fortemente associado à presença de sintomas depressivos. 

  • ELYADE NELLY PIRES ROCHA CAMACHO
  • ESTUDO DOS ÓBITOS MATERNOS NA REGIÃO METROPOLITANA DE BELÉM

  • Data: 07/02/2017
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  • Os dados de mortalidade materna, seja em países desenvolvidos ou em desenvolvimento, são mais díspares que qualquer outro indicador de saúde pública no Brasil. Durante o Pacto do Milênio da Organização das Nações Unidas (ONU), foram adotadas oito Metas de Desenvolvimento, entre elas, reduzir a mortalidade materna em 75% até 2015. A pesquisa teve como objetivo realizar um estudo sobre a ocorrência de óbitos maternos na região metropolitana de Belém que foram notificados através do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, além de descriminar as principais causas de mortalidade materna. O estudo trata-se de uma abordagem epidemiológica, descritiva, quantitativa, analítica, retrospectiva e documental, sendo realizada com dados secundários armazenados junto ao Comitê de Mortalidade Materna constituída de resultados notificados como óbitos maternos. No período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, foram declarados 53 óbitos em 2013, 45 óbitos maternos no ano de 2014 e 40 óbitos em 2015. Os dados identificaram uma razão de mortalidade materna (RMM) de 160,3 óbitos a cada 100 mil nascidos vivos no ano de 2013, 136,0 óbitos a cada 100 mil nascidos vivos no ano de 2014 e 121,9 óbitos a cada 100 mil nascidos vivos em 2015. Podemos dizer que o perfil epidemiológico não é bem definido, divergindo com várias literaturas. As principais causas da mortalidade materna sejam no mundo, no Brasil e especialmente na região metropolitana I do estado do Pará, continua sendo os quatros cavaleiros apocalípticos, que mais matam mulheres, a Síndrome Hipertensiva, Hemorragia, Sepse e Abortamento. Ou seja, apesar de todas as discussões em volto do tema a RMM não diminui com o decorrer dos anos, reforçando a necessidade de melhorias na saúde pública do estado.

2016
Descrição
  • FRANCISCO JADSON SILVA BANDEIRA
  • REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE E CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA – REGIÃO METROPOLITANA III DO ESTADO DO PARÁ


  • Data: 20/12/2016
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  • As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são definidas como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. Organizam-se a partir de um processo de gestão da clínica associado ao uso de critérios de eficiência microeconômica na aplicação de recursos, mediante planejamento, gestão e financiamento intergovernamentais cooperativos, voltados para o desenvolvimento de soluções integradas de política de saúde. (BRASIL, 2010). Sendo assim, é possível evidenciar a necessidade da implementação do modelo de atenção, onde os municípios e os profissionais locais atuantes e os gestores municipais de saúde, passam a olhar a importância para construção e implementação das redes de atenção à saúde, principalmente no contexto da atenção básica, tendo em vista a política nacional de atenção à saúde. Tomando como foco o paciente portador de hipertensão arterial sistêmica, de forma a modificar e reduzir as taxas de óbito por doenças cardiovasculares bem como buscar promover um cuidado de forma continua e um acompanhamento de qualidade para o usuário, há de se buscar estratégias apropriadas. Essa pesquisa tem como objetivo Conhecer a realidade do egresso do Curso de Especialização em Gestão da Atenção Primária (SESPA/UEPA, 2013) e registrar suas considerações sobre as demandas para composição de uma rede de atenção com base nas condições prioritárias de saúde na Região Metropolitana III, Pará. Método: A região Metropolitana III está localizada geograficamente na região nordeste do estado, constituída pelo conjunto de 22 municípios, com população de 322.158 habitantes. Os participantes do estudo egressos da referida especialização. Dados coletados por entrevista semiestruturada foram analisados com base na portaria ministerial 4.279, sobre Rede de Atenção a Saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPA-ICS, parecer, n. 1.426.661, CAAE: 53275416.0.0000.0018. Resultados Os dados foram organizados e analisados considerando os aspectos: Atributos da Rede de Atenção à Saúde; Elementos Constitutivos da Rede de Atenção à Saúde e as Funções da Atenção Básica nas Redes de Atenção a Saúde. A amostra composta de 23 profissionais forneceram respostas que se distribuíram em proposições de melhor funcionamento de uma rede, em descrição da realidade local com críticas de necessidade de revisão, em manifestações de inconformismo quanto à deficiência do sistema em vários níveis.


  • FERNANDA DA SILVA SOARES
  • Administração de pulsoterapia: Incidentes críticos relatados pela enfermagem

  • Data: 05/12/2016
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  • O processo da administração da pulsoterapia é complexo exige do indivíduo responsável pela administração atualização constante e o conhecimento sobre os princípios que envolvem a administração de medicamentos, ação, interações e efeitos colaterais, uma vez que um erro, pode trazer graves consequências aos pacientes sob responsabilidade desses profissionais. Nesse processo o enfermeiro é o profissional responsável pela supervisão e/ou administração de medicamentos, se constituindo o líder da equipe de enfermagem e assumindo papel fundamental tanto no cuidado ao paciente que se encontra em terapia medicamentosa quanto na disseminação do conhecimento acerca desta prática para a equipe. A participação da equipe de enfermagem é ampla e envolve atividades desde a leitura da prescrição feita pelo médico, o preparo, a administração propriamente dita, o manuseio de equipamentos, até a avaliação da resposta apresentada pelo paciente, exigindo dos profissionais um vasto conhecimento técnico científico, com objetivo de aumentar seu efeito terapêutico e reduzir seus efeitos colaterais. Este estudo teve por objetivo analisar os incidentes críticos positivos e negativos, relatados pela equipe de enfermagem no processo de administração de pulsoterapia com metilpredinisolona e ciclofosfamida. Trata-se de um estudo do tipo exploratório com abordagem quantitativa, utilizando a Técnica do Incidente Crítico proposta por Flanagan. Análise e interpretação dos relatos de incidentes críticos identificaram-se as categorias com base nas situações descritas, nos comportamentos identificados e nas consequências, obedecendo à menção dos entrevistados quanto à referência positiva e negativa. Ao final 284 situações, 275 comportamentos, 132 consequências para os pacientes, 130 consequência para os funcionários. As categoria de situação que apresentaram maior frequência citada pelos enfermeiros e técnicos em enfermagem foram as relacionadas a administração da pulsoterapia e estabilização da doença. Quanto as categorias de comportamento a maior expressão nos relatos entre os profissionais de enfermagem foi a melhora clínica do paciente. E a categoria de consequência mais relevantes no estudo entre os enfermeiros e técnicos de enfermagem foi relacionada a melhora progressiva do paciente. A pesquisa demonstrou um processo de administração de pulsoterapia complexo, com levantamento de situações que necessitam de intervenções para gerar melhores resultados na assistência de enfermagem. Evidencia-se a necessidade de aperfeiçoamento constante dos trabalhadores de enfermagem, bem como a definição de conceitos e a uniformização das condutas diante dos incidentes críticos levantados, com a criação de protocolos que regulamentem esse processo de infusão da pulsoterapia, promovendo a satisfação dos trabalhadores e a cultura de segurança ao invés da cultura punitiva. 

  • MILENA SILVA DOS SANTOS
  • LITERACIA EM SAÚDE MENTAL DE ENFERMEIROS DA ATENÇÃO BÁSICA: Uma contribuição para a enfermagem

  • Data: 23/11/2016
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  • A incidência de pessoas que sofrem algum tipo de transtorno psicossocial vem crescendo progressivamente na população mundial. Os prejuízos gerados pelo transtorno psicossocial atingem vários aspectos da vida do indivíduo. Nesse sentido, sabemos que o profissional enfermeiro é ator importante no desencadeamento das ações de cuidado coletivo na saúde da família, pois propõe, organiza, desenvolve e avalia tais ações (FORTUNA et al, 2011), além de presenciar com maior proximidade e propriedade a realidade nas quais vivem estas famílias. A Literacia em Saúde Mental configura-se e integra vários componentes, como: a capacidade de reconhecer perturbações específicas ou diferentes tipos de estresse psicológico; o conhecimento e crenças acerca das causas e fatores de risco; o conhecimento e crenças sobre atividades de auto-ajuda; o conhecimento e crenças acerca da ajuda profissional disponível e adequada; as atitudes facilitadoras da procura de ajuda e ainda o conhecimento sobre como e onde procurar informação sobre a Saúde Mental (JORM, 2000). Assim, percebe-se a necessidade dos profissionais enfermeiros apropriarem-se de saberes relacionados à saúde mental para que estes saibam identificar, encaminhar e resolver os problemas que se apresentarem à eles. Diante do exposto, traçamos o seguinte objetivo para o nosso estudo: Verificar se os enfermeiros da Atenção básica e Estratégia Saúde da Familia do Município de Belém-PA tem Literacia em saúde mental suficiente para atender a população. Trata-se de um estudo quantitativo, onde foi aplicado para os enfermeiros que atuam nas Unidades Municipais de Saúde e nas Estratégias Saúde da família o questionário QualisMental que foi adaptado de acordo com os objetivos deste estudo. A amostra desta pesquisa foi extraída da população de enfermeiros que atuam no Programa Estratégias Saúde da Família do município de Belém e nas Unidades Municipais de Saúde do município de Belém. A amostra foi composta por enfermeiros que atuam no Programa Estratégias Saúde da Família (n = 76; 49,09%) e enfermeiros que atuam Unidades Municipais de Saúde do município de Belém (n = 77; 50,91%). Neste estudo além das Técnicas de Amostragem, foi utilizada a técnicas estatística Análise Exploratória de Dados para a investigação das respostas dos 154 enfermeiros participantes. O resultado mostrou que a maioria é do sexo feminino (94,81%), a maioria dos entrevistados tem Bacharelado em Enfermagem e Especialista (59,09%). Quanto a literacia em saúde mental os resultados foram: Dentre as marcações, a maior parte acredita que Joana tem Problemas Psicológicos (19,48%), todos os enfermeiros responderam que “marcar uma consulta no Médico da Atenção Básica com o seu conhecimento” (100,00%) é importante para ajudar Joana. Dentre as pessoas e profissionais de saúde que poderiam ajudar Joana, pode-se observar que Psicólogo (100,00%); houve dúvida se os enfermeiros poderiam ajudar (85,06%), a maioria dos enfermeiros concordam que Vitaminas (50,64%) é um dos Medicamento/Produto que pode ajudar Joana, que a maior parte teve dúvidas ou não souber responder se Antidepressivos e Comprimidos para dormir poderiam ajudar Joana, que fazer exercício físico faz bem a saúde (85,06%) e praticar treinos de relaxamento (85,06%), que a maioria concorda que não devem utilizar drogas (100,00%) e que a melhor forma de evitar o desenvolvimento de uma situação como a de Joana é afastar-se dela (100,00%); A maioria concorda que as pessoas: Acreditam que se a Joana quisesse, poderia sair desta situação sozinha (66,24%); A maioria concorda em se disponibilizar em: Ir a casa da Joana (83,77%) e Trabalhar em um projeto ou grupo com a Joana (59,74%) e pode-se observar que a maioria (61,69%) tem alguém na família ou círculo próximo de amigos esteve numa situação similar à da Joana. Dentre os resultados observados podemos concluir que os Enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e da Unidade Municipal de Saúde ainda não estão capacitados para identificar um transtorno mental, principalmente a depressão que foi o caso abordado neste estudo e que ainda existe uma carência de capacitações para esta área da enfermagem.

  • BÁRBARA ALVES RUELA DE AZEVEDO RUIVO
  • PERCEPÇÃO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA PERSPECTIVA DA QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO

  • Data: 17/10/2016
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  • Esta pesquisa teve como objetivo desvelar a percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre a importância das ações de educação em saúde na qualificação do cuidado. Tratou-se de um estudo de caso Único Integrado, realizada na Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal com os alunos da graduação de Enfermagem do terceiro e oitavo semestre do curso. Foram entrevistados 20 acadêmicos. Os dados foram coletados através da entrevista curta de estudo de caso, com protocolo pré-estabelecido. A análise ocorreu através da teoria fundamentada dos dados. O estudo seguiu as orientações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisas (CONEP) presentes na Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) N° 466, de 12 de dezembro de 2012. Da analise dos dados surgiram duas categorias de análise: 1- “Educação em saúde: formas de conceber o processo” e 2- “A Educação em Saúde nos cenários de formação” e cinco subcategorias. A primeira categoria gerou três subcategorias: “O conceito de Educação em Saúde”; “A importância da Educação em Saúde” e “Educação em Saúde: instrumento de empoderamento”. A segunda categoria gerou duas subcategorias: “A Educação em Saúde nos serviços de saúde” e “Educação em Saúde na Educação formal”. A percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre educação em saúde variou entre a concepção bancária e tradicional com a libertadora e participativa. Sua importância foi coloca como fundamental para possibilitar os sujeitos e comunidade a conscientização quanto as medidas de prevenção e busca pela qualidade de vida. E para que isso ocorra é necessário empoderar os indivíduos colocá-los como protagonista deste processo, instigando o pensamento crítico e reflexivo. Os entrevistados apontaram como principais métodos de implementação da educação em saúde nos serviços, as palestras, atividades lúdicas, dinâmicas, tecnologias ativas e jogos, variando entre estratégias mais facilitadoras e outras que não possibilitam a participação dos de mais envolvidos. Os acadêmicos também apontaram que a formação do conceito e aplicabilidade são reflexos do apreendido durante sua caminhada na faculdade, afirmam que deveriam conhecer e vivenciar essa estratégia desde o início de sua formação até o final e em todos os âmbitos do Sistema Único de Saúde, e que o professor possui um papel fundamental para possibilitar o contato com todos os diversos métodos e seus diversos locais de aplicabilidade. O estudo dessa temática torna-se de suma relevância, pois a enfermagem tem o papel de gerenciar, prevenir, promover, cuidar e principalmente educar, e como educador nato, deve conhecer e compreender a educação em saúde e seus diversos métodos para que assim possa desenvolvê-la de maneira a atender as necessidades físicas, psíquicas e de saúde da população e comunidade, e acima de tudo melhorar e qualificar o cuidado prestado, visto que ao conhecer a real necessidade dos sujeitos e comunidade aproximando-se da prestação de uma assistência que atenda as reais necessidades dos indivíduos.

    012.

  • LENNA ELOISA MADUREIRA PEREIRA
  • "A PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS QUANTO AO ENFRENTAMENTO DO ABUSO SEXUAL CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES NA CAPITAL PARAENSE"

  • Data: 17/10/2016
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  • Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi desvelar a percepção de Enfermeiros quanto ao enfrentamento do abuso sexual contra crianças e adolescentes. Na composição do suporte teórico-filosófico foram utilizadas as concepções de Jean Watson no que concerne à Teoria Transpessoal do cuidado. A trajetória metodológica esteve baseada nos estudos de caso de Yin e análise via Teoria Fundamentada dos Dados de Strauss e Corbin, não chegando à uma teorização. Os sujeitos do estudo foram quatro enfermeiras com experiência na atenção às vítimas de abuso sexual. Como técnicas de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, com apoio da gravação das conversas. O estudo dos dados culminou em quatro categorias de análise, as quais foram: o processo de trabalho; dificuldades no processo de formação; envolvimento pessoal e espiritualidade e avanços e desafios no combate ao abuso sexual. Os resultados confirmaram lacunas pertinentes ao despreparo imediato dos profissionais ao adentrar na realidade do abuso sexual; assim como lacunas no processo de formação acadêmica e consequentes atualizações profissionais. A inserção da humanização no atendimento é visualizada, assim como o envolvimento diante dos conflitos, pois são consequências diretas do processo de cuidar, no entanto é plausível que estas profissionais pudessem ter acesso ao acompanhamento psicológico. Neste ínterim surge a inserção da espiritualidade como via subjetiva de acolher o próximo, assim como enfrentar as situações estressantes. Por fim há apontamento para avanços e desafios no combate ao abuso sexual, o que se torna um convite ao leitor a participar, por diversos meios, inclusive a educação emancipatória, nesta luta. Conclui-se, portanto, a necessidade demais empenho das instituições, dos profissionais e dos usuários em dialogar sobre as violências cometidas a crianças e adolescentes. Na parte do cuidado, a Teoria Transpessoal contempla as expectativas encontradas na humanização prestada pelas enfermeiras; mostra a importância das profissionais estarem associadas à um processo de cuidado e ciência, levando em consideração o valor ético e de proteção à criança e adolescente. Foi possível, desta forma, desvelar como as profissionais de enfermagem percebem o Enfrentamento do abuso sexual contra crianças e adolescentes: o enfrentamento começa a partir do momento em que a vítima pede ajuda, quando denuncia; ganha vivência nos atendimentos de saúde, sendo todo o percurso da atenção em saúde vista como um elo entre vítimas em situação de vulnerabilidade e pessoas aptas a prestar cuidados.

  • MARCIA CRISTINA SOUZA DA CRUZ
  • A praxis do enfermeiro na educação em saúde como medida de prevenção da violência sexual contra crianças e adolescentes

  • Data: 18/04/2016
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  • A praxis do enfermeiro na educação em saúde como medida de prevenção da violência sexual

  • SHEILA BARBOSA PARANHOS
  • Retrato da violência sexual contra crianças e adolescentes.

  • Data: 13/04/2016
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  • A violência sexual é um fenômeno de dimensão universal que atinge sem distinção todas as classes sociais, etnias, idades, sexo, religião e cultura, que ocorreu em épocas passadas e que se perpetua nos dias de hoje. É um assunto complexo, envolve fatores sociais e culturais para o seu desvendamento. Objetivo: conhecer o perfil sócio demográfico e epidemiológico de criança e adolescentes vítimas da violência sexual da rede de atendimento especializado identificando às necessidades humanas básicas comprometidas a luz de Wanda Horta. Metodologia: estudo do tipo descritivo, retrospectivo e de natureza quantitativa. Fizeram parte do estudo crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na faixa etária de 0 a 18 anos, assistidos no Propaz-Pa integrado à Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, residentes no Estado do Pará no período de 01 de janeiro a 30 de junho de 2015.  Fonte: Foram utilizadas a ficha de atendimento e a ficha de notificação de violência interpessoal e/ou autoprovocadas do Ministério da Saúde. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de homogeneidade e de Pearson para avaliação de significância dos resultados. Resultados: Constatou-se que 289 crianças e adolescentes foram vítima de violência sexual. Destas 88,6% eram do sexo feminino e 11,4% do sexo masculino; 45,7% estavam na faixa etária de 10 a 14 anos, 72% eram da cor parda, 37% católica, 70,6% estavam no Ensino Fundamental, 46,7% estudavam em escolas públicas, 57,8% residiam na área metropolitana de Belém. Verificou-se que 57,1% sofreu estupro de vulnerável. A agressão sexual resultou em 11,8% de casos de gravidez, 4,5% lacerações, 1,7% doenças sexualmente transmissíveis, 0,7% hemorragias e 0,3% aborto. O trauma físico ocorreu em 3,1% na região da genitália e 94,5% não precisaram de internação. Observou-se que 42,2% residiam com 3 a 4 pessoas, 68,5% casa própria; 34,3% renda familiar de um salário mínimo e 61,9% não possuíam auxílio social. Destacou-se que os casos de violência sexual ocorreram em 86,9% no ambiente intrafamiliar. Os dados mostraram que o padrasto e o pai foram os principais abusadores das vítimas com quem coabitavam. Obteve-se um total de 389 necessidades humanas básicas comprometidas (NHB) de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Dentre as quais, 254 NHB foram categorizadas em psicossocial, 82 NHB na categoria psicobiológica e 50 NHB englobadas na categoria psicoespiritual. Conclui-se que o estudo permitiu conhecer o perfil epidemiológico de violência sexual infanto-juvenil como para o desenvolvimento e implementação de políticas públicas para o enfrentamento desse fenômeno devastador. Além disso a pesquisa pode favorecer ao profissional Enfermeiro o atendimento as vítimas de acordo com o modelo de instrumento de coleta de dados proposto no final do estudo segundo as necessidades humanas básicas mais comprometidas pautada na Teoria de Enfermagem de Wanda Horta com a finalidade de uma assistência de enfermagem organizada, sistematizada e holística ás vítimas e familiares.

  • LIDIANE XAVIER DE SENA
  • VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER GESTANTE POR PARCEIRO ÍNTIMO

  • Data: 12/04/2016
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  • O estudo teve por objetivo analisar a percepção da mulher gestante vítima de violência cometida por parceiros íntimo durante o período gestacional e as consequências para sua saúde mencionadas no momento da denúncia à luz dos Princípios de Conservação de Myran Stiven Levine. Desenvolveu-se uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa no PROPAZ MULHER em Belém, capital do estado do Pará. As participantes sujeitos do estudo foram mulheres gestantes que buscaram o serviço para realizar a denúncia do seu parceiro íntimo. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado para coleta de dados.  Para análise utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. A partir dos depoimentos das participantes do estudo o corpus produzidos pela pesquisa de campo em relação a violência pelo parceiro íntimo vivida durante a gestação emergiram três categorias temáticas “Uma pétala cai ao chão: O Comprometimento da Conservação da Integridade Estrutural e Conservação de Energia”, “Espinhos que doem: O Comprometimento da Conservação da Integridade Pessoal” e “Um Jardim Escondido: O Comprometimento da Conservação da Integridade Social”. O estudo desvelou facetas da realidade deste grupo, ampliando a visão sobre o fenômeno para fases diferenciadas da vida da mulher assim como necessidades de cuidado específicas. As mulheres gestantes perceberam a violência pelos seus parceiros íntimos com noções pouco suficientes quanto a tipificação da violência, limitadas à violências física e psicológica enquanto entendimento. Revelam a necessidade de o companheiro ter respeito para com ela e suas escolhas e formas de amparo social quanto ao compartilhamento de responsabilidades financeiras para uma gestação saudável. Percebemos que tais comportamentos para elas são ofensivos passíveis de sofrimentos, consequências físicas, psicológicas e sociais. A partir desta pesquisa é possível inferir que uma situação de violência na gestação pode levar a mulher a estar com os Princípios de Conversação de Myran Stive Levine comprometidos, cabendo ao Enfermeiro realizar o levantamento sobre tais campos de investigação, enxergar possibilidades de intervenção de tal forma que suas ações sejam capazes de reduzir os impactos da violência vivida. Vale ressaltar que o momento da escuta oportunizado pela entrevista e valorizado por ter sido direcionado por uma mulher e Enfermeira pareceu possuir importante significado para a mulher gestante, pois permitiu emergir um olhar sensível ao seu contexto permitindo o entendimento de suas dúvidas, receios, conflitos e angústias e com isso compreender necessidades que vão além da denúncia, o que demonstra que a mulher espera ser ouvida e compreendida.


  • ANDREY FERREIRA DA SILVA
  • Violência contra a mulher na ótica do parceiro íntimo condenado pela Lei 11.340/06 (Maria da Penha)

  • Data: 01/03/2016
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  • INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher provocada por parceiro íntimo é representada diante de comportamentos, dentro de uma relação íntima, que provoca ou venha provocar danos físicos, psicológicos, sexuais e materiais, manifestando-se por meio de agressões físicas, abusos psicológicos, comportamento de controle e coerção sexual sendo a mulher a principal vítima, contudo, faz-se necessário o tratamento do homem autor de violência para que possamos entender sua percepção a cerca da violência. OBJETIVO: Compreender a percepção dos parceiros íntimos condenado pela lei Maria da Penha atendido no Núcleo Especializado de Atendimento ao Homem autor de Violência Doméstica e Familiar acerca da violência contra a mulher. METODOLOGIA: Estudo do tipo exploratório, de abordagem qualitativa onde foram selecionados homens autores de violência contra sua parceira íntima atendidos no Núcleo Especializado de Atendimento ao Homem Autor de Violência Doméstica e Familiar, para a coleta de dados foi utilizada da técnica do grupo focal e a analise por meio da técnica preconizada por Bardin. RESULTADOS: Após a aplicação da técnica de analise de conteúdo nas falas dos sujeitos, emergiram três categorias "O envolvimento com a Lei 11.340", "Percepções sobre a violência contra a mulher", "As consequências da violência contra a mulher" e nove sub categoriais "Violência física", "Violência Psicológica", "Desrespeito levando à violência", "Violência contra a mulher e fatores geracionais", "contrapontos da Lei 11.340/06", "Reclusão", "Desestruturação familiar", "Constrangimento e discriminação", "Inversão de papéis", "Arrependimento e discriminação". CONCLUSÃO: As falas revelam a percepção dos parceiros íntimos condenados pela Lei 11.340/06 acerca da violência cometida contra a mulher bem como revelam a necessidade do acompanhamento dos homens autores de violência, proporcionando o cuidado integral sem preconceito e de forma holística.

  • GEYSE ALINE RODRIGUES DIAS
  • EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: mecanismo indutor do processo educativo no cotidiano do trabalho.

  • Data: 29/02/2016
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  • O estudo tem como objetivo desvelar o desenvolvimento da proposta de educação permanente em saúde (EPS) em um município paraense, identificando as dificuldades e a influência destas no processo educativo no cotidiano do trabalho em saúde, tendo em vista a necessidade de se discutir sobre a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), a fim de modificar as práticas, qualificar a assistência em saúde, avaliar suas influências e reflexos para consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). No referencial teórico, utilizam-se os pressupostos da concepção pedagógica libertadora de Paulo Freire. Participaram do estudo quarenta e três (43) sujeitos, entre coordenadores e demais profissionais da saúde envolvidos nas propostas de educação permanente do município de Benevides-PA. Trata-se de um Estudo de Caso único holístico, de abordagem qualitativa e, segundo seus objetivos, com uma estratégia explanatória e descritiva (YIN, 2005). O período de coleta de dados foi de fevereiro a junho de 2014, por meio de entrevista focada, orientada por Yin (2015), a partir da utilização de protocolo de entrevista. Utilizou-se para a análise uma estratégia analítica geral denominada “Contando com proposições teóricas”, orientada por Yin (2015), alicerçada nas proposições teóricas da Educação Permanente em Saúde e do Processo Educativo no Cotidiano do Trabalho em Saúde, seguida do procedimento analítico de Strauss; Corbin (2008), do qual emergiram no total três (03) categorias, quais sejam: “Compreensão sobre Educação Permanente em Saúde”, “Processo de Educação Permanente em Saúde vivenciado no Cotidiano do Trabalho”, “Importância da Educação Permanente no Cotidiano do Trabalho em Saúde”; e oito (08) subcategorias, quais sejam: “Conceito de Educação Permanente em Saúde”, “Objetivo da Educação Permanente em Saúde”, “Demandas das ações a serem desenvolvidas”, “Elaboração do Projeto de Educação Permanente em Saúde”; “Desenvolvimento das ações de Educação Permanente em Saúde”, “Avaliação das ações de Educação Permanente em Saúde”, “Dificuldades no desenvolvimento das ações de Educação Permanente em Saúde”, e “Influência da Educação Permanente em Saúde no cotidiano do trabalho”. Os resultados mostraram que o desenvolvimento da proposta de EPS implantada no município está em fase inicial, pois a partir do que orienta a PNEPS, é imprescindível a interação e articulação entre as esferas de gestão, equipes de saúde, o ensino e a comunidade, entretanto, evidenciou-se um processo de relação vertical, hierárquico e centralizador da gestão, com predomínio de processos educativos tradicionais, de repasse de informações com pouco ou nenhum processo de reflexão crítica da realidade. Compreende-se que o município vive uma fase desafiadora de implementação da EPS, nessa perspectiva, sugere-se priorizar e criar mais momentos e espaços coletivos, dialógicos de planejamento participativo com todos os envolvidos, para assim favorecer processos horizontais de produção de saúde, elaboração e desenvolvimento de atividades pedagógicas problematizadoras, crítico-reflexivas, que atendam as reais necessidades dos trabalhadores e usuários, bem como, contribuir à motivação e valorização profissional, desenvolvendo e ampliando os serviços e colaborando efetivamente com o processo de consolidação do SUS.

  • CLARISSA PORFÍRIO MENDES
  • PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E A SOBREVIDA DO PACIENTE SUBMETIDO À CIRURGIA POR CÂNCER GÁSTRICO NO CONTEXTO AMAZÔNICO

  • Data: 29/01/2016
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  • O câncer é uma das doenças mais temidas no mundo inteiro e o câncer gástrico está em um patamar de destaque, pois representa um importante problema de Saúde Pública, havendo a necessidade de estudos que possam dar subsídios à redução de seus números alarmantes e que forneçam estratégias para o aumento da sobrevida. O objetivo apresentar a probabilidade acumulada de sobrevida em 5 anos do paciente submetido à cirurgia por câncer gástrico em um hospital referência em oncologia, no contexto amazônico, no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010. Trata-se de um estudo retrospectivo com abordagem metodológica quantitativa. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva utilizando o método de Kaplan-Meier, Qui-quadrado e o Log-rank, segundo nível de significância de 0,05. Foram analisados 135 prontuários de pacientes com câncer gástrico, sendo 81 do sexo masculino (60%) e 54 do sexo feminino (40%); a faixa etária de 55 a 64 anos foi a mais frequente (29, 63%). A cor parda (88,2%) e a naturalidade paraense (88,2%) foram predominantes; com a maioria sendo procedente do interior do estado do Pará (59,3%); porém, com maior parcela residindo na zona urbana (67,4%); recebendo entre 1 e 3 salários mínimos (78,5%); composta por pessoas casadas (53,4%) e profissionais do lar (26,6%) ou agricultores (19,3%). A maioria com o ensino fundamental incompleto (51,8%) ou sem escolaridade (19,3%); com fatores de risco associados, como tabagismo (63,91%), etilismo (48,87%) e histórico familiar de câncer (44,36%). Evoluindo com sintomas clássicos antes do diagnóstico confirmado de câncer gástrico, como epigastralgia (81,48%), perda ponderal (64,7%) e vômito pós-prandial (46,47%). A maior parcela tinha o tipo histológico de adenocarcinoma (97,2%) e a gastrectomia total (51,1%) foi a cirurgia mais realizada. O tumor foi mais localizado no antro (42,95%) e a maior taxa dos pacientes apresentou estadiamento avançado (37,04%); não evoluiu com complicações pós-operatórias (65,9%) e não realizou tratamento adjuvante (74,8%). A sobrevida global, após cinco anos da realização do procedimento cirúrgico foi de 36,8%. As variáveis que influenciaram na curva de sobrevida foram o estadiamento, a localização do tumor no estômago, o tipo de cirurgia, as complicações pós-operatórias, o estado civil e a procedência; e as variáveis que não influenciaram foram tratamento adjuvante, faixa etária, sexo, zona de residência, renda familiar e escolaridade. Assim, percebe-se um quadro agravante, levando-se a refletir na importância de conhecer perfil, sobrevida e variáveis que interferem na sobrevida deste paciente, a fim de poder direcionar políticas públicas e juntar esforços para mudar essa realidade alarmante, com o câncer sendo detectado tardiamente e acarretando uma série de problemas ao paciente, a sua família e à sociedade.

2015
Descrição
  • NADIA PINHEIRO DA COSTA
  • Tecnologia sócio-educacional  para o envelhecimento ativo por meio de “contação de histórias”

  • Data: 18/12/2015
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  • O objetivo desse estudo foi avaliar a pertinência e efetividade da tecnologia socioeducacional de ‘contação de histórias’ como estratégia de aprendizagem para o cultivo do envelhecimento ativo e saudável. Sendo importante que a sociedade, os enfermeiros e demais profissionais de saúde realizem reflexões conjuntas em busca de estratégias para um viver mais saudável com a adesão de hábitos mais favoráveis que possibilitem a melhor qualidade de vida no processo de envelhecimento (BRASIL, 2006). A aplicação de tecnologias educacionais pode estimular a cognição e memória dos idosos, além de possibilitar diálogos estimulantes em interação social e compartilhamento de saberes, ressignificando o processo de viver envelhecendo e beneficiando-se até mesmo em uma forma de lazer. Dessa forma, a tecnologia sócio-educacional proposta aqui foi a “Educação em saúde para o  envelhecimento ativo por meio de ‘contação de histórias’”. Para este estudo, a questão da pesquisa consistiu em “Como a aplicação da tecnologia sócio-educacional de ‘contação de histórias’ entre um grupo de usuários idosos pode contribuir para o cultivo da própria velhice com vistas aos preceitos do envelhecimento ativo?” Como metodologia assumiu-se aqui para conduzir o estudo, o método PCA – Pesquisa Convergente Assistencial (TRENTINI, 2014). A pesquisa foi realizada com um grupo de 08 idosas na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro da Marambaia, Belém-PA. Foi aplicado o instrumento de avaliação de qualidade de vida – Whoqol Abreviado (FLECK et al., 2000) antes e depois da implementação da tecnologia sócio-educacional de contação de histórias com o fim de avaliar possível mudança na qualidade de vida após a realização da experiência de contação de historias. Foi também aplicado o Instrumento de  envelhecimento ativo (FARIAS, SANTOS, 2012; VICENTE, SANTOS, 2013) para verificar os determinantes do envelhecimento ativo  presentes na vida das idosas participantes da pesquisa. Por fim, procedeu-se a uma avaliação subjetiva de cada um dos idosos do grupo acerca dos benefícios obtidos com a experiência de contação de história em seu processo de envelhecimento. A estratégia educacional inovada de contação de história é um recurso para a educação em saúde, mais especificamente para o envelhecimento ativo e  saudável, com vistas ao protagonismo e emancipação do idoso vivendo sua própria velhice com mais qualidade.

  • RONALDO DE SOUSA MOREIRA BAIA
  • MOODLE: Estratégia de Aprendizagem na Atividade Curricular de Enfermagem em Centro de Terapia Intensiva

  • Data: 16/12/2015
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  • O estudo, com o objetivo de avaliar a efetividade do MOODLE na modalidade semipresencial, como estratégia de aprendizagem de alunos de graduação em enfermagem na 6ª Fase, em Atividade Curricular de Enfermagem em Centro de Terapia Intensiva, propôs desenvolver tal estratégia, em caráter de teste, durante o semestre 2014/2 no curso de enfermagem de uma universidade pública da região norte do país. Dessa experiência educacional, sua efetividade foi avaliada, da perspectiva do alunado, aplicando-se o instrumento psicométrico baseado no modelo MAIS e IMPACT, enquadrando-se como uma pesquisa avaliativa e descritiva.  Esse instrumento, traduzido, adaptado e validado a nível brasileiro por Borges-Andrade, 1982 e Abbad, 1999, compõe-se de reação dos alunos aos procedimentos instrucionais, ao desempenho do tutor, à interface gráfica e ao ambiente de estudo e procedimento de interação na oferta de uma disciplina, quesitos, distribuídos entre as dimensões 1 – Dados pessoais; 2- Avaliação dos Procedimentos da Atividade Curricular de Enfermagem em CTI; 3 - Interface Gráfica da Atividade Curricular; 4 - Habilidade do tutor; 5 - Avaliação da Estratégia de Aprendizagem; 6 – Ambiente de estudo e procedimento de interação. Questionou-se também  a percepção de experiências dos alunos com o MOODLE. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê e Ética da UFPA/ICS. A análise dos dados obtidos da aplicação do instrumento de avaliação aplicado a 46 alunos mostrou prevalência de gênero feminino, com idade variando entre 20 a 23 anos, cor parda, além do aluno solteiro que não exercer alguma atividade remunerada. Observa-se nos hábitos a preferências relativas ao horário de estudo compreendido entre seis da tarde e meia-noite e estudar em dupla. As estratégias de aprendizagem foram avaliadas com médias superiores a 7 , em uma escala que varia de 0 a 10. Os itens relativos ao ambiente de estudo e aos procedimentos de interação, assim como, à interface gráfica e à habilidade do tutor, apresentaram médias acima de 7. Na avaliação quanto a percepção do alunado na experiência de utilização do MOODLE, houve mais aspectos facilitadores que dificuldades. Desta forma, o MOODLE é percebido e avaliado pelos alunos como um espaço que possibilita a comunicação e facilita a interação dos alunos com o conteúdo e com o professor e um facilitador no ensino-aprendizagem de Enfermagem em CTI sendo uma importante ferramenta de apoio ao ensino.

  • MANOEL GOMES DA SILVA JUNIOR
  • INFOSAE: Uma Estratégia para Implementação do Processo de Enfermagem

  • Data: 04/12/2015
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  • I

    A criação de um software para implantar e implementar a informatização da Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE, se enquadra no tipo de tecnologia leve-dura, uma inovação tecnológica. A criação do software compreende um processo que engloba métodos, ferramentas e procedimentos com propósito de produzir programas que atendam aos requerimentos dos usuários. Objetivo Geral: Desenvolver um software de Sistematização da Assistência de Enfermagem - INFOSAE exclusivo para execução da SAE de forma completa, na modalidade à beira do leito, para   pacientes de Unidade de Clínica Médica do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) da Universidade Federal do Pará.  Específicos: a) Testar a aplicação do INFOSAE em pacientes de uma enfermaria masculina e outra feminina, da unidade de clínica médica do HUJBB; b) Avaliar, da perspectiva do enfermeiro, a usabilidade do software testado na execução da SAE em todas as fases do processo de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa metodológica de desenvolvimento de software INFOSAE seguindo-se as três fases de prototipação de engenharia de software: conceituação, construção e implementação.  A primeira fase, a de criação do banco de dados de coleção de Diagnósticos de Enfermagem (DE) e do formulário de Histórico de Enfermagem (HE) teve a participação dos enfermeiros da unidade de clínica médica que forneceram dados mais consentâneos com a situação patológica mais prevalente nos pacientes na unidade e com as necessidades humanas básicas mais afetadas. Forneceram também um quadro de correspondência de resultados esperados e prescrição de enfermagem a cada DE selecionado, com bases em: NANDA I (Padronização internacional de diagnósticos de enfermagem) e NOC/NIC (Taxonomias de resultados de enfermagem esperado e Intervenções de enfermagem). A fase de construção do INFOSAE propriamente dita envolveu várias reuniões de trabalho da equipe de pesquisa com o engenheiro de software, para ordenar os requisitos funcionais ao software, com base no banco de dados criado anteriormente. A fase de implementação consistiu de teste do INFOSAE na prática, iniciando-se com treinamento individualizado dos enfermeiros no próprio local de trabalho. A testagem propriamente dita do software ocorreu durante o mês de agosto de 2015, quando oito enfermeiros aplicaram-no a 17 pacientes de ambos os sexos da unidade de clinica medica. Como resultado observou-se que o INFOSAE desenvolvido em sua fase inicial, demostrou que sua usabilidade, da perspectiva dos enfermeiros que os testaram, foi promissora fomentando a continuidade do processo de construção do software para o seu refinamento em busca de maior acurácia e precisão. Do aspecto da construção do INFOSAE, com o suporte da engenharia de software, esta se mostrou viável em produzir ferramenta útil para a SAE com vantagem de propiciar registro das ações de enfermagem e criar banco de dados para estudos prospectivos de enfermagem, na instituição em questão.

  • MARIA DO SOCORRO DE OLIVEIRA CELESTINO LISBOA
  • "ENFERMEIROS E FAMÍLIAS: estratégias para o cuidado"

  • Data: 22/10/2015
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  • A família é como uma unidade de cuidados e para melhor assisti-la faz-se necessário que o profissional de enfermagem conheça toda a sua dinâmica, seu modo de vida, suas transformações e significados ante os eventos vivenciados. Quando um desses eventos é o adoecimento e este é o câncer, é essencial que a enfermagem dê suporte para o paciente e para a sua família. Este estudo tem como objetivos: identificar as características socioculturais e profissionais dos enfermeiros de pacientes oncológicos cirúrgicos em uma unidade de internação terciária; analisar os sentidos atribuídos pelos enfermeiros sobre os familiares de pacientes oncológicos cirúrgicos hospitalizados; e construir a interpretação dos sentidos atribuídos pelos enfermeiros sobenfre familiares de pacientes oncológicos cirúrgicos, e suas estratégias nas relações estabelecidas. Trata-se de um estudo etnográfico em enfermagem com abordagem qualitativa. Serão utilizados como procedimentos de coleta de informações, a observação participante e a entrevista com roteiro semiestruturado com questões abertas. Para os registros serão utilizados relatórios específicos como o diário de campo e o relatório expandido. Neste estudo será utilizada a análise de conteúdo indutiva, com organização dos dados em texto, apreensão das estruturas socioculturais, análise dos sentidos dados a uma realidade, interpretação das relações com os outros componentes do texto e estabelecimento de relação com o contexto dos participantes. A finalidade a médio ou longo prazo será contribuir com a assistência à família e o paciente que receberá uma atenção melhor qualificada do profissional.

  • LUCIALBA MARIA SILVA DOS SANTOS
  • Cuidado paliativo oncológico domiciliar na experiência de familiares cuidadores

  • Data: 07/08/2015
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  • O objetivo deste estudo foi analisar os sentidos atribuídos pelos familiares cuidadores a sua experiência com os cuidados paliativos oncológicos no domicílio. Para o alcance do objetivo utilizou-se o referencial teórico da antropologia médica e antropologia interpretativa, que integra o tripé cultura, saúde e doença. Participaram dez familiares cuidadores de adoecidos pelo câncer, fora de possibilidades terapêuticas de cura, cadastrados no Serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares do Hospital Ophir Loyola, em Belém/Pará. O trabalho de campo foi composto por observação participante e não participante; entrevista semiestruturada, orientada por um roteiro de questões abertas; e por um diário de campo, e ocorreu nos domicílios dos familiares cuidadores, cujos dados foram analisados por meio da análise temática indutiva. Os dados foram organizados em quatro unidades de sentidos: “Motivação para assumir os cuidados paliativos oncológicos do familiar no domicílio”, “Transformação da vida do familiar cuidador e da família”, “Pessoa em cuidados paliativos oncológicos no domicílio: conflitos do familiar cuidador” e “Cuidar do familiar em cuidados paliativos oncológicos no domicílio é um compromisso de vida”, e mostraram que a motivação para exercer o cuidado deu-se pela dificuldade em encontrar um cuidador formal, pelo alto custo em mantê-lo, pela falta de confiança em outro cuidador e pelo gosto em cuidar. As transformações na vida dos familiares cuidadores ocorreram quando passaram a experienciar demissão do emprego, separação/divórcio, conflitos familiares e interferência nas atividades escolares. Vislumbrou-se que os sentidos atribuídos pelos informantes, à difícil tarefa de cuidar de um familiar em cuidados paliativos oncológicos no domicílio, variam dependendo de suas experiências e envolvimento, e estão ligados aos sentimentos de preocupação, nervosismo, cansaço, vergonha, tristeza e medo, transformando a tarefa de cuidar em um novo desafio. Por outro lado, a decisão de dedicarem-se, em tempo integral aos cuidados do familiar adoecido, abdicando de seu próprio cuidado e bem-estar, teve um sentido de compromisso de vida. A partir deste estudo, propomos algumas estratégias cuidativas que poderão auxiliar os familiares cuidadores em suas experiências com os cuidados paliativos oncológicos domiciliares, tendo como apoio primordial a atuação da equipe domiciliar, no sentido de acolhê-los; possibilitar a escuta cuidadosa para identificar os sentidos dados aos cuidados paliativos oncológicos no domicílio; orientá-los, de maneira satisfatória, sobre as tarefas diárias de cuidado, e também, a lidar com seus próprios medos e angústias; promover o envolvimento dos demais familiares no cuidado, a fim de minimizar a sobrecarga do cuidador principal para que ele possa ter tempo de autocuidar-se e resgatar sua autoestima; e, principalmente, para que o familiar cuidador possa gerenciar sua vida e de sua família de forma suficiente.

  • KAREN MC LOREN GIBSON CUNHA
  • AVALIAÇÃO DA PARTICIPAÇÃO DO ENFERMEIRO NA REDE DE ENFRENTAMENTO DA VIOLÊNCIA SEXUAL CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES

  • Orientador : GENYLTON ODILON REGO DA ROCHA
  • Data: 27/05/2015
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  • O estudo em questão elegeu como objeto de análise a participação dos enfermeiros, da atenção básica e da urgência e emergência, na rede de enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes no município de Breves/PA. Neste sentido, propôs-se como questão de investigação: como ocorreu a participação dos enfermeiros na rede de enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes no município de Breves/PA? A pesquisa objetivou avaliar a participação desses enfermeiros na rede de enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes no município de Breves-PA. A metodologia utilizada consistiu na pesquisa bibliográfica e empírica, por meio do uso de entrevistas semiestruturadas, realizadas com 14 enfermeiros que atuam na atenção básica e no setor de urgência e emergência do Hospital Municipal de Breves. A análise do material obtido nas entrevistas foi feita mediante o instrumental teórico-metodológico possibilitado pela análise de conteúdo, tendo como pano de fundo o arcabouço analítico proposto pelo materialismo histórico-dialético. Os resultados da pesquisa apontam que a participação dos enfermeiros não tem impactado significativamente na rede de enfrentamento, sendo muito comuns as subnoticações dos casos suspeitos e/ou confirmados de violências sexual contra crianças e adolescentes e recorrentes as dificuldades para identificar e encaminhar tais situações. Foram verificadas lacunas existentes tanto no processo de formação desses profissionais quanto na falta de capacitações sobre a temática ofertadas pelo município. O que implica diretamente na fragilidade nos eixos da prevenção e atenção a esta forma de violência, uma vez que os profissionais não se sentem preparados para intervir e tampouco trabalhar a problemática, através da educação em saúde, nas suas comunidades, sobretudo os enfermeiros da atenção básica. Assim, constatamos que este elo da rede de enfrentamento ainda encontra-se fragilizado, requerendo maior atenção do poder público no sentido de capacitar esses profissionais e dotá-los dos conhecimentos necessários para identificar, notificar, assistir e encaminhar casos dessa forma de violência e dessa maneira contribuir para o fortalecimento e efetividade da rede de enfrentamento no município de Breves/PA.

  • BRENA DA COSTA FEITOSA
  • As representações sociais de dependentes de álcool e outras drogas e os aspectos da religiosidade e espiritualidade

  • Data: 22/05/2015
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  • Este estudo tem como objetivo compreender as representações sociais de usuários de álcool e outras drogas em tratamento no CAPSad municipal em Belém/PA e os aspectos da religiosidade e espiritualidade. Tais aspectos são destacados na Enfermagem por assumir um olhar holístico que contempla o processo de cuidar integral do ser humano. O estudo foi balizado na Teoria das Representações Sociais (TRS) e teve como estratégia metodológica a pesquisa qualitativa para analisar a relação da Religiosidade e da Espiritualidade no enfrentamento do uso abusivo do álcool e outras drogas. Diante dessas considerações, o presente estudo traz subsídios para que a enfermagem e demais profissionais da equipe de saúde, busquem compreender de forma mais atenta as Representações Sociais de dependentes de álcool e outras drogas e os aspectos pertinentes à religiosidade e espiritualidade. 

  • FRANCILENE DA LUZ BELO
  • METODOLOGIAS EDUCATIVAS: instrumentos balizadores das práticas dos profissionais de saúde

  • Data: 01/04/2015
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  • Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi desvelar por que o Programa de Educação Permanente em Saúde de um hospital de urgência e emergência não consegue reverter as fragilidades dos enfermeiros durante as práticas no setor de pronto atendimento. Na composição do suporte teórico-filosófico foram utilizadas as concepções de Paulo Freire no que concerne a sua educação libertadora e dialógica. A trajetória metodológica esteve baseada nos estudos de caso de Yin, o contexto do estudo foi um Hospital de urgência e emergência e a unidade de análise foi o Programa de Educação Permanente em Saúde do hospital. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros, escolhidos através dos seguintes critérios: cumprir sua escala de serviço no pronto atendimento e aceitar participar do estudo. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas o registro em arquivo, a observação direta e a entrevista e como procedimento de análise dos dados foi utilizado o preconizado por Strauss e Corbin. O estudo dos dados culminou em três categorias de análise, quais sejam: Programa de Educação Permanente em Saúde; Reflexos do processo de Educação Permanente em Saúde na prática profissional; Reflexos da estrutura organizacional no processo de trabalho. Os resultados possibilitaram constatar que para associar os aspectos educativos ao contexto do trabalho, faz-se necessário ensaiar um desenho de Educação Permanente em Saúde que busque instituir novas maneiras de pensar e agir em saúde, por meio de uma proposta metodológica que promova a transformação pessoal e profissional, vislumbrando a melhoria na qualidade dos serviços de saúde. Porém, outros fatores influenciam negativamente no processo de transformação, são eles: condições laborais e sobrecarga de trabalho. Conclui-se, portanto, que o Programa de Educação Permanente em Saúde do hospital contexto deste estudo, não consegue reverter as fragilidades dos enfermeiros durante as práticas no setor de pronto atendimento, primeiramente, porque as metodologias comumente utilizadas nas ações educativas não estão fundamentadas em concepções pedagógicas ploblematizadoras, não proporcionando aos profissionais a construção de conhecimentos que promovam novos modos de pensar e agir em saúde, através de uma reflexão crítica sobre sua prática assistencial. Além disso, a pouca adesão dos profissionais nas ações de EPS é o reflexo de uma rotina de trabalho sobrecarregada, expostos a condições laborais precárias. Com isso, pode-se afirmar com segurança que, a aglutinação de todos esses fatores compromete o processo de Educação Permanente em Saúde, consequentemente, não consegue reverter as fragilidades dos enfermeiros durante as práticas no setor de pronto atendimento.

  • NATHALIE PORFIRIO MENDES
  • TECNOLOGIA SOCIOEDUCATIVA DO VIDEODEBATE E GERONTOCULTURA

  • Data: 26/02/2015
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  • Na busca de uma tecnologia educativa para trabalhar a gerontocultura, entendida na acepção de Merhy como um trabalho vivo, que inclui os saberes que organizam as ações humanas, e na expectativa de propiciar às pessoas participantes desenvolverem comportamentos para o cultivo de um envelhecimento saudável, propôs-se esta pesquisaObjetiva-se: a) identificar em reflexão grupal, as perspectivas que os idosos consideram concorrer para a própria aprendizagem do bem viver a velhice e do usufruto da cidadania plena; b) propor e desenvolver a tecnologia socioeducacional de videodebate adequando-a às diferentes perspectivas político-conceituais apontadas pelo grupo de idosos amazônidas do bairro da Marambaia para o auto-governo em busca de um envelhecimento ativo e cidadão; c) avaliar mudanças desenvolvimentais que ocorrem na pessoa dos idosos que se submeterem às praticas de aprendizagem ativa no cultivo de seu envelhecimento com qualidade; e d) avaliar a pertinência e o alcance da tecnologia socioeducacional de videodebate como estratégia de aprendizagem do como aprender a envelhecer. A tecnologia socioeducativa que será adotada estará alicerçada nos Pilares da Educação Permanente da UNESCO e nos Sete Saberes Necessários à Educação do Futuro. Os filmes serão escolhidos com base nos conceitos de Envelhecimento Ativo, da OMS. A abordagem a adotar será necessariamente a Pesquisa Convergente Assistencial. Pretende-se selecionar 30 participantes, com 60 anos ou mais inscritos no Polo do Idoso da Unidade Municipal de Saúde da Marambaia, para participar das atividades propostas pela pesquisa de dissertação.

  • ANA PAULA MARTINS DA SILVA
  • As ações dos enfermeiros que atuam na urgência no acolhimento de crianças e adolescentes com suspeita de abuso sexual

  • Data: 30/01/2015
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  • As ações do enfermeiro no contexto de atendimento a crianças e adolescentes com suspeita de abuso sexual

2014
Descrição
  • THALITA DE LOURDES RIBEIRO FERNANDES DA SILVA
  • "Gestação de alto risco: perfil das puérperas atendidas em um hospital de referência do estado do Pará"

  • Data: 14/11/2014
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  • A gestação de alto risco se caracteriza como aquela em que existe um distúrbio que ameaça a vida da mulher e/ou do feto. Esse distúrbio pode ser em decorrência da gravidez ou de uma alteração pré-existente, que, se não remediada poderá contribuir para o aumento da mortalidade materna e perinatal. Objetivo: Estudar as gestantes de alto risco internadas na FSCMPA no período de fevereiro a abril de 2014. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de cunho quantitativo com 415 gestantes de alto risco internadas na FSCMPA no período de fevereiro a abril de 2014. Na análise inferencial foram aplicados os testes Qui-quadrado de Aderência e Teste G de aderência. O pacote estatístico utilizado para análise inferencial foi o Bioestat versão 5.3 for Windows e para as tabelas foram utilizados os programas Word e Excel do pacote Office da Microsoft versão 2007. Resultados: 48,19% das gestantes tinham entre 21 a 30 anos, 60,24% eram pardas, 29,64% tinham o ensino fundamental incompleto, 17,59% possuíam renda própria, 54,94% eram provenientes da zona rural, 19,76% não tinham casa própria 59,04% consumiam água não tratada, em 25,3% o destino dos dejetos era em céu aberto, 80,49% dispunham de coleta de lixo, 96,63% referiram energia elétrica nas residências. A maioria das pacientes, 69,16%, encontrava-se no 3º trimestre de gestação, 40,24% eram primigestas, 65,78% tinham história de abortamento, 30,6% apresentaram ameaça de trabalho de parto prematuro, 13,73% oligoidrâmnio, 4,35% pré-eclâmpsia/eclâmpsia e doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG). A principal intercorrência clínica encontrada foi doenças infecciosas com 36,14%. Os fatores de risco para gestação de alto risco identificados foram a idade materna, a situação conjugal instável, a baixa renda familiar e antecedente de prematuridade. Relacionado à assistência prestada constatou-se que10,6% iniciaram o pré-natal após a 20ª semana. Das gestantes que estavam no final da gestação 63,8% realizaram de 7 a 10 consultas, 32,77% apresentaram esquema vacinal incompleto. A verificação da pressão arterial ocorreu em 99,04% das gestantes, em 8,67% não foi realizado o exame ginecológico, em 14,22% não foi realizada a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, 20,48% não realizaram o teste anti-HIV e 31,57% não realizaram o exame de VDRL. Conclusão: Considerando a importância da identificação e controle da gravidez de alto risco para a saúde materno- fetal, é necessário que estudos periódicos sejam realizados nos centros especializados, para que assim, possam ser identificados os agravos mais prevalentes, possibilitando o direcionamento de políticas públicas que possam contribuir de forma decisiva para a redução da morbimortalidade materno-infantil. 

  • GISELA PEREIRA XAVIER
  • Perfil clínico-epidemiológico do câncer infanto-juvenil no Estado do Pará.

  • Data: 19/08/2014
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  • O câncer infanto-juvenil tem se mostrado preocupante problema de saúde pública no Brasil, especialmente no estado do Pará, pois enquanto as publicações do Instituto Nacional do Câncer apontam que no Brasil eles correspondem de 1% a 3% do total de câncer diagnosticado no país, no Pará eles corresponderam de 3,03% a 5,22% do total de casos novos de câncer diagnosticados no período de 2003 a 2011, ressaltando a necessidade de realização de pesquisas que contribuam para elucidação e transformação desta realidade. O principal objetivo desta foi conhecer o perfil clínico epidemiológico do câncer infanto-juvenil no estado do Pará e para alcançá-lo foi realizada pesquisa observacional descritiva, do tipo coorte retrospectiva, com abordagem quantitativa, a partir dos dados do Registro Hospitalar de Câncer de 1218 crianças e adolescentes matriculadas no Hospital Ophir Loyola entre 01/01/2003 e 31/12/2011 como casos novos de câncer. Os resultados evidenciaram que a maioria das crianças e adolescentes paraenses com câncer estava na faixa etária de 1 a 4 anos (29,23%), são do sexo masculino (61,38%), pardos (80,43%), com ensino fundamental incompleto (50,85%), procedente da mesorregião metropolitana de Belém (41,70%), não possuíam história familiar de câncer (66,40%), nem histórico de etilismo (97%) ou de tabagismo (94,25%). A maioria (66,42%) chegou ao Hospital Ophir Loyola com diagnóstico de câncer, mas sem nenhum tratamento, sendo a leucemia o tipo de câncer mais frequente, porém com destaque para os tumores ósseos que durante muitos anos corresponderam ao terceiro tipo de neoplasia maligna mais frequente no Pará. O tratamento mais realizado foi a quimioterapia (50,34%), e ao final do primeiro tratamento apenas 1,73% estavam sem evidência de doença e 17,14% haviam falecido, sendo que 454 crianças e adolescentes haviam evoluído a óbito ao final da pesquisa. Estes resultados contribuem para reflexão sobre o câncer infanto-juvenil no Pará e para o planejamento de ações e políticas públicas que colaborem para o diagnóstico precoce e aumento da sobrevida desta população. Além de contribuir para a melhoria da qualidade assistencial e da gestão dos serviços de saúde oncológicos, bem como para o fortalecimento da Enfermagem como ciência.

  • DARLA LUSIA ROPELATO FERNANDEZ
  • DESAFIOS DO PROGRAMA HIPEDIA E IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM
  • Data: 27/06/2014
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  • INTRODUÇÃO: O Programa HIPERDIA foi implantado em 2001 na atenção básica devido à gravidade epidemiológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), afecções que podem acarretar sérias complicações incutindo limitações e sofrimento na vida de seus portadores e suas famílias. Nesse contexto, ressalte-se a importância da prevenção primária dessas afecções e de suas complicações. Passado mais de uma década de sua implementação, cabe refletir acerca do impacto nas condições de saúde que o Programa tem gerado entre seus usuários. OBJETIVOS: Elucidar os princípios, a filosofia e a política norteadora do Programa HIPERDIA do Ministério da Saúde (MS); descrever como funciona o atendimento do usuário pela equipe de saúde de um Programa HIPERDIA; explorar os comportamentos de vida e saúde demonstrados pelos usuários do HIPERDIA após sua inserção no Programa. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um Estudo de Caso segundo Yin (2010) cujo objeto de estudo foi um Programa HIPERDIA executado numa Unidade Básica de Saúde da periferia de Belém-PA. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com usuários, equipe e gestores do Programa, além da observação direta do campo, consulta de prontuários e da documentação oficial do MS. A análise dos dados obtidos foi feita por meio da estratégia analítica “Contando com Proposições Teóricas” e da técnica analítica “Combinação de Padrão”. RESULTADOS: A precarização da gestão do Programa HIPERDIA ilustrada por deficiências na infraestrutura, insumos, medicamentos e fragilidades na rede de referência e contrarreferência, a demanda espontânea excessiva que sobrecarrega a equipe de saúde alocada em número insuficiente e o contexto de pobreza e violência urbana em que os usuários vivem contribuem para a baixa adesão ao regime terapêutico e limitam a equipe em sua atuação interdisciplinar e integral. Ademais, o modelo de atenção vigente é pautado no tradicional, baseado em consultas e prescrições e que não tem se demonstrado suficiente para atender integralmente às necessidades de atenção ao portador de condição crônica, que requer cuidados prolongados com adoção de estilos de vida mais condizentes e saudáveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Grandes desafios se desenham diante dos dados emergidos deste estudo e envolvem ações macrogovernamentais e intersetoriais que promovam melhorias nas condições de vida da população o que requer vontade política para investimento dos recursos necessários. Não obstante a isso, a enfermagem pode dar sua contribuição promovendo cuidado cultural e ações de autocuidado, personalizando o plano de ação e trazendo a corresponsabilidade do usuário e sua família na melhoria de sua condição de saúde.
  • MARIA DO PERPÉTUO SOCORRO DIONÍZIO CARVALHO DA SILVA
  • Aspectos socioepidemiológicos das infecções sexualmente transmissíveis em idosos.

  • Data: 04/06/2014
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  • A sociedade atual vem sendo marcada por um processo de envelhecimento populacional observado em todos os continentes, e este aumento do número de idosos vem impondo, às sociedades, mudanças profundas no modo de pensar e viver a velhice. O aumento populacional de idosos, aliado aos avanços tecnológicos e à melhoria da qualidade de vida, vem estimulando mudanças de comportamento relacionado à sexualidade, proporcionando a estas pessoas relações afetivas mais ativas. Diante disso, e de práticas sexuais inseguras, vem aumentando o número de

    casos de infecções sexualmente transmissíveis nesta população. O presente estudo

    visa conhecer o perfil socioepidemiológico das infecções sexualmente transmissíveis

    na população idosa atendida em uma das 16 unidades de saúde da família do município de Benevides – Pará. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, comparativo, com abordagem quantitativa. Fizeram parte deste estudo os idosos do

    município cadastrados nas unidades de saúde da família e que aceitaram assinar o

    TCLE. A amostra foi estratificada por gênero (masculino e feminino) e Unidade de

    Saúde da Família. O erro amostral foi 4,68%, resultando em 412 idosos entrevistados, utilizando-se para as entrevistas um formulário, pré-codificado, anônimo e contendo perguntas fechadas. Quanto ao perfil socioepidemiológico: 53,16% são do gênero feminino; 81,30% estão na faixa etária entre 68 e 70 anos; 52,42% informaram ser casados ou viver em união estável; 71,35% se declararam pardos; 68,19% possuem o ensino fundamental incompleto; 96,60% têm filhos; 63,35% são aposentados; e dos 52,18% a fonte de renda provém do Instituto Nacional Seguridade Social (INSS). Quanto ao comportamento sexual: 51,33% afirma ter vida sexual ativa; 55,84% relata ter de 2 a 4 relações sexuais no mês; 81,22% afirma ter parceiro fixo; 99,37% afirma ter um único parceiro; 95,94% nega o uso de medicamento para melhorar o desempenho sexual; 66,02% afirma usar medicamento para tratar alguma patologia e destes, 64,82% usa antihipertensivo; e 1,21% afirma que usa ou usou droga, sendo a maconha a única citada. Quanto ao conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis: 42,48% relata não saber sobre IST; 73,54% não sabe sobre HIV/aids; 45,50% informa que a transmissão das IST é somente por via sexual; 42,51% que o uso de preservativo previne IST; 27,60% obtém informação sobre sexo e IST pelos meio s de comunicação e 28,06% obtêm informação sobre métodos de prevenção de IST pelos meios de comunicação; e 45,85% relata que sente falta de informação no serviço de saúde. Com estes resultados, observa-se que é necessário que sejam realizadas intervenções que visem à prevenção da transmissão das infecções sexualmente transmissíveis em idosos, além de ações educativas que propiciem o conhecimento sobre estas infecções para este segmento da população, assim como mudança no processo de formação do enfermeiro, proporcionando conhecimento e estratégias para encarar este novo desafio.

  • HORÁCIO PIRES MEDEIROS
  • CONDIÇÕES DE VIDA E SAÚDE DE IDOSOS E FAMILIARES NO CONTEXTO AMAZÔNICO COM VISTAS AO DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL

  • Data: 08/04/2014
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  • Este estudo teve como objetivo realizar avaliação diagnóstica das condições de

    vida e saúde de idosos e de seus familiares (potenciais cuidadores) atendidos pela equipe da ESF de Alter-do-Chão, Santarém-PA visando o desenvolvimento inicial da tecnologia cuidativo-educacional de atenção básica de saúde. Utilizou-se a abordagem metodológica mista sequenciada iniciando com levantamento de dados e posteriormente a pesquisa convergente assistencial. Quanto à avaliação diagnóstica o s resultados da presente pesquisa mostraram que as condições de vida e saúde de idosos e de seus familiares, atendidos pela equipe da Estratégia de Saúde da Família, convivem com afecções crônicas, apresentam determinadas condições de vida e saúde que exigem atenção e acompanhamento e, na unidade familiar, declaram haver boa funcionalidade familiar da óptica dos idosos, porém há de se considerar com atenção especial àqueles familiares, principalmente mulheres, potenciais cuidadoras de idosos, pois já demonstraram razoável índice de qualidade de vida. Quanto ao desenvolvimento inicial da tecnologia, os resultados mostraram sobre a importância de tecnologias educacionais em atenção básica é inovadora e os profissionais merecem ser capacitados, pois o enfermeiro é ainda formado e ‘treinado’ para resolver problemas no âmbito da gestão de unidades de serviço do que no gerenciamento do cuidado de enfermagem propriamente dito e muito menos na perspectiva da educação em saúde. Conclui - se que o agir educativo desenvolvendo tecnologias cuidativo - educacionais segundo demanda s da população idosa, usuária da atenção básica de saúde, configura - se em um grande desafio para a gerência do cuidar em enfermagem.

  • SUANNE COELHO PINHEIRO
  • ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA VIVENCIANDO, NA PRESTAÇÃO DOS CUIDADOS A INFLUÊNCIA CULTURAL AMAZÔNICA.
  • Data: 28/03/2014
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  • As ações humanas em saúde estão agregadas a diversas influências que vão além do campo estritamente biológico, elas perpassam pelo social e cultural. O conhecimento popular em saúde da população Amazônica traduz, de maneira peculiar, os significados e os modos de vida deste grupo social. Para esta população, o cenário social em que vivem é marcado por uma história cultural na qual os saberes e práticas populares em saúde se dão a partir da relação sustentável com a natureza. Considerando esse fato, este estudo objetivou compreender como os Enfermeiros da Estratégia da Saúde da Família vivenciam a influência cultural Amazônica na hora de implementar suas ações em saúde, bem como compreender que significados estes atribuem a esta relação. Optou-se pela pesquisa qualitativa, com enfoque etnográfico. A Etnoenfermagem, criada por Madeleine Leininger, foi o método escolhido e caracterizou-se pela observação participante e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 17, Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família, atuantes na região metropolitana de Belém (Benevides) e na Ilha do Combú. O cenário do estudo foram as Unidades de Estratégia de Saúde da Família, das duas regiões. A coleta de dados foi realizada com base no modelo O-P-R (Observação-Participação-Reflexão) e foi realizada no período de junho a dezembro de 2013, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Pará, conforme parecer substanciado nº11091513. 4.0000.0018. Os dados foram analisados e organizados em temas, examinados detalhadamente e compuseram quatro categorias e duas subcategorias: Ser enfermeiro da ESF no contexto amazônico: oportunidade desafiadora de troca de experiências e promoção de saúde em meio a descobertas; As vivências dos enfermeiros da ESF e o cuidado cultural (A vivencia em meio ao uso de ervas, preparados, alimentos e da linguagem; A formação lato sensu e a sua contribuição para a vivência dos enfermeiros da ESF na implementação do cuidado cultural); A relação entre os saberes: saber popular x saber erudito (científico); Os significados da interação entre saúde, cultura e o cuidado de enfermagem para os enfermeiros. Chegou-se à conclusão de que as ações em saúde na Amazônia estão imbricadas a múltiplos significados culturais (tradições familiares, as relações sociais) que representam núcleos centrais para as conformações do cuidado popular em saúde desta população. O enfermeiro da ESF inserido neste contexto vivencia um cuidado que por vezes é caracterizado por relações de desajustes, quando o profissional não consegue conciliar o cuidado popular com o cuidado científico. Porém, mesmo diante desta realidade, marcada por conflitos velados entre saberes, observou-se que parte destes profissionais se preocupa em contemplar, em suas ações de cuidado em saúde, a cultura da população. Eles encontram na orientação, acomodação, remodelação e na preservação do cuidado popular uma forma de valorizar as práticas culturais de saúde na comunidade. Esta pesquisa permitiu a compreensão que o enfermeiro da ESF ao respeitar e compreender a cultura do outro gera uma aproximação entre saberes (profissionais e populares), promovendo um cuidado culturalmente congruente com as necessidades da população amazônica.
  • ALINE MACEDO DE QUEIROZ
  • A Saúde mental no cotidiano da formação em Enfermagem: o modo de ser dos docentes.

  • Data: 14/03/2014
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  • Pesquisa qualitativa de abordagem Fenomenológica, que utilizará como referencial teórico-metodológico a filosofia de Martin Heidegger expressa em sua obra Ser e Pesquisa qualitativa de abordagem Fenomenológica, que utilizou como referencial teórico-metodológico a filosofia de Martin Heidegger expressa em sua obra Ser e Tempo. Estudo realizado na Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Pará no segundo semestre de 2012 e teve como objetivo revelar os significados que os docentes enfermeiros do segundo e do terceiro semestres do curso de graduação em enfermagem da UFPA expressam sobre a saúde mental no cotidiano de ser docente. Participaram dessa pesquisa nove enfermeiros docentes das atividades curriculares Introdução a Enfermagem (3) Atenção Integral a Saúde da Mulher, Criança e Adolescente (2), Atenção Integral a Saúde do Idoso (2), Processo Educativo I (1) e Exercício Profissional (1). O expresso pelos docentes foi captado por meio da entrevista fenomenológica agendada com cada docente e analisado pela instância ôntica que diz respeito à compreensão vaga e mediana. Cinco Unidades de Significados emergiram: US1 – saúde mental é fenômeno natural que se manifesta na liberdade para o modo de ser e estar com o outro numa relação equilibrada. US2 – a significação da saúde mental como essência das experiências vividas manifestada na possibilidade de acesso às coisas do mundo. US3 – saúde mental revela-se no cotidiano da prática em enfermagem nas diferentes fases da vida numa ocupação simplesmente dada. US4 – saúde mental manifestada no processo de formação como acontecimento secundário. US5 – o modo de ser docente em sua experiência de vida influencia as relações com o outro no processo de formação. O revelado no estudo, por meio do que foi falado, percebido e vivido, a preocupação com a saúde mental é um acontecimento, no entanto esta não se constitui como possibilidades, ou seja, não há uma ocupação antecipada da saúde mental como conteúdo formal desta ou daquela Atividade Curricular, mas ele pode lançar-se no mundo e promover mudanças no cotidiano da formação em enfermagem, ocupando-se da saúde mental, pois mesmo sem o conteúdo presente nos planos de ensino há o reconhecimento de sua existência.

  • THAÍS MONTEIRO GOES
  • O CULTIVO DO BEM VIVER DAS PESSOAS IDOSAS E A TECNOLOGIA CUIDATIVO-EDUCACIONAL DE ENFERMAGEM

  • Data: 26/02/2014
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  • No Brasil, o rápido envelhecimento da população vem causando importante modificação na sua pirâmide etária, constituindo o processo de transição demográfica. O envelhecimento das pessoas faz com que os profissionais de saúde cada vez mais devam ter saberes que lhes permitam intervir adequadamente nas necessidades da população idosa, baseando-se na promoção da saúde e prevenção de agravos ao longo de todo o ciclo da vida e que atendam as necessidades específicas dessa população. Assim o enfermeiro assume a figura do profissional em maior contato com o usuário do serviço de saúde, além de ser o principal responsável pelo desenvolvimento de estratégias de educação em saúde. OBJETIVOS: Realizar avaliação diagnóstica de condições de vida e saúde no contexto de atenção dos usuários idosos da Unidade Municipal de Saúde do Guamá, assim como testar o desenvolvimento de uma tecnologia cuidativo-educacional para os mesmos usuários idosos, com base nas necessidades detectadas naquela avaliação, tendo em vista o bem viver das pessoas idosas durante o envelhecimento. METODOLOGIA: Esse estudo configurou-se como uma pesquisa convergente-assistencial (PCA), que teve como referencial teórico o Autocuidado de Orem e a Tecnologia leve e leve-dura de trabalho em ato, de Merhy. Utilizamos a técnica do grupo de convergência, e cujos encontros em total de sete, perduraram por dois meses. A estratégia educacional de desenvolvimento da tecnologia cuidativo-educacional foi baseada no sistema de enfermagem de apoio-educação de OREM, aplicada em 13 idosos na faixa etária entre 60 a 79 anos, que participaram do estudo de avaliação de condições de vida e saúde. Os procedimentos de análise das informações e avaliação do desenvolvimento da dita tecnologia, foi baseado no método da PCA considerando as bases teóricas do autocuidado e do envelhecimento ativo e saudável, com foco nos objetivos definidos, buscando avaliar e proporcionar o cultivo do envelhecer saudável. RESULTADOS: Mesmo tendo sido uma testagem inicial da tecnologia cuidativo-educacional proposta, observou-se resultados benéficos auferidos sinalizando em seu percurso demonstrações de conformação de autocuidado como conduta de autocuidado cotidiano. O estudo revelou-se com possibilidade da enfermeira ser facilitadora e estimuladora dos idosos no desenvolvimento de competências ao autocuidado, por meio da aplicação de dita tecnologia valendo-se de ações na horizontalidade das relações e no processo dialógico que permitiram direito à expressão, reflexão e conscientização. CONSIDERAÇÕES FINAIS E IMPLICAÇÕES: Dos resultados obtidos deduz-se que as estratégias educacionais utilizadas contribuíram na aprendizagem dos idosos, na medida em que eles demonstraram sinais de aquisição de competências e habilidades ao autocuidado para o cultivo do bem viver. Implicações práticas - Os profissionais de saúde incluindo enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, não devem prescindir no cotidiano do serviço, de ações e praticas educacionais motivadoras e reflexivas. Implicações para o ensino- Reconhecer o processo de envelhecimento humano com outro e novo olhar: o idoso como protagonista do seu próprio envelhecimento. Implicações para a pesquisa - Recomendam-se replicações sucessivas da tecnologia em questão, pois, poderão auferir no futuro, resultados mais consistentes que possam dar maior significação e segurança na adoção de tecnologias cuidativo-educacionais para idosos em diferentes contextos e situações sempre visando o envelhecimento ativo e saudável.

  • DANIELLE LEAL SAMPAIO
  • homem homicida de parceiras íntimas narrado pela mídia impressa regional.
  • Data: 06/02/2014
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  • A expressão máxima da Violência Contra a Mulher é a morte. As altas e estáveis taxas de feminicídios registradas no Brasil confirmam a situação dessa problemática como um problema de Saúde Pública, tornando o Homem Autor de Violência Contra a Mulher pauta de várias discussões pela repercussão na mídia devido a sensibilização popular. Objetivo: Analisar as notícias publicadas pela mídia impressa regional sobre os homicídios cometidos contra as mulheres paraenses por parceiros íntimos no período de 2006 a 2012. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem quantitativa, realizada na Fundação Cultural do Pará Tancredo Neves tendo como fonte dos dados as notícias publicadas na mídia impressa paraense, o jornal O Liberal. Resultados: Com o número total de 104 notícias sobre mulheres paraenses vítimas de homicídio por seus parceiros íntimos, a pesquisa mostrou que o instrumento mais utilizado neste tipo de crime contra a mulher foi a arma branca (55,77%). As informações referentes sobre o estado civil, nível de escolaridade, profissão/ocupação de ambos, idade e antecedentes criminais do parceiro íntimo homicida somavam mais de 50% dos resultados como “Não Informado”. A mulher, vítima de homicídio por seu parceiro íntimo, era jovem, com faixa etária de 20 a 40 anos, na fase profissional e reprodutiva mais produtiva, com a ocupação de doméstica em 15,38% das notícias. Já o parceiro íntimo homicida de mulheres paraenses com idade entre 22 a 60 anos, sendo trabalhador no meio rural, representa 9,62% das notícias; era considerado companheiro da vítima, representa 29,81% dos homicídios; foram motivados pela “Não aceitação do fim do relacionamento” representa 26,92% de todas as notícias; e quase metade das notícias citavam a Lei Maria da Penha como penalização. Tais homicídios ocorreram em sua maioria na segunda e no domingo, com 16,35% cada; nas residências (62,50%) da Região Metropolitana de Belém, com 46,15% dos crimes. Observou-se ainda que o principal fator identificado foi à negação da separação da relação íntimo afetiva. Conclusão: A valorização da informação educacional pela mídia impressa se torna fundamental para o estímulo ao pensamento crítico e mudança de comportamento da população. Criar estratégias e Políticas Públicas eficientes de acordo com a realidade local, e de punição ao crime, trabalhando com o homem para prevenir a violência consequentemente a morte da mulher, são ações onde o enfermeiro acaba sendo um profissional fundamental no combate a essa problemática, especialmente pela sua visão holística e sua habilidade de emponderamento, contribuindo para a saúde da população como um todo.
  • FABIANNE DE JESUS DIAS DE SOUSA
  • DIAGNÓSTICO DAS CONDIÇÕES DE VIDA E SAÚDE DE IDOSOS: UM ESTUDO DE ENFERMAGEM NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
  • Data: 29/01/2014
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  • A longevidade apesar de ser, sem dúvida, um triunfo, apresenta importantes diferenças entre países desenvolvidos e países em desenvolvimento. Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado às melhorias nas condições gerais de vida, nos outros, esse processo acontece de forma rápida, sem tempo para uma reorganização social e da área de saúde adequada para atender às novas demandas emergentes. Este estudo tem por objetivos conhecer as condições de saúde da população idosa cadastrada na estratégia de saúde da família do município de Benevides-PA, assim como, descrever o perfil sócio-epidemiológico, condições de vida e saúde da população idosa e por fim verificar as relações entre as variáveis condições de vida e saúde e o perfil sócio-epidemiológico estabelecido. Realizou-se um estudo do tipo transversal prospectivo com abordagem quantitativa nas Unidades da Estratégia Saúde da Família, com 441 idosos utilizando como técnicas estatísticas a análise exploratória de dados e a análise de correspondência. Destaca-se que a maior parte dos idosos está entre 60 a 64 anos, são do sexo feminino, casado (a)s, católico (as) e com renda familiar de 1 a 3 salários mínimos. A maioria não ingere bebida alcoólica e não possui o hábito de fumar, assim como não pratica atividade física. Hipertensão arterial é a doença crônica não – transmissível mais prevalente. No estudo foi possível identificar o diagnóstico das condições de vida e saúde da população idosa demonstrando o seu envelhecimento com a presença de comorbidades, sendo possível a partir deste estudo favorecer a implementação de políticas públicas de saúde voltadas para a população idosa de Benevides a fim de proporcionar melhores condições de vida e saúde.
2013
Descrição
  • SHIRLEY AVIZ DE MIRANDA
  • Autocuidado de mulheres residentes no município de Benevides/PA na prevenção e controle de HPV – participação da(o) enfermeira(o)

  • Data: 13/12/2013
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  • Após a epidemia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) voltaram a figurar como problema de saúde pública em todo o cenário mundial. A infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) é uma das ISTs mais comuns no mundo e que possui potencial carcinogênico para a cérvice uterina. OBJETIVO: Identificar possíveis déficits de competência para o autocuidado relativo ao comportamento de saúde sexual de mulheres com resultados alterados para HPV e desenvolver estratégias de educação para a saúde que contribuam para comportamentos sexuais saudáveis na prevenção e controle do HPV e suas consequências. METODOLOGIA: Este trabalho configura-se como uma pesquisa convergente- assistencial com abordagem qualitativa, que tem como referencial teórico a Teoria do Autocuidado de Dorothea Elizabeth Orem. O local para o desenvolvimento do estudo serão as Unidades Saúde da Família Paraíso do Murinin I e Unidades Paraiso do Murinin II, situadas no município de Benevides, no Estado do Pará. Participarão do estudo mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos que realizaram o exame de PCCU no município de Benevides/PA, entre os anos 2011 e 2012 e que tiveram resultado de colpocitologia oncótica com alterações relacionadas à contaminação pelo HPV. Com o objetivo de conhecer como as pessoas avaliam ideias, experiências, sentimentos e percepções sobre autocuidado na prevenção e controle do HPV será desenvolvida estratégias educacionais por meio do grupo focal. A análise das informações será baseada na PCA e na ótica do referencial adotado de autocuidado de OREM.

  • ELAINE CRISTINY EVANGELISTA DOS REIS
  • Conhecimento de estudantes adolescentes de Belém sobre Infecção  Sexualmente Transmissível IST/AIDS: Um olhar da enfermagem.

  • Data: 29/11/2013
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  • A adolescência é uma fase de transição, na qual o jovem ainda está por definir seus conceitos e a sua identidade. Dessa forma, os adolescentes, quando não são bem informados, podem aprender e divulgar informações erradas, que somados ao comportamento onipotente, característico desta fase, contribuem para experiências sexuais com riscos. O estudo visa Conhecer o perfil sócio demográfico, o comportamento sexual, as fontes de informações, conhecimento, atitude e prática quanto as IST/AIDS de estudantes adolescentes de escolas públicas da rede estadual de Belém-PA, período de novembro a dezembro de 2012. Trata-se de uma pesquisa seccional, tipo inquérito (conhecimento, atitude e prática) com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada nos 8 distritos de Belém DAMOS – Mosqueiro; DAOUT – Outeiro; DAICO - Icoaraci; DABEN – Bengui; DAENT- Entrocamento; DASAC- Sacramenta; DABEL – Belém e DAGUA - Guamá em escolas públicas da rede estadual. Foram convidados a fazer parte da pesquisa adolescentes de 12 a 18 anos que estavam cursando o ensino fundamental do 5º ao 9º ano ou o ensino médio do 1º ao 3º ano, do ensino regular de uma escola estadual em um dos 8 distritos de Belém que os responsáveis concordaram com a participação na pesquisa, assinando o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). A amostra foi selecionada baseada no número de alunos matriculados no ensino fundamental e médio da rede estadual em 2011 no município de Belém, que foi de 146.416. A amostra foi composta de 294 adolescentes do ensino fundamental e 123 do ensino médio, totalizando uma amostra de 417 entrevistados. Os estudantes foram submetidos, a um questionário auto-aplicativo, pré-codificado, anônimo e com perguntas fechadas, adaptado do ministério da saúde. O material obtido foi organizado, tabulado, analisado e apresentado em quadros, figuras e tabelas. Quanto ao perfil sócio-demográfico: 70,49% cursavam entre a 5ª e a 8ª série, 29,51% entre o 1º e o 3º ano, 47,72% já repetiram alguma série, 60,67% são do gênero feminino, 74,10% se declararam pardos, 92,80% são solteiros, 97,36% não tem filhos, 87,05% não trabalha, 59,48% tem a renda familiar de 1 a 2 salários mínimos e 89,92% mora com os pais ou responsáveis. Quanto ao comportamento sexual: 50,36% já tiveram relação sexual, 26,67% tinham 15 anos na primeira relação sexual, 36,06% teve apenas um parceiro sexual, 61,91% tem vida sexual ativa, 55,99% tem parceiro sexual fixo e 94% são heterossexuais. Quanto às fontes de informações: 29,06% alegam que obteve informação sobre IST e métodos de prevenção na escola, 37,78% alega que gostaria de obter mais informações sobre sexualidade na escola, 32,14% acreditam que os professores não estão preparados para conversar sobre sexualidade e 41,12% acreditam que os pais também não estão preparados para conversar sobre a temática. Quanto ao conhecimento, atitudes e práticas: 81,77% desconhecem 3 formas de contágio as IST/AIDS, 59,95% desconhecem as 2 formas citadas no estudo quanto a prevenção as IST/AIDS, 94,62% desconhecem 3 formas de anticoncepção, 68,59% afirmam saber usar o preservativo, 75,06% alegam saber se prevenir contra uma gravidez indesejada, 61,25% não usou preservativo na primeira relação sexual e 44,36% afirmam usar preservativo em suas relações sexuais. É possível inferir que desenvolver ações de prevenção voltadas para os adolescentes é uma prioridade para o controle de doenças e é essencial que a enfermagem se faça presente nesse campo da educação em saúde e estabeleça uma parceria contínua com pais, escolas e sociedade.

  • VIVIANE FERRAZ FERREIRA DE AGUIAR
  • Prática educativa com idosos: a práxis da enfermeira no cotidiano do trabalho

  • Data: 20/11/2013
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  • Trata-se de um Estudo de Caso, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi desvelar se as atividades de Educação em Saúde, desenvolvidas por enfermeiras com grupos de idosos, retratam a articulação entre prática e conhecimento científico e respeitam a realidade da clientela idosa. Como suporte teórico-filosófico trouxe as concepções de Adolfo Sánchez Vásquez sobre a práxis e as concepções de Paulo Freire sobre práxis educativa. Como suporte metodológico utilizou o Estudo de Caso de Yin e como contextos de estudo os municípios de Belém e Ananindeua, no estado do Pará. Participaram do estudo trinta e duas enfermeiras, escolhidas pelos seguintes critérios: desenvolvendo suas atividades profissionais há, pelo menos, seis meses no local estudado e aceitar participar do estudo. Como técnica para coleta de dados foi utilizada a entrevista focada e como procedimento de análise dos dados a Teoria Fundamentada nos Dados de Strauss e Corbin. O estudo dos dados resultou em três categorias de análise: o educar no cotidiano da atenção básica: reflexão de enfermeiras em sua práxis com grupos de idosos; o ensino como base da educação e saúde na atenção básica: reflexão de enfermeiras em sua práxis com grupos de idosos; a integração serviço-comunidade como estratégia ao fortalecimento da educação e saúde na atenção básica: reflexão de enfermeiras em sua práxis com grupos de idosos. Os resultados evidenciaram a utilização de metodologias problematizadoras, objetivando manter a relação de confiança, respeitar as necessidades e incluir atividades extramuros para o desenvolvimento das práticas educativas com idosos. Como dificuldades, as enfermeiras referiram, dentre outras, dificuldades relacionadas à deficiência na formação profissional, à grande demanda do serviço, à falta de recursos didáticos e à falta de apoio dos profissionais. Observou-se, pelos relatos, a utilização de concepções tradicionalista e o desconhecimento do conceito de práxis. A educação permanente foi reconhecida como importante, apesar dos relatos de dificuldades em participar desse processo educativo, registrando, entretanto, que buscam atualização em cursos, livros, internet e bancos de dados. A integração ensino – serviço e a comunicação educando-educador emergiram como fundamentais ao desenvolvimento das práticas educativas, considerando a manutenção do diálogo como canal de comunicação e investigação do universo do idoso. Como fator de aproximação e conhecimento da realidade do idoso emergiu a visita domiciliar, apesar de obstáculos à sua realização. Concluiu-se que no contexto geral, o grupo de entrevistadas desenvolve atividades de Educação em Saúde pautadas no conhecimento científico e no respeito à realidade da clientela idosa assistida por ele.

  • ALESSANDRA CARLA SANTOS DE VASCONCELOS CHAVES
  • HOMENS AUTORES DE VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER: A VERSÃO DA MÍDIA IMPRESSA PARAENSE E AS CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM
  • Data: 14/11/2013
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  • Neste estudo realizou-se a análise do perfil dos homens autores de violência cometida contra a mulher a partir de notícias sobre violência identificadas no jornal O Liberal, do Estado do Pará, sugerindo possíveis estratégias de enfermagem para o enfretamento do problema. Trata-se de um estudo do tipo exploratório de natureza quantitativa e qualitativa utilizando-se o método estatístico e análise de conteúdo de Bardin (2011). Foi desenvolvido na Fundação Cultural do Pará Tancredo Neves (CENTUR), onde se observou 2.190 exemplares do jornal O Liberal, destes analisou-se 211 notícias sobre violência conjugal no Estado do Pará, das quais, 85 foram publicadas no período de 01 de Janeiro de 2004 a 31 de Julho de 2006 (antes da Lei Maria da Penha), e 126 foram publicadas de 01 de Agosto de 2006 a 31 de Dezembro de 2008 (Após a criação da Lei Maria da Penha). Na abordagem quantitativa, verificou-se que os homens que cometem violência contra a mulher são seus companheiros com 25,88% (antes da Lei Maria da Penha) e 48,41% (depois da Lei Maria da Penha); têm idade entre 23 e 33 anos com 27,06% (antes da Lei Maria da Penha) e 23,81% (depois da Lei Maria da Penha); exercem atividades informais ou de nível pouco especializado, como agricultor 2,35% (antes da Lei Maria da Penha) e pedreiro com 6,35% (após a Lei Maria da Penha). Apresentam antecedentes criminais por agressão física (3,53%) correspondente aos anos anteriores à criação da Lei Maria da Penha e tráfico de drogas com um percentual de 3,97%, referente aos anos que sucedem a Lei Maria da Penha. As discussões com taxas de 24,71% (antes da Lei Maria da Penha) e 27,78% (após a Lei Maria da Penha) representam o principal fator para agressão e/ou morte da mulher. A violência física é a mais significativa com percentuais de 89,4% (antes da criação da lei Maria da Penha) e 77,78% (após a criação da Lei). Na abordagem qualitativa foram identificadas cinco categorias temáticas: A violência contra a mulher como um fenômeno complexo; A construção da identidade do homem autor da violência cometida contra a mulher; Principais fatores que levam os homens a cometerem violência contra as parceiras; Aplicabilidade da Lei nº 11.340/2006 segundo o jornal O Liberal; Formas de referenciar os autores da violência. Por conseguinte, a prevenção da violência contra a mulher não depende exclusivamente do seu empoderamento, mas deve incluir transformações por parte do autor da violência. Dessa forma, o enfermeiro tem papel fundamental no cuidado a este homem, pois ao conjugar esforços com outros profissionais encontra suporte para atuar no processo de educação em saúde junto aos autores de violência e suas famílias.
  • ODENILCE VIEIRA PEREIRA
  • O CONHECIMENTO DO PORTADOR DE DIABETES MELLITUS SOBRE AS COMPLICAÇÕES DA DOENÇA: CUIDADOS COM OS PÉS E AS IMPLICAÇÕES PARA A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

  • Data: 30/10/2013
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  • O diabetes Mellitus é uma doença crônica que nos últimos anos tem contribuído para o aumento da mortalidade no mundo. O enfermeiro destaca-se como ator primordial na assistência ao paciente diabético por desempenhar assistência de enfermagem nos diversos níveis de atenção à saúde. O estudo se propôs a descrever a compreensão dos diabéticos sobre as complicações com os pés; identificar as informações transmitidas pelos enfermeiros e analisar fatores que contribuem para a incidência de complicações nos pés. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, desenvolvida nos meses de maio a julho de 2013, com trinta diabéticos internados em um Hospital Universitário de Belém-Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo temática de acordo com o modelo proposto por Bardin. Todos os preceitos legais foram rigorosamente considerados. Participaram do estudo dezessete mulheres e treze homens com média de idade de sessenta anos. A maioria dos informantes apresentava baixo nível de escolaridade, desvelando déficit de conhecimento que implicou na realização do autocuidado. A análise dos dados obtidos permitiu apreender quatro categorias centrais: descoberta e controle do diabetes; complicações do diabetes e o cuidado com os pés; evidências que interferem no autocuidado dos pés; contribuições da equipe de saúde para a prática do autocuidado com os pés. A discussão foi realizada com base no referencial teórico que deu sustentação a pesquisa e relacionados à Teoria do Autocuidado de Orem. Esta pesquisa procurou enfatizar o ambiente hospitalar de internação, por ser um ambiente característico para o atendimento curativo, contudo acreditamos que possa ser também um local propício a ações educativas relacionadas ao autocuidado, e preventivas quanto às complicações com os pés de pacientes diabéticos.

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